检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2016年第20期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

miR-155调控前列腺癌细胞NF-κB通路机制研究2845-2846

摘要：目的探讨miR-155调控前列腺癌细胞核因子转录κB（NF-κB）通路的分子机制。方法前列腺癌DU145和PC-3细胞株经Anti-miRTM miR-155抑制剂（anti-miR-155）转染后（实验组）,采用蛋白印迹法（Western blot）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测转染后细胞中RelA和RelB蛋白及mRNA表达水平,同时检测NF-κB活性及细胞因子水平。以转染AntimiR~（TM）阴性对照的DU145和PC-3细胞株为对照组。结果与对照组相比,实验组细胞RelA、白细胞介素（IL-6）、白细胞介素（IL-21）表达水平,以及NF-κB活性显著降低（P〈0.05）,RelB表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论降低人前列腺癌细胞NF-κB活性和RelA表达水平,可能是miR-155参与调控前列腺癌生物学行为的分子机制之一。

不同方法检测B群链球菌效果评价2847-2849

摘要：目的分析显色肉汤法、金标免疫层析法（简称金标法）、乳胶凝集法在孕妇B群链球菌（GBS）定植筛查中的应用效果。方法同时采用细菌培养法、显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法对1 300例孕35~37周孕妇阴道下端或肛周拭子进行GBS筛查。以细菌培养法作为金标准方法,评价显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法的诊断性实验性能。结果显色肉汤法检出率为12.8%、金标法为11.5%、乳胶凝集法为12.1%、细菌培养法为12.0%,不同方法检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。显色肉汤法准确度、灵敏度最高,分别为98.4%和98.6%;金标法特异度最高,为98.9%,但漏诊率达到14.7%;乳胶凝集法特异度为97.2%,阴性预期值为97.3%。结论与细菌培养法相比,3种方法筛查GBS的检出率相近。显色肉汤法准确、特异,检测系统独立,可作为孕妇GBS定植筛查和辅助诊断的常规方法。金标法检测速度快,可用于门诊大规模常规筛查。乳胶凝集法特异度较好,成本低,适合基层医院开展。

危重症新生儿B群链球菌感染危险因素及实验室指标应用研究2850-2851

摘要：目的分析危重症新生儿B群链球菌（GBS）感染危险因素,以及降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）检测的临床应用价值。方法于2010年1月至2015年12月,对46例危重症GBS感染新生儿进行感染危险因素分析,并检测PCT和D-D水平。结果危重症新生儿GBS感染与分娩方式、胎膜早破、出生体质量及孕妇产前GBS筛查有关（P〈0.05）。PCT与D-D水平与患儿病情严重程度密切相关（P〈0.05）。结论有效干预和控制新生儿GBS感染相关危险因素,可减少和避免感染的发生。PCT、D-D水平检测可用于患儿病情评估和疗效评价,具有一定的临床应用价值。

妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立2852-2854

摘要：目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平,应用美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。

湖北地区育龄期女性血清AMH参考区间的建立2855-2857

摘要：目的建立适用于湖北地区育龄期女性的血清抗缪勒管激素（AMH）参考区间。方法按照美国国家临床生化研究院（NACB）的标准,参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）C28-A3文件的要求,以1 208例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用罗氏公司Elecsys和Cobas系列电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平。建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间。结果 20~〈25岁年龄段按x^-±1.96s建立的血清AMH参考区间为1.86~9.08ng/mL。其余各年龄段按P2.5~P97.5计算95%参考区间,分别为25~〈30岁1.25~8.95ng/mL,30~〈35岁0.97~6.76ng/mL,35~〈40岁0.87~5.02ng/mL,40~45岁0.66~2.85ng/mL。结论依据CLSI C28-A3文件建立血清AMH参考区间简便易行,所建立的参考区间适用于湖北地区育龄期女性。

腹腔镜下子宫动脉阻断术对女性生育功能的影响研究2858-2860

摘要：目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术（LUAO）在子宫肌瘤剔除术中对女性生育功能的影响。方法将126例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗组（实验组,65例）和单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗组（对照组,61例）。比较两组患者手术时间、术中出血量,以及手术前后外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、子宫动脉阻力系数、子宫动脉搏动系数、卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数的变化水平及术后月经量、肌瘤复发率、妊娠及生育情况。结果实验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组术中出血量少于对照组（P〈0.05）。实验组术后1、3月E2水平较术前下降,FSH水平升高（P〈0.05）,实验组和对照组术后6、12月各激素水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后1、3、6、12月子宫动脉阻力指数和子宫动脉搏动指数较术前明显降低（P〈0.05）,卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后12月月经量较术前明显减少（P〈0.05）。实验组术后12月肌瘤复发率低于对照组（P〈0.05）。实验组、对照组术后妊娠率、流产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗子宫肌瘤可明显减少术中出血,改善月经过多等症状,避免肌瘤复发,对患者卵巢功能和生育功能无明显影响。

外周血指标对急性出血性脑卒中深静脉血栓的诊断价值研究2861-2863

摘要：目的探讨P选择素、D-二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性出血性脑卒中的诊断价值。方法于2015年3月至2016年3月,根据血栓形成情况,将60例急性出血性脑卒中患者分为血栓组（28例）和非血栓组（32例）。20例体检健康纳入对照组。检测各研究组外周血P选择素、D-二聚体、Hcy、hs-CRP水平。结果血栓组患者年龄大于无血栓组（P〈0.05）。血栓组P选择素、D-二聚体水平高于无血栓组和对照组（P〈0.05）;无血栓组P选择素、D-二聚体水平高于对照组（P〈0.05）。血栓组、无血栓组hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05）,但血栓组和无血栓组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。P选择素、D-二聚体联合检测对DVT的诊断灵敏度和特异度分别为96.4%和83.3%,受试者工作特征曲线下面积为0.937。结论 P选择素和D-二聚体联合检测对脑卒中后DVT具有较高的诊断价值。

不同全自动酶免分析系统性能对比研究2864-2865

摘要：目的比较中国烟台艾德康公司Elisa800型全自动酶免分析系统（简称Elisa800分析仪）和瑞士帝肯公司Freedom Evolyzer型全自动酶免分析系统（简称Freedom Evolyzer分析仪）在的基本使用性能。方法采用Elisa800分析仪、Freedom Evolyzer分析仪,以及相同的试剂盒,对相同的标本进行抗甲型肝炎病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体、抗丁型肝炎病毒抗体、抗戊型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒前S1抗原、乙型肝炎病毒前S2抗原检测。比较两台分析仪标本检测前处理操作步骤及操作时间,以及标本检测结果。结果两台分析仪检测结果完全一致,阳性符合率为100%。当标本量大于91份时,Freedom Evolyzer分析仪检测耗时约为Elisa800分析仪检测耗时的2倍。与Freedom Evolyzer分析仪相比,Elisa800分析仪标本前处理操作步骤由24步缩减为3步,处理操作时间由11min缩减至1min。结论 Elisa800分析仪与Freedom Evolyzer分析仪检测结果一致,但Elisa800分析仪检测耗时更短,操作更简便。

使用室内质控与能力验证数据评估测量不确定度2866-2868

摘要：目的使用室内质控数据与＂能力验证（PT）＂数据评估临床实验室酶学项目肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）检测结果的测量不确定度,以找出引入不确定度的主因。方法北京市临床检验中心（BCCL）收集北京地区三级医院医学检验科CK、LDH、GGT项目同一时间段2个浓度连续3个月的室内质控数据,以各实验室室内质控数据评定实验室内测量复现性引入的相对测量不确定度[Urel（RW）];同时收集各实验室2011~2013年连续6次的PT数据,用以评定偏移引入的相对测量不确定度[Ucrel（bias）]。再通过Urel（RW）与Ucrel（bias）两个分量计算相对合成不确定度（Ucrel）和相对扩展不确定度（Urel）。结果测量不确定度评估结果显示,47家三级医院检验科Urel（RW）的中位数与四分位间距分别为CK：2.33、1.70,LDH：2.69、1.58,GGT：2.30、1.43;Ucrel（bias）的中位数与四分位间距分别为CK：3.92、2.40,LDH：4.84、3.17,GGT：4.33、2.70。整体而言,Ucrel（bias）明显大于Urel（RW）。CK、LDH、GGT在浓度分别为（235.3±28.5）、（234.7±26.6）、（55.0±3.0）U/L时,3个项目的Urel分别为CK：10.29、5.56,LDH：12.00、6.36,GGT：10.77、4.96。结论基于室内质控与PT数据评估测量不确定度是适合目前临床实验室现状的一种简单可行的方式,减少和控制RMSrel（bias）是改善酶学结果可比性的关键。

2015年常见革兰阴性杆菌分布及耐药性分析2869-2871

摘要：目的分析该院常见革兰阴性杆菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析该院2015年1~12月分离自门诊及住院患者标本的革兰阴性杆菌分布特征和耐药性。结果共分离病原菌3 348株,革兰阴性杆菌2 037株,占60.9%,其中构成比前5位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,构成比分别为26.1%、23.5%、16.5%、11.0%、7.2%。检出产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株266株,检出率为13.1%。5种革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药率小于25.00%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林耐药较高,分别为97.18%、78.95%。大肠埃希菌对三代头孢的耐药率超过40.00%。大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药超过30.00%,其他革兰阴性杆菌对氟喹诺酮类耐药率较低,为4.70%~23.35%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物较敏感,对各种药物的耐药率小于30.00%。铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高,分别为62.39%、50.44%。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林的耐药率较高,分别为98.63%和97.95%。结论革兰阴性杆菌是的主要病原菌,多重耐药性问题日益严重,应加强抗菌药物合理使用,减少多重耐药菌的产生。

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究2872-2873

摘要：目的探讨卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法于2014年3月至2015年8月,采用随机数字表法将92例宫缩乏力性产后出血患者分为研究组及对照组,每组各46例。对照组给予垂体后叶素联合缩宫素治疗。研究组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者产后止血时间、产后出血量、子宫切除率及胎儿死亡率。结果研究组产后0.5、2、24h出血量,以及产后止血时间、子宫切除率、胎儿死亡率均低于对照组（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。

免疫调节性细胞及其效应分子在CITP免疫功能紊乱中的作用研究2874-2875

摘要：目的探讨调节性T细胞（Treg）、调节性B细胞（Breg）、辅助性T细胞17（Th17）、辅助性T细胞22（Th22）及其相关细胞因子的变化在慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者免疫功能紊乱中的作用。方法选择CITP患者40例、健康者40例,分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Treg、Breg、Th17、Th22细胞数量与比例,采用酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素（IL-22）水平,计算IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值。比较CITP患者、健康者各指标检测结果。结果 CITP患者Th17、Th22细胞及IL-17、IL-22水平高于健康者,Treg、Breg细胞及IL-10、TGF-β1水平低于健康者（P〈0.05）。CITP患者Th17/Treg、Th22/Breg、IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值水平均高于健康者（P〈0.05）。结论 Th17、Treg、Th22、Breg细胞水平异常及IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值变化可能与CITP患者免疫功能紊乱密切相关。

中国丙型肝炎病毒基因型分布回顾及Meta分析2876-2881

摘要：目的分析中国大陆地区丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征。方法检索维普数据库、中国知网数据库、万方数据库和PubMed数据库中有关HCV基因型的原始研究文献,按照纳入排除标准剔除不合要求的文献,采用Stata软件进行构成比Meta分析。结果共纳入符合要求的文献40篇,对HCV各亚型进行构成比Meta分析,发现P〈0.1,说明不能进行合并分析。不同地区的相同类型患者HCV基因型的分布特征存在明显差异。相同地区的不同类型患者HCV基因型分布特征也存在也明显差异。中国大陆地区HCV亚型仍以1b亚型为主,但6a亚型已超过2a亚型,成为第二大亚型;3b和3a亚型构成比呈增加趋势,其他亚型也在明显增多。结论中国大陆地区HCV亚型呈多样化发展,制定HCV感染防控措施应考虑时间及地域因素。

普拉克索对血液透析患者不宁腿综合征的疗效研究2882-2883

摘要：目的探讨普拉克索对治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的疗效。方法将24例维持血液透析RLS患者两两配对,随机分入对照组和治疗组。对照组维持现有治疗方案。治疗组在现有治疗方案基础上给予普拉克索（0.25~0.75mg/d,口服）。治疗8周后,比较两组患者治疗前后国际RLS研究组评分量表（IRLSSGRS）评分结果的变化。结果治疗前两组患者IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗前后IRLSSGRS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组IRLSSGRS评分较治疗前明显下降[（15.67±2.77）分vs.（25.33±6.37）分,P〈0.05],且低于对照组治疗后评分结果[（15.67±2.77）分vs.（24.33±6.34）分,P〈0.05]。结论普拉克索治疗维持性血液透析RLS患者疗效较为显著。

葛根素对骨性关节炎模型兔的作用机制研究2884-2886

摘要：目的探讨葛根素治疗对骨性关节炎模型兔的作用机制。方法将60只新西兰兔随机分为正常组、模型组、葛根素治疗组,每组20只。正常组不做任何处理,模型组制作膝关节骨性关节炎模型,葛根素治疗组于建模后2周开始用葛根素注射液治疗。在治疗后第6、10周检测各研究组血清和关节液一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOs）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果第6周时,模型组关节滑液和血清NO、iNOS、MDA水平较正常组显著升高,SOD水平显著降低（P〈0.05）;葛根素治疗组NO、iNOS和SOD水平变化不明显（P〉0.05）,MDA水平显著升高（P〈0.05）。第10周时,与正常组相比,模型组、葛根素治疗组关节滑液和血清NO、iNOS和MDA水平显著升高,SOD水平显著降低（P〈0.05）。结论葛根素通过改变血液和关节膜液NO、iNOS、SOD、MDA水平,对骨性关节炎起保护作用。

参数与统计量2886-2886

摘要：描述总体特征的数值为参数,通常是未知的,一般用希腊字母表示,如μ、σ、π等。描述样本特征的数值为统计量,是已知的或可计算获得的,用英文字母表述,如S、P等。从总体中随机抽样可获得样本,以样本为基础、通过统计推断（参数估计、假设检验）可获得对总体的认识。

Angptl2、TGF-β1与T2DM大血管病变相关性研究2887-2890

摘要：目的探讨血管生成素样蛋白2（Angptl2）、转化生长因子β1（TGF-β1）与2型糖尿病（T2DM）大血管病变的相关性。方法于2015年1~12月,将84例T2DM患者分为单纯T2DM组（44例）和T2DM合并大血管病变组（40例）,另将同期体检健康者45例纳入对照组。比较各研究组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛抵抗指数（HOMA-IR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Angptl2、TGF-β1水平。采用Logistic多因素回归分析与T2DM大血管病变相关的危险因素。结果T2DM合并大血管病变组患者年龄大于单纯T2DM组及对照组人群,病程较T2DM长,TC、LDL-C、HOMA-IR、SBP、CRP、IL-8、TNF-α、Angptl2、TGF-β1水平高于单纯T2DM组（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、TC、SBP、IL-8、TNF-α、Angptl2、TGF-β1与T2DM大血管病变相关（P〈0.05）;平衡各项混杂因素后,Angptl2、TGF-β1仍与T2DM大血管病变相关（P〈0.05）。结论 Angptl2、TGF-β1是T2DM发病的独立危险因素之一,监测二者水平对预测T2DM大血管病变具有一定的意义。

不同医院全血细胞计数比对实验结果分析2891-2893

摘要：目的分析3家医院不同分析仪全血细胞计数比对实验结果。方法以西安交通大学第二附属医院（简称交大二院）采用的日本希森美康公司XE-2100型全自动血细胞分析仪（简称XE-2100分析仪）作为参比仪器,以西京医院采用的日本希森美康公司XN-3000分析仪（检测XN-3000分析仪）及唐都医院采用的XE-2100作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP9-A2文件的要求,对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）检测结果进行比对分析,计算检测结果相关系数（r）,以美国临床实验室修正法规（CLIA′88）规定的室间质量评价总允许误差范围为标准,判断检测结果偏差是否可接受。结果交大二院XE-2100分析仪和西京医院XN-3000分析仪WBC、RBC、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.998、0.998、0.984、0.981,相关性良好,PLT检测结果的r值为0.953,相关性不佳;WBC、RBC、Hb、HCT检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但PLT检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。交大二院XE-2100分析仪和唐都医院XE-2100分析仪WBC、RBC、PLT、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.999、0.999、0.998、0.999、0.998,相关性良好;各参数检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同医院全血细胞计数部分参数检测结果相关性良好,检测结果可以互认。