检验医学与临床杂志社
分享到:

检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2014年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

乙型肝炎病毒表面抗原特异性结合肽的筛选与鉴定

摘要:目的:筛选并鉴定与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )特异性结合的多肽。方法将酵母表达的HBsAg包被在微孔板上,加入噬菌体进行随机肽库筛选,经过4轮筛选后,随机挑取15个克隆进行DNA测序,并通过夹心ELISA方法鉴定其亲和力,采用剂量依赖结合实验和竞争抑制实验检测其与 HBsAg结合的特异性。结果经过4轮筛选,得到一优势克隆No .3,展示肽段为SSYAPYVWQPIA ,与 HBsAg有较强的亲和力,剂量依赖结合实验和竞争抑制实验证明克隆No .3与HBsAg的结合是特异性的。结论利用噬菌体展示肽库技术可以获得HBsAg特异性结合肽,此多肽可以作为靶向分子用于乙型肝炎的基因治疗,为乙型肝炎的靶向基因治疗奠定实验基础。
577-579

富硒枸杞子对临床常见分离耐药菌体外抑菌活性的研究

摘要:目的探讨宁夏富硒枸杞子对6种临床常见分离耐药菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克柔假丝酵母菌、白色假丝酵母菌)体外抑菌活性的影响。方法采用微量稀释法及滤纸片扩散法,测定不同浓度的宁夏枸杞子对几种常见细菌和真菌的抑制效果,设置1.00、0.75、0.50、0.25g/mL4种枸杞子浓度和空白对照组共5组,测定最小抑菌浓度(M IC )和最小杀菌浓度(M BC )。结果不同浓度宁夏枸杞子提取物对耐药菌均有一定的抑菌效果,空白对照组,0.25、0.50、0.75、1.00 g/m L枸杞子浸出液对大肠埃希菌的抑菌环分别为0.00、(22.78±177;0.31)、(23.80±177;0.29)、(27.57±177;0.47)、(30.89±177;0.51)m m ;对铜绿假单胞菌的抑菌环分别为0.00、(23.07±177;0.45)、(24.16±177;0.49)、(29.34±177;0.39)、(35.16±177;0.34)mm ,并对铜绿假单胞菌绘制了生长曲线。不同浓度枸杞子提取物对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用强于其他4种细菌。结论枸杞子不同浓度提取物对临床分离耐药菌有明显的体外抑菌效果,为进一步全面开发宁夏富硒枸杞子的药物价值提供了依据。
580-582

人细小病毒B19IgM抗体间接ELISA检测方法的初步建立

摘要:目的:利用原核表达并纯化的人细小病毒B19(HPV B19)结构蛋白VP1初步建立HPV B19 IgM酶联免疫吸附试验(ELISA)的检测方法。方法以纯化的重组蛋白包被酶标板,建立IgM 间接ELISA检测方法,确定Cut-off值,并进行初步的应用。结果建立间接 ELISA方法Cut-off值为0.25,灵敏度为84.60%,特异性为99.70%,与对照试剂盒检测结果符合率为99.47%;用自产试剂盒检测115份孕妇和1700份健康献血志愿者血清中B19 IgM抗体,阳性率分别为12.17%和1.59%。结论通过包被 HPV B19-VP1蛋白建立的间接ELISA检测方法可用于 HPV B19早期感染或急性感染的辅助诊断。
583-585

凝血参数中性粒细胞/淋巴细胞比值和前列腺抗原在转移性前列腺癌诊断中的临床意义

摘要:目的:探讨凝血参数、中性粒细胞/淋巴细胞比值等血细胞参数及前列腺抗原等项目在转移性前列腺癌患者中的诊断意义。方法对2011年8月至2013年6月解放军总医院36例良性前列腺增生患者、36例前列腺癌患者以及30例转移性前列腺癌患者的凝血功能、血细胞参数、前列腺抗原、碱性磷酸酶及C反应蛋白进行检测分析。结果转移性前列腺癌患者组的纤维蛋白原和D-二聚体等指标高于良性前列腺增生组和前列腺癌患者组;前列腺癌转移患者组的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值指标高于良性前列腺增生组和前列腺癌患者组;前列腺癌转移患者中总前列腺抗原、游离前列腺抗原及C反应蛋白水平明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01)。前列腺癌骨转移患者的碱性磷酸酶水平明显高于其他两组(P<0.01)。凝血功能、细胞参数及生化免疫指标在前列腺癌患者与良性前列腺增生患者间有一定差别,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维蛋白原、D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值等的联合检测对转移性前列腺癌患者的诊断有一定的临床价值。
586-588

某院2008~2012年儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析

摘要:目的:了解近年来儿童血流性感染的病原体构成变化和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2012年12月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET5.6软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌312株,革兰阳性菌122株;革兰阴性菌190株,其中肺炎克雷伯菌比例最大(25.96%)。所有血培养阳性标本主要来自儿科血液病区患者,占51.60%。革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。结论该院儿科血流性感染的病原体构成以革兰阴性菌占优势,致病细菌对青霉素类及头孢类抗菌药物存在较高耐药性,临床上应合理应用抗菌药物,根据药敏结果选择药物,减少耐药的出现。
589-591

脑脊液乳酸在术后感染中的临床价值

摘要:目的:评价脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染及预后的临床价值。方法选择重庆市急救医疗中心2008年8月至2013年1月神经外科颅脑术后患者126例为研究对象,根据脑脊液细菌培养结果分为感染者与非感染者,其中感染组46例,非感染组80例,选择未手术的非神经系疾病患者50例作为对照组。126例手术患者在术后7 d分别测定感染组与非感染组和对照组的脑脊液乳酸(csf-LA )、脑脊液糖(csf-GLU )、脑脊液蛋白(csf-Pro )、脑脊液白细胞数(csf-WBC )。将感染组按预后分为良好组、不良组和死亡组,分别在术后7、9、11、15 d时检测其csf-L A的水平。结果感染组csf-L A水平明显高于对照组和非感染组;非感染组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。感染组不同时相的csf-LA与csf-Pro及csf-WBC显著相关(r=0.721,P<0.01;r=0.654,P<0.05),与csf-GLU不相关(r=0.125,P>0.05)。良好组不同时相的csf-LA明显低于不良组和死亡组(P<0.05),不良组在不同时相的csf-LA明显低于死亡组(P<0.01)。结论脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染患者的诊断、疗效和预后中均有较好的临床价值。
592-594

抗病毒治疗对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态的影响

摘要:目的:探讨抗病毒治疗对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血 T淋巴细胞亚群状态的影响。方法选择重庆市垫江县人民医院就诊的70例 HBeAg阴性CHB患者为试验组,采用流式细胞技术检测研究对象外周血CD4+、CD8+ T 淋巴细胞的表达情况,并在抗病毒治疗24周后,再次检测CD4+、CD8+ T淋巴细胞、HBV-DNA的表达及肝功能变化情况。并与同期门诊正常体检健康者35例(对照组)检测结果作对照研究。结果实验组CD4+ T淋巴细胞较对照组降低,而CD8+则相对较高,差异有统计学意义( P<0.05);拉米夫定抗病毒治疗24周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA等指标均有明显降低,临床症状改善,同时CD4+ T淋巴细胞表达较前明显提高(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群在 HBeAg阴性C HB患者发病及转归中起重要作用,抗病毒治疗能够提高外周血 T 淋巴细胞亚群的水平,增强患者的抗病毒能力。
595-596

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

摘要:目的:探讨红细胞分布宽度(RDW )和血小板分布宽度(PDW )对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1~3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17.0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为(47.92±7.56)%和PDW值为(15.75±3.55)%,明显高于对照组的RDW值[(42.65±2.40)%]和PDW值[(13.52±1.94)%],差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关( P<0.05),且该组中女性 PDW值明显高于男性( P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.767(95% CI 0.692~0.842),临界值为44.8%,对应的预测灵敏度为64.3%,特异度为88.9%。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0.675(95% CI 0.583~0.766),临界值为14.9%,对应预测灵敏度为61.2%,特异度为58.1%。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。
597-600

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

摘要:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析 M SC T、M RI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83.33%。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94.00%,T2WI骨折检出率100.00%。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。
601-602

H型高血压患者血浆超敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平变化研究

摘要:目的:检测高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平变化,探讨H型高血压血浆hs-CRP和IL-6水平变化作用,为 H型高血压的治疗提供新的思路和方法。方法选取湖北省荆州市第三人民医院2011年12月至2012年12月心血管内科住院高血压患者280例作为研究对象,高血压患者根据 H cy水平分为H型高血压128例和非H型高血压组152例,随机选择80例无高血压的健康人群作为健康对照组,比较3组间hs-CRP及IL-6水平。结果 H型高血压组血浆中hs-CRP及IL-6含量均较非 H型高血压组、健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H型高血压血浆炎性因子(hs-CRP、IL-6)升高,炎性反应可能是高血压发病的原因之一。
603-604

上肢创伤骨折并发深静脉血栓18例临床特征分析

摘要:目的:探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DV T )的临床特征,为其防治提供参考。方法在2008年1月至2012年12月解放军324医院住院病案资料库中检索上肢创伤骨折共2368例。其中并发上肢DV T患者18例,对18例上肢创伤合并DV T患者的临床特征、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果上肢创伤骨折合并DV T患者主要临床表现:患肢疼痛、单侧患肢肿胀、皮温升高、患肢皮肤呈紫红色。18例患者中血清D-二聚体水平增高16例,经上肢血管彩色多普勒超声检查发现血栓位于肱静脉9例,腋静脉3例,腋静脉至肱静脉4例,锁骨下静脉至肱静脉2例。该类患者多合并糖尿病、高血脂等基础疾病,且多为肱骨以上骨折、粉碎性骨折、多处骨折。18例患者中经溶栓治疗16例,14例溶栓成功。结论了解上肢创伤骨折并发DV T 患者的临床特征,对其防治具有重要的指导意义,对该类患者应及时发现,进行早期溶栓治疗。
605-606

肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较

摘要:目的:比较肝脏增强C T与肝脏M RI对肝癌诊断的准确率,以期提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月解放军421医院收治的52例原发性肝癌患者的C T和M RI影像学表现,比较两种方法对肝癌的检出情况。结果 MRI平扫 T1以低信号为主,T2以高信号为主;增强扫描动脉期明显强化CT 46例,M RI 52例,门脉期等密度C T 49例,M RI 47例,延迟期低密度或低信号C T 52例,M RI 50例。肝内病灶、肝内病灶阳性率MRI均明显优于增强CT(P<0.05)。MRI的诊断准确率明显高于CT(P<0.05)。对直径小于或等于3 cm的肿瘤而言,MRI的诊断准确率明显高于CT(P<0.05),而对于直径大于3 cm的肿瘤二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌的增强CT、MRI表现具有一定特征性,但肝脏MRI对肝癌的诊断准确率优于肝脏增强C T ,尤其对于直径小于或等于3 cm的肿瘤。
607-608

血清β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾功能诊断中的意义

摘要:目的:分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)在妊娠高血压综合征(PIH)早期肾功能诊断中的临床意义。方法选择兰州军区临潼疗养院2011年1月至2013年6月确诊的PIH患者90例设为试验组,其中轻度PIH组26例,中度PIH组33例,重度PIH组31例。另选择妊娠26~41周并排除其他内科及产科合并症的健康体检孕妇76例为正常组。研究对象均采用免疫透射比浊法检测β2-M G水平,同时检测常规肾功能血清学指标:尿素(U rea )、尿酸(UA)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行比较分析。结果轻度PIH组血清β2-MG高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Urea、UA和Cr高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);中度PIH组血清β2-MG、U-rea高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),血清 UA、Cr高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);重度PIH组血清β2-MG、Urea、UA和Cr水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIH组内β2-MG、Urea、UA和Cr水平随病情程度进展呈递增性升高。结论血清β2-MG水平可作为评估PIH患者早期肾功能损伤的常规生化指标,其水平变化能为PIH的临床早期诊断、病情监测和预后提供一定的参考价值。
609-610

肝硬化失代偿期合并低钠血症82例临床分析

摘要:目的:探讨肝硬化失代偿期合并低钠血症患者补充钠盐治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月解放军302医院收治的82例肝硬化合并低钠血症患者作为研究对象,根据血钠浓度将所选患者分为轻、中、重3组,分别为36、29、17例,对不同组别采用不同补钠治疗,并比较各组的治疗效果。结果3组患者采用补钠治疗后的血钠浓度相比于补充钠盐之前均明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度低钠血症组补钠治疗后显效31例,显效率为86.11%;中度低钠血症组显效22例,显效率为75.86%;重度低钠血症组显效4例,显效率为23.53%;轻度低钠血症组显效率最高,中度低钠血症组显效率次之,重度低钠血症组显效率最低。轻度低钠血症组与中度低钠血症组显效率差异无统计学意义(P>0.05),重度低钠血症组显效率与轻度低钠血症组及中度低钠血症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期合并轻中度低钠血症患者补钠能有效纠正,但重度低钠血症患者应用补充高张钠的方法疗效仍不理想,提示对于低钠血症的早期发现、及时干预可以改善预后。
611-612

两种化学发光检测系统对糖链抗原19-9测定结果的可比性研究

摘要:目的:探讨2种化学发光检测系统(A :Cobas e 411,B:Beckman Dxi800)测定血清糖链抗原(CA)19-9结果的可比性。方法按照EP9-A2方案,收集江门市中心医院2013年7月8~18日检测CA19-9的新鲜血清,取40份不同浓度新鲜患者血清在2种化学发光检测系统上进行CA19-9检测,对结果进行统计分析。以A系统为基准系统对B系统作临床可接受性能评价。结果2种系统检测结果经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05)。B系统与A 系统相关回归方程为YB=1.0812XA -4.8484,r2=0.9622。CA19-9在给定结果25 U/mL和250 U/mL 处,B系统相对偏倚为11.28%和6.00%。以CA19-9生物学变异的最佳允许总误差22.1%为标准,临床全部可接受。结论使用Cobas e 411检测系统和Beckman Dxi800检测系统对CA19-9测定结果具有可比性。
613-615

关通舒胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

摘要:目的:观察关通舒胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA )的疗效。方法选择2012年9月至2013年2月泸州医学院附属医院风湿免疫科收治的RA患者60例,其中男18例,女42例,随机分成两组。对照组30例给予甲氨蝶呤10毫克/次,每周1次;美洛昔康15毫克/次,1日1次。治疗组30例在对照组基础上加用关通舒胶囊0.8克/次,每日3次,观察12周。结果治疗组的显效率明显高于对照组( P<0.05),但总有效率与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。两组治疗12周时与治疗前比较,红细胞沉降率、C反应蛋白和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体均明显改善,且治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论关通舒胶囊联合甲氨蝶呤可提高RA的治疗效果,降低疾病的活动度,改善患者的生活质量和临床症状。抗MCV抗体可在一定程度上反映RA的疾病活动度,为RA的病情评估提供更有效的实验室依据。
616-617

系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-9浓度变化的Meta分析

摘要:目的:对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度变化进行系统评价。方法使用循证医学文献分析方法,从CBM、CNKI、维普科技期刊数据库及Pubmed文献数据库中检索有关SLE患者血清M M P-9浓度的文献,使用Rev M an5.0软件进行M eta分析。结果共有7篇文献入选,M eta分析结果显示SLE患者血清MMP-9浓度与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-9浓度不足以用作SLE协助诊断及疗效判断的指标。
618-620

维持性血液透析患者血浆 D-二聚体及纤溶系统变化研究

摘要:目的:观察维持性血液透析(M HD)患者血浆D-二聚体(D-D)水平及纤溶系统的变化,探讨血液透析对患者凝血及纤溶系统的影响。方法选择2012年5月至2013年5月江苏省连云港市东方医院血液透析中心治疗的尿毒症患者50例,分别测定透析前后D-D、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA )及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,并与60例健康体检者(健康对照组)进行对照。结果透析前 M HD组患者血浆D-D、FDP水平及t-PA活性明显高于健康对照组,PAI明显低于健康对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。透析后MHD患者血浆D-D、FDP水平及t-PA活性较透析前明显增高,PAI则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 M HD患者本身存在着纤溶系统的紊乱,而血液透析过程使得这种紊乱更加明显。
621-622