质子泵抑制剂加铝碳酸镁 百乐眠治疗难治性胃食管反流病56例
摘要：目的探讨质子泵抑制剂（PPI）联合铝碳酸镁、百乐眠治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法采取随机对照临床试验。对照组58例以PPI加促动力药等治疗;治疗组56例在对照组的基础上联合铝碳酸镁咀嚼片1g,一日3次;百乐眠胶囊4片,一日2次,疗程2～4周。结果难治性GERD患者胃灼热、上腹疼痛较GERD组少,但恶心、睡眠障碍、吸烟、饮酒较多。总有效率治疗组91.1%,对照组74.2%（P〈0.05）,不良反应轻微。结论 PPI联合铝碳酸镁、百乐眠等治疗难治性GERD疗效较好,无明显不良反应。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血细胞表面CD55和CD59的检测及临床意义
摘要：目的探讨红细胞和粒细胞膜CD55与CD59抗原表达在阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）诊断中的应用。方法采用流式细胞术结合直接免疫荧光法检测25例PNH、20例再生障碍性贫血（AA）、20例健康对照者外周血红细胞和粒细胞膜CD55和CD59抗原的表达,并同时做酸化血清溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验和尿含铁血黄素试验（尿Rous试验）。结果与AA组和健康对照组相比,PNH患者外周血红细胞、粒细胞膜CD55、CD59表达缺失率均明显增高（P〈0.05）;而AA组和健康对照组缺失率均小于5%,且两者之间差异没有统计学意义（P〉0.05）。25例PNH患者中,9例Ham试验阴性,6例蔗糖溶血试验阴性,7例尿Rous试验阴性,这些患者的红细胞、粒细胞的CD55、CD59表达缺失率均大于5%。结论利用流式细胞术同时检测患者红细胞和粒细胞膜CD55与CD59抗原对PNH的诊断与鉴别诊断具有重要价值。临床分离142株洋葱伯克霍尔德菌分布特征及耐药性分析
摘要：目的了解南海区第三人民医院和佛山市第一人民医院洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药谱,为临床治疗及医院感染的控制提供依据。方法 2010年1月至2012年6月临床分离142株菌株,细菌鉴定和大多数药敏试验利用Vitek-compact全自动微生物分析仪,少数利用ATB Expression半自动微生物分析仪,个别药敏试验采用K-B法。药敏数据分析用WHONET5.4软件。结果痰液标本分离洋葱伯克霍尔德菌的阳性率最高,达到78.2%。洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,但对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑敏感率较高,敏感率分别为83.1%、87.2%、87.3%、90.3%、90.9%。结论洋葱伯克霍尔德菌已成为医院分离的常见病原菌之一,医院应重视其耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值
摘要：目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统计学意义,应用ROC曲线分析方法评估血清PCT水平在血流感染诊断中的临床价值。结果血清PCT水平在血流感染组和非血流感染组患者间的差异有统计学意义（P〈0.01）,血清PCT诊断血流感染的ROC曲线下的面积为0.911（95%的置信区间：0.841～0.981）,以1.92ng/mL作为诊断临界值时,血清PCT对血流感染最具诊断价值,诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、73.3%、80.6%、96.8%。结论血清PCT水平可作为一个有价值的血流感染实验室诊断指标。透明质酸及其相关蛋白在慢性肝病病程进展中的变化
摘要：目的探讨透明质酸（HA）及其相关蛋白（SHAP-HA）等血清学指标在肝纤维化、肝硬化及所继发的原发性肝癌演变过程中的作用。方法应用酶联免疫法观察HA及其相关蛋白等血清学指标,并分析HA和SHAP-HA与血清甲胎蛋白（AFP）、清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和血小板计数（PLT）的关系。结果慢性肝炎组和肝硬化组之间血清HA、SHAP-HA水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,肝硬化组和肝癌组之间血清SHAP-HA水平差异有统计学意义（P〈0.05）。血清SHAP-HA和HA与AST、ALT、AFP呈正相关,血清SHAP-HA和HA与AlB、PLT呈负相关。结论 SHAP-HA与HA相比更能表明与肝组织炎症坏死及纤维化发展的阶段性一致。急性阑尾炎患者脓液培养病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的探讨引起急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法标本经分离培养,用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件对病原菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中革兰阴性杆菌218株（72.7%）,革兰阳性菌77株（25.7%）。以大肠埃希菌检出率最高153株（51.0%）,其次为金黄色葡萄球菌33株（11.0%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率52.9%和25.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为22.1%。药敏结果显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度耐药性。结论急性阑尾炎患者感染主要致病菌为大肠埃希菌,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,对脓液进行细菌培养和耐药性分析对临床合理选药非常重要。3种视黄醇结合蛋白生化试剂的比较和评价
摘要：目的了解3种视黄醇结合蛋白（RBP）生化试剂（A,B,C）在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性。方法先检测仪器及视黄醇结合蛋白（RBP）生化试剂重复性,再以B试剂为比较试剂,其他两种为试验试剂,对49例测定结果进行相关分析。然后用RBP试剂分别测定自身及其他厂家的两种试剂质控品,与靶值比较计算相对偏差。结果 3种RBP生化试剂（A,B,C）测定同一份混合血清的变异系数分别为0.87%、1.15%、2.90%。3种生化试剂新鲜血清RBP测定结果相关系数（A,C与B比较）分别为0.962 1、0.972 6。3种生化试剂测定质控品,与靶值比较计算相对偏差分别为：A试剂（-40.38%～3.26%）;B试剂（-8.75%～18.14%）;C试剂（28.38%～67.78%）。结论 A、B、C试剂精密度都较好,但B试剂与其他试剂比较测定质控品的相对偏差较小,因此总体显示B试剂性能指标优于其他两种试剂。不同标本中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药分析
摘要：目的对襄阳市铁路中心医院不同标本中检出的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法针对襄阳市铁路中心医院2011年1月至2012年6月痰、中段尿及分泌物标本中检出的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药菌株出现;其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦和丁胺卡那有较好的敏感性;痰标本中,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢西丁敏感性较好,敏感率分别为74.1%和62.0%。中段尿中检出的大肠埃希菌耐药率略低于痰标本中大肠埃希菌耐药率;痰标本中肺炎克雷伯菌的耐药率略低于中段尿中肺炎克雷伯菌的耐药率;两种菌对其他常用抗菌药物呈较高的耐药性,且为多药耐药。结论大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为临床感染最常见的病原菌,菌株的标本来源不同表现不同的耐药现象,临床上应根据其耐药特点合理选用抗菌药物。194例妇科患者支原体检测及药敏分析
摘要：目的探讨妇科门诊患者中生殖道支原体感染的状况及药敏情况。方法回顾分析2011年7月至2012年8月来该院妇科门诊就诊患者的194例宫颈分泌物支原体培养及药敏结果。结果在送检的194例宫颈分泌物标本中检出为阳性的患者有101例,占52.1%。在这101例患者中有71例患者为单项解脲脲原体感染,占送检人数的36.6%,占阳性患者的70.3%;17例患者为单项人型支原体感染,占送检人数的8.8%,占阳性患者的16.8%;13例患者为混合感染解脲和人型支原体占送检人数的6.7%,占阳性患者的12.9%。通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中交沙霉素和美满霉素敏感率最高,均为95.0%,环丙沙星最低（5.0%）;耐药率环丙沙星最高（78.2%）,交沙霉素和强力霉素最低,均为2.0%。结论对支原体引起的妇科生殖道疾病进行治疗选择正确的抗菌药物至关重要。光子治疗下肢慢性皮肤溃疡疗效观察
摘要：目的观察应用光子治疗仪辅助治疗下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将96例下肢慢性皮肤溃疡患者分为治疗组56例和对照组40例,治疗组在接受常规治疗和护理的基础上,应用Carnation光子治疗仪进行辅助治疗;对照组接受原发病治疗的同时,清创、消毒,用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷于溃疡面,比较两组临床疗效。结果治疗组（总有效率89.3%）临床疗效明显优于对照组（总有效率67.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论光子治疗仪辅助治疗下肢慢性皮肤溃疡效果显著,具有高效、安全、简便、经济的特点,具有很高的临床应用价值。柳州市某三甲医院2009～2011年人类免疫缺陷病毒初筛结果分析
摘要：目的了解柳州某三甲医院2009～2011年84 303例门诊和住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,结果阳性者用原有试剂和另外一种不同厂家的试剂进行复检,复检结果均阳性或一阴一阳的作为初筛阳性样本并送当地疾病预防控制中心进行确认试验。通过数据统计分析,了解近3年HIV抗体阳性率、感染途径等情况。结果 84 303例患者,HIV抗体阳性患者843例（1.00%）,合并梅毒抗体阳性标本有150例（17.79%）,各年间HIV阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论柳州地区HIV感染一直处于高发状态,应加强对入院患者HIV抗体检测,尽早发现感染者,防止疾病进一步传播,同时降低职业暴露的风险。联合检测AKA、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎诊断中的价值
摘要：目的探讨联合检测抗角蛋白抗体（AKA）、环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和类风湿因子（RF）诊断类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法检测187例RA患者和30例非RA患者的AKA、抗-CCP和RF。应用间接免疫荧光法测定AKA,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定抗-CCP,应用速率散射比浊法检测RF。结果 187例RA患者血清中,AKA的灵敏度为58%,特异性为93%;抗-CCP的灵敏度为73%,特异性为95%;RF的灵敏度为67%,特异性为77%。三项联合检测灵敏度为97%,特异性为25%。结论 AKA、抗-CCP和RF三项联合检测可提高诊断RA的敏感性。慢性肺源性心脏病急性期低氧血症患者血清心肌酶活性变化及临床意义
摘要：目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期低氧血症患者5种血清心肌酶活性变化及其临床意义。方法以54例慢性肺心病患者为肺心病组（实验组）,并按低氧程度分为轻、中、重3组;以80例健康人为健康对照组。分别测定血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性及动脉血氧分压（PaO2）,并对结果进行分析。结果 （1）肺心病组血清各项心肌酶学指标均明显高于健康对照组。（2）肺心病轻、中、重3组血气分析结果：轻度18例,PaO2（69.61±10.13）mm Hg;中度24例,PaO2（41.25±5.34）mm Hg;重度12例,PaO2（27.33±3.11）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）肺心病组治疗后较治疗前各项酶学指标明显降低。（4）肺心病急性加重期死亡组心肌酶均值较存活组明显增高。结论血清心肌酶活性的变化和肺心病病情严重程度密切相关,其活性测定是评价疗效和判断预后的重要参考指标。尿路感染大肠埃希菌临床分布及耐药性分析
摘要：目的了解尿路感染大肠埃希菌的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对该院泌尿系感染者分离出348株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B）进行抗菌药敏感性试验。结果医院尿路感染标本分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美洛培南敏感率为100.0%;对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛和哌拉西林耐药率较高;对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星耐药率也大于60.0%。结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势;临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血患儿红细胞参数及网织红细胞的分群分析
摘要：目的探讨红细胞参数及网织红细胞三分群参数在标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血（α-地贫）患儿中的变化及意义。方法将经基因确诊的56例6～13岁标准型α-地贫患儿设为观察组,80例同一年龄阶段的健康儿童设为对照组,观察分析两组参数的变化。红细胞参数包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW-CV）和Mentzer指数（MCV/RBC）;网织红细胞参数包括网织红细胞百分率（RET%）及三分群参数即低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）和高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）,采用统计学方法比较两组间参数的差异。结果标准型α-地贫患儿红细胞参数的主要特征表现为小红细胞增多,Hb减低,MCV、MCH、MCHC均下降,RDW-CV轻度升高,Mentzer指数小于13。网织红细胞三分群表现为LFR%降低,MFR%和HFR%相应升高。除RET%外,观察组的其他各参数值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论红细胞参数及网织红细胞三分群参数对地贫患儿的筛查及其鉴别诊断具有一定的临床应用价值,为进一步进行基因诊断提供了重要的参考依据。碳酸氢钠治疗开放性胫骨骨折伴感染的临床研究
摘要：目的探讨碳酸氢钠在治疗胫骨开放性骨折伴感染中的作用。方法胫骨开放性骨折伴感染患者根据骨折开放程度随机分为常规治疗组与碳酸氢钠治疗组。常规治疗组患者给予骨折复位,感染创口局部冲洗,静脉滴注抗生素抗感染治疗;碳酸氢钠治疗组在常规治疗的基础上给予碳酸氢钠静脉滴注与感染创口局部冲洗。治疗前创口感染伤口渗出液行涂片找细菌与测定pH值,并在治疗前、后检测血pH值及电解质的变化。结果感染伤口感染菌主要为铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌。铜绿假单胞菌感染伤口pH值7.2±0.013,大肠埃希菌感染伤口pH值7.3±0.011。血液pH值及电解质在治疗前后均无显著变化。碳酸氢钠治疗组住院治疗时间及创口愈合时间明显短于普通治疗组（P〈0.05）。结论碳酸氢钠可以促进骨折感染伤口与骨折的愈合,缩短住院时间,有一定应用价值。糖化血红蛋白胱抑素C及视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的表达
摘要：目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、视黄醇结合蛋白（RBP）及糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测对糖尿病肾病早期诊断的诊断价值。方法同时检测106例单纯糖尿病患者（DM组）、95例糖尿病肾病患者（DN组）和108例健康者（健康对照组）血清Cys C、RBP及HbA1c,按照HbA1c的含量分成高、中、低组,并进行相关统计学分析。结果 DM组HbA1c（高值为10.80%±1.80%）与健康对照组（4.70%±0.98%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,Cys C、RBP差异无统计学意义（P〉0.05）;DN组HbA1c高值组HbA1c12.8%±1.8%、Cys C（1.52±0.28）mg/L、RBP（180.4±81）mg/L与健康对照组HbA1c4.70%±0.98%、Cys C（0.58±0.15）mg/L、RBP（42.30±8.63）mg/L比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 HbA1c、RBP及Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的表达是非常敏感和特异的。中重度卵巢过度刺激综合征90例临床分析
摘要：目的探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素及临床监测与治疗。方法对四川省人民医院90例中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 （1）OHSS发生的高危因素：年轻患者、多囊卵巢综合征、过多卵泡数目以及妊娠。（2）妊娠的OHSS患者与未妊娠患者的病程分别为（18.56±12.19）d及（8.28±3.21）d,临床治疗时间及病程明显延长;未妊娠与妊娠患者所使用清白蛋白量为（130.43±24.22）g及（257.39±64.35）g,妊娠患者症状重、清蛋白治疗用量大。（3）扩容及输注清蛋白是治疗OHSS的有效措施,严重患者穿刺引流胸腔积液和腹水可缓解症状。结论 OHSS是辅助生育技术控制性超排卵治疗引起的医源性并发症,应予以正确的防治。
