血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究
摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）和代谢综合征（MS）与血清游离脂肪酸（FFA）、同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法测定129例T2DM患者,其中合并有MS的患者83例（T2DM合并MS组）,无MS的患者46例（单纯T2DM组）,比较两组患者的腰围、血压、FFA、Hcy、血脂等指标,并分析MS患者FFA、Hcy与其他指标的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、SBP、TG、FFA水平高于单纯T2DM组,Apo-AI水平则低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Hcy水平与LDL-C水平存在正相关性,FFA水平与TC、TG、GLU水平存在正相关性。结论 T2DM合并MS患者高FFA血症情况比单纯T2DM严重,并且FFA水平可能和血清TC、TG、GLU水平相关;T2DM合并MS患者血清Hcy水平与单纯T2DM没有差异性,血清Hcy水平可能与LDL-C水平有关。301例Ⅳa期非小细胞肺癌的诊治与预后分析
摘要：目的分析Ⅳa期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床特征,探讨其临床诊治的特点及预后因素。方法分析2009年10月至2013年12月收治的首次诊断为Ⅳa期NSCLC患者301例,随访至2014年11月30日,分析其临床特征及诊治情况。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果Ⅳa期NSCLC的患者中位PFS为3.3个月（95%CI：2.808-3.792）,中位OS为7.8个月（95%CI：6.700-8.900）。多变量Cox回归分析表明,体能状态（PS）评分、胸腔积液是否可控、能否接受4周期及以上化疗是影响疾病进展以及总生存的独立因素,酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗亦是总生存的独立预后因素。结论Ⅳa期NSCLC中位OS是7.8个月。对于表皮生长因子受体（EGFR）突变患者,应用TKI治疗;对于体能状态好的患者,积极控制胸腔积液和全身化疗有利于提高Ⅳa期NSCLC患者的生存期。Dermokine-β mRNA在结肠癌组织中的水平及临床意义
摘要：目的研究Dermokine（DK）-βmRNA在结肠癌组织中的水平和临床价值。方法采用RT-PCR法检测DK-βmRNA相对水平,对结肠癌患者、结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组DK-βmRNA相对水平进行比较,对结肠癌不同临床参数间DK-βmRNA相对水平进行比较,并进行统计学分析。结果结肠癌患者DK-βmRNA表达比结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但与患者年龄、性别、肿瘤的位置、大小无相关性,在低分化腺癌、Dukes分期B期、有淋巴结转移的患者中DK-βmRNA表达更明显（P〈0.05）。结论结肠癌DK-β表达与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,B期DK-β表达呈显著升高,因此结肠组织DK-β水平检测可作为结肠癌早期诊断的指标,对临床结肠癌早期诊断有一定价值。医院获得性尿路感染肠球菌耐药性与毒力基因型相关研究
摘要：目的研究医院获得性尿路感染肠球菌毒力因子和耐药分布,以及两者间的关系,为临床合理使用抗菌药物和控制感染提供依据。方法分离出临床尿路感染标本中74株肠球菌进行菌株鉴定,采用纸片扩散法（KB法）做药物敏感试验;PCR检测cylL-L、cylL-S、cylL-A、esp、acm、gelE、asa-I、cpd、ace毒力基因。结果 74株肠球菌中有粪肠球菌45株（60.8%）,屎肠球菌29株（39.2%）。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为89.66%、89.66%、79.31%,明显高于粪肠球菌。粪肠球菌对庆大霉素120、四环素耐药率分别为46.67%、53.33%,略高于屎肠球菌。cylL-L、cylL-S、cylL-A、esp、acm、gelE、asa-I、cpd、ace毒力基因的阳性率分别为24.32%、44.59%、22.97%、44.59%、60.81%、22.97%、25.67%、22.97%、9.46%。屎肠球菌毒力基因分布与耐药性间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粪肠球菌是医院获得性尿路感染的主要肠球菌,屎肠球菌表现为多重耐药,粪肠球菌携带更多的毒力因子,屎肠球菌毒力基因数与耐药性之间密切相关,临床应注意抗菌药物的合理应用,防止肠球菌耐药性的产生和传播。类风湿关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋/CD8^＋表达的意义
摘要：目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋/CD8^＋的表达变化对疾病进展的关系。方法采用流式细胞术检测94例RA患者和22例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋/CD8^＋。其中94例RA患者按RA疾病活动指数（DAS28）评分分为低值、中值、高值3组。结果与健康对照组比较,RA组外周血中CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞的表达率明显升高（P〈0.05）,其中CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞在DAS28低值组为（41.03±9.53）%,DAS28中值组为（42.16±7.08）%,DAS28高值组为（43.72±9.63）%;CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞表达率明显降低（P〈0.05）,其中CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞在DAS28低值组为（21.33±6.67）%,DAS28中值组为（21.39±7.36）%,DAS28高值组为（21.28±6.60）%。结论CD4＋/CD8＋比值与RA患者疾病进程相关,表明CD4^＋/CD8^＋失衡在RA的发病中发挥了重要作用。Roche Cobas e411检测心肌损伤标志物和降钙素原性能验证
摘要：目的验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）、肌红蛋白（MYO）、脑利钠肽前体氨基末端（NT-proBNP）和降钙素原（PCT）的分析性能。方法参照美国临床和实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件,对Cobas e411检测hscTnT、CK-MB mass、MYO、NT-proBNP和PCT的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行验证。结果按照EP9-A2、EP5-A2、EP7-A2、EP6-A2文件要求验证得到各检测项目精密度的变异系数（CV）均小于3%,携带污染率小于0.1%;所验证项目的相关系数（r）〉0.99;验证hs-cTnT的功能灵敏度为3pg/mL;与厂家声明一致。结论 Roche Cobas e411全自动电化学发光分析仪检测心肌损伤标志物和PCT的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床医学实验室用于这些项目的检测。选择性不留置双J管无管化经皮肾镜的临床研究
摘要：目的在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,观察其临床应用的有效性和安全性,为临床有效治疗提供理论参考依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将进行经皮肾镜碎石术的患者分为两组,观察组38例患者在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,对照组36例患者在经皮肾镜碎石术中应用常规经皮肾镜碎石术,对比观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、术后生存质量和术后并发症发生率等。结果观察组患者术中出血量为（49.58±19.21）mL,对照组为（121.38±26.94）mL;观察组住院时间为（4.76±1.01）d,对照组为（8.87±1.37）d;观察组术后生存质量得分为（98.54±6.18）分,对照组为（94.58±6.77）分;观察组术后并发症发生率（10.53%）低于对照组（38.89%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的手术持续时间和结石清除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险性,可以有效清除结石,且术后恢复快,缩短术后的住院时间,安全有效,值得进一步推广应用。川东北地区2009～2013年4项感染性疾病血清标志物的检测分析
摘要：目的分析川东北地区2009-2013年输血前、术前及产前4项感染性疾病血清标志物的检出情况,了解疾病发展趋势,及时发现潜在传染源,保障患者及医务人员自身安全,同时避免不必要的医患纠纷。方法采用微粒子化学发光的方法检测川北医学院附属医院2009年1月至2013年12月153 169例患者输血前、术前及产前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）,并分析其结果。结果 153 169例患者中HBsAg阳性率为12.24%,抗-HCV阳性率0.40%、抗-TP阳性率2.91%、抗-HIV1/2初筛阳性率0.26%。感染者中男性患者阳性率为17.82%,女性患者阳性率为13.75%,两性阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。2009-2013年HBsAg、抗-HCV阳性率呈明显下降趋势（P=0.000）,抗-HIV1/2初筛阳性率呈明显上升趋势（P=0.001）。结论川东北地区输血前、术前及产前HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV1/2检出阳性率较高,且男性阳性率高于女性,表明加强该地区筛查具有较为重要的意义,既可对感染者采取适当的防治措施,又可保护患者及医护人员自身的安全,减少医院感染,同时也为解决可能的医患纠纷提供一定的依据。4种血清标志物在恶性淋巴瘤中的临床意义
摘要：目的探讨血清标志物糖链抗原125（CA-125）、铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）在恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法收集经病理确诊的恶性淋巴瘤患者血清94例,健康体检者血清60例,检测其血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平。结果恶性淋巴瘤组血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平明显高于健康体检组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随病情进展,从Ⅰ期到Ⅳ期,4种血清标志物水平呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。霍奇金淋巴瘤患者血清CA-125、SF水平明显高于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义（P〉0.05）,霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG水平低于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义（P〉0.05）。以恶性淋巴瘤患者和健康体检者CA-125、SF、LDH、β2-MG血清指标做受试者工作曲线（ROC）,对应曲线下面积（AUC）分别为0.891、0.958、0.924、0.985。结论 CA-125、SF、LDH、β2-MG可作为恶性淋巴瘤的有效辅助诊断指标。重庆市永川区青少年未婚先孕人工流产现状调查及对策
摘要：目的了解永川区青少年未婚先孕流产的特征,分析导致未婚青少年人工流产的根本原因及发展趋势,提出应对策略。方法对永川区22个乡镇医疗单位及11个城区医疗单位2011年10月至2014年9月的人工流产总数进行汇总;抽查其中3个医疗机构门诊人工流产相关指标进行分析（一级医院、二级医院、三级医院各1个）。结果人工流产总数逐年增加;3所医疗机构3年未婚先孕流产青少年平均年龄分别为19.8、19.1、18.7岁;3年间未婚流产中高中及以下文化程度的分别占40.7%、34.9%、20.9%,大专及以上文化程度的分别占59.3%、65.1%、79.4%。结论永川区未婚女性人工流产人数较多,且有快速增长趋势;不论文化程度高低,青少年婚前性行为都比较严重。因此,青少年的生殖健康教育应从小开始,层层深入,让青少年学会爱、懂得生命的可贵,才是有效降低青少年未婚先孕流产的关键。不同骨折类型的老年股骨转子间骨折围术期隐性失血分析
摘要：目的探讨Evans-Jensen分型与老年股骨转子间骨折围术期隐性失血的相关性。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月246例老年股骨转子间骨折采用闭合复位股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗患者的资料,骨折按Evans-Jensen分型,其中Ⅱ型40例,Ⅲ型93例,Ⅳ型69例,Ⅴ型44例。根据Gross方程计算隐性失血量,对以上4组隐性失血量进行相关分析。结果 4组隐性失血量分别为Ⅱ型（404±7.38）mL,Ⅲ型（425±3.93）mL,Ⅳ型（487±4.35）mL,Ⅴ型（535±5.96）mL;隐性失血量在总失血量中占的比例分别为Ⅱ型82.60%、Ⅲ型81.00%、Ⅳ型82.70%、Ⅳ型82.10%,Evans-JensenⅣ、Ⅴ型与Evans-JensenⅡ、Ⅲ型相比,隐性失血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折,Evans-JensenⅣ、Ⅴ型相对于Ⅱ、Ⅲ型隐性失血量明显增加,应引起术者的重视。血清镁水平与糖尿病的相关性分析
摘要：目的探讨镁在糖尿病（DM）患者糖代谢中的作用。方法将研究对象分为三组：糖尿病组、肥胖人群、健康人群。分别测定三组研究对象的腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、空腹血糖、血清镁、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数,并进行两两比较。结果糖尿病组与其他两组相比血清镁水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,BMI、空腹血糖、胰岛素抵抗指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低血清镁水平可能影响糖尿病患者糖代谢,提高血清镁水平可以降低糖尿病患者的血糖水平,改善糖代谢紊乱。影响血培养阳性的Logistic回归分析及对策
摘要：目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现：患者发热程度（OR=1.772,P=0.002）、是否使用抗菌药物（OR=0.551,P=0.026）、抽血时机是否正确（OR=4.585,P=0.047）是血培养阳性的影响因素。结论该院血培养阳性率低,应根据分析出的影响因素采取相应的对策。近红外光谱法快速检测肾上腺色腙片品质的应用研究
摘要：目的建立肾上腺色腙片近红外光谱技术的品牌判别模型,以打击假冒伪劣品。方法在Opus Setup Conformity Test模块中,建模参数：波段：9000-7500、6900-5600、5000-4250/cm,一致性指数（CI）值为7,平滑点为13,预处理方法为二阶导数＋矢量归一。通过以上参数,数据前处理后建立近红外一致性模型。结果江苏亚邦爱普森药业有限公司的调入12张验证肾上腺色腙片光谱均在CI值为7的限度范围内,而2批假冒的药品光谱均不在模型设定的CI值范围内。结论该方法建立的品牌模型,能快速鉴别该品牌药品的真伪,并可应用于日常监督中的药品初筛,以提高抽样命中率。对比分析磁共振成像T2值和ADC值用于慢性肝病定量诊断的临床价值
摘要：目的分析探讨磁共振成像（MRI）T2值和表观扩散系数（ADC值）用于评价不同程度慢性肝病的临床意义。方法选取经肝穿刺活检确诊的40例肝炎、肝纤维化患者为观察组,另外选取同期来体检的40例健康人作为对照组。两组研究对象通过常规MRI扫描测量T2值和磁共振弥散加权成像扫描（MR-DWI）测量肝脏组织ADC值。以肝穿刺病理对照为金标准,对比T2值和ADC值在肝脏纤维化不同分期的变化情况,分析它们之间的相关性。结果对照组和观察组中不同炎症活动分期和纤维化分期、病情轻重的磁共振成像T2值和ADC值的差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组中随着炎症活动分期和纤维化分级别的升高和病情的加重,T2值和ADC值相应降低和升高;T2值与病理诊断结果呈明显正相关（P〈0.05）,ADC值与病理诊断结果呈明显的负相关（P〈0.05）。结论 MRI T2值和ADC值能够较早评估慢性肝病的纤维化分期和炎症活动度,为临床提供无创、快捷、准确的定量诊断方法,可作为慢性肝病抗病毒、抗纤维化药物治疗的辅助评估手段。肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征比较
摘要：目的探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌特征是否相同。方法选择就诊的未经过药物治疗的PCOS患者211例,分为肥胖组和非肥胖组,分别检测其基础血清总睾酮（TT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PO）及催乳素（PRL）水平,并对其进行统计分析。结果肥胖组PCOS患者的SHBG、LH、E2和PO明显低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS患者肥胖与TT、FSH及E2绝对正相关,与SHBG、LH及PO绝对负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者的基础内分泌指标间存在差异,这对于进一步了解PCOS的发病机制及异质性具有重要意义。学龄前儿童急性呼吸道感染鼻咽部菌谱分析
摘要：目的了解顺德地区学龄前儿童急性呼吸道感染（ARI）鼻咽部细菌分布及耐药状况,以指导临床诊疗。方法选择2013年10月至2014年12月医院住院治疗的学龄前ARI患儿1003例,其中急性上呼吸道感染302例,支气管炎126例,肺炎575例。采集咽拭子,进行菌种鉴定、药敏试验和统计学分析。结果 （1）该地区儿童ARI以春季好发;住院患儿肺炎感染占57.3%。（2）1003份咽拭子分离菌株213株,阳性率为21.2%,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占53.1%、42.3%,假丝酵母菌占4.2%。（3）患儿鼻咽部病原菌检测的阳性率随着年龄的增长而降低;各年龄组检出菌谱有所差异,但均以金黄色葡萄球菌（SA）检出为首。（4）SA 100%产β-内酰胺酶,MRSA占28.8%;产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为15.4%、25.0%。结论监测期间该地区主要流行菌株是SA;学龄前儿童ARI各年龄段的细菌种类和阳性率不尽相同,临床选择抗菌药物时,应加强监测,综合考虑各种因素。岭南师范学院大学生乙肝防治知识认知态度行为调查
摘要：目的了解岭南师范学院大学生对乙型肝炎（乙肝）相关防治知识、态度、行为的掌握情况,为大学生健康保健提供科学依据。方法随机抽取4个年级大学生423人,其中男生190人,女生233人,采用匿名方式填写问卷调查。结果大学生乙肝相关知识知晓率为75.18%,其中乙肝传播途径知识知晓率女生高于男生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=9.02,P〈0.01）。对待乙肝行为态度中,男生知晓率高于女生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=23.19,P〈0.01）。乙肝基本知识和预防知识中男、女生间无比较差异无统计学意义（P〉0.05）。大四学生乙肝基本知识知晓率高于大一学生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=10.06,P〈0.01）。大四学生乙肝传播途径知晓率高于大一学生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=9.16,P〈0.01）。大四学生乙肝预防知识知晓率高于大一学生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=9.96,P〈0.01）。对待乙肝的行为态度大四和大一学生比较差异无统计学意义（P〉0.05）。城镇学生乙肝传播途径知晓率高于农村学生,两者比较差异有统计学意义（χ^2=6.18,P〈0.05）。在乙肝基本知识、预防知识、对待乙肝的行为态度上,城镇和农村学生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大学生对乙肝相关知识有一定了解,但知识结构不全面,不同年级男女学生及不同地域学生的乙肝防治认知态度行为各有差异,应该进一步普及宣传乙肝相关知识,增加健康教育课堂,加强大学生对乙肝的预防保健意识,消除大学生对乙肝的歧视。
