联合检测尿中IL-18与Cys C在危重患者急性肾损伤中的早期诊断价值
摘要：目的探讨尿中白细胞介素-18（IL-18）和尿中胱抑素C（Cys C）对危重患者急性肾损伤（AKI）临床上早期诊断的价值。方法选取中山大学附属第一医院重症医学科2012年1月至2013年12月收治的危重患者为研究对象,每天收集尿标本,持续7d,应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测尿液标本中的IL-18和颗粒增强免疫比浊法测定尿液标本中的Cys C。根据测量结果分为3组：A组（IL-18〉95pg/mL）、B组（Cys C〉1.3g/mL）,C组（IL-18〉95pg/mL和Cys C〉1.3g/mL）。另选同期健康体检者作为D组（IL-18≤95pg/mL和Cys C≤1.3g/mL）。结果按α′=0.006 8检验标准,A、B、C 3组与D组AKI患病率不同,A、B、C 3组的AKI患病率远远高于D组,但A、B、C 3组之间AKI患病率几乎没有差别,差异无统计学意义。进一步两两比较采用χ2分割法,α′=0.006 8。结论 IL-18和Cys C在危重患者急性肾损伤的临床研究有早期诊断价值。外吐小体内microRNA-193b在阿尔茨海默病患者中的检测
摘要：目的初步探讨microRNA-193b（miR-193b）作为阿尔茨海默病（AD）生物标志物的潜在价值。方法使用超速离心法提取痴呆期AD（DAT）患者和轻度认知障碍（MCI）患者和健康对照组血清和脑脊液外吐小体并检测其miR-193b水平。结果 MCI和DAT患者脑脊液及血清外吐小体内miR-193b水平均低于对照组（P〈0.05）,且DAT组低于MCI组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液和血清外吐小体内miR-193b可能为AD,特别是早期诊断AD的标志物。乳酸脱氢酶催化活性浓度测量的不确定度评定
摘要：目的评定在乳酸脱氢酶（LDH）催化活性浓度测量中不同厂家或批号试剂的不确定度。方法配制不同厂家或批号LDH试剂,用国际临床化学联合会（IFCC）参考方法分别检测中值和高值两个浓度的混合血清,对所得数据进行配对t检验,计算不同厂家或批号试剂间的不确定度。结果P〈0.05表示对不同厂家或批号LDH试剂,所测LDH催化活性浓度结果差异有统计学意义。不同试剂批号对中值和高值混合血清的扩展不确定度U分别为6.52%（k=2）和6.78%（k=2）。结论不同厂家或批号试剂对LDH催化活性测量有影响,因此,在进行不确定度评定时,应考虑不同厂家或批号试剂的影响。调节性T细胞CD4~＋CD25~＋CD127~（low）在抗多耐药肺结核治疗中的意义
摘要：目的探讨调节性T细胞CD4＋CD25＋CD127low在西药联合中药复方＂益肺通络方＂抗多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法选取多耐药结核病（MDR-TB）住院患者34例,随机分成标准化疗（西药）组12例作为对照组,中药复方联合西药组22例作为试验组,并签署知情同意书,按临床试验方案抗结核治疗,第0、3、6、9个月时分别采集2mL肝素抗凝外周静脉血,经CD4、CD25、CD127流式抗体标记后,Beckman流式细胞仪（FCM）计数各组CD4＋CD25＋CD127low百分比。结果随服药时间推移,对照组MDR-TB患者CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞百分比下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组MDR-TB患者CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞百分比下降明显,差异有统计学意义（P=0.007）;与对照组MDR-TB患者比较,试验组MDR-TB患者CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞百分比下降,差异有统计学意义（P=0.047）。结论经过9个月的抗结核治疗,试验组能有效降低MDR-TB患者CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞百分比,中药复方可能协同西药下调调节性T细胞的免疫抑制,恢复结核病患者机体免疫平衡状态。因此,中药复方联合西药抗多耐药结核患者治疗也许是一个有益的帮助。基层医院生化分析仪的使用现状与需求调查
摘要：目的应国家＂十百千万工程＂要求,了解重庆市万州区及周边基层医院全自动生化分析仪的配置、使用现状与需求情况。方法采用问卷调查和走访调查等方式,调查了万州区及周边10个县级医院和71个乡镇卫生院及其检验人员。结果 29个乡镇卫生院未配置全自动生化分析仪;52个医院配置国产和进口全自动生化分析仪的比例为88.5%和11.5%;使用进口分析仪的总体满意程度要高于国产,但在经济和环境适宜性上国产分析仪值得肯定;医院在选购进口和国产全自动生化分析仪的比例为30.6%和69.4%;使用者最关心的问题集中在仪器的性能、功能、售价及售后服务方面。结论基层医院特别是乡镇卫生院全自动生化分析仪要进一步加强配置;国产全自动生化分析仪在基层医院较为接受,仪器的性能和功能及售后服务有待提高;国内厂家在研发及国家在配送全自动生化分析仪时要充分考虑基层医院的实际需求。血清胸苷激酶1在儿童急性淋巴细胞白血病诊疗中的应用
摘要：目的探讨血清胸苷激酶1（sTK1）在儿童急性淋巴细胞白血病临床诊疗中的应用。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测39例急性淋巴细胞白血病儿童患者化疗前、化疗后的sTK1浓度及30例同期健康体检儿童的sTK1浓度。结果患儿组化疗前的sTK1浓度明显高于化疗后完全缓解组、部分缓解组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;化疗后不同疗效组（完全缓解组、部分缓解组、未缓解组）之间sTK1浓度差异有统计学意义（P〈0.01）;未缓解组与化疗前的sTK1浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗前sTK1阳性检出率明显高于化疗后及对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 sTK1的检测对于儿童急性淋巴细胞白血病的筛查、辅助诊断、化疗效果的评估具有重要参考价值。阿尔茨海默病患者照料者的心理健康状况及其影响因素的调查
摘要：目的探究阿尔茨海默病（AD）患者照料者的心理健康状况及其影响因素。方法对AD照料者进行症状自评量表（SCL-90）、扎瑞特照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）评定,对患者做简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及神经精神科问卷（NPI）调查,并对各组照料者心理健康状况及其影响因素进行比较分析。结果 （1）192例AD照料者SCL-90总分（133.76±15.58）分及其躯体化、抑郁、恐怖得分明显高于中国常模（t=3.380,P〈0.05）,其中躯体化、饮食睡眠、强迫得分高居前三位。住院组、家庭组及机构组SCL-90总分及各因子得分（敌对除外）差异均有统计学意义（F=6.680,P〈0.01）,其中住院组SCL-90总分明显低于家庭组（t=-3.525,P〈0.05）,机构组与其他2组差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）AD照料者SCL-90总分与照料时间、SSRS评分呈正相关（P〈0.05）,与照料者年龄、是否家属、躯体疾病、ZBI评分呈明显正相关（P〈0.01）。住院组和家庭组SCL-90总分均与ZBI总分呈明显正相关（P〈0.01）,与主观支持呈明显负相关（P〈0.01）,机构组SCL-90总分则与ZBI、SSRS得分相关,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）ZBI总分、个人负担、照料者躯体疾病、照料者年龄是AD照料者SCL-90总分得分的主要预测因子。结论 AD照料者存在明显心理健康问题,其主要影响因素是照料负担。真空辅助抽吸旋切系统在乳腺囊肿微创诊治中的应用
摘要：目的探讨麦默通真空辅助抽吸旋切系统（MMT）在微创诊治乳腺囊肿中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月重庆医科大学附属第一医院收治的行MMT切除的乳腺囊肿患者32例,共切除67个病灶。结果 32例患者的67处病灶均采用MMT切除,术后病理结果提示囊性增生症病灶56个,乳腺囊性增生伴纤维腺瘤形成7个,不典型增生2个,乳腺癌2个。2例乳腺癌患者及时行手术治疗,其他患者术后伤口愈合良好,无明显手术瘢痕,乳房无变形。结论 MMT切除乳腺囊肿具有简单安全、微创美观等特点,可发现乳腺癌前病变和乳腺癌,但需要严格控制手术适应证。耳前耳后注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效观察
摘要：目的观察耳前耳后注射地塞米松、庆大霉素治疗梅尼埃病（MD）的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年1月该院就诊的MD患者96例,根据随机原则将患者分为3组：地塞米松组（DX组）、庆大霉素组（GM组）,生理盐水组（NS组）。按试验设计采用地塞米松、庆大霉素分别耳前、耳后各注射0.5mL,每周1次,共给药4次,按时观察听功能,前庭功能变化情况以及活动能力的控制情况。结果治疗18个月后,DX组眩晕控制率72.73%,GM组眩晕控制率75.86%,NS组眩晕控制率12.12%,DX组与NS组、GM组与NS组眩晕控制率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,DX组、GM组对眩晕控制均有效;DX组听力改善率39.39%,GM组听力改善率6.89%,NS组听力改善率9.09%,DX组与GM、NS组比较,听力改善差异有统计学意义（P〈0.01）,DX组对听力改善有效;DX组活动能力改善率75.76%,GM组活动能力改善率72.41%,NS组活动能力改善率15.15%,DX组与NS组、GM组与NS组活动能力控制率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,DX组、GM组对活动能力控制均有效。结论经耳前耳后分别注射地塞米松、庆大霉素是一条治疗MD简单安全有效的新途径。不同性别Fabry患者的α-半乳糖苷酶A活性研究
摘要：目的了解Fabry病中不同性别患者α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性情况。方法选取一个Fabry病家系的8例患者和13例健康者,应用干血片法测定经过GLA基因检测确诊的Fabry病患者和健康者α-Gal A活性并进行比较。结果男性患者的α-Gal A活性[（8.66±2.15）×10^-15 mol/（d·spot）]为健康对照者[（188.31±42.23）×10^-15 mol/（d·spot）]的4.6%,女性患者[（149.93±46.56）×10^-15 mol/（d·spot）]则为健康对照者的79.62%。男性半合子患者酶活性明显下降（P〈0.05）。α-Gal A活性检测对男性半合子的灵敏度高于女性杂合子。结论α-半乳糖苷A活性下降程度存在性别差异,男性半合子Fabry病患者酶活性明显下降。3项指标检测在细菌感染诊断中的价值探讨
摘要：目的探讨炎性指标中性粒细胞表面CD64、单核细胞HLA-DR、降钙素原（PCT）检测在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法选取2013年10月至2014年3月福建省立医院临床初步诊断为感染性疾病的住院患者90例,按出院时回顾性分析,将患者分为细菌感染组、非细菌感染组（包括真菌或支原体感染）;另选取同期健康体检者30例作为对照组。比较各组之间CD64、HLA-DR、PCT、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分、白细胞计数（WBC）的检测结果。结果细菌感染组CD64、PCT、CRP明显高于非细菌感染组与对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,NAP、WBC明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HLA-DR明显低于非细菌感染组与对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;非细菌感染组CD64、CRP、NAP积分（P〈0.01）与WBC计数（P〈0.05）明显高于对照组,而PCT及单核细胞HLA-DR与对照组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌感染组各炎性指标相关性分析表明：CD64与HLA-DR呈负相关（r=-0.36,P〈0.01）;PCT与CRP呈正相关（r=0.43,P〈0.01）;HLA-DR除与CD64呈负相关外,还与CRP、WBC呈负相关（P〈0.01）。按PCT水平对感染程度分级,结果显示PCT各水平组的HLA-DR水平均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,并呈现明显递减趋势;除0.05~0.5ng/mL组外,其他PCT水平组的CD64水平均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,并呈现明显的递增趋势。结论 PCT、CD64、HLA-DR是较好的细菌感染指标,3者联合检测对细菌感染的诊断、评估与监测有着重要的意义。表没食子儿茶素没食子酸酯对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的抑制作用
摘要：目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的抑制作用及其可能的作用机制。方法利用原代培养的新生大鼠心肌AngⅡ（0.1μmol/L）诱导制备心肌细胞肥大模型,检测EGCG（0.5、1.0、2.0μmol/L）干预后,心肌细胞培养上清液一氧化氮（NO）浓度和一氧化氮合酶（NOS）及Ca2＋-ATP酶活性,同时检测心肌细胞钙调神经磷酸酶（CaN）mRNA的表达和钙调神经磷酸酶α-亚基（CnA）蛋白的表达情况。结果对照组的AngⅡ使心肌细胞发生明显肥大,细胞内NOS和Ca2＋-ATP酶活性下降,而CaN mRNA和CnA蛋白表达增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;EGCG不同剂量组均明显减轻AngⅡ诱导的心肌细胞肥大程度,增加NOS和Ca2＋-ATP酶活性,促进NO释放,下调CaN mRNA和减少CnA蛋白表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EGCG抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大作用机制可能与EGCG增加NO释放,升高NOS和Ca2＋-ATP酶活性,抑制CaN信号转导通路及降低CnA蛋白表达有关。华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的探讨
摘要：目的探讨华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果。方法选取2012年6月至2014年6月四川省人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤骨转移疼痛患者60例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组单纯使用唑来膦酸治疗,治疗组在对照组基础上联合使用华蟾素胶囊,比较2组患者的治愈率及不良反应发生率。结果治疗组的恶性肿瘤骨转移疼痛治愈率为66.7%（20/30）,对照组为36.7%（11/30）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为43.3%（13/30）,与对照组的46.7%（14/30）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果较为明显,具有一定的推广价值。尿液对羟基苯丙氨酸检测在恶性肿瘤早期预测中的应用价值
摘要：目的探讨尿液对羟基苯丙氨酸检测在恶性肿瘤预测中的临床应用价值。方法采用比色法对重庆市肿瘤研究所395例尿液样本（其中90例健康者、92例良性肿瘤、213例病理确诊的恶性肿瘤）对羟基苯丙氨酸进行检测分析。结果健康对照组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组的阳性检出率分别为8.89%、14.13%、68.54%;与健康对照组比较,良性肿瘤组的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,恶性肿瘤组的阳性率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与良性肿瘤组比较,恶性肿瘤组的阳性率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;恶性肿瘤组中的消化道恶性肿瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、妇科恶性肿瘤、肺癌及其他恶性肿瘤的阳性检出率分别是78.82%、72.22%、71.42%、65.38%、62.50%、60.00%和72.22%,不同病种间的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;尿液对羟基苯丙氨酸对恶性肿瘤的检测灵敏度68.54%,特异性88.46%,准确度77.72%,阳性预测值87.00%,阴性预测值71.00%。结论尿液对羟基苯丙氨酸作为一种新的肿瘤标志物,适用于恶性肿瘤的广谱筛查;对良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义。血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义
摘要：目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、糖链抗原125（CA125）和糖链抗原724（CA724）联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度,统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者,差异有统计学意义（P〈0.05）,联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度;血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关;血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关;血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型;血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关;血清CEA和CA199与癌组织Ki-67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值,4者联合检测可提高结直肠癌的检出率;血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关,可作为结直肠癌预后和预测标志物。非小细胞肺癌患者血清细胞因子的检测及其临床意义
摘要：目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的量值变化在NSCLC发生发展过程中的作用。方法采用蛋白芯片法检测50例NSCLC患者及50例健康者血清IL-6、IL-8、MCP-1、GM-CSF的浓度。结果与健康对照组比较,NSCLC患者血清IL-6、IL-8、GM-CSF浓度明显升高（P〈0.01）,MCP-1浓度升高（P〈0.05）,差异有统计学意义;与Ⅰ＋Ⅱ期患者相比,Ⅲ＋Ⅳ期患者血清IL-6浓度明显升高（P〈0.01）,血清MCP-1浓度降低（P〈0.05）,血清GM-CSF浓度明显降低（P〈0.01）,差异有统计学意义,血清IL-8浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;与无淋巴结转移的患者相比,有淋巴结转移的患者血清IL-6浓度升高（P〈0.05）,差异有统计学意义,血清IL-8、MCP-1、GMCSF浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）;与肺鳞癌患者相比,肺腺癌患者血清IL-8浓度升高（P〈0.05）,差异有统计学意义,血清IL-6、MCP-1、GM-CSF浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清IL-6、IL-8、MCP-1、GM-CSF的改变与NSCLC的发生、发展密切相关,其血清学检测有助于了解NSCLC患者的免疫功能状态,对NSCLC分期、分型具参考价值。全自动酶联免疫分析仪检测乙肝核心抗体的加样质量控制
摘要：目的选择TECAN全自动酶联免疫分析仪检测乙肝核心抗体（HBcAb）的理想检测程序。方法对同一样本设置不同的加样方式、加样顺序,获得相应的数据,比较检测结果以确定理想检测程序。结果 TECAN全自动酶联免疫分析仪检测HBcAb,加样针存在拖带现象,可能造成标本污染,出现假阳性结果,或污染阴性对照,使CO值降低,造成假阴性结果。通过改进加样程序,减少携带概率,避免阴性对照污染,提高检测质量。结论用单独加样方式,先加阴阳对照再加标本的顺序为理想的检测程序。急性冠状动脉综合征介入术后生活质量的评价
摘要：目的根据急性冠状动脉综合征（ACS）介入术后患者心电图（ECG）变化,建立生物-心理-社会的心脏康复模式,评价ACS介入术后生活质量,为临床护理提供依据。方法选取2010年4月至2012年4月深圳市孙逸仙心血管医院收治的ACS患者198例,随机分为对照组与观察组,2组各99例,对照组患者术后应用常规护理;观察组患者在对照组基础上术后3、6、12个月时复查ECG、动态ECG、运动平板ECG,根据检查结果制定护理干预措施,干预时间为12个月。应用西雅图心绞痛（SAQ）和健康调查简表评估患者术后生存质量。结果 2组患者干预后12个月时各项SAQ和生活质量评分均高于干预后6个月,且干预后12个月和干预后6个月SAQ和生活治疗评分均高于干预后3个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后12个月和6个月心绞痛稳定状态、心绞痛发作、躯体受限程度、疾病认识程度和满意度均高于对照组干预后12个月和6个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后12个月和6个月总体健康、躯体功能、精神健康、社会功能和活力均高于对照组干预后12个月和6个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ACS介入术后根据不同ECG结果对患者进行干预具有较好的临床疗效,能够明显改善患者心绞痛状况,提高患者生活质量及满意度,值得临床推广应用。
