生长抑素在老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及其预后中的作用
摘要：目的研究生长抑素对老年胃肠肿瘤患者术后的影响。方法按照随机、双盲原则将100例患者分为对照组和实验组。对两组患者做疲劳记分,测定血清中C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8水平,统计术后各项指标和氮平衡。结果实验组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于对照组（P〈0.05）;实验组术后肛门排气时间和术后住院时间明显低于对照组（P〈0.05）;实验组术后腹部伤口Ⅱ甲愈合高于对照组（P〈0.05）;实验组术后氮平衡的改善明显优于对照组（P〈0.05）;实验组术后疲劳程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论生长抑素能有效促进老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能的恢复,改善预后。肺结核患者耐多药监测结果分析
摘要：目的了解结核分枝杆菌耐药状况。方法在监测县收集结核菌株,用比例法进行4种抗结核药物异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）的药物敏感性测定。结果监测质量控制指标完成较好,388株结核分枝杆菌总耐药率为14.7%,耐多药率为4.6%。初始耐药率和获得性耐药率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,初始耐多药率和获得性耐多药率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH（9.5%）、SM（7.7%）、RFP（6.7%）、EMB（2.3%）。不同性别组间的耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论当前结核病控制工作取得一定成效,应继续贯彻以控制结核病传染源为重点,加强质量管理的措施,阻止耐药结核病的流行,定期监测,掌握耐药流行趋势,为评价和制订结核病控制措施提供科学依据。AP22 Speedy型全自动酶免分析系统性能验证
摘要：目的评价AP22Speedy型全自动酶免分析系统的主要性能,以期用于实验室管理机构的相关认证及认可工作,同时为仪器故障的诊断及处理提供依据。方法按照YZB/ITA 1679-2009标准,选定TORCH优生项目,对AP22Speedy全自动酶免分析系统加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性进行验证。结果 AP22Speedy全自动酶免分析系统检测TORCH优生项目质控血清的加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性均满足厂商声明范围。结论 AP22Speedy全自动酶免分析系统在加样精密度和准确性、携带污染率、测光值稳定性、批内测量重复性4个方面性能验证合格。2198株尿液培养病原菌种类及耐药性分析
摘要：目的了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用BD Phoenix100仪器。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果尿液中常见的病原菌有大肠埃希菌（39.5%）、粪肠球菌（9.1%）、肺炎克雷伯菌（6.0%）、屎肠球菌（5.7%）、白色念珠菌（5.1%）。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）比例为48.6%,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为48.6%和53.4%。革兰阴性杆菌（G-杆菌）耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌属甲氧西林耐药率为74.4%。革兰阳性球菌（G＋球菌）对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于10.0%。结论尿液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。联合检测白细胞计数C-反应蛋白脑利钠肽前体和血浆D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用
摘要：目的探讨4项常见检测指标对慢性阻塞性肺病（COPD）的应用价值。方法收集2011年6月至2012年5月COPD及COPD急性加重期（AECOPD）住院患者各60例,同时设同期60名健康体检者为健康对照组,进行白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、脑利钠肽前体（pro-BNP）和血浆D-二聚体（D-D）水平检测,对4项指标在诊断慢性阻塞性肺病的价值进行比较和分析。结果与健康对照组比较,COPD患者WBC、D-D、CRP水平差异有统计学意义（P〈0.05）,pro-BNP水平则无明显变化（P〉0.05）;与健康对照组及COPD组相比较,AECOPD组CRP水平变化具有统计学意义（P〈0.01）,其他3项检测指标水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 WBC、CRP、pro-BNP和D-D的检测,在COPD的发生、发展过程中各具有不同应用价值,是诊断和评估COPD严重程度的有效指标。解脲脲原体和人型支原体体外12种抗生素耐药性分析
摘要：目的分析解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）所引起的泌尿生殖道感染对12种抗生素的耐药性,掌握其规律,以便正确引导临床合理使用抗生素。方法正确采集泌尿生殖道感染患者标本,男性：用男性拭子由前尿道1～2cm处取尿道分泌物;女性：取宫颈管内1～2cm处宫颈分泌物。采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体分离培养药敏试剂盒进行检测;同时用法国生物梅里埃A7支原体分离培养基进行确认;以上培养结果相符者,再做药敏分析。结果单一Uu感染者对环丙沙星耐药率高达70.70%,对交沙霉素和克拉霉素敏感率最高,分别为100.00%、＇%。单一Mh感染者,对阿奇霉素、红霉素和罗红霉素耐药率最高,均为93.75%;而对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感率最高,均为100.00%。Uu和Mh混合感染者,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和环丙沙星的耐药率较高,分别为96.53%、95.83%、94.44%、90.97%和88.89%,交沙霉素的敏感率最高为98.61%。结论不同的支原体感染类型,在抗生素敏感性上不尽相同,因而临床应根据药敏结果规范用药,以达到最佳的治疗效果。VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效
摘要：目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流。待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合。36例骨折均愈合。结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件。尿液分离大肠埃希菌耐复方磺胺甲噁唑相关基因研究
摘要：目的了解尿液分离大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药的相关基因的分布特征。方法从临床尿液标本中分离得到145株大肠埃希菌株,采用K-B法对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑的药物敏感性测定。对甲氧苄啶耐药菌株中的Ⅰ、Ⅱ类整合子进行扩增,并酶切分析相应的可变区,从具有相同酶切图谱的菌株中各选取一株进行测序。测序结果在GenBank中进行核酸序列同源性搜索。对复方磺胺甲噁唑耐药株扩增sul1、sul2、sul3三种基因。对Ⅰ类整合子阳性菌株进行ERIC-PCR基因分型。结果对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为73.1%、79.9%。在109株耐甲氧苄啶菌株中,I类整合子含有7种基因盒类型,Ⅱ类仅含有1种类型基因盒,发现4种类型dfrA基因。在119株耐复方磺胺甲噁唑菌株中,sul1阳性72株,sul2阳性81株,sul3阳性2株。在甲氧苄啶和（或）复方磺胺甲噁唑耐药株中,80株Ⅰ类整合酶阳性株ERIC-PCR分为59个基因型。结论在复方磺胺甲噁唑的耐药基因分布中,dfrA17、sul2、sul1携带率较高。在耐药性播散方面,耐药基因的水平转移比菌株克隆传播作用更大。影响亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性的因素分析
摘要：目的了解影响女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C位点和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G位点基因多态性的因素。方法采用横断面调查研究方法,以湖北省内1 902例女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取DNA,用实时荧光定量PCR技术检测MTHFR和MTRR基因,统计分析不同民族MTHFR和MTRR基因多态性的差异,与其他地区人群的MTHFR和MTRR基因多态性进行比较,并分析不同位点基因多态性之间的关联关系。结果 （1）湖北省汉族女性和少数民族女性在MTHFR C677T和MTRR基因多态性构成差异无统计学意义（P〉0.05）,而MTHFR A1298C位点基因多态性构成差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率从南到北呈上升趋势,MTHFR A1298C位点的纯合突变基因型CC的频率从南到北呈下降趋势,而MTRR A66G位点基因多态性在不同地区差异不大。（3）MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率在A1298C位点的正常型、杂合型、纯合突变型中分别为15.9%、0.1%、0.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;MTHFR C677T位点的纯合突变基因型TT的频率在MTRR A66G位点的正常型、杂合型、纯合突变型中分别为9.4%、5.9%、0.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTHFR A1298C位点基因多态分布存在民族差异;而MTRR C677T、A1298C位点基因多态分布存在地区差异;同一基因不同位点的基因多态性有关联。铜陵地区2845例孕妇TORCH感染状况分析
摘要：目的了解铜陵地区孕妇TORCH感染状况,分析其与妊娠年龄的关系。方法对2010年1月至2012年11月进行孕检的2 845例孕妇抽取血样,用酶联免疫吸附法对TORCH-IgM抗体进行检测。结果孕妇TORCH-IgM总阳性率2.601%,弓形虫（TOX）,风疹病毒（RV）,巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSVⅡ）IgM抗体阳性率分别为0.141%,0.211%,1.617%,0.738%;其中高龄（35～50岁）孕妇组TORCH-IgM总阳性率和CMV-IgM阳性率（6.178%,5.405%）均明显高于适龄（20～34岁）组（2.243%,1.237%）（P〈0.01）。结论铜陵地区孕妇TORCH-IgM阳性率较低,高龄是孕妇发生CMV感染的一个高危因素,应加强孕妇的产前筛查,提高人口质量。76例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗效果比较
摘要：目的分析并比较两种方法治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果。方法选取2009年1月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者76例,采用随机数字表法分为硅胶管组和中心静脉置管组,每组各38例,分别采用硅胶管闭式引流和中心静脉置管闭式引流治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、肺复张时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果中心静脉置管组患者临床治疗总有效率较硅胶管组高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中心静脉置管组患者创口愈合时间及住院时间较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者肺复张时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中心静脉置管组患者术后创口感染、皮下气肿及管腔堵塞等并发症发生率较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉置管闭式胸腔引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进伤口愈合,缩短病程,且术后并发症发生风险减低。不同治疗方案对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及医疗负担的影响
摘要：目的探讨不同治疗方案对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及医疗负担的影响。方法以2009年7月至2012年7月收治的急性胆源性胰腺炎68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组早期使用介入治疗,对照组行常规治疗方案。比较两组患者临床疗效、炎性因子水平及医疗负担的差异。结果观察组患者在腹痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间及平均住院时间方面皆少于对照组,IL-6、IL-12及TNF-α水平均低于对照组,在医疗负担方面轻于对照组,其差异皆有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性胆源性胰腺炎患者早期使用介入治疗方法可收到满意的临床效果,降低体内炎性因子水平,降低患者的医疗负担。脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用
摘要：目的探讨脊椎-硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的作用。方法以2010年1月至2012年1月收治的妇科腹腔镜手术患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行全身麻醉,观察组行脊椎-硬膜外麻醉,比较两组患者手术情况及应激水平的差异。结果在气腹放气5min后,观察组患者呼吸频率高于对照组,气道压、纤维蛋白原浓度及血糖水平皆低于对照组,其差异有统计学意义。在应激水平的比较中,观察组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6和TNF-α皆浓度低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于全身麻醉,脊椎-硬膜外麻醉在达到满意麻醉效果的同时,可以降低患者应激水平,对患者的治疗和康复有积极意义。依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响
摘要：目的分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响。方法将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量（SjvO2）、脑组织氧分压（PbtO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑氧摄取率（CEO2）及动脉-颈内静脉球部血氧差（Da-jvO2）]及脑血管血液动力学参数（Vmean、Qmean、R、DR及CP）进行比较。结果观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3d和10d上述方面均优于治疗前（均P〈0.05）。结论依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用。血红蛋白定量分析在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值
摘要：目的探讨胎儿脐血血红蛋白定量分析在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值。方法对2 211例孕中晚期脐血进行血红蛋白和α-珠蛋白基因分析,ROC曲线分析HbBart′s最佳临界值,评价其在α-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的价值。结果 HbBart′s诊断重型、中间型、轻型和静止型α-珠蛋白生成障碍性贫血ROC曲线下面积分别为1、1、0.970和0.913,最佳临界值分别为58.30%、21.05%、7.95%和2.75%,灵敏度分别为100.00%、100.00%、95.78%、83.86%;特异性分别为100.00%、100.00%、98.04%和96.61%。结论以ROC曲线分析得到的HbBart′s最佳临界值对重型α-珠蛋白生成障碍性贫血具有较好的诊断价值,无误诊及漏诊。反义锁核酸体外抗乙肝病毒的实验研究
摘要：目的探讨锁核苷酸（LNA）修饰的反义寡核苷酸抑制乙型肝炎病毒（HBV）表达的效果及其抗HBV作用的特点。方法针对HBV S基因同一靶位分别合成三段不同化学修饰的反义寡核苷酸：锁核酸修饰、未修饰和全硫代修饰,并以无关序列为对照直接作用于HepG22.2.15细胞,ELISA法动态检测细胞上清液中HBsAg含量;实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测细胞上清中HBV DNA含量;MTT法监测细胞活性。结果针对HBV S基因的反义LNA能显著抑制HepG22.2.15细胞表达HBsAg（P〈0.05）且第3天出现抑制高峰,抑制作用随时间延长逐渐减弱。反义锁核酸组对HBsAg及细胞内、细胞外HBV DNA均有较强抑制作用,最高抑制率分别为51.19%、56.73%、86.9%,与其他实验组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LNA在20μmol/L浓度范围内对细胞代谢无影响。结论针对S基因的反义LNA体外能发挥高效、特异、低毒的抗HBV作用,为乙型肝炎的基因治疗注入了新的思路。血浆脑钠肽对围生期心力衰竭的预后评估价值
摘要：目的探讨血浆脑钠肽对围生期充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法选择本院2009年1月至2011年1月收治的36例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者为观察组,同时选择28例剖宫产终止妊娠后无急性充血性心力衰竭患者为对照组,分别于终止妊娠后进行血浆脑钠肽浓度、血液常规、心电图、心脏射血分数检查。结果观察组血浆脑钠肽浓度高于对照组,且观察组的心脏射血分数低于对照组。血浆脑钠肽水平和心脏射血分数呈负相关。在住院期间内,观察组的全因死亡率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对围生期合并充血性心力衰竭患者进行血浆脑钠肽浓度检测,是判断患者心功能的重要指标之一,有助于对其预后进行评估,具有临床应用价值。高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析
摘要：目的观察高压氧（HBO）治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的疗效。方法将42例DEACMP患者随机分为对照组（n=21）和高压氧组（n=21）,采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查（MMSE）评分、经颅彩色多普勒（TCD）、事件相关电位（ERP）、常规脑电图（EEG）、头颅磁共振成像（MRI）资料并对比分析。结果两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义（P〉0.05）;接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值。
