检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2015年第07期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

骨髓细胞涂片会诊中存在的问题及影响因素

摘要:目的探讨骨髓细胞形态学检验及其会诊中存在的相关问题及影响因素。方法对2013年来该院进行会诊的165例骨髓细胞涂片进行细胞形态学检验,同时对检验中存在的问题进行总结和分析。结果会诊骨髓细胞涂片中,大部分涂片的患者临床信息不完整(57.58%)或缺失(29.70%);部分骨髓细胞涂片未染色(18.79%),经染色后部分涂片细胞形态无法观察(5.46%),被退回;部分骨髓细胞涂片取材稀释(5.12%)或制片不好(9.62%)。会诊骨髓细胞涂片中,病种复杂,以白血病(30.40%)及恶性肿瘤(20.95%)为主,也存在一些罕见病种。结论患者临床信息完整性对骨髓细胞涂片的会诊结论有一定的影响。
877-879

免疫抑制大鼠MRSA定植模型的构建

摘要:目的应用环磷酰胺(CTX)构建免疫抑制大鼠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻黏膜定植模型。方法将Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,每组12只,雌雄各半。模型组大鼠在细菌定植前3d连续肌内注射CTX(40mg/kg),造成大鼠免疫抑制,红霉素软膏处理大鼠鼻腔固有菌群,通过滴鼻方式滴入10μL新鲜MRSA悬液,连续滴注3d。对照组大鼠鼻腔红霉素软膏处理后连续3d滴入10μL的新鲜MRSA悬液。免疫抑制前后分别对模型组大鼠外周血血象及免疫学指标进行监测,并且对免疫抑制及细菌定植后大鼠鼻黏膜组织进行检测。结果模型组大鼠肌内注射CTX 6d后(CTX组),与肌内注射CTX前1d(空白组)比较发现,大鼠外周血血象,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞,B淋巴细胞,以及NK细胞较给药前均明显下降(P〈0.01)。小剂量高浓度的MRSA悬液鼻腔滴注,细菌定植一段时间后,经免疫组化染色可见金黄色葡萄球菌分布于鼻黏膜组织中。结论成功构建了免疫抑制大鼠MRSA定植模型,该模型可用于进一步研究宿主免疫抑制状态对MRSA毒力及耐药性的影响及机制。
880-882

免疫比浊法检测肌红蛋白的性能验证及临床应用评估

摘要:目的对免疫比浊法检测肌红蛋白(Mb)的检测性能进行评价,并对Mb的临床应用进行评估。方法检测150例健康人(健康对照组)血清Mb水平,建立参考值范围,评估免疫比浊法检测Mb的准确度、精密度、线性。对80例急性冠脉综合征(ACS)患者按心电图结果分组后,比较ACS组血清Mb浓度与健康对照组是否存在差异。对于存在差异的ACS患者,进一步收集疾病对照组,通过绘制ROC曲线,评价Mb与其他心肌标志物的诊断性能。结果健康人血清Mb参考范围为〈70.22mg/L(男)、〈52.22mg/L(女),差异有统计学意义(t=4.39,P〈0.05)。2个水平质控检测结果为100.31、295.50mg/L,均在厂商允许偏差范围内,批内、批间变异系数(CV)均在5%以内,0~800 mg/L范围内线性良好。ACS组、非ACS组、健康对照组的Mb水平分别为(285.28±314.63)、(76.24±40.77)、(44.96±12.62)mg/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。Mb在ACS组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.878。在ACS组中,Mb的诊断敏感度为80.0%,优于肌钙蛋白I(cTnI)的43.7%和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的57.5%。结论免疫比浊法检测Mb的检测性能符合要求。
883-884

2型糖尿病合并视网膜病变患者凝血功能分析

摘要:目的分析2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(RD)患者的凝血功能。方法选择T2DM确诊患者154例,根据患者眼底检查结果分为无DR(NDR)组、DR组,DR组患者分为增殖性视网膜病变(PDR)组和非PDR(NPDR)组。采集所有患者一般资料,同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等指标水平。对各研究组检测结果进行统计学分析。结果各研究组间FPG、HbA1c、CHOL、TG、HDL、LDL、PT、APTT、TT、DD、FDP水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。DR组FIB水平高于NDR组(P〈0.05),NPDR组、PDR组FIB水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论糖尿病合并DR患者FIB水平升高,FIB可能在T2DM合并DR的发生、发展过程中起到一定的作用。
885-887

慢病毒感染稳定敲减eIF4E基因的鼻咽癌CNE2细胞系的建立

摘要:目的构建稳定干扰真核起始因子4E(eIF4E)基因的鼻咽癌CNE2细胞系。方法设计针对eIF4E基因mRNA序列的RNA干扰序列,以慢病毒载体pGC-LV为基础构建感染体系。慢病毒感染CNE2细胞后,经嘌呤霉素压力筛选稳定敲减eIF4E基因的CNE2细胞株。采用定量聚合酶链反应和免疫印迹法检测eIF4EmRNA和蛋白的表达水平;采用细胞增殖和迁徙实验验证eIF4E敲减对CNE2细胞的影响。结果成功构建并筛选获得带有eIF4E特异性短发夹RNA的慢病毒颗粒;将慢病毒颗粒转入CNE2细胞,经抗菌药物压力筛选获得稳定敲减eIF4E基因的CNE2细胞(CNE2siEp)及阴性对照细胞(CNE2siNC)。与CNE2siNC细胞相比,CNE2siEp细胞eIF4EmRNA表达水平下调76.0%,蛋白表达水平下调50.0%,细胞增殖活性下调85.0%,运动活性下调59.0%。结论成功构建稳定敲减eIF4E的CNE2细胞系,其eIF4E基因表达水平与功能明显受抑。
888-890

TCRP1基因启动子区CpG岛测序体系的建立

摘要:目的建立可用于舌癌耐药蛋白1(TCRP1)基因启动子区CpG岛测序检测的反应体系。方法采用人肺癌A549细胞作为待测样品,以TCRP1启动子区CpG岛为靶片段设计特异扩增、测序引物,建立TCRP1启动子区CpG岛测序检测反应体系,并检测H1299、H460、Huh-7细胞株和2例患者肿瘤组织标本。结果建立了以P2-1[二甲基亚砜(DMSO)终浓度0%,降落聚合酶链反应(PCR)条件]联合P1-2(DMSO终浓度1%,常规PCR反应条件)为优选方案的TCRP1启动子区CpG岛测序检测体系,并成功检测了A549、H1299、H460、Huh-7细胞株和2例患者肿瘤组织标本。结论成功建立可用于TCRP1启动子区CpG岛测序的反应体系。
891-894

急诊行为干预对急性冠状动脉综合征患者的影响

摘要:目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗术后急诊行为干预的效果。方法将220例ACS患者随机分为观察组与对照组,每组各110例。所有患者均给予介入治疗与西医标准化药物治疗。对照组术后给予常规卧床休息与被动活动。观察组在此基础上给予急症行为干预。比较干预前后Gensini评分、血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平、心功能指标和并发症发生率的组间和组内差异。结果干预后两组患者Gensini评分、血清PAPP-A水平均明显降低,且干预后观察组Gensini评分、血清PAPP-A表达水平均低于对照组(P〈0.05)。干预后观察组心输出量水平明显高于对照组,而平均动脉压与心肌耗氧量水平明显低于对照组(P〈0.05)。所有患者随访6个月,观察组患者非致命性心肌梗死、血运重建、恶性心律失常等并发症的发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论 ACS患者介入治疗术后急诊行为干预可有效降低PAPP-A表达水平与Gensini评分,提高心功能水平,减少并发症的发生。
895-896

脂肪乳输注对血红蛋白测定的影响研究

摘要:目的探讨脂肪乳输注对血红蛋白(Hb)及相关指标检测结果的影响。方法选取10例输注脂肪乳的自愿者,于脂肪乳输注后1、2、4、8、12h采集静脉血2mL,离心后检测血浆三酰甘油(TG)及Hb水平,并将不同时间点的血浆标本混合制备5份混合乳糜血浆。选择1例O型血健康自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备健康浓缩红细胞(RBC),在200μL各时间点混合乳糜血浆中分别加入200μL浓缩RBC,以200μL生理盐水加入200μL健康浓缩红细胞为对照。选择1例O型血小细胞低色素贫血自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备小细胞低色素浓缩RBC,将100μL浓缩红细胞加入100、200、300、400μL TG浓度为15.23mmol/L的乳糜血浆中,以100μL浓缩红细胞加入等体积生理盐水为对照。采用迈瑞公司BC-6800型血细胞分析仪对各试验管进行Hb及相关指标检测,每管测2次,计算均值。结果输注脂肪乳后自愿者血浆TG水平迅速升高,最高可达25.89mmol/L,乳糜血浆直接测定Hb水平最高可达19g/L。各时间点乳糜血浆对健康浓缩RBC和小细胞低色素浓缩RBC中的RBC、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)检测结果影响不大,对Hb、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)造成假性增高,输注后4h内影响程度尤为明显;贫血越严重,Hb、MCH、MCHC受影响程度越大。脂肪乳输注12h后,血浆对Hb及相关指标检测结果影响较小。结论输注脂肪乳后4h内尽量避免检测Hb及MCH、MCHC,特别是严重贫血的患者,输脂肪乳后12h的检测结果则相对可靠。
897-899

珠蛋白生成障碍性贫血干预政策实施效果分析

摘要:目的探讨英德市珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)干预政策的实施效果和应用价值。方法在2011年1-12月选择适龄婚育人群667例(对照组),按传统方法进行地贫干预。在2012年1-12月选择适龄婚育人群683例(观察组),按地贫干预政策进行地贫干预。采用问卷调查的方法调查并比较两组调查对象的地贫科普知识掌握程度、地贫认知态度及对干预措施的满意度,同时比较两组调查对象地贫确诊率及新生儿地贫筛查阳性率和确诊率。结果观察组调查对象地贫科普知识掌握程度评分、地贫认知态度评分及其对干预措施的满意度均高于对照组(P〈0.05)。观察组新生儿地贫筛查阳性率为7.48%,确诊率为2.80%,分别低于对照组的14.70%、6.86%(P〈0.05)。结论地贫干预政策的实施有助于降低新生儿地贫筛查阳性率及确诊率,提高人们对地贫的认知度和对地贫干预措施的满意度,值得长期应用和推广。
900-901

二氯乙酸二异丙胺治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效观察

摘要:目的探讨二氯乙酸二异丙胺治疗结核药物所致肝损伤的疗效。方法将140例抗结核药物所致肝损伤患者随机分为治疗组与对照组,每组各70例患者。对照组给予常规保肝对症治疗,治疗组给予二氯乙酸二异丙胺治疗,疗程均为1个月。另纳入接受抗结核药物治疗但未发生肝损伤的患者140例。采用统计学方法分析抗结核药物所致肝损伤的危险因素,以及不同治疗方法对肝损伤患者血脂及肝功能指标的影响。结果非条件Logistic回归模型分析结果显示,年龄、营养状态、用药剂量和饮酒是抗结核药物所致肝损伤的独立危险因素(P〈0.05)。治疗组治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组的84.3%(P〈0.05)。治疗后两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平明显升高,天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶水平明显降低(P〈0.05);治疗后治疗组上述指标检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论二氯乙酸二异丙胺治疗抗结核药物所致肝损伤,可促进肝功能与血脂代谢的恢复,从而改善患者的预后。
902-904

SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较

摘要:目的比较SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉对小儿血流动力学的影响及术后拔除气管导管或喉罩时并发症的发生情况。方法将择期行下腹部及下肢手术的患儿50例,分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组25例。记录麻醉前(T0)、插管/罩前(T1)、插管/罩后(T2)、拔管/罩前(T3),以及拔管/罩后1 min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录拔除气管导管或喉罩时发生呛咳、喉痉挛或支气管痉挛、呕吐、声音嘶哑、术后咽痛等并发症的情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P〈0.05);与T1比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P〈0.05);与S组比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P〈0.05)。术后拔除气管导管或喉罩时,S组患儿发生呛咳、术后声音嘶哑、术后咽痛的比例均明显低于E组(P〈0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于小儿下腹部及四肢手术时,应激反应小,术后咽部并发症少。
905-906

一种新型肠道病毒核酸检测试剂的初步评价

摘要:目的评价新型磁珠法肠道病毒核酸检测试剂(以下简称"磁珠法试剂")的灵敏度和精密度。方法对204份标本分别用磁珠法试剂和Trizol法试剂进行肠道病毒RNA定性检测,评价其一致性和等效性,并比较两种试剂的灵敏度和精密度。结果磁珠法试剂与Trizol法试剂的阳性符合率为97.58%,阴性符合率为100.00%,总符合率为98.53%,Kappa值为0.969 4。磁珠法试剂的灵敏度高于Trizol法试剂。对两个中、低浓度标本各重复检测10次,磁珠法试剂的变异系数(CV)为0.84%、0.96%,Trizol法试剂为2.01%、1.43%。结论新型磁珠法试剂盒与Trizol法试剂盒具有较高的一致性,其灵敏度、精密度优于Trizol法试剂盒,可以用于临床肠道病毒核酸检测。
907-909

序贯机械通气在重症急性胰腺炎所致ARDS中的应用研究

摘要:目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气对重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取SAP所致ARDS患者67例,根据机械通气方式不同将所有研究对象分为治疗组(采用无创-有创-无创序贯通气)与对照组(采用有创-无创序贯通气)。比较两组的有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院时间。结果治疗组有创通气时间、VAP发生率、ICU住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论无创-有创-无创序贯机械通气治疗SAP所致ARDS较有创-无创序贯通气疗效更佳。
910-911

类风湿关节炎患者血清白细胞介素的检测及意义

摘要:目的探讨白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)在类风湿关节炎(RA)患者发病中的作用。方法采用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测60例活动期RA患者和32例健康对照组血清中IL-6、IL-17、IL-23的水平,采用免疫比浊法检测RF及CRP水平。结果活动期RA患者血清中IL-6、IL-17、IL-23、RF、CRP的水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。RF与IL-17呈正相关。不同年龄组的RA患者之间,IL-17水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 IL-6、IL-17、IL-23、RF及CRP在RA的发病过程中起着重要的作用,IL-17可能成为临床诊断的潜在候选指标之一。
912-914

ATB STREP 5对肺炎链球菌药敏试验结果判读的缺陷性分析

摘要:目的探讨ATB STREP 5肺炎链球菌药敏试剂盒在用于肺炎链球菌药敏结果判读中存在的缺陷。方法以临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S23文件提供的肺炎链球菌对应抗菌药物折点为标准,对ATB STREP 5试剂盒抗菌药物覆盖情况与各抗菌药物折点浓度进行对比分析。结果 ATB STREP 5试剂盒不包括CLSI推荐的碳青霉烯类和噁唑烷酮类等抗菌药物。ATB STREP 5试剂盒提供的11种抗菌药物中,有9种抗菌药物折点与CLSI M100-S23文件推荐的抗菌药物折点不一致,可能导致临床药敏报告出现假耐药的情况。结论在现行CLSI参考标准下,单独使用ATB STREP 5试剂盒进行肺炎链球菌药敏试验将产生较大误差甚至错误,必须联合使用其他药敏试验方法进行修正后方可发出报告。
915-916

1128例幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查结果分析

摘要:目的了解盐田区幼儿园儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率。方法采用G6PD/6PGD定量比值法测定G6PD活性,筛查盐田区幼儿园1 128例儿童的G6PD缺乏症发生情况。结果 1 128例儿童中,共筛查出G6PD缺乏症患儿56例,发生率为4.96%。其中男性发生率(6.47%)明显高于女性的发生率(3.50%),差异有统计学意义(P〈0.05);男性患儿中,重度缺乏的发生率(5.21%)高于中度缺乏的发生率(1.26%),女性患儿中,中度缺乏的发生率(2.28%)高于重度缺乏的发生率(1.22%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论盐田区属G6PD缺乏症的高发地区,应加强人群的筛查,早期发现和诊断G6PD缺乏症对防治该病引起的溶血具有重要意义。
917-918

银屑病患者血清去氢表雄酮和硫酸去氢表雄酮水平的测定及临床意义

摘要:目的探讨银屑病患者血清去氢表雄酮(DHEA)和硫酸去氢表雄酮(DHEA-S)水平的临床意义。方法检测银屑病患者(观察组)和健康人群(健康对照组)血清DHEA及DHEA-S水平,并分析其临床意义。结果银屑病患者血清DHEA及DHEA-S水平明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。银屑病患者血清DHEA及DHEA-S水平与病程具有负相关性,病程越长血清DHEA及DHEA-S水平越低(P〈0.05)。结论DHEA及DHEA-S与银屑病的发病机制有关。
919-920

UF-500i全自动尿沉渣分析仪测定尿细菌计数参考范围的建立

摘要:目的建立UF-500i型全自动尿沉渣分析仪检测健康成人尿液中细菌计数的参考范围。方法用UF-500i型全自动尿沉渣分析仪检测健康成年人(男、女各150例)新鲜非离心尿液标本,对不同性别和年龄组研究对象的检测结果进行分析,建立健康成人尿液中细菌计数的参考范围。结果女性尿液中细菌计数明显高于男性,差异有统计学意义(P〈0.05)。〉60岁组的尿液中细菌计数明显高于其他年龄组(P〈0.05)。〉60岁和18-60岁的女性尿液中细菌计数参考范围分别是190.91-334.96、0.00-2 476.12/μL。〉60岁和18-60岁的男性尿液中细菌计数参考范围分别是51.49-83.68、0.00-1 759.76/μL。结论各实验室有必要根据自身情况建立自己的健康人群尿液细菌计数参考范围。
921-922