血浆纠正试验差值在血友病A患儿抑制物中的诊断价值
摘要：目的通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析,确定利用即刻法与孵育后活化部分凝血活酶时间（APTT）结果差值预测血友病A凝血因子Ⅷ抑制物产生的临界诊断点。方法回顾分析172例血友病A患儿的APTT纠正试验及抑制物定量监测结果,并应用ROC曲线分析血友病A凝血因子Ⅷ抑制物阳性的最佳临界点。结果 ROC曲线下面积=0.908（95%CI：0.875-0.941,P〈0.05）,Youden值为0.679,所对应的APTT差值为2.6s,为有无抑制物的最佳诊断界点。此时敏感度为80.4%,诊断特异度为87.5%。结论 2.6s的APTT纠正试验秒值差可作为儿童血友病A凝血因子Ⅷ抑制物产生的早期筛查指标。川芎嗪对过氧化氢引起PC12细胞损伤的保护作用
摘要：目的分析川芎嗪预处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞后过氧化氢诱导的细胞凋亡情况,探讨川芎嗪抑制脑缺血损伤中氧自由基损伤的分子机制。方法采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备过氧化氢细胞损伤模型,采用CCK-8法活细胞检测、Hoechst-33342染色、流式细胞术、反转录聚合酶链反应分析细胞凋亡发生机制。结果应用0.0、0.1、1.0、10.0 mmol/L浓度川芎嗪预处理后,细胞活力分别为（51.2±4.64）%、（58.5±7.46）%、（73.8±2.94）%、（81.0±6.06）%（F=146.9,P〈0.05）,细胞未见大量凋亡小体形成,Bax/Bcl-2比值降低（F=2.14,P〈0.05）,线粒体膜电位提高,Caspase 3、9活性降低（Caspase 3：F=1.59,P〈0.05;Caspase9：F=4.98,P〈0.05）。结论川芎嗪预处理后可降低过氧化氢诱导的PC12细胞凋亡,抑制氧自由基损伤。糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的价值
摘要：目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的价值。方法选取2014年1-11月在铜陵市妇幼保健院产前门诊做常规产前检查的孕妇411例,于孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定HbA1c。根据OGTT结果将孕妇分成3组,即GDM组、糖耐量异常组和糖耐量正常组,比较3组之间OGTT结果及HbA1c水平,评估HbA1c在GDM筛选中的价值。结果 GDM组空腹血糖,餐后1h、餐后2h血糖和HbA1c水平均高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。受试者工作特征曲线显示,HbA1c最佳诊断临界值为5.75%,此时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.4%、74.8%、67.7%、89.2%。结论 HbA1c在GDM筛查中有重要临床价值,可以降低GDM漏诊率。3项指标联合检测在冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭患者中的意义
摘要：目的探讨血脂、脂蛋白-α[Lp（α）]、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测对冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭的临床意义。方法选取2014年1-12月武汉大学人民医院的冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭患者268例及冠状动脉粥样硬化非心力衰竭患者30例,分别检测各项指标水平,比较不同心功能分级的冠状动脉粥样硬化患者之间各项指标差异并探讨其临床意义。结果不同心功能分级之间比较,血脂及Lp（α）水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。随心功能分级的增加,尿酸、β2-MG和hs-CRP水平呈上升趋势（F值分别为3.841、10.241、4.065,P〈0.05）;对UA、β2-MG及hs-CRP进行组间两两比较显示,与心功能Ⅰ级比较,心功能Ⅱ级β2-MG及hs-CRP水平升高（t值分别为-3.358、-3.513,P〈0.05）;与心功能Ⅱ级相比较,心功能Ⅲ级β2-MG及hs-CRP水平升高（t值分别为-5.298、-4.666,P〈0.05）;与心功能Ⅲ级比较,心功能Ⅳ级UA、β2-MG及hs-CRP水平升高（t值分别为-2.777、-4.386、-2.222,P〈0.05）。Pearson相关性分析显示,在心功能Ⅰ级β2-MG与TG呈显著负相关（r=-0.534,P〈0.05）,hs-CRP与TC、TG、LDL-c呈显著正相关（r分别为0.790、0.608、0.753,P〈0.05）;在心功能Ⅱ级β2-MG与UA及hs-CRP呈显著正相关（r分别为0.409、0.420,P〈0.05）;在心功能Ⅲ级β2-MG与HDL-C呈显著负相关（r=-0.302,P〈0.05）,与UA呈显著正相关（r=0.388,P〈0.05）;在心功能Ⅳ级β2-MG与TG及hs-CRP呈显著正相关（r分别为0.623、0.502,P〈0.05）,hs-CRP与HDL-C呈显著负相关（r=-0.543,P〈0.05）。结论联合检测血清UA、β2-MG及hs-CRP,可以对冠状动脉粥样硬化患者的心功能进行动态监测为其治疗和预后提供合理参考依据。应用iTRAQ对唐氏综合征胎儿脐带血的蛋白质组学研究
摘要：目的筛选并鉴定唐氏综合征胎儿与健康对照者差异性表达蛋白质,以寻找唐氏综合征胎儿的生物标记物。方法应用同位素标记相对和绝对蛋白定量法和功能聚类分析法筛查和分析唐氏综合征胎儿脐带血和正常胎儿脐带血的差异表达蛋白。结果共筛选鉴定到506种差异表达蛋白,其中最显著的3种蛋白分别是基质蛋白-3、胸腺肽β10和骨桥蛋白。结论唐氏综合征胎儿和正常胎儿脐带血血清蛋白存在较多差异表达蛋白,其中基质蛋白-3、胸腺肽β10和骨桥蛋白等显著差异蛋白可能作为潜在的临床筛查生物标志物。南京地区医务人员血糖水平及糖尿病患病情况分析
摘要：目的利用体检数据了解南京地区医务人员空腹血糖水平、糖尿病患病现状并分析原因,为糖尿病的预防和干预提供科学依据。方法选取2014年1-2月在南京医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的医务人员4 091例,检测其空腹血糖水平,采用t检验、方差分析、χ^2检验、趋势检验等方法回顾性分析空腹血糖水平在不同性别、年龄、职业的分布特点及糖尿病患病情况。结果男性空腹血糖水平（5.44±0.80）mmol/L,女性空腹血糖水平（5.16±0.47）mmol/L,男性空腹血糖水平显著高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹血糖受损率、糖尿病患病率男性均显著高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。随年龄的增大,男、女空腹血糖水平、空腹血糖受损率及糖尿病患病率均呈升高趋势（P〈0.05）。临床医生空腹血糖水平最高,医疗行政人员空腹血糖水平最低。结论男性医务工作者是医务人员糖尿病防控的重点人群,不同职业医务人员的空腹血糖水平存在差异,应予以重视。双相情感障碍患者治疗前后性腺激素水平变化及相关性
摘要：目的探讨双相障碍躁狂相、抑郁相与性腺激素的关系。方法选取诊断符合国际疾病分类诊断标准的双相情感障碍躁狂发作患者30例和双相情感障碍抑郁发作患者30例,入组后及治疗1个月后检测性腺激素（6项）。结果双相躁狂组男性患者治疗前血清睾酮水平显著高于治疗后及健康对照组睾酮水平,双相抑郁组患者治疗前血清雌二醇（E2）水平显著低于治疗后血清E2水平及健康对照组E2水平。结论睾酮与双相躁狂男性患者相关,E2与双相抑郁患者相关。医学统计工作的基本内容
摘要：按工作性质及其先后顺序,可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键,包括医学专业设计和统计学设计,医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查,要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。人总MBP干扰RNA真核表达载体的构建及MBP功能初步研究
摘要：目的本研究构建4个携带髓鞘碱性蛋白（MBP）公共序列的干扰RNA真核表达载体,并转染人神经胶质细胞U251细胞,为研究MBP在新生儿脑损伤中的作用提供平台。方法 （1）构建4个携带新靶点的MBP干扰RNA真核表达载体,酶切后将酶切片段测序鉴定;（2）利用脂质体转染将构建的MBP干扰RNA真核表达载体转入U251细胞株内。结果 （1）成功构建了4个携带新靶点的MBP干扰RNA真核表达载体;（2）在U251细胞中有绿色荧光蛋白表达,经反转录-聚合酶链反应检测MBP干扰成功;（3）干扰U251细胞中MBP表达后,致使U251细胞生长变慢。结论成功构建携带新靶点的MBP干扰RNA真核表达载体,利用载体干扰MBP基因,结果表明MBP在U251细胞生长过程中起重要作用。全胃切除术后两种消化道重建术式消化道动力的研究
摘要：目的探讨全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化,并加以比较,为今后临床行全胃切除术后治疗方法提供依据。方法选取2010年1月至2013年6月在重庆市合川区人民医院行全胃切除术生存期达6个月的126例患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组（63例）和对照组（63例）,另外设63例健康人群作为健康组,对照组给予单腔空肠间置术,观察组行食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预。观察3组在消化道动力方面的不同表现,并加以比较。结果观察组患者体质量、每日进餐次数、每日进食量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者出现反流性食管炎、倾倒综合征、嗳气、早饱症等不良反应的人数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组研究对象营养学指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Roux-Y吻合术营养状况的改善情况不次于单腔空肠间置术,但术后不良反应较多。因此,应根据患者具体情况选择适宜的重建术方法,但应以单腔空肠间置术作为首选方法。盲探气管插管装置在口腔颌面骨折手术麻醉经鼻气管插管的意义
摘要：目的探讨盲探气管插管装置（BTII）在口腔颌面骨折手术麻醉经鼻气管插管的意义。方法选择全身麻醉下行颌面骨折切开复位内固定术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,患者分为3组,均采用清醒经鼻气管插管,并由专人操作：Ⅰ组为传统盲探组,即根据呼吸的气流声音经鼻气管插管;Ⅱ组为纤维支气管镜（简称纤支镜）引导组,即先把纤支镜插入气管后再由其引导插入气管导管;Ⅲ组为BTII引导插管组,即通过光导把盲探气管插管装置的导管插入气管后再引导插入气管导管。分别记录麻醉插管前、气管插管即刻和插管后5 min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,一次气管插管成功率、气管插管失败率、插管时间和并发症等情况。结果 （1）3组插管即刻的HR、SBP和DBP均较插管前和插管后5min升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组各时间点SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）Ⅰ组一次气管插管成功率为50.0%,Ⅱ组为96.7%,Ⅲ组为93.3%,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）Ⅰ组气管插管失败率为26.7%,Ⅱ组为0.0%,Ⅲ组为3.3%,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）Ⅰ组气管插管时间为（94.1±14.0）s,Ⅱ组为（64.6±7.8）s,Ⅲ组为（65.3±9.1）s,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）3组经鼻气管插管后并发症情况：Ⅰ组鼻咽部出血12例,Ⅱ组2例,Ⅲ组4例;Ⅰ组术后咽喉痛8例,Ⅱ组1例,Ⅲ组2例。结论 BTII在口腔颌面骨折手术麻醉经鼻引导气管插管安全、简单、可靠,值得临床推广和应用。宝安区不同年龄健康成人血浆D-二聚体生物参考区间的建立
摘要：目的建立宝安区不同年龄健康成人血浆D-二聚体生物参考区间,为临床诊断和治疗提供更科学、更有价值的参考依据。方法选取2014年6月至2015年1月深圳市宝安区松岗人民医院体检科不同年龄健康成人共1 156例,其中男417例,女739例。按年龄分为18-50岁、〉50-60岁、〉60岁3组。采用Sysmex CA1500全自动凝血分析仪免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,血浆D-二聚体水平呈偏态分布,采用百分位数（P95）表示参考区间的单侧上限,确定相应的生物参考区间。并分析比较不同年龄和不同性别之间血浆D-二聚体水平之间的差异。结果同年龄组男性和女性D-二聚体水平比较差异无统计学意义（t=0.372-1.092,P〉0.05）;18-50岁和大于50-60岁组比较,血浆D-二聚体水平之间差异无统计学意义（t=0.954,P〉0.05）,〉60岁组与其他两组比较,血浆D-二聚体水平之间差异有统计学意义（t=5.972,P〈0.05）;18-60岁D-二聚体正常参考区间为0-225mg/L;〉60岁D-二聚体正常参考区间为0-297mg/L。结论血浆D-二聚体水平与性别无关,与年龄有关,随年龄增高D-二聚体水平呈上升趋势。不同人群、不同仪器使用配套试剂应建立自己的正常值参考区间。磷霉素与妥布霉素联合应用对呼吸道感染常见菌的体外抗菌活性
摘要：目的评价磷霉素与妥布霉素联合应用对慢性呼吸道感染常见菌的体外抗菌活性,为临床治疗常见菌引起的慢性呼吸道感染提供依据。方法采用琼脂稀释法和肉汤稀释法检测磷霉素与妥布霉素（4∶1）联合应用混合试剂及两种药物单独使用对97株妥布霉素不敏感菌株的最低抑菌浓度（MIC）,计算部分抑菌浓度（FIC）指数,应用FIC指数来计算和判读两种抗菌药物联合应用对慢性呼吸道感染常见菌的体外抗菌效果。结果与分别单独使用磷霉素和妥布霉素相比,磷霉素和妥布霉素混合试剂对97株妥布霉素不敏感菌株的MIC值显著降低,分别有80.4%的菌株表现为协同作用,16.5%的菌株表现为相加作用,3.1%的菌株表现为无关作用,没有拮抗作用发生。结论磷霉素与妥布霉素联合应用对慢性呼吸道感染常见菌主要表现为协同和相加作用,且以协同作用为主。上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡疗效比较
摘要：目的对上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果进行分析探究。方法选取在唐山市协和医院接受治疗的212例患有口腔顽固性溃疡疾病的患者,将其平均分为A、B、C、D 4组,每组53例,分别采用局部注射激素封闭、上皮生长因子与直线偏光红外线3种治疗方法对A、B、C 3组患者进行治疗,D组不给予任何处理措施,使其自然愈合,对比分析4组患者的临床治疗效果及各组患者自然愈合病程情况。结果 C组患者自然愈合病程（7.9±2.1）d,B组患者自然愈合病程（11.8±3.3）d,A组患者自然愈合病程（14.5±3.6）d,D组患者自然愈合病程（18.3±1.9）d,C组与A、B、D组相比,自然愈合病程明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组患者总有效率为94.34%,B组患者总有效率为60.38%,A组患者总有效率为50.95%,D组患者总有效率为47.17%,C组与A、B、D组相比,患者总有效率明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果明显高于上皮生长因子、局部注射激素封闭治疗效果,安全可靠,缩短了自然愈合时间,值得临床广泛推广。非酒精性脂肪肝患者体内铁代谢水平临床分析
摘要：目的研究铁代谢相关指标在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中的水平及其意义。方法选取127例NAFLD患者和130例健康人进行血清学、肝脏B超和铁代谢指标检查。NAFLD患者行肝脏活组织检查。分析并评价血清铁（SI）代谢指标在NAFLD患者的变化。结果 NAFLD患者体质量指数、腰围、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）明显高于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）。NAFLD患者铁代谢的相关指标SI、铁蛋白（SF）高于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）;铁调素（HEPC）低于健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性NAFLD患者血清SI和SF水平均低于男性NAFLD患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,肥胖NAFLD患者血清SI和SF均高于体质量正常的NAFLD患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,HEPC相对较低（P〈0.05）。相关性分析结果显示,SI与ALT、TG、TC呈正相关（P〈0.05）,SF与ALT、TC呈正相关（P〈0.05）,HEPC与ALT、GGT、TG、TC均呈负相关（P〈0.05）。结论血清SI、SF和HEPC水平与NAFLD患者的肥胖和肝功能相关,联合相关指标检测有助于判断NAFLD患者肝损伤的进展。脑电图监测在判断早产儿早期脑功能中的临床价值
摘要：目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值。方法使用脑电图仪对51例胎龄为26-36周的脑损伤早产儿（脑损伤组）和49例健康足月新生儿（对照组）分别于生后72h内进行监测,每次连续监测不低于2h。对比分析脑损伤组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期（周期性）。结果 aEEG背景连续性、睡眠周期性脑损伤组均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑损伤组aEEG背景波的异常程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 aEEG在早产儿脑损伤早期诊断和脑发育成熟度判断有很高的实用价值,值得临床推广应用。高尿酸血症对2型糖尿病血管并发症的影响及作用机制
摘要：目的探讨高尿酸血症对2型糖尿病血管并发症的影响及作用机制。方法选取2013年6月至2014年6月于海南省农垦总医院进行治疗的2型糖尿病患者182例,根据患者尿酸水平的不同分为高尿酸血症组、低尿酸血症组和尿酸水平正常组。观察并比较各组患者生化指标及并发症发生情况。结果高尿酸血症组和低尿酸血症组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）均显著高于尿酸水平正常组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）,高尿酸血症组患者TC、TG、LDL-C、BMI均显著高于低尿酸血症组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸血症组和低尿酸血症组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于尿酸水平正常组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,高尿酸血症组患者HDL-C显著低于低尿酸血症组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者血压和空腹血糖比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。高尿酸血症组患者微血管病变、大血管病变、神经病变、脑血管病、冠心病等血管并发症发生率均显著高于低尿酸血症组患者和尿酸水平正常组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,低尿酸血症组和尿酸水平正常组患者血管并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高尿酸血症与患者的肥胖及血脂代谢异常具有显著相关性。高尿酸血症能够增加2型糖尿病患者代谢紊乱的机会,并促进其并发症的发生和发展。全自动生化分析仪检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶性能验证
摘要：目的对奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）进行性能验证。方法参照CLSI EP5-A2、EP6-A、C28-A2文件和相关文献要求,对奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测NAG进行精密度、功能灵敏度、线性范围、临床可报告范围和参考区间的验证试验。结果 NAG的高、低浓度标本总变异系数分别为6.05%和9.50%;功能灵敏度为0.72U/L;线性范围为1.5-196.0U/L;临床可报告范围为0.72-1 960.00U/L;参考区间为0.3-12.0U/L。结论奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测NAG的各项分析性能与厂家的声明基本一致,可用于临床检测。
