检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2014年第14期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

六西格玛质量标准在酶学参考测量室间比对中的应用

摘要:目的:采用六西格玛质量标准分析2013年全国酶学参考实验室室间比对(REEQA)数据,说明六西格玛质量标准在REEQA中的应用方式及效果。方法计算2013REEQA参评实验室各项目的西格玛(σ)值及质量目标指数,分析比较不同项目的σ值分布,评价酶学参考测量水平与实验室检测性能状况。参照各项目σ值选择室内质控程序并评价现行经验方法的合理性。计算国际参考实验室室间比对(REL A )预期总误差( T EREL A )及酶学参考测量预期室内变异系数,将 TERELA与两种由生物学变异导出的总误差指标相比较,分析 TERELA能否满足常规检测溯源性需求,计算实验室实际室内变异对预期指标的符合率,判断预期指标的可行性。结果总误差为1/2最佳总误差(TEBO )与1/2总误差指标(TEWS/T )时,各项目的σ值范围分别为:丙氨酸氨基转移酶(ALT )(0.0~16.2、0.1~21.0)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )(0.0~9.9、3.9~20.2)、γ-谷氨酰转移酶(GGT )(0.0~26.6、0.4~26.3)、乳酸脱氢酶(LDH)(0.0~18.9、0.8~37.5)、肌酸激酶(CK)(3.8~34.5、3.7~34.1)、α-淀粉酶(AMY)(0.0~10.1、3.3~25.2)、碱性磷酸酶(ALP)(0.0~7.9、3.1~42.9)。总误差为1/2TEWS/T时,AST、CK、AMY、ALP的σ>5比例超过80.0%且没有σ<3的情况,ALT 的σ>4比例超过80.0%,σ<3比例为10.3%,GGT 与LDH的σ>4比例分别为77.8%与76.9%,σ<3比例分别为11.1%与17.9%。总误差为1/2TEBO时,CK的σ>5比例超过80.0%,其余项目σ>4的比例均不足80.0%。除GGT、CK外其余项目的σ>6比例从56.4%~83.3%下降至13.3%~48.7%,σ<3比例从0.0%~17.9%上升至23.1%~60.0%。项目的σ≥6与5≤σ<6时,分别采用13s ,n=2与12.5s ,n=2规则,经验�
1889-1892

乙型病毒性肝炎血清流行病学调查及病毒基因型研究

摘要:目的:对东莞地区各区域乙型病毒性肝炎的流行现状及病毒基因型进行抽样调查,为东莞地区的乙型肝炎(下称乙肝)防治工作提供科学依据。方法采用集中采集和入户采集相组合的方法,分别在东莞东、南、西、北4个区域共收集1041例研究对象,根据年龄分组进行志愿者问卷调查和血样采集。结果1041例志愿者共诊断出乙肝病毒(HBV )感染318例(30.5%),318例乙型病毒性肝炎患者 HBV基因分型为B型229例(72.0%),C型79例(24.8%),D型5例(1.6%),B、C混合型5例(1.6%)。乙肝血清亚型分析结果显示,B型基因中Ba亚型占91.0%,adw 2血清型占93.6%;C型基因中C2亚型占92.0%,adrq+血清型占85.0%;东莞地区慢性乙肝患者以 B型基因为主,其次是C型基因。B型基因样本中,以Ba亚型、adw2血清型为主;C型基因样本中,以C2亚型、adrq+血清型为主。结论东莞地区乙型病毒性肝炎的流行分布有年龄和地域差异性,自疫苗接种开展以来,HBV感染率得到了明显控制,对其基因分型和流行现状进行进一步研究,可为东莞地区乙肝防治策略的制订提供科学依据。
1893-1894

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

摘要:目的:研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2型糖尿病患者作为研究对象,分为瑞格列奈联合二甲双胍治疗的观察组和二甲双胍治疗的对照组,观察两组患者血糖水平、心功能以及下肢神经、运动功能。结果观察组舒张早期充盈峰速度(E峰)、E峰/舒张晚期充盈峰速度(A峰)值、射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)以及行走距离、行走速度、运动神经的传导速度(MCV)、感觉神经的传导速度(SCV)均明显高于对照组;A峰值、下肢运动神经的潜伏期(LAT)均明显低于对照组;E峰、E峰/A峰、LVEF、LVEDD以及行走距离、行走速度、MCV、SCV均与糖化血红蛋白水平呈负相关,A峰值、LAT均与糖化血红蛋白水平呈正相关。结论瑞格列奈联合二甲双胍能够控制2型糖尿病患者血糖水平,进而起到改善心功能和下肢运动、神经功能的作用,具有积极的临床作用。
1895-1897

血小板输注指征及影响疾病治疗的因素

摘要:目的:了解血小板输注后的效果监测,分析血小板输注无效的原因,为临床治疗输注血小板提供依据。方法对2010年1月至2013年6月在重庆医科大学附属永川医院住院、有血小板减少的498例各类疾病患者,在输注单采血小板前、输注后1 h、输注后24 h采集血常规,采用迈瑞五分类全自动血细胞分析仪计数血小板并计算血小板校正增加值、血小板回收率。结果治疗性血小板输注比例占70.68%,预防性输注占29.32%;血小板输注无效发生率为35.70%,其发生率与输注血小板次数呈正相关。结论临床应严格掌握血小板输注指征,尽量减少输注次数,以免发生血小板输注无效。
1898-1899

护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用

摘要:目的:分析和研究护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法分别对2011年和2012年护理不良事件主动报告制度实施前、后各科室上报的护理不良事件进行分析,比较其护理不良事件主动上报数、不良事件发生数、护理投诉例数和患者满意度。结果2012年与2011年比较,主动报告制度实施后,护理不良事件主动上报数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ~Ⅳ级以上不良事件发生数下降,差异有统计学意义(P<0.01);护理投诉次数减少,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件,降低护理风险,减少护理投诉率,提高患者满意度,促进护理质量提高,从而维护和保证患者安全。
1900-1902

贵州城乡已婚妇女生殖道解脲支原体携带率比较

摘要:目的:比较贵州省城乡已婚妇女生殖道解脲支原体(U u )的携带率,并分析影响因素。方法采用随机抽样的方法分别抽取贵州省正安县谢坝乡、市坪乡农村已婚妇女183例,贵州省贵阳市城市已婚妇女182例,采集阴道分泌物,用液体培养基进行培养检测。结果正安县183例农村已婚妇女 U u阳性携带率为51.37%(94/183),贵阳市城市182例已婚妇女Uu阳性携带率为55.49%(101/182)。其年龄、孕次、产次、避免措施、子女状况、月经量、初产年龄、症状体征等因素比较,年龄20~29岁和孕次为2次差异均有统计学意义( P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贵州省城乡已婚妇女都存在较高的生殖道 Uu携带率,城乡比较差异无统计学意义。
1903-1904

心脏起搏器植入患者手术前后 C-反应蛋白变化及意义

摘要:目的:研究永久性心脏起搏器植入患者手术前后血清C-反应蛋白(CRP)动态变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验测定60例永久性心脏起搏器植入患者术前,术后第1、3、7天血清中CRP含量,分析不同植入类型起搏器与CRP的关系。结果本组60例,男34例,女26例,平均年龄(51.8±5.3)岁,分别植入单腔和双腔起搏器各30例。与术前比较,所有患者术后CRP含量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天显著升高,术后第3天达到高峰,术后第7天仍升高,与第1天相似。亚组分析:植入单腔和双腔起搏器患者年龄,男女比例,高血压、冠心病及糖尿病患者数均相当,两组术前、术后血清CRP含量差异无统计学意义(P>0.05),单腔起搏器植入者术后较双腔起搏器植入者轻微升高。结论心脏起搏器植入术可使患者血清CRP含量显著升高并持续至少1周,手术创伤可诱发或加重炎症。
1905-1906

尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义

摘要:目的:探讨尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月化州市中医院收治的50例糖尿病肾病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)的临床资料。结果观察组患者尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组男性患者和女性患者阳性率差异无统计学意义( P>0.05);病程大于12年患者的尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比病程0~6、>6~12年患者高,差异有统计学意义( P<0.05),且病程0~6、>6~12年患者尿微量清蛋白和阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量清蛋白检测能够为临床早期发现、诊断和治疗糖尿病肾病提供有效依据。
1907-1908

腰-硬联合麻醉用于高龄患者的临床经验

摘要:目的:总结腰椎-硬膜外(腰-硬)联合麻醉用于高龄(75岁以上)患者的临床经验。方法对重庆市第三人民医院2013年1~11月56例采用腰-硬联合麻醉的高龄患者的临床资料进行回顾性分析,重点收集麻醉起效和维持时间,麻醉中血流动力学变化情况,麻醉中辅助药物使用情况及并发症等资料。结果蛛网膜下腔注药后平均(54±10)s开始出现麻醉平面,平均(5.8±1.2)min后麻醉平面固定,阻滞平面上界胸8~10。与麻醉前基础值比较,麻醉后平均动脉压有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但都在正常范围。麻醉中患者生命体征平稳,全部在腰-硬联合麻醉下顺利完成手术。术中有1例患者因平均动脉压(MAP)过低给予麻黄碱纠正;有1例患者MAP升高超过麻醉前基础值30%进行降压处理;另有1例患者出现心率低于55次/分,给予阿托品0.5 mg后纠正,其余患者术中生命体征平稳。麻醉中未观察到明显呼吸抑制,脉搏氧饱和度均维持在96%以上。有9例患者术中经硬膜外导管追加了局部麻醉药物,有21例患者术中给予芬太尼、咪达唑仑或丙泊酚辅助。患者术毕未见恶心、呕吐、头痛等现象,未观察到明确麻醉并发症。结论腰-硬联合麻醉可安全用于高龄患者,其起效迅速,效果完善,麻醉中生命体征稳定,充分的麻醉前准备和完善的麻醉管理措施,有助于保障麻醉的安全性。
1909-1911

生命体征评估对靶器官损伤的诊断价值

摘要:目的:对比分析生命体征评估对靶器官损害的诊断情况。方法收集整理2012年8月至2013年8月就诊的老年高血压患者120例,分为实验组及对照组,每组60例。实验组为高血压至少合并1个靶器官损害患者,对照组为高血压无靶器官损害患者,计算机自动统计出24 h平均收缩压及舒张压。动态心电图主要检测心率、缺血性ST段的改变及心律失常情况。结果(1)实验组患者不同时间段的收缩压、舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组合并2个及以上靶器官损害患者监测不同时间段的收缩压、舒张压显著高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组患者心率、缺血性ST段及心侓失常发生频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生命体征的评估可以有效监测老年高血压患者的血压及心脏情况,准确地对靶器官损害进行评估,有助于临床诊治。
1912-1913

人类软骨糖蛋白-39水平与颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的临床观察

摘要:目的:研究人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与颈动脉粥样硬化性斑块稳定性间的联系。方法回顾性分析保定市高阳县医院2011年12月至2012年12月收治的65例急性脑梗死患者的临床资料。根据患者C T或MRI诊断结果分为无斑块组(n=14)、稳定斑块组(n=21)和不稳定斑块组(n=30),并选取30例健康体检者作为健康对照组。对各组YKL-40水平进行测定,并进行统计学分析。结果急性脑梗死患者YKL-40水平远远高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者中不稳定斑块组YKL-40水平远远高于稳定斑块组,稳定斑块组YKL-40水平远远高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者YKL-40水平能表征患者颈动脉粥样硬化的斑块及其稳定性。
1914-1915

3项生化指标在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床意义

摘要:目的:探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)3项生化指标在诊断以腹痛为突出表现的小儿病毒性心肌炎(VMC)中的临床意义。方法选择7例腹痛VMC患儿、33例以腹痛为突出表现同时有循环不稳定表现的非VMC患儿、40例健康儿童,测定其血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平。结果腹痛VMC组NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平明显高于腹痛非VMC组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。腹痛VMC组与健康对照组CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.01)。腹痛VMC患儿NT-proBNP灵敏度为100.00%,特异性为90.90%;cTnI灵敏度为71.40%,特异性为84.80%;CK-MB灵敏度为57.14%,特异性为39.40%。结论血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB是诊断以腹痛为突出表现的 VMC患儿的敏感指标。
1916-1917

9种病原体所致儿童呼吸道感染的流行病学分析

摘要:目的:为了解重庆北部地区儿童呼吸道感染人群的病原学流行现况,及时分析预测流行趋势与特点。方法采用间接荧光免疫法对2011年4月至2013年3月就诊于重庆市第九人民医院的6257例呼吸道感染儿童进行9种呼吸道病原体 Ig M 抗体检测。结果在6257例患儿中,检出呼吸道病原体阳性2404例,阳性率为38.42%。其中肺炎支原体检出率最高,占17.82%(1115/6257),其次为乙型流感病毒13.28%(831/6257),呼吸道合胞病毒4.28%(268/6257),腺病毒4.27%(267/6257)。根据年龄、季节和性别分布统计学结果提示,呼吸道病原体在感染年龄段和季节上存在差异,在性别上无差异。结论重庆北部地区儿童呼吸道感染病原体以肺炎支原体为主,其次是乙型流感病毒。病原体有季节流行趋势,病原体检出率与年龄有相关性。
1918-1920

超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用

摘要:目的:探讨超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用效果。方法以110例确诊为肝硬化门静脉高压症的患者作为研究组,95例同期在湖南省人民医院体检中心检查的健康者作为健康对照组,以彩色多普勒超声检查其脾静脉、门静脉血管情况。结果研究组患者脾静脉内径值、门静脉内径值、门静脉血流量/脾静脉血流量值分别为(1.12±0.24)cm、(1.43±0.52)cm、(0.56±0.09),明显高于健康对照组的(0.61±0.48)cm、(0.99±0.37)cm、(0.24±0.15),差异有统计学意义( P<0.05)。脾静脉内径小于1.0 cm组患者重度静脉曲张发生率为21.3%,≥1.0cm组重度静脉曲张发生率为44.4%,脾静脉内径小于1.0cm组重度静脉曲张发生率显著低于大于或等于1.0cm 组,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径小于1.4 cm 组患者重度静脉曲张发生率为18.0%,≥1.4cm组重度静脉曲张发生率为43.3%,门静脉内径小于1.4cm组患者重度静脉曲张发生率显著低于大于或等于1.4 cm组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论超声检查对肝硬化门静脉高压症的诊断具有良好的敏感性和特异性,值得临床进一步推广应用,同时其对食管胃底静脉曲张程度也具有一定的诊断价值。
1921-1922

2项联合检测对糖尿病早期肾功能损伤诊断的价值

摘要:目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白及排出率对糖尿病患者肾功能早期损伤进行早期诊断的临床应用及意义。方法选取2012年1月至2013年4月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院收治的64例2型糖尿病患者与同期20例健康体检人员作为本研究的观察对象。64例2型糖尿病患者又按照其24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平分为正常清蛋白尿组(21例)、微量清蛋白尿组(22例)与大量清蛋白尿组(21例),20例健康体检人员作为健康对照组,分别对4组人员血清CysC浓度进行检测并综合分析。结果健康对照组血清CysC浓度为(0.52±0.18)m g/L ;正常蛋白尿组为(0.74±0.26)m g/L ,微量清蛋白尿组(1.33±0.27)m g/L ,大量清蛋白尿组(1.88±0.47)mg/L ,与健康对照组相比其他3组血清CysC浓度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且3组间血清CysC浓度比较差异也有统计学意义(P<0.01)。从研究中可以得出血清CysC浓度与 UAER呈正相关。结论糖尿病患者肾脏受损早期体内血清CysC浓度与UAER同时会出现相应的变化,且与疾病的严重程度相关,因此它们联合检测可以作为糖尿病肾病患者早期诊断的重要指标,有助于糖尿病患者肾损伤的预防及早期诊断治疗。
1923-1924

脊柱外科患者的疼痛护理研究

摘要:目的:探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法将148例脊柱外科患者分为常规护理组和疼痛护理组,疼痛护理组在常规护理的基础上给予疼痛教育、心理护理、镇痛治疗等疼痛护理,采用患者疼痛程度、住院时间、患者满意度等指标评估疼痛护理的临床效果。结果常规护理组患者术后12、24、48、72 h的疼痛国际视觉类比评分分别为(5.36±1.03)、(3.98±0.74)、(3.42±0.87)、(2.73±0.62)分;疼痛护理组患者分别为(2.33±0.85)、(2.06±0.61)、(1.71±0.97)、(1.79±0.64)分,两组相比差异有统计学意义( P<0.01)。疼痛护理组患者住院时间[(10.3±2.6)d ]较常规护理组患者住院时间[(14.7±3.4)d ]缩短,差异有统计学意义( P<0.01)。疼痛护理组患者满意度评分[(97.6±1.5)分]优于常规护理组[(91.7±1.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理可有效缓解脊柱外科患者的疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,具有临床推广价值。
1925-1926

超声乳化人工晶体植入治疗轴性近视合并白内障的临床观察

摘要:目的:观察采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障患者的临床疗效。方法对63例(95眼)超高度轴性近视合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访3个月,记录视力及并发症情况。结果手术后3个月最佳矫正视力大于或等于0.6占49%,最佳矫正视力大于或等于0.3占79%。最佳矫正视力小于0.3占21%,最佳矫正视力小于0.05占7%。术前与术后最佳矫正视力比较,差异有统计学意义(t=11.238,P<0.05)。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障是安全有效的。
1927-1928

生长迟缓儿童幽门螺杆菌感染情况调查

摘要:目的:调查生长迟缓儿童幽门螺杆菌感染情况。方法对30例生长迟缓儿童和32例健康对照组儿童分别进行14 C呼气试验,了解幽门螺杆菌感染情况,并对其饮食情况进行调查问卷分析。结果30例生长迟缓儿童中幽门螺杆菌感染率为46.67%(14/30),健康对照组儿童幽门螺杆菌感染率为18.75%(6/32),两组幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P<0.05)。生长迟缓组儿童在膳食结构上谷类、瘦肉类和蛋类摄入较健康对照组少,在饮食行为方面,吃饭时间超过30 min和吃饭时看电视两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是影响儿童生长的环境因素之一。
1929-1930