慢性丙型肝炎患者HCV基因分型与HCV-RNA浓度和凝血功能关系的探讨
摘要：目的探讨慢性丙型肝炎病毒（HCV）患者基因分型与HCV-RNA浓度和凝血功能之间的关系。方法选取该院HCV患者66例作为慢性HCV患者组,健康人群20例作为健康对照组。对该院66例HCV患者采用ABI3500dx基因测序仪进行外周血HCV-RNA基因分型检测以及采用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪进行外周血HCV-RNA定量检测,对该院66例HCV患者和20例健康体检者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）检测。结果在66例HCV患者中,分别检测出1a、1b、2a、3a、3b和6a型6种病毒基因型,其中基因1型39例,非基因1型27例。不同HCV基因型患者血清HCV病毒浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HCV基因1型和非基因1型之间比较,凝血功能差异均无统计学意义（P〉0.05）;HCV基因1型和非基因1型分别与健康对照组比较,凝血功能差异均有统计学意义（P〈0.05）。HCV-RNA浓度与PT、APTT、TT、FIB的相关性差异均无统计学意义,相关系数分别为0.020、0.002、-0.072、-0.088（P〉0.05）;HCV-RNA低浓度组（〈5.0×10^5 U/mL）和高浓度组（≥5.0×10^5 U/mL）之间凝血功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HCV-RNA低浓度组和高浓度组分别与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同基因型HCV感染与血液中HCV的病毒浓度相关,基因1型患者HCV-RNA浓度高于非1型患者;HCV基因分型和RNA病毒浓度与凝血功能各项指标大小无关,但是HCV患者较健康人群凝血功能降低,对于HCV感染者有必要进行凝血功能检查,以便了解HCV患者凝血功能状态,防止出现严重的出血。肺癌患者放化疗后血小板聚集功能的变化观察
摘要：目的观察肺癌患者放化疗前、后血小板计数及血小板聚集功能的变化,探讨放化疗对肺癌患者血小板聚集功能的影响。方法采用光学比浊法,使用血小板聚集功能测试仪对44例肺癌患者放化疗前、后血小板聚集功能进行测定,并以同期住院的64例非放化疗患者作为对照,应用SigmaStat 3.5系统对检测结果进行统计分析。结果肺癌患者在放化疗后,血小板计数明显下降,与放化疗前比较差异有统计学意义;血小板聚集率明显升高,聚集功能明显增强,与治疗前比较差异有统计学意义。结论放化疗使肺癌患者血小板聚集功能增强,导致患者处于高凝状态,易形成血小板血栓。广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能研究
摘要：目的探讨广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能状态。方法利用酶联免疫吸附法检测123例食管癌患者手术前后外周血白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）及白细胞介素23（IL-23）水平。结果手术前IL-2水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,IL-6、IL-10、IL-23水平在不同民族患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后IL-2、IL-6、IL-10、IL-23水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者中差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前后IL-2、IL-23水平比较,汉族患者术前均高于术后,壮族患者IL-23水平术前高于术后（P〈0.05）。结论广西地区汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者免疫功能状态存在一定差异,手术对汉族及壮族食管癌患者的免疫功能影响较大,而对苗族及瑶族患者无影响。云南汉族人群Tim-3启动子区-1516G〉T位点多态性与系统性红斑狼疮关联性研究
摘要：目的探讨T细胞免疫球蛋白域和黏蛋白域蛋白（Tim）-3启动子区-1516G〉T位点基因多态性与云南高原地区汉族人群系统性红斑狼疮（SLE）的遗传易感性及其相关自身抗体的表达有无关联。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应方法对132例云南汉族SLE患者和120例健康体检者Tim-3启动子区多态性位点-1516G〉T的基因多态性进行检测,同时采用间接免疫荧光法和线性免疫印迹法检测其双链DNA抗体、Sm抗体、核糖核蛋白抗体三种自身抗体。采用直接计数法计算基因型和等位基因频率,进行Hardy-Weinberg平衡检验,基因型和等位基因频率的组间比较、各自身抗体和基因型的相关性比较均采用χ2检验。结果云南汉族人群Tim-3启动子区多态性位点-1516G〉T的基因型GG、GT、TT在SLE组频率为：0.818 2、0.181 8、0.0000,在对照组频率为：0.916 7、0.075 0、0.008 3,其基因型和等位基因频率在两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论云南汉族人群Tim-3启动子区-1516位点存在单核苷酸多态性变异,且其多态性变异与系统性红斑狼疮遗传易感性相关,但其不同基因型可能不会影响SLE相关自身抗体的表达。泉州地区女性人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系
摘要：目的探讨泉州地区女性人乳头状瘤病毒（HPV）基因型的感染率,及各基因型与宫颈疾病的关系。方法采用导流杂交基因芯片法对泉州地区5 080例女性进行HPV分型检测,同时,对1 154例进行临床病理组织诊断。结果筛查人群中HPV的总感染率为24.37%（1 238/5 080）,感染率最高为HPV16型,占总感染数的24.72%（306/1 238）。各年龄段HPV的感染率差异有统计学意义（χ2HPV=13.801,P〈0.01）。HPV16在宫颈病理组织中感染率逐级增高（χ2趋势=214.356,P〈0.01）。结论 HPV基因型感染与宫颈病变的发生密切相关,其中HPV16、HPV18感染易致宫颈病变进展乃至癌变发生,检测HPV基因型是筛查和监测宫颈病变的有效辅助方法 。南充市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
摘要：目的调查南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体情况。方法应用血型血清学方法对初检Rh阴性的献血者进行Rh阴性确认、血清学表型鉴定及不规则抗体筛选鉴定。结果在433份送检标本中共确认Rh阴性402份（92.8%）,检出D变异体23份（5.3%）,其余8份（1.9%）为检验科RhD检测错误;共检出不规则抗体12份,在Rh确认阴性献血者中检出7份抗-D（1.7%）;Rh阴性献血者的血清学表型分布结果主要以dccee和dCcee为主,其余为dCCee、dccEe和dCcEe。结论通过本次调查,掌握了南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况,保障了临床Rh阴性患者输血安全性、有效性和及时性。尿毒症患者免疫功能与营养状态的相关性分析
摘要：目的了解尿毒症患者免疫功能与营养状态的关系,为进一步研究尿毒症患者机体免疫功能的变化提供一定的理论依据。方法选取2013年10月至2014年5月于该院肾病内科确诊为尿毒症且未进行透析治疗的患者75例为观察组,同期15名健康体检者为对照组,检测两组空腹静脉血液标本中的T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4以及总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）水平并进行相关性分析。结果观察组TP、ALB和PA水平均显著低于对照组（P〈0.001）;观察组IgM、C3水平低于对照组,差异具有统计学意义（分别为P〈0.05、P〈0.01）,而C4水平明显高于对照组（P〈0.001）;观察组IgM、CD3＋与ALB水平呈正相关（分别为r=0.48,P〈0.01;r=0.47,P〈0.01）,IgG、IgM、C3、CD3＋、CD4＋与PA水平呈正相关（分别为r=0.46,P〈0.01;r=0.51,P〈0.01;r=0.56,P〈0.01;r=0.54,P〈0.01;r=0.49,P〈0.01）;所有免疫学指标与TP无显著相关性。结论尿毒症患者机体营养不良和免疫功能紊乱常常同时存在,而机体免疫功能紊乱和低下与营养不良状况具有显著相关性,机体营养不良是引起免疫功能紊乱的因素之一。HCV早期感染者病毒载量与CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T淋巴细胞相关性研究
摘要：目的研究丙型肝炎病毒（HCV）早期感染者（抗原阳性、抗体阴性）的HCV病毒载量与CD4＋CD25＋叉头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3＋）调节性T淋巴细胞水平的相关性,分析CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞在HCV感染中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ RT-PCR）技术检测22例HCV核心抗原阳性、抗体阴性（即HCV Ag阳性、抗-HCV阴性）的早期感染病例、26例核心抗原阳性、抗体阳性（即HCV Ag阳性、抗-HCV阳性）的慢性HCV感染病例,24例核心抗原阴性、抗体阳性（即HCV Ag阴性、抗-HCV阳性）的既往HCV感染病例及22例健康对照组HCV RNA病毒载量;并用流式细胞技术检测各组外周血有核细胞中的CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞水平。结果 HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组,HCV Ag阳性、抗-HCV阳性组,HCV Ag阴性、抗-HCV阳性组及健康对照组CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞逐级下降,其中抗原阳性、抗体阴性组[（4.86±2.14）%]高于其他组[分别为（3.74±1.67）%、（2.74±1.27）%、（2.56±1.18）%],差异有统计学意义（t值分别为2.023、4.125、4.402,P〈0.05）;HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞与HCV RNA病毒载量的对数（copy/mL,Ig）呈正相关（r=0.535,P〈0.05）。结论 HCV早期感染者CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞水平与高病毒调定点相关,CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞水平可能是加速HCV早期感染的影响因素之一。外源性一氧化碳释放分子2对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究
摘要：目的探讨外源性一氧化碳释放分子2（CORm^2）对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用与相关机制。方法将30只健康雄性Wistar大鼠分为实验组、对照组、空白组,每组各10只。实验组在造模前1h尾静脉注射外源性CORm^2。实验组和对照组采用相同的方法造模。对照组造模后1h注射与实验组相同剂量的生理盐水。空白组仅完成开腹和关腹操作,并术后1h注射与实验组相同剂量的生理盐水。在术后不同时间进行神经行为学评分（Tarlov评分）、脊髓组织病理学检查和白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测。结果再灌注后不同时间点,实验组Tarlov评分均高于对照组,但实验组和对照组Tarlov评分均低于空白组（P〈0.05）。缺血再灌注48h后,对照组脊髓组织标本可见损伤及坏死神经元,表现为细胞核固缩或溶解,细胞质中的尼氏体消失;空白组脊髓组织标本中可见正常神经元,表现为结构呈多角形,细胞质中可见尼氏体;实验组脊髓组织标本中的神经元坏死表现介于对照组和空白组之间。缺血再灌注48h,实验组与对照组IL-6、TNF-α表达水平均高于空白组,但实验组IL-6、TNF-α表达水平低于对照组（P〈0.05）。结论外源性CORm^2可抑制炎性因子的表达,对大鼠脊髓缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。2项指标联合检测对高尿酸血症合并糖尿病患者肾损伤的影响
摘要：目的研究尿微量清蛋白及血清胱抑素C（CysC）联合检测对高尿酸血症合并糖尿病患者肾损伤的影响。方法将纳入研究的274例患者依据尿蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组（117例）和尿蛋白阴性组（157例）,两组患者同时检测尿微量清蛋白（UMA）、CysC、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,并观察各项指标阳性率。结果两组患者UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均显著高于Scr、BUN阳性率,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在尿蛋白阳性组中,UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均显著高于尿蛋白阴性组对应各指标,差异有统计学意义（P〈0.05）;在尿蛋白阴性组中,UMA阳性率高于CysC阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）,2项指标联合检测阳性率均高于UMA、CysC阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 UMA及CysC联合检测高尿酸血症合并糖尿病患者可提高诊断肾损伤的敏感性。重庆市临床护理带教老师培训需求现状调查
摘要：目的调庆市临床护理带教老师培训需求,为制订切实可行的、高效率的培训方案提供依据。方法采用自行设计问卷,对重庆市8所三级综合医院的153名临床护理带教老师进行调查。结果培训频率为每季度1次,培训时间每次1-2h为最佳,88.9%希望采取专题讲座的形式进行教学理论培训,79.1%希望采取教学查房和教学观摩进行教学实践培训;培训内容以临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训为主。结论加大临床护理带教老师的培训力度,科学安排培训时间,采取灵活多样的培训方式,以临床教学能力培训为主,注重人文社会学课程培训,提高培训的可持续性和有效性。抗心律失常肽对抗柯萨奇B3病毒的体外研究
摘要：目的观察抗心律失常肽（AAP10）对柯萨奇B3病毒（CVB3）感染的原代小鼠心肌细胞的保护作用。方法将BALB/C小鼠原代心肌细胞分为7组,每组12孔,分别为细胞对照组,病毒对照组,药物干预组（A组、B组、C组、D组、E组）。用不同浓度的AAP10培养液干预100TCID50CVB3感染的心肌细胞,对比每组的细胞活性。结果药物干预组细胞活性高于病毒对照组（F=7.489,P〈0.05）。其细胞活性与药物浓度（r=0.942,P=0.005）及作用时间（r=0.993,P〈0.05）均呈正相关。结论 AAP10具有明显的抗病毒活性,呈剂量时间相关性,对CVB3感染的心肌细胞有保护作用。心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值
摘要：目的探讨心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值,为临床患者诊治提供依据。方法选择2013年1月至2014年4月确诊为急性冠状动脉综合征的患者80例设为试验组,根据发病时间分为早期组（〈6h）和中、晚期组（〉6h）,并选择同期健康体检结果显示为健康的体检者40例设为对照组,分别检测心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白的浓度水平,对结果进行综合分析。结果试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验早期组和中、晚期组患者的对应心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白阳性检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白阳性率均超过85.00%。以临床诊断结果作为金标准,心型脂肪酸结合蛋白检测结果与临床诊断结果的Kappa一致性分析得出Kappa=0.88。结论心型脂肪酸结合蛋白对于早期急性冠状动脉综合征的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,与临床诊断结果 Kappa一致性分析结果高度一致,是辅助诊断该疾病的良好指标。铜陵地区三级医疗机构某品牌血细胞分析仪结果比对和偏倚评估
摘要：目的对铜陵地区三级医疗机构Sysmex公司生产的血细胞分析仪进行结果比对和偏倚评估,使检测结果可比、互通。方法参考美国临床和实验室标准化委员会EP9-A2文件的要求,试验采用患者新鲜全血样品在参考仪器（A）和测试仪器（B、C、D、E、F）对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）5项指标进行检测,制作散点图和偏倚图,计算回归方程、相关系数（r）、相对偏倚、预期偏倚和其95%的可信区间,评估结果之间的可比性。结果参考仪器和5套测试仪器的WBC、RBC、PLT、Hb和HCT 5项指标检测结果经F检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;各参数测定结果之间相关性密切（r≥0.975）,一致性良好;B、C、D、F仪器的相对偏倚和预期偏倚在允许范围内。测试仪器E的PLT低值结果相对偏倚（12.61%）超出美国临床实验室改进法案修正案质量要求的1/2EA（12.5%）,但其预期偏倚可信区间的上限小于可接受偏倚,结果仍可为临床接受。结论实验室间相同品牌血细胞分析系统对新鲜抗凝全血的比对试验通过;检验人员应定期对检测结果进行比对和偏倚评估,保证同地区检测结果间的可比性和互通性。Slit2/Robo4信号通路在神经元迁移中的活力与凋亡影响
摘要：目的探讨Slit2/Robo4信号通路在神经元迁移中的活力与凋亡影响,为阐明脑缺血后神经血管新生的机制提供理论和实验依据。方法选择成年雄性远交群（SD）大鼠,建立缺血性脑卒中动物模型,采用Western blot方法测定梗死侧与非梗死侧Slit2和Robo4的表达。取原代培养10-14d的神经元种六孔板,分为加药组H2O2（100μmol/L）、对照组、H2O2（100μmol/L）＋Slit2（3μg/mL）组,行MTT方法检测细胞活力与双染流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 Western blot结果显示,梗死侧Slit2和Robo4表达均较非梗死侧明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。100μmol/L H2O2处理原代培养神经元24h会导致Slit2和Robo4表达升高（P〈0.05）。MTT结果示,H2O2、H2O2＋Slit2组细胞活力都有明显下降,其中,H2O2＋Slit2组的细胞存活率明显高于单纯H2O2组（P〈0.05）。流式细胞学显示,H2O2＋Slit2组的细胞凋亡率明显低于H2O2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血性脑卒中有内源性Slit2/Robo4信号通路的激活,而外源性Slit2可以促进氧化应激时神经元的存活能力,抑制其凋亡作用,从而起到神经保护作用。3种根管封闭剂抗微生物作用的体外评价
摘要：目的观察比较3种不同封闭剂的体外抑菌性能：氧化锌丁香油封闭剂、环氧树脂类封闭剂（下称AH Plus）、生物陶瓷类封闭剂（下称iRoot SP）的体外抑菌性能。方法采用琼脂扩散法,选取粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作为实验菌种。在37℃温箱观察24h后检测各组材料抑菌环的大小,评估其抗微生物的作用。结果氧化锌丁香油组对于3种实验菌均有良好的抑制作用,产生的抑菌区域极显著于AH Plus组及iRoot SP组（P〈0.01）。AH Plus组与iRoot SP组对于粪肠球菌差异有统计学意义（P〈0.01）;对白色念珠菌抑菌效果差异有统计学意义（P〈0.05）;对于金黄色葡萄球菌抑菌效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 iRoot SP虽然具备了一个优良封闭剂所需的诸多优点,但琼脂扩散实验显示其抑菌性能方面还有待加强。GFAP启动子介导EGFP靶向肝星状细胞治疗肝纤维化的价值探索
摘要：目的探索体内特异性靶向肝星状细胞（HSC）治疗肝纤维化的技术方法。方法建立四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型,构建胶质纤维酸性蛋白（GFAP）启动子调控增强绿色荧光蛋白（EGFP）表达载体,采用尾静脉高压注射方法将EGFP表达裸质粒转染到纤维化小鼠的肝脏。荧光显微镜观察EGFP在肝脏的表达及免疫荧光共定位,观测EGFP与HSC标志蛋白（DESMIN）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的共定位。结果 EGFP与DESMIN和α-SMA共定位说明EGFP主要在HSC中表达,GFAP启动子能够调控外源基因在体内靶向HSC。结论 GFAP启动子介导体内靶向HSC,治疗肝纤维化策略具有临床应用的潜力。腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究
摘要：目的探讨对良性妇科肿瘤患者开展腹腔镜手术对其机体免疫功能的影响。方法选取该院妇产科2013年5月至2014年5月收治的良性肿瘤患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组样本采用传统开腹手术治疗方式,观察组样本给予腹腔镜手术治疗措施。观察两组样本手术前、后的机体免疫功能状况,并开展统计学比较与分析。结果两组样本手术前的各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,手术结束后观察组样本的肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平为（42.18±28.98）ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,但其他治疗与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者手术后的各项指标均与手术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其TNF-α变化幅度与观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后72h对照组样本的2项指标均与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且与同期观察组样本比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对良性妇科肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗方式,不但具有良好的手术实施效果,并且不易对其机体免疫功能产生严重影响,可作为临床治疗该类患者的首选方案。
