检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2015年第A01期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

受血者不规则抗体筛查的临床意义

摘要:目的分析本院输血患者血型不规则抗体的检出情况,探讨输血前对不规则抗体进行筛查的重要性和临床意义,预防溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶法对该院2014年5月至2015年4月期间2897例手术备血或需要输血治疗的患者进行不规则抗体的筛查。结果2897例申请输血的患者抗筛阳性者有16例,阳性率为0.5%。男性不规则抗体的检出率低于女性(P〈0.01)。妇产科、胃肠科不规则抗体检出阳性率明显高于其他科室。对不规则抗体检测发现,以Rh血型系统为最多,其次为MNS血型系统。对抗体阳性患者进行交叉配血实验,以对应抗原阴性血液进行输注治疗,未发现有溶血性输血反应病例。结论当进行临床输血前的检查时,应当特别注重不规则抗体的筛选,对这些患者输注相应抗原阴性的匹配血液进行治疗,从而尽可能地减少或避免溶血性输血反应的发生以减少输血风险,保障临床用血的安全性。
159-161

影响部分农村老年人心理健康测评的相关因素分析

摘要:目的探讨重庆市部分农村地区健康老年人的心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取重庆市农村老人家庭820户,对符合选取条件的588名健康老年人,采用症状自评量表(SCL-90)进行测量。结果农村老年人SCL-90总分为(109.13±11.81)分,低于中国成人常模(P〈0.01)。女性、无配偶、有慢性病、亲子关系差、认知水平高、社会支持低的老年人心理健康水平低(P〈0.05)。社会支持、精神质、婚姻、认知水平及慢性疾病是心理健康的主要影响因素。结论增加社会支持及提高老年人自身素质,有助于改善农村老年人的生活质量和促进身心健康。
161-163

急性髓系白血病微小残留病灶的检测

摘要:目的探讨流式细胞术(FCM)检测急性髓系白血病(AML)患者微小残留病灶的特点及临床意义。方法对60例急性髓系白血病(AML)患者采用CD45/SSC双参数散点图设门的方法进行四色流式细胞术微小残留病灶的动态监测。结果60例急性髓系白血病(AML)患者异常免疫表型的出现频率为:交叉系列抗原表达占35%,抗原缺失占55%,抗原过度表达占6.7%,不同期抗原共表达仅占3.3%。结论利用流式细胞术(FCM)能够对AML患者进行MRD动态监测,对治疗评估、预测预后及提示复发有重要意义。
163-165

l214例肿瘤患者血培养的病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的了解肿瘤患者血培养阳性致病菌的病原茵分布及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用双相血培养瓶进行人工培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果1214例血培养标本中共分离出102株病原菌,检出率为8.4%;其中摹兰阳性球菌34株,占33.3%,革兰阴性杆菌64株,占62.7%,真菌3株,占3.0%。耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均不高于20%,对亚胺培南保持高度敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感。未检出糖肽类或利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌。结论血培养病原茼菌谱较广,以革兰阴性杆菌为主要病原茼,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药性普遍存在。重视不同病区的痛原菌的监测和合理用药具有重要意义。
165-167

桂林地区新生儿G6PD筛查结果分析

摘要:目的通过对2262例新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性的检测,了解桂林地区新生儿G6PD缺乏情况,进一步为G6PD缺乏患儿的预防和治疗提供参考依据。方法采用速率法对2262例新生儿G6PD活性进行定量检测,并对其结果进行分析。结果桂林地区新生儿G6PD缺乏症总发生率为9.33%(211/2262),男婴发生率为11.92%(149/1250),其中轻中度缺乏例14,占9.40%(14/149),重度缺乏135例,占90.60%(135/149);女婴发生率为6.13%(62/1012),其中轻中度缺乏48例,占77.42%(48/62),重度缺乏14例,占22.58%%(14/62)。结论桂林地区是G6PD缺乏的高发区,男婴明显高于女婴,男婴以重度缺乏为主。女婴以中度缺乏为主。
168-169

BECKMAN DXI800全自动化学发光仪检测心肌三项的性能验证

摘要:目的对BECKMAN DXI800全自动化学发光仪检测心肌项目进行性能验证。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件,对BECKMAN DXI800全自动化学发光仪检测3项原装试剂肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)的精密度、携带污染率、线性范围等方面进行验证,并与厂商声明的性能标准进行比较。结果心肌三项的携带污染率符合厂商声明。高、低两水平质控品的批内精密度和批间精密度即变异系数(Cv)均小于厂家声明的CV值,均在允许范围内;线性范围验证结果显示,各检测项目的斜率(a值)均在(1±0.05)范围内,相关系数(r2值)≥0.95,均在仪器要求范围内,并具有良好的线性。结论BECKMAN DXI800全自动化学发光仪通过了性能验证,精密度、携带污染率、线性范围均在相关要求范围内,符合临床实验室要求,可应用于临床心肌项目的检测。
172-173

2014年本院儿科主要病原菌标本构成比及细菌耐药性监测与分析

摘要:目的了解儿科常见主要病原菌的构成分布情况及其对抗菌药物的体外抗菌活性。方法收集本院2014年儿科所有病原菌在人体内的分布构成资料及病原菌对常用抗菌药物分类代表药的耐药率统计并进行比较,菌种鉴定及药敏分析采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统。结果检出的1140株病原菌中,革兰阳性细菌(G+菌)、革兰阴性细菌(G-菌)分别占77.9%、21.3%;前6位优势菌种依次为肺炎链球菌(528株,45.9%)、金黄色葡萄球菌(167株,14.5%)、表皮葡萄球菌(91株,7.9%)、克雷伯菌(83株,7.2%)、大肠埃希菌(78株,6.8%)、A群链球菌(71株,6.2%);表皮葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、万古霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为0.0%~1.1%、0.0%~1.4%、0.2%~1.5%和0.2%~1.5%;克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率为0.0%~1.3%,对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0.0%~5.0%、0.0%~8.3%、6.3%~13.9%,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌耐药性普遍较表皮葡萄球菌、A群链球菌严重,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重。结论对重症患儿的治疗,如疑似G+细菌感染可首选头孢呋辛和万古霉素,如疑似G-细菌可选择碳青酶烯类、头霉素类和含伊内酰胺酶抑制剂的抗菌药物;对于日益严重的病原菌的耐药和多重耐药情况,临床应严格依据药敏谱选择合适的抗菌药物。
174-176

经腹部及阴道联合超声在妇产科急腹症中的诊断价值的研究

摘要:目的研究分析经腹部与阴道超声联合诊断妇产科急腹症的临床价值。方法择取2013年6月至2014年6月期间在本院妇产科接受诊治的64例急腹症患者,均采取腹部、阴道超声检查。结果本组64例患者中,异位妊娠流产破裂者25例,前置胎盘者16例,各种类型流产者13例,急性盆腔炎症者5例,卵巢黄体囊肿破裂者3例,卵巢肿瘤蒂扭转者1例,急性子宫穿孔者1例。其中,62例患者超声检查结果与病理结果相符,诊断符合率为96.88%。而单纯的经腹超声检查有9例漏诊,诊断符合率为85.9%。二者比较有显著性差异(X2=4.873,P=0.027)。结论经腹部与阴道超声联合诊断显著优于单纯的经腹超声检查,对于妇产科急腹症具有极高的临床价值,同时其具有操作简便、诊断率高、痛苦少等特点,得到了临床的认可,值得推广。
177-178

胶体金法与全自动生化仪检测肌酸激酶同工酶的浓度比较

摘要:目的探讨了胶体金法与全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶CKMB的相关性及差异。方法分析本院2013年01月至2014年12月2年内心肌损伤患者血清标本327例,采用胶体金法及全自动生化分析仪检测同一血清标本肌酸激酶同工酶CKMB浓度,比较2种方法测定结果的对应关系和差异。结果胶体金法测定肌酸激酶同工酶CKMB显示“+”的浓度范围为:5.0~20ng/mL,此类标本共计124例,全自动生化分析仪测出的肌酸激酶同工酶CKMB浓度范围为:30~110U/L,符合此结果的标本共计119例;胶体金法测定肌酸激酶同工酶CKMB显示“++”的浓度范围为:20.0~100ng/mL,此类标本共计109例,全自动生化分析仪测出的肌酸激酶同工酶CKMB浓度范围为:110~450U/L,符合此结果的标本共计104例;胶体金法测定肌酸激酶同工酶CKMB显示“+++”的浓度范闸为:〉100ng/mL,此类标本共计94例.全自动生化分析仪测出的肌酸激酶同工酶CKMB浓度范围为:〉450U/L,符合此结果的标本共计89例。结论胶体金法测定血清肌酸激酶同工酶的显色强度提示的浓度范围与全自动生化仪测定的血清肌酸激酶同工酶浓度范围成一定比例的对应关系,差异具有统计学意义。
178-180

IL-16和IL-17在慢性阻塞性肺疾病中的表达水平及意义

摘要:目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者、COPD稳定期患者、健康志愿者肺功能FEV1、FEV1/FVC水平、外周血及痰分泌物中IL-16和IL-17的表达水平,初步探讨IL-16和IL-17可能参与COPD发病的免疫学机制。方法选取2012年6月至2014年10月本院慢性阻塞性肺疾病患者45例,其中AECOPD患者25例,COPD稳定期患者20例,健康对照组45例,分别检测肺功能检查中FEV1、FEV1/FVC水平,采集患者外周血及痰分泌物检测IL-16和IL-17的表达水平。结果AECOPD、COPD稳定期两组肺功能FEV1、FEV1/FVC水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);AECOPD、COPD稳定期两组在外周血中,IL-16和IL-17表达水平高于健康对照组。差异具有统计学意义(P〈0.05);AECOPD、COPD稳定期两组痰分泌物中,IL-16和IL-17表达高于健康对照组。差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论IL-16和IL-17可能参与慢性阻塞性肺疾病的病理过程,具体机制有待进一步探讨。
180-182

人工关节置换联合早期康复训练治疗手部骨关节损伤后关节功能障碍

摘要:目的探讨人工关节置换联合早期康复训练治疗手部骨关节损伤后关节功能障碍的临床疗效和安全性。方法2014年1月至2014年8月收治手部骨关节损伤后关节功能障碍患者7例,男5例,女2例;年龄23~55岁,平均26.5岁;左手2例,右手6例。共涉及9个手指,近节指间关节6例6指,其中食指1指、环指3指、小指2指;掌指关节1例3指,食、中、环指各1指。均为陈旧性损伤,主要表现为受损关节疼痛、僵硬、屈曲畸形。采用Swanson小骨关节植入物进行关节置换,术后早期采用固定、物理疗法、运动疗法及作业疗法进行康复训练。随访观察患指功能恢复情况及并发症发生情况。结果7例患者均采用Swanson小骨关节植入物,切口均甲级愈合。所有患者均获得3个月以上随访,至随访结束时,所有置换关节活动度良好、无疼痛,患者对手术效果满意,未发生假体松动、断裂、塌陷及假体周围骨吸收。按照顾玉东等制定的疗效标准评定,优6指、良3指。结论人工关节置换联合早期康复训练可有效恢复手部骨关节损伤后关节功能障碍患者的关节活动度,解除疼痛,纠正畸形,而且具有较高的安全性。
182-184

不同免疫设备检测的可比性分析

摘要:目的参照美国临床实验室标准化委员会《EP9-A》文件要求,将国产四川迈克IS1200全自动化学发光仪与美国Roche E601全自动化学发光仪对甲功五项等20个项目进行比对测试,以评估检测结果的一致性。方法分别对两台仪器的批内精密度、批间精密度、灵敏度、线性、开瓶稳定性、携带污染等进行验证评价,对20个项目各40份样本进行比对实验,检测结果行统计学分析。结果批内精密度均不大于10%,批间精密度均不大于15%。经比对乙肝五项均为Kappa〉0.8,其余项目相关系数r〉0.90,具有良好的一致性。结论国产和进口化学发光仪部分检验项目的结果一致性良好,具有可比性。
185-187

肛周脓肿微创置管连续冲洗加负压引流的临床研究

摘要:目的观察肛旁置管连续冲洗加负压引流治疗肛周脓肿的疗效。方法将180例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各90例,治疗组采用腔内置管冲洗加负压引流术,对照组根据脓肿情况选用传统切开引流或根治手术。观察两组患者术后脓肿复发率、肛瘘的发生率、创面愈合时间、术后疼痛、住院时间及住院费用等。结果两组患者术后均随访半年,其脓肿复发率及肛瘘形成率差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者在愈合时间、住院时间、治疗费用及术后疼痛方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腔内置管冲洗加负压引流手术治疗肛周脓肿不仅可以达到和传统经典术式一样的治疗效果,而且患者术后恢复快,痛苦小,极大的缩短了住院时间,降低了医疗费用。
187-190

2010-2013年肿瘤患者感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

摘要:目的了解本院肿瘤患者感染铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集本院2010-2013年临床分离的铜绿假单胞菌,采用K—B纸片扩散法进行药敏试验,并用WHONET5.6进行耐药性统计分析。结果4年间分离出铜绿假单胞菌株数不断上升,痰标本分离率最高为57.70%,其次是分泌物、脓液分别为18.13%、9.37%;科室主要分布在肿瘤内科占28.70%,放疗科占17.52%。药敏结果显示多粘菌素B敏感性最高,其次是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦比较敏感,耐药率〈20%,头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率在20%~40%之间,呈逐年上升趋势,庆大霉素和氨曲南耐药比较严重,2013达到54.4%和43.6%。结论肿瘤患者免疫力低易并发医院感染,应合理使用抗菌药物,同时加强医护人员的感染意识和管理,避免交叉感染。
190-192

第二产程异常的产钳助产与剖宫产的临床对比

摘要:目的探讨当产妇第二产程异常时采取产钳助产与剖宫产对母婴结局的临床效果对比。方法回顾性分析该院2011年1月至2014年10月住院分娩产妇第二产程异常时行产钳助产和剖宫产术的产妇的临床资料,分析比较两组分娩方式的分娩用时、产后并发症、新生儿并发症等情况。结果当产妇第二产程异常时产钳助产组决策到分娩时间明显低于剖宫产组(P〈0.01),产钳组产后出血率、产褥感染率和新生儿重度窒息率低于剖官产组(P〈0.05),两组在产妇软产道损伤、新生儿轻度窒息和新生儿肺炎上比较,差异无统计学意义(P〉0.05),新生儿颜面部擦伤及压痕、新生儿头皮血肿产钳组较剖宫产组高。结论在第二产程异常时,产钳助产是解决难产的重要手段,能够降低剖宫产率,产钳技术在产科处理中具有重要作用。
192-194

关于突变特异性抗体检测肺腺癌EGFR基因突变临床应用的研究探讨

摘要:目的研究探讨突变特异性抗体检测肺腺癌EGFR基因突变的临床应用。方法选取2010年3月至2013年5月间来本院就诊的肺腺癌90例,采用ARMS法检测EGFR基因突变和IHC检测EGFR突变蛋白的表达。结果用ARMs法检测EGFR基因作为标准对照,本组90例肺腺癌石蜡组织标本,检出EGFR基因突变46例,其中有L858R突变20例,L861Q突变9例,外显子19缺失17例,野生型的基因突变有44例;采用EGFR(L858R)特异性抗体进行IHC标记,其中,阳性检出率为19%,特异性为95%,敏感性为80%,准确性为93%,阳性预测值为72%,阴性预测值为96%。如果阳性检测的阈值为2+,且不具有假阳性病例,敏感性为6l%;采用EGFR基因外显子19(15bp,E746-A750)缺失特异性抗体进行IHC标记,其中,阳性检出率为20%,特异性为80%,敏感性为为82%,准确性为81%,阳性预测值为48%,阴性预测值为95%。如果阳性阈值定为2+,且出现假阳性1例,敏感性为52%;参照临床结果,结合EGFR(L858R)突变和EGFR基因外显子19(15bp,E746-A750)缺失特异性抗体IHC标记的结果综合判断,对其进行评价。经统计学分析,二者差异显著(P〈0.05)。本研究共6例肺腺癌骨转移标本,将其通过抗体免疫标记,结果显示,有2例存在外显子21点L858R突变,余下4例为未出现病变,与AMRS法检测结果相一致。结论检测EGFR基因突变对临床诊断治疗肿瘤有着重要的意义,ARMS法检测EG-FR基因突变具有灵敏度高、操作简便、结果判断容易等优点,但是该法存在自身的弊端,而采用IHC法检测EGFR突变蛋白对于患者的个体化治疗能弥补上述方法的不足,具有临床推广价值。
194-197

中晚期胃癌患者化疗前后血清可溶性上皮钙黏附蛋白检测的临床意义

摘要:目的探讨血清可溶性上皮钙黏附蛋白(sE-cad)与癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CAl99)评价中晚期胃癌患者化疗效果的临床意义。方法以40例健康人为对照组和58例中晚期胃癌患者为观察组,检测对照组和观察组化疗前及化疗后第8周的血清中sE—cad、CEA、CAI99的水平,分析其水平变化与化疗疗效的关系。结果观察组患音化疗前血清sEcad、CEA、CAl99均显著高于健康对照组(P〈0.05)。观察组化疗后获有效缓解为25人(有效组).无效缓解为33人(无效组)。化疗前有效组患者的血清sE—cad水平显著高于无效组(P〈0.05)。化疗后有效组患者的血清sE—cad水平显著低于化疗前(P〈0.05),无效组患者的血清sE—cad较化疗前显著升高(P〈0.05)。而CEA与CAl99在观察组化疗前后均无显著变化(P〉0.05)。结论血清sE-cad能够反映中晚期胃癌患者化疗疗效,且化疗前血清sE-cad水平高的疗效较好,对中晚期胃癌患者的诊断及病情和预后评价具有有一定参考价值。
197-199

关节镜下前交叉韧带单双束重建临床疗效的对比

摘要:目的探讨关节镜下前交叉韧带单双束重建技术的临床应用,比较两种方法的疗效。方法收集分析2012年8月到2014年8月行关节镜下前交叉韧带重建且获得随访的80例前交叉韧带损伤患者资料,根据不同解剖重建方法分为单束重建组和双束重建组。比较两组患者的临床疗效。结果单束重建组末次随访Lachman试验0度35人,轴移试验0度37人,lysholm评分(93.4±8.2)分,与双束重建组比,无统计学意义。但KT-2000试验单束重建组(1.85±1.7)分,与双束重建组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相较于单束重建组,双束重建更能更好地恢复患者膝关节的稳定性。
199-201