检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2014年第13期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

TNF-α和IFN-γ在结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中的变化

摘要:目的检测结核性脑膜炎(TBM)患者血清和脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化情况,探讨TNF-α和IFN-γ在TBM中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法按Thwaites诊断标准入选18例TBM患者,并对患者进行病程分期。采用双抗体夹心法检测患者血清及CSF中TNF-α和IFN-γ水平。同时选取20例无颅内感染征象患者CSF及血清作为对照组。对照组和TBM组TNF-α和IFN-γ水平采用t检验进行比较分析,并对TNF-α和IFN-γ与TBM组不同病期的相关性采用Pearson检验进行分析。结果 TBM患者血清和CSF中TNF-α水平分别为(65.80±5.18)pg/mL和(34.40±2.56)pg/mL,与对照组血清和CSF中TNF-α水平[(4.51±0.50)pg/mL和(3.44±0.40)pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。TBM患者血清和CSF中IFN-γ水平分别为(125.00±16.00)pg/mL和(77.60±2.33)pg/mL,与对照组血清和CSF中IFN-γ水平[(7.49±0.14)pg/mL和(7.95±0.14)pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。并且TNF-α和IFN-γ升高水平与TBM患者的病情呈正相关。结论 TNF-α和IFN-γ参与了TBM的发病机制,并与TBM患者的病情相关。检测TBM患者TNF-α和IFN-γ水平有利于疾病的诊断及对病程的判断。
1745-1746

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

摘要:目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。
1747-1749

脑钠肽在心血管及呼吸系统患者中的临床应用

摘要:目的探讨临床中脑钠肽(BNP)在心血管及呼吸系统疾病患者中的临床应用价值。方法选取昌江黎族自治县中西医结合医院2010年1月至2011年12月60例心血管及呼吸系统疾病患者为研究组,并选取同期60例健康对象为对照组,对两组BNP含量进行测定。结果通过对两组数据比较,研究组BNP含量为(883.3±261.2)pg/mL,对照组BNP含量为(55.7±16.1)pg/mL,研究组BNP含量明显高于对照组BNP含量,差异有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅰ级患者BNP含量为(241.7±181.5)pg/mL,心功能Ⅱ级患者BNP含量为(781.3±231.4)pg/mL,心功能Ⅲ级患者BNP含量为(1 012.4±353.8)pg/mL,心功能Ⅳ级患者BNP含量为(1 512.8±565.8)pg/mL,心功能分级越高BNP含量就越高,并且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床中心血管及呼吸系统疾病患者血浆中BNP含量明显升高,可以作为临床中诊断该病的重要指标,并且其操作比较简单,临床中特异性和灵敏度也比较高,在临床中具有重要的应用价值。
1750-1751

CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响

摘要:目的探讨CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响。方法随机抽取深圳市妇幼保健院2010年7月至2011年2月收治的60例先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均采用孕激素治疗,同时采用酶联免疫吸附试验对先兆流产患者使用孕激素治疗前、后血清中的CD4+Th细胞因子进行测定,深入探讨CD4+Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响;并且与同期60例先兆流产妇女未治疗患者和60例正常早孕者的临床资料进行对比评价。结果经检测发现,孕激素治疗先兆流产患者前、后女性Th1/Th2细胞因子平衡性会有变化,由先兆流产时平衡趋向Th1的方向致使用孕激素治疗后平衡趋向Th2的方向变化,并且各组细胞CD4+Th细胞因子均有不同,其中正常妊娠妇女白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10和干扰素-α(TNF-α)分别为(92.78±7.86)、(62.78±7.86)、(144.78±7.86)和(102.78±7.86)ng/L,与先兆流产未治疗组妇女的(223.78±7.86)、(23.78±7.86)、(154.78±7.86)和(26.78±7.86)ng/L,以及孕激素治疗先兆流产组的(93.78±7.86)、(63.78±7.86)、(52.78±8.33)和(103.78±7.86)ng/L比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在先兆流产妇女的血清学检查中,Th1型细胞因子如:TNF-a、IL-2活性较正常妊娠女性明显增高,而Th2型细胞因子如:IL-10、IL-4活性较正常妊娠女性基本正常或略降低。
1752-1753

新生儿脐带血抗鸡卵核抗体检测的研究

摘要:目的探讨健康人血清中抗鸡卵核抗体是否为天然抗体。方法收集2012年3月至2013年1月新生儿脐带血30份,离心取血清备用,采用酶联免疫吸附试验间接法检测新生儿脐带血是否存在抗鸡卵核抗体,以生理盐水作为对照组,以其结果的+2s以上界定为阳性。结果新生儿脐带血中未检测到抗鸡卵核抗体。结论抗鸡卵核抗体可能不是天然抗体。
1754-1755

重庆市某区中小学教师脂肪肝患病率及影响因素分析

摘要:目的了解重庆市某区中小学教师脂肪肝的患病率,分析其影响因素。方法分析2013年在重庆医科大学附属第二医院健康体检的某区3 247例中小学教师中脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、肝功能、尿酸等检测结果,并与其中非脂肪肝人员进行对比分析。结果脂肪肝检出率为10.2%,男性明显高于女性,随着年龄的增长,脂肪肝患病率增加。脂肪肝组的血压、血脂、血糖、丙氨酸氨基转移酶水平及尿酸与非脂肪肝组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。脂肪肝组中并发肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的患病率显著高于非脂肪肝组。结论糖尿病、血脂异常、高血压、高尿酸血症是脂肪肝发病的危险因素,脂肪肝可表现为肝功能轻、中度异常。减轻体质量,控制高血脂、高尿酸和维持正常的血糖及血压水平是防治脂肪肝的重要措施。
1756-1757

大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞介入治疗临床效果观察

摘要:目的研究介入治疗在治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的临床效果以及并发症。方法选取2007年3月至2012年3月在河北大学附属医院经实验室检查和血管造影诊断为大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞的患者150例,分为介入治疗(A组)和外科手术(B组)两组,比较两组临床效果以及并发症。结果 A组手术时间、术中出血量、出院时间分别为(45.2±2.1)min、(51.4±3.5)mL、(5.70±0.45)d,显著低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组经治疗6个月后,其收缩压、舒张压、肾小球滤过率以及血肌酐分别为(145.6±11.3)mm Hg、(75.6±7.2)mm Hg、(127.8±6.7)mL/min、(85.7±9.1)μmol/L,比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05);而B组在治疗6个月后,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。同时A组患者的成功率、再狭窄率以及总并发症发生率分别为93.3%、12.0%、17.3%,明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论介入治疗大动脉炎肾动脉狭窄或闭塞成功率高,并发症少,临床应用价值高。
1758-1760

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗患者预后的影响

摘要:目的观察CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷的冠心病患者临床预后的影响。方法选取2012年5月至2013年3月经皮冠状动脉介入并植入药物洗脱支架的急性冠状动脉综合征患者122例,术后均服用75mg氯吡格雷(波立维)维持治疗;检测CYP2C19*1、*2、*3基因型(其中CYP2C19*1为野生型基因,CYP2C19*2、*3为功能缺失型基因),并对患者进行6个月的随访。结果根据基因型检测结果分为快代谢组(CYP2C19*1/*1,EM)、中间代谢组(CYP2C19*1/*2、*1/*3,IM)及慢代谢组(CYP2C19*2/*2、*3/*3,PM)。随访结果发现,IM组及PM组发生主要不良心脏事件(MACE)的概率要高于EM组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析MACE的相关因素发现,糖尿病及CYP2C19基因型别与发生MACE有相关性,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与服用氯吡格雷的冠心病患者预后相关,至少携带一种功能缺失型基因的患者发生心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓的发生率要高于野生型CYP2C19基因型患者。
1761-1763

血细胞分析仪对外周血有核红细胞计数性能的评价

摘要:目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪计数外周血有核红细胞(NRBC)的性能。方法选择门诊与住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝血标本,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜方法计数NRBC,并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与手工显微镜方法之间相关性良好,相关系数为0.938 4;58份标本仪器法NRBC在0.00%~0.99%标本中14份(24.1%)手工法NRBC结果为0.00%。24份仪器法NRBC结果为0.00%的标本中22份(91.2%)手工法小于或等于1.00%;仪器法重复性明显好于手工法,NRBC平均CV为8.0%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪与手工显微镜法之间相关性较好;仪器法重复性明显好于手工法;尽管出现少量仪器法与镜检法不一致结果,但均伴有其他白细胞和(或)血小板异常报警提示,也进行了显微镜复核。
1764-1766

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

摘要:目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义(P〈0.05);观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组标本合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。
1767-1768

屈螺酮炔雌醇片促进人工流产术子宫恢复及减少并发症的作用

摘要:目的探讨屈螺酮炔雌醇片对促进人工流产术子宫恢复和减少并发症的临床作用。方法回顾性分析马鞍山市中心医院收治的116例行人工流产术患者的临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组和对照组各58例,对照组患者术后给予抗生素预防感染和收缩子宫类药物促进子宫收缩,治疗组患者在对照组的基础上加用屈螺酮炔雌醇片,比较术后两组患者阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间和子宫内膜厚度以及并发症发生情况。结果治疗组患者阴道出血时间、阴道流血量、月经复潮时间分别为(6.84±2.13)d、(47.34±8.04)mL、(25.48±5.85)d,均显著少于或短于对照组的(8.23±3.72)d、(63.86±9.35)mL、(32.34±6.33)d,差异有统计学意义(P〈0.05);子宫内膜厚度观察组为(8.59±2.17)mm,显著厚于对照组的(5.87±1.43)mm,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者并发症总发生率为13.79%,对照组患者并发症总发生率为15.52%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片,显著缩短了阴道流血时间、促进月经周期恢复和子宫恢复,并发症发生率明显降低。
1769-1770

幽门螺杆菌感染状态与缺铁性贫血发生关系Meta分析

摘要:目的探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血(IDA)的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed数据库,收集2004年1月1日至2013年11月1日儿童幽门螺杆菌感染与IDA关系的病例对照研究,用Meta分析估计其综合优势比(OR)值和95%可信区间(CI)。结果共有5个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=3.17,95%CI为3.17(2.41~4.17)。结论幽门螺杆菌感染与IDA具有较高的相关性,当儿童IDA治疗效果欠佳时,可以考虑幽门螺杆菌感染,应及时进行抗感染治疗。
1771-1772

肺硬化性血管瘤的CT表现及病理基础

摘要:目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)CT表现特点,提高PSH的诊断准确率。方法回顾分析经病理确诊为PSH的10例患者的影像检查资料。10例患者均行胸部CT平扫,6例行增强CT。结果 10例患者共11个病灶,左肺6个,右肺5个,病灶均呈类圆形肿块或结节,边缘清楚,直径1.2~8.6cm,9个病灶直径小于3.0cm,3例周边有分叶,3例与胸膜粘连,7例密度均匀,CT值26~53Hu,平均32.6Hu,3例可见点状钙化,2例周边见空气新月征。注射造影剂后,6例病灶强化明显,大小3.2~7.5cm,平扫呈稍高密度,增强扫描轻、中度强化(CT值59~86Hu),2例见贴边血管征。结论 PSH多呈球形或类圆形,密度偏高且较均匀,边缘光滑锐利,病灶内可见空气新月征,增强扫描强化明显,并可见贴边血管征;多数病灶术前可以诊断,少数确诊仍需病理检查证实。
1773-1775

重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的特点及转归

摘要:目的总结重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的临床特点及治疗转归。方法根据临床症状、血液细菌培养和药敏试验结果,使用药物进行治疗,判断病情好转情况。结果血培养单核细胞增生型李斯特菌诊断为脑干脑膜脑炎(李斯特菌感染),使用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗,病情好转出院。结论李斯特菌广泛存在于自然环境中,在免疫功能低下、老年人及糖尿糖病患者中,易引起中枢神经系统感染,在国内散发存在,病死率高,其确诊依赖于血液和脑脊液中检出单核细胞增生型李斯特菌。
1776-1777

石墨炉原子吸收法测定全血标本铅含量的3种前处理方法

摘要:目的比较石墨炉原子吸收法测定全血标本中铅的3种前处理方法优劣,从中筛选一种更简便、准确、灵敏的方法,从而达到提高检测质量,降低工作强度的目的。方法采用酸脱蛋白法、混合基体改进剂法、微波消解法对无铅接触史的健康成年人全血标本进行前处理,分别用石墨炉原子吸收法检测,对检测结果进行统计分析,比较标准曲线线性、相关系数(r)、相对标准偏差(RSD%)、准确度等指标。结果 3种方法标准曲线r分别为0.996 5、0.994 2、0.999 5;检出限分别为5.4、3.6、2.7μg/L;RSD%分别为4.1、4.5、2.8;回收率分别为95.7%~103.3%、98.7%~104.5%、98.3%~102.3%。结论微波消解处理全血标本各项指标均令人满意,是测量血铅较好的前处理方法。
1778-1780

实验室评价抗dsDNA抗体检测试剂盒优劣的方法

摘要:目的评价四川省新成生物科技有限责任公司(A厂家)研制的赛盟自免?抗dsDNA抗体检测试剂盒(线性免疫分析法)与已上市销售的同类产品的优劣,探讨实验室评价抗dsDNA抗体检测试剂盒优劣的方法。方法收集2013年6~8月临床确认为系统性红斑狼疮的患者血清50例设为实验组,收集同期健康体检者血清50例设为对照组,分别采用A厂家和德国某知名厂家(B厂家)生产的抗dsDNA抗体检测试剂盒进行检测,对检测结果进行统计分析。结果实验组A厂家阳性符合率(88.0%)大于B厂家阳性符合率(82.0%);对照组2个厂家阴性符合率相近。检测结果一致性分析,A厂家Kappa值为0.84,B厂家Kappa值为0.78。结论新成生物研制的赛盟自免?抗dsDNA抗体检测试剂盒(线性免疫分析法)和已上市销售的同类产品具有等效性,在临床结果符合率方面优于B厂家生产的同类产品。
1781-1782

乳腺外科手术中应用乳腔镜效果分析

摘要:目的在乳腺外科手术中采用乳腔镜治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将重庆市大足区人民医院收治的80例乳腺疾病患者,分为试验组和对照组,每组各40例。对照组:对患者采用传统开放手术治疗;试验组:对患者采用腔镜手术治疗。结果试验组满意患者38例(95.0%),明显优于对照组24例(60.0%);试验组2例男性乳腺发育患者,优于乳腺下缘引流管处留有明显的疤痕而不满意,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组切口长度为(2.0±0.2)cm,明显短于对照组的(6.2±0.4)cm,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术中出血、并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用乳腔镜进行手术治疗,手术切口小,具有很好的美容效果,促进患者康复,缩短患者住院时间,减轻患者痛苦,值得在临床推广使用。
1783-1784

2010~2012年某院临床常见病原菌耐药性分析

摘要:目的了解南宁市第一人民医院2010年1月至2012年12月临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2010年1月至2012年12月临床标本分离出的病原菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果 3年共分离出病原菌10 153株,其中革兰阴性杆菌占61.2%,革兰阳性球菌占26.6%,真菌占12.2%。分离数排列前6位的病原菌为:绿脓假单胞菌(16.6%)、大肠埃希菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(11.6%)、白色念珠菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(4.1%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦敏感,对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对红霉素、氨苄西林、青霉素耐药;白色念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶敏感。结论医院分离的常见病原菌为革兰阴性杆菌,临床应重视病原菌的耐药性监测,在治疗过程中合理使用抗菌药物。
1785-1787