检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2014年第18期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

不同精密度评价方法的比较及在临床血糖测定中的应用

摘要:目的以临床血糖项目测定为例进行精密度评价,比较3种精密度评价方法的差异。方法选择2个具有医学决定水平的人混合血清作为实验标本,采用Advia2400全自动生化分析仪测定血糖浓度,分别根据方差分析、《用户对精密度和正确度性能的验证试验》(EP15-A2)和《定量测量方法的精密度性能评价》(EP5-A2)文件要求进行精密度评价实验。计算并比较3种精密度评价方法的变异系数(CV)。结果选择低值和高值2个不同浓度的实验标本,按方差分析CV为0.80%、0.73%,按照EP15-A2计算的CV为0.81%、0.72%;按照EP5-A2计算的CV分别为1.25%、1.09%,均小于国家标准3.00%。EP5-A2方案计算的室内精密度与方差分析、EP15-A2方案的结果比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 EP5-A2方案计算的室内精密度大于方差分析和EP15-A2方案的结果,后两种方案在精密度的评价上无本质区别,实验室要进行更为严格的精密度评价需采用EP5-A2方案。
2497-2498

北京协和医院2000~2013年血培养病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的监测2000-2013年北京协和医院血培养分离病原菌的分布和药物敏感性。方法收集2000-2013年北京协和医院门急诊和住院患者血培养分离病原菌。采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果除外棒杆菌属、痤疮丙酸杆菌、微球菌属和芽孢杆菌属,2000-2013年全院血培养共分离非重复病原菌7 199株。革兰阴性需氧和兼性厌氧菌分离率为40.6%-54.2%,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率为18.7%-35.1%,其他革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌(主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌和链球菌)分离率为19.7%-25.8%;酵母菌分离率为0.5%-5.7%。2011-2013年血培养病原菌药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南最为敏感。除氨曲南外,铜绿假单胞菌对其他药物的敏感率均大于70.0%。除米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他药物的敏感率均小于25.0%。在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药菌株所占比例分别为80.7%和42.3%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁最为敏感。结论北京协和医院血培养分离菌株中革兰阴性菌占优势,且近年有升高趋势,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率近5年逐年降低,念珠菌分离率呈上升趋势。碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强。利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性球菌抗菌活性最强。
2499-2502

MIPO钢板与髓内钉治疗胫骨骨折的Meta分析

摘要:目的探讨微创钢板接骨术钢板(MIPPO)与带锁髓内钉(IIN)治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。Meta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD=-10.90,95%CI(-24.93,3.13),P〉0.05]、Joher-wrushs功能评分[RR=0.99,95%CI(0.94,1.05),P〉0.05]上差异均无统计学意义。但MIPPO能缩短骨折愈合时间[WMD=-1.20,95%CI(-2.03,-0.37),P〈0.05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。
2503-2504

高渗应激环境下伤寒沙门菌t4606基因功能研究

摘要:目的研究t4606基因在伤寒沙门菌适应高渗应激环境时的生物学作用,为临床治疗和预防伤寒沙门菌感染提供可能的靶向基因。方法采用原核生物基因同源重组技术制备伤寒沙门菌t4606基因缺陷株及t4606基因缺陷回补株;以生长时间为横坐标,培养液600nm处得吸光度值为纵坐标,绘制生长曲线,比较t4606基因缺陷株、回补株及野生株在高渗应激(300mmol/L NaCl)环境下的生长能力;统计学分析不同菌株间的吸光度值差异。结果成功制备伤寒沙门菌t4606基因缺陷株和相应的回补株;生长曲线分析显示在高渗应激环境下,t4606基因缺陷株的生存能力明显弱于野生株。结论 t4606基因在伤寒沙门菌适应高渗应激环境方面发挥着重要的作用,t4606基因有可能作为临床治疗和预防伤寒沙门菌感染的靶向基因。
2505-2507

1414株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

摘要:目的了解铜绿假单胞菌(PAE)感染的临床分布及耐药情况。方法采用VITEK2-compact检测系统对分离菌株进行鉴定和药敏试验检测,回顾性分析PAE菌株临床分布特点及耐药性。结果共检出1 414株PAE,以痰液检出最多[1 126株(79.63%)],其次为伤口分泌物[88株(6.22%)]。PAE对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率分别为31.61%、22.98%、33.73%、14.07%、31.40%、31.61%、34.23%,对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑均高度耐药,耐药率大于95.00%。2012年妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较2011年明显下降(P〈0.05)。结论氨基糖苷类、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南可作为治疗PAE感染的经验用药。
2508-2509

苦参碱对人成纤维样滑膜细胞生长的影响

摘要:目的探讨苦参碱对类风湿关节炎的潜在治疗作用。方法原代培养人关节成纤维样滑膜细胞,传至第3-5代时,以0.4、0.8、1.2、1.6、2.0mg/mL等不同浓度的苦参碱处理细胞,分别于作用后24、48h用倒置显微镜观察细胞形态。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度苦参碱处理的细胞生长情况,计算抑制率。结果不同浓度的苦参碱均可抑制人成纤维样滑膜细胞生长,MTT检测结果显示细胞抑制率为2.52%-25.74%,随苦参碱药物浓度增加和处理时间延长,抑制作用增强。结论苦参碱可抑制人成纤维样滑膜细胞生长,可作为治疗类风湿关节炎的潜在药物。
2510-2512

重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感相关性研究

摘要:目的探讨重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感的关系及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,以症状自评量表(SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)等量表作为评定工具,对重庆市588例60岁及以上农村老年人的心理健康及主观幸福感进行现场调查。结果 588例农村老年人SCL-90总分为91-199分,平均(109.13±11.81)分,SCL-90总分及各因子平均分明显低于中国成人常模评分结果(P〈0.05)。MUNSH总分为6-48分,平均(33.78±8.16)分,其中大于24分者合计500例(占85.03%),正性情感占优势。女性、无配偶、有慢性疾病、亲子关系不良、认知水平高、社会支持低的老年人SCL-90评分明显高于男性、有配偶、无慢性疾病、亲子关系良好、认知水平低、社会支持良好的老年人(P〈0.05)。无配偶、小学及以上文化程度、月收入小于或等于420元、有慢性疾病、独居、亲子关系不良、认知水平高、生活能力差、社会支持低的老年人MUNSH评分明显低于有配偶、文盲、月收入大于420元、无慢性疾病、非独居、亲子关系良好、认知水平低、生活能力强、社会支持良好的老年人(P〈0.05)。相关分析表明,SCL-90总分、阳性均分、躯体化因子、饮食睡眠、抑郁因子与MUNSH总分、正性情感、正性体验评分呈负相关(P〈0.05),与负性情感、负性体验呈正相关(P〈0.05)。SCL-90各因子对主观幸福感的预测贡献率由大到小依次为饮食睡眠、焦虑、躯体化及抑郁。结论老年人心理健康与主观幸福感密切相关,尤其是饮食和睡眠、焦虑、躯体化、抑郁对其主观幸福感的预测作用较大。
2513-2515

原发性肝癌自发性破裂出血的相关危险因素分析

摘要:目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的相关危险因素。方法将2006年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院收治的原发性肝癌自发性破裂出血的56例患者纳入研究组,另选择同期住院肝癌未发生破裂的56例患者纳入对照组。比较两组患者一般情况、实验室检查结果、影像学检查结果等资料。结果对照组与研究组在有无门静脉癌栓、肿瘤突出肝脏表面是否大于1cm,以及甲胎蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原(FIB)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)水平等方面比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤突出肝脏表面大于1cm,以及FIB、HBeAg水平为原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。结论肿瘤突出肝脏表面大于1cm,以及FIB、HBeAg水平是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。
2516-2518

不同年龄段壮族健康人群外周血细胞参数检测结果分析

摘要:目的探讨百色地区壮族健康青年、老年人群外周血细胞各项参数的差异。方法对2012年9月至2013年10月于右江民族医学院附属医院体检的1 712例壮族健康青年和老年人外周血细胞参数检测结果进行回顾性分析。结果老年男性和青年男性之间,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血细胞比容(HCT)比较差异有统计学意义(P〈0.05);老年女性与青年女女性之间,RBC、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)比较差异有统计学意义(P〈0.05);老年男性与老年女性之间,RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血小板比容(PCT)、HCT比较差异有统计学意义(P〈0.05);青年男性与青年女性之间,RBC、Hb、MCV、MCH、血小板(PLT)、PCT、HCT比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同性别和年龄的百色地区壮族健康者外周血细胞部分参数存在明显差异,有必要根据年龄和性别建立适合本地群人群的血细胞参数参考区间。
2519-2520

枸橼酸托瑞米芬治疗管腔上皮型乳腺癌年轻患者的疗效与安全性研究

摘要:目的探讨枸橼酸托瑞米芬治疗管腔上皮(Luminal)型乳腺癌年轻患者的效果与安全性。方法将2008年1月至2011年12月云南省第一人民医院确诊的160例Luminal型乳腺癌年轻患者随机分为研究组与对照组,每组各80例。根据患者病情给予局部手术+放射治疗+局部化学治疗+内分泌治疗。研究组内分泌治疗给予枸橼酸托瑞米芬,对照组给予枸橼酸他莫昔芬,比较两组复发、转移、生存情况及不良反应发生率。结果研究组无复发/转移生存率明显高于对照组(P〈0.05),两组间复发/转移生存率和病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组远端复发率明显高于对照组,转移率明显低于对照组(P〈0.05);两组间局部复发率比较差异无统计学差异(P〉0.05)。研究组患者不良反应率为32.5%(26/80),与对照组的33.8%(27/80)对比,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用枸橼酸托瑞米芬治疗Luninal型乳腺癌年轻患者疗效明显,且安全可靠,可作为枸橼酸他莫昔芬的替代性用药。
2521-2522

不同环境温度下粉尘螨致敏哮喘患儿炎性反应细胞及其因子相关性研究

摘要:目的探讨不同环境温度条件下粉尘螨致敏哮喘患儿血清炎性反应细胞及其因子的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2010年11月至2013年10月收治的粉尘螨致敏哮喘患儿102例,包括缓解期75例、急性发作期27例。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白介素-13(IL-13)的水平,并进行外周血嗜酸性粒细胞计数。记录每次采血前30d的环境平均温度。将检测前30d平均环境温度小于16℃的患儿(39例)纳入A组,平均环境温度大于或等于16℃的患儿(63例)纳入B组。比较不同病期、不同环境温度条件下血清MIF、ECP、嗜酸性粒细胞计数及IL-13检测结果,并分析其相关性。结果急性发作期患儿血清MIF、ECP、IL-13及嗜酸性粒细胞水平均明显高于缓解期患儿(P〈0.05)。102例患儿血清MIF与ECP、嗜酸性粒细胞计数、IL-13水平均呈正相关(P〈0.05)。A组与B组患儿血清MIF与ECP、IL-13、嗜酸性粒细胞水平呈正相关(P〈0.05)。结论血清MIF与粉尘螨致敏哮喘发病机制密切相关;在不同病期、不同环境温度等条件下,MIF均可作为病情判断的指标。
2523-2525

三酰甘油对临床生化检查的干扰剂量效应分析

摘要:目的探讨三酰甘油(TG)对16项常见临床生化检测结果的干扰剂量效应。方法参照美国临床和实验室标准化协会《临床化学干扰试验-批准指南》(EP7-A2)要求进行干扰试验,确定干扰物TG与干扰效果(偏差)之间的剂量效应。结果 TG对总蛋白、清蛋白、葡萄糖、尿素、碱性磷酸酶、镁、无机磷、钙、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、铁存在正向干扰,其中前8项回归方程线性关系显著(P〈0.05),后3项回归方程二次项关系显著(P〈0.05)。对γ-谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿酸存在负向干扰,回归方程线性关系显著(P〈0.05)。结论 TG对临床常见生化检测结果存在不同剂量效应的干扰。
2526-2528

极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞比对中的应用

摘要:目的探讨极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞可比性验证中的应用。方法选择3台UF-1000i尿沉渣分析仪,计算连续6个月室内质控品红细胞检测的总均值和变异系数,确定可比性试验标本浓度,选择符合浓度要求的试验标本;设定比对验证结果可接受标准;确定试验标本重复检测次数,计算比对偏差,并与可接受标准进行比较。结果 3台分析仪检测低值、高值质控品红细胞的结果合成不精密度分别为4.26%和3.91%,总均值分别为41.17个/微升和189.42个/微升;选择的比对试验低值、高值标本红细胞浓度分别为33.5、180.5个/微升,重复检测次数分别为4次和3次。比对验证结果可接受标准确定为比对偏差不超过±10%。试验标本实际检测结果比对偏差分别为4.5%和2.3%,均小于10%。结论 3台UF-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞比对验证通过。极差法比对验证方案操作简单,适合推广应用。
2529-2531

HE4和CA125联合检测在女性上皮性癌诊断中的应用研究

摘要:目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测在女性上皮性癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法于2011年3月至2012年4月,对58例上皮性癌和64例良性病变女性患者进行血清CA125和HE4检测,分析CA125和HE4在良、恶性病变患者中的表达水平及二者联合检测的诊断效能。结果上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清HE4、CA125水平均高于良性病变患者(P〈0.05),上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清HE4水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。HE4、CA125单项检测的诊断灵敏度分别为46.6%和60.3%,联合检测诊断灵敏度为70.7%,较单项检测明显提高(P〈0.05)。以良性疾病患者为参照人群,HE4、CA125单项检测及二者联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.783、0.679和0.791。血清HE4临界值设为107.145pmol/L时,诊断指数最大,灵敏度和特异度分别为69.0%和78.1%。结论 HE4是灵敏度较高的上皮性癌血清标志物,与CA125联合检测有助于提高肿瘤的检出率和诊断效能,有良好的应用前景。
2532-2533

肝移植术后患者血清胆汁酸的变化及临床意义

摘要:目的探讨肝移植术后患者血清血清胆汁酸水平的变化及其临床应用价值。方法选择本院收治的肝移植术后患者78例,以及同期于本院体检健康者30例。检测并比较受试者血清胆汁酸、门冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标的水平。结果 Child-Pugh分级为A、B、C级的肝移植患者血清胆汁酸水平分别为(1.41±0.28)、(1.91±0.19)、(2.04±0.08)mol/L,均高于健康者[(0.79±0.09)mol/L,P〈0.05]。Child-Pugh分级为B级和C级患者,血清胆汁酸水平均高于A级患者(P〈0.05)。在术后第5、7天,出现排异反应的患者血清胆汁酸水平高于未出现排异反应的患者。出现排异反应的患者血清胆酸/鹅脱氧胆酸比值低于术前水平,且术后第5、7天水平均低于未出现排异反应的患者(P〈0.05)。结论血清胆汁酸、胆酸/鹅脱氧胆酸比值能够敏感地反映肝细胞损伤程度,是早期诊断肝移植术后排异反应的良好指标,能够为临床诊断和治疗提供重要参考。
2534-2536

不同剂量盐酸戊乙奎醚对患者术后认知功能的影响分析

摘要:目的分析不同剂量盐酸戊乙奎醚对患者术后认知功能的影响程度。方法将200例外科手术患者随机分为A、B、C、D、E组,每组各40例患者,麻醉前盐酸戊乙奎醚注射液的注射剂量分别为0.020、0.017、0.014、0.011、0.008mg/kg。比较各组患者术前和术后3d简单智力状态检查表(MMSE)评分,术后认知功能障碍与谵妄发生率,以及药物注射后的口干情况。结果术后3dMMSE评分由高到低依次为E、D、C、B、A组,其中C、D、E组术后3d与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后认知功能障碍与谵妄的发生率由高到低依次为A、B、C、D、E组。盐酸戊乙奎醚注射后10、20、30min,口干评分由高到低依次为A、B、C、D、E组,且随着时间的延长,患者的口干程度逐渐增高。结论在一定剂量范围内使用盐酸戊乙奎醚,可以发挥良好的效果,有助于降低术后认知功能障碍的发生率。
2537-2538

出生情况良好高危儿早期神经系统发育研究

摘要:目的评估出生情况良好但存在胎儿宫内窘迫高危儿的早期神经系统发育状况。方法选择2012年6月至2013年3月于本院出生的新生儿213例,包括无高危因素健康足月新生儿110例(对照组),以及存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的新生儿103例(研究组)。为所有新生儿建立健康档案,收集新生儿出生时及随访6个月时的神经系统随访数据。结果研究组各随访时间点的神经系统评分均低于对照组(P〈0.05)。结论存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的高危儿与无高危因素健康新生儿早期神经发育存在明显的差异。
2539-2540

人附睾蛋白4和糖类抗原125在卵巢癌诊断中的应用探讨

摘要:目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)两种肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用罗氏Cobase 601全自动电化学发光免疫分析仪对574例妇科附件肿块或术后复查患者进行血清HE4和CA125检测,并结合病理诊断将患者分为卵巢癌组18例,卵巢癌术后组12例,良性组544例。比较3组患者血清HE4和CA125水平的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HE4和CA25在卵巢癌诊断中的性能。结果卵巢癌组HE4和CA125水平中位数分别为262.0pmol/L、373.3U/mL,良性组为48.0pmol/L、17.2U/mL,卵巢癌术后组为49.2pmol/L、18.4U/mL。HE4对卵巢癌诊断的最佳界值为115.7pmol/L,灵敏度为94.4%,特异性为96.9%,ROC曲线下面积为0.984;CA125的诊断灵敏度为83.3%,特异性为75.4%,ROC曲线下面积为0.911。结论 HE4检测对卵巢癌诊断的临床效能优于CA125检测,可单独用于卵巢癌的辅助诊断。
2541-2542