血清抗核小体抗体表达与系统性红斑狼疮疾病活动相关性评价
摘要：目的研究抗核小体抗体与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动的相关性、灵敏度、特异度等。方法收集SLE病例58例，按SLE疾病活动指数分为非活动组、轻度、中度、重度活动组，同时设对照组25例。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法、全自动血沉分析仪等分别检测抗核心抗体（ANA）、抗核小体抗体、抗-ds-DNA、抗-Sm、C3、红细胞沉降率（ESR）。结果（1）抗核小体抗体阳性检出率与SLE疾病活动程度呈正相关（r=0．638，X^2=40．235，P=0．00）。（2）抗核小体抗体对SLE疾病诊断的灵敏度（51．72％）高于抗-ds-DNA（20．69％）和抗-Sm（41．38％），其特异度（92％）也与抗-ds-DNA（96％）和抗-Sm（92％）接近。（3）SLE患者血清抗核小体抗体表达水平与C3呈负相关（r=-0．595，P=0．00），与ESR呈正相关（r=-0．783，P=0．00），而与ANA核型、滴度水平无明显相关性（P〉0．05）。结论抗核小体抗体检测作为一项新的与SI，E疾病活动密切相关、灵敏度高、特异性强且操作简便的实验室评价指标，将在SLE疾病诊断、合理治疗及疗效评估方面发挥重要价值。精浆天门冬氨酸氨基转移酶及其线粒体同工酶检测与精子膜功能完整性的关系
摘要：目的时精浆天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及其线粒体同工酶（rn-AST）的活性进行检测，并分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性。方法122例精液标本，分别检测精浆AST和m-AST活性，用低渗肿胀-伊红Y结合试验（HOS-EY）检测精子头-尾膜完整性，用琥珀酸脱氢酶（SDH）染色法检测精子线粒体SDH，同时分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性。结果精浆AST与m-AST的活性分别为（238±125）U／L和（147±79）U／L，两者呈明显正相关性（r=0．740，P=0．000）。AST和m-AST活性均与（Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ）型精子呈明显正相关性（r=0．443，P=0．013；r=0．691，P=0．000）。AST和m-AST活性均与Ⅳ型精子呈明显负相关性（r=-0．439，P=0．013；r=-0．689，P=0．000）。AST活性与精予SDH阳性率无明显相关性（r=-0．187，P=0．313），而m-AST活性与精子SDH阳性率呈明显负相关性（r=-0．471，P=0．007）。结论精浆AST和m-AST活性与精子膜功能完整性具有相关性，而m-AST活性检测更适合评价精子膜受损程度以及精子线粒体受损状况。鲍曼不动杆菌241株的临床分布及耐药性分析
摘要：目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗茵药物提供参考依据。方法收集2011年1-12月临床住院患者感染性标本，使用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及MicroScanNegCombo Panel Type31复合板进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在241株鲍曼不动杆菌中，痰标本检出率最高为191株（79．3％），其次为伤口分泌物34株（14．1％）。感染科室分布以重症监护病房（ICU）100株（41．5％）及呼吸科45株（18．7％）为主，该菌耐药现象严重，对常用15种抗茵药物耐药率均超过61．0％。结论鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重，应加强耐药性监测，了解耐药变迁情况，以指导临床合理用药。血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染诊断的临床评价
摘要：目的探讨血浆中（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析，对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等，且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆（1，3）-β-D葡聚糖的检测结果，结合临床最终诊断结果进行评价，并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例，临床资料不明确的8例（剔除），实际有效病例112例。血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50pg／mL为临界值时，其敏感度分别为73．0％（27／37）、67．6％（25／37）、56．8％（21／37）；特异度分别为66．7％（50／75）、76．0％（57／75）、86．7％（65／75）；阳性预测值分别为51．9％（27／52）、58．1％（25／43）、67．7％（21／31）；阴性预测值分别为83．3％（50／60）、82．6％（57／69）、80．2％（65／81）。结论血浆（1，3）-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点，可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足，但影响因素也较多，实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性。实时荧光PCR技术在手足口病检查中的应用
摘要：目的采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）法检测手足口病患儿病原体。方法收集433例疑似手足口病患儿的粪便标苯进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV-71）和柯萨奇病毒16型（CA-16）鍪别与分析。结果实时荧光PCR法检测433例患儿肛拭子标本使用通用型试剂盒检出366例阳性，其中66例为EV-71感染，151例为CA-16感染。结论EV-71和CA-16肠道病毒是手足口病的主要病原体，该地区2011年以CA-16感染为主。实时荧光PCR技术对手足口病的病原诊断具有重要价值。精液乳酸脱氢酶同工酶X在精索静脉曲张男性不育患者中的意义
摘要：目的测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）的含量，探讨其在男性不育的应用价值。方法采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值；按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析。结果95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性（926．3±58．3）U／L与60例生育组LDH-X活性（682．0±43．5）U／L比较差异有统计学意义（P〈0．01），不育组精子LDH-X的活性（6，90±3．82）mU／10^6则小于生育组（21．1±9．2）mu／10^6（P〈0．01），差异具有统计学意义。不育组、生育组精浆／全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义（P〉o．05）。结论精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义。乙型肝炎肝硬化患者红细胞参数及相关细胞因子检测分析
摘要：目的分析乙型肝炎肝硬化患者红细胞参数和血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-18（IL-18）水平，并探讨IL-6、IL-17和1L-18在肝硬化贫血发病机制中的作用。方法检测114例乙型肝炎肝硬化组及30例健康对照组红细胞参数。采用酶联免疫法检测肝硬化组及健康对照组血清IL-6、IL-17和IL-18水平。结果乙型肝炎肝硬化组RBC、Hb和Hot明显低于健康对照组（P〈0．05），RDW水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；MCV水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化组血清IL-6、IL-17和IL-18水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；肝硬化组Hb水平与血清IL-6、IL-17及IL-18水平呈负相关（P〈0．01）。结论细胞因子IL-6、IL-17及1L-18在乙型肝炎肝硬化性贫血的发病机制中起着重要作用。CA125与CA72-4联合检测在卵巢癌诊断中的应用
摘要：目的探讨癌抗原125（CAl25）、癌抗原72-4（CA72-4）联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、41例卵巢良性肿瘤患者和40例健康妇女血清中的CAl25和CA72-4水平。结果卵巢癌患者血清CAl25和CA72-4水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；CAl25和CA72-4单项检测诊断卵巢癌的阳性率分别为65．8％和20．3％，均低于联合检测的阳性率（81．5％）；联合检测的敏感度（81．5％）和准确性（87．4％）均明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测CAl25和cA72-4对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。一种快速提取新生隐球菌及其他酵母样真菌DNA方法
摘要：目的寻找一种快速提取酵母样真菌DNA的方法。方法使用酶溶解法提取新生隐球菌及其他酵母样真菌DNA，并对提取的DNA通过特异性引物进行PCR，所得产物进行酶切验证。结果用此方法提取的新生隐球菌基因组DNA浓度为280-395ng/μL，OD260／OD280比值为1．6-1．8，所提取的DNA可用于PCR的扩增检测特异性酵母样真菌。结论该方法可以用于提取新生隐球菌及其他酵母样真菌。测定血清中αl-MG、Hcy、CysC在2型糖尿病肾病患者中的临床意义
摘要：目的探讨血清中αl-微球蛋白（αl-MG）、同型半胱氨酸（Hey）和胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病（DN）患者检测中的意义。方法2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清αl-MG、Hcy、CysC水平变化。其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组（A组）33例，早期糖尿病肾病组（B组）35例和单纯糖尿病组（C组）29例。结果糖尿病组血清αl-MG、Hcy、CysC水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；并且，血清αl-MG、Hcy和CysC水平在C、B组和A组逐渐增高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DN患者血清αl-MG、Hcy和CysC水平明显升高，并且其与病情的发展密切相关。血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶联合测定对肝胆疾病患者的临床价值分析
摘要：目的建嘉血清总胆汁酸（TBA）和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）联合测定模式，探讨该模式对肝胆患者的临床应用价值。方法采用Hitachi7600—020全自动生化分析仪（日本日立公司）分别对223例肝胆疾病患者和60例健康对照者血清TBA和ALT进行联合检测。结果各种肝胆疾病患者血清TBA和与健康对照组相比均明显升高：TBA的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化分别为100．0％、89．1％、88．4％、84．0％和75．9％。ALT的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、胆道疾病、肝癌、肝硬化分别为100．0％、81．8％、73．9％、36．0％和37．9％。AI。T在各种肝胆疾病患者中均有不同程度的升高（均P〈0．01）。血清TBA在急性肝炎、慢性肝炎和胆道疾病中有明显升高（均P〈0．01），其阳性检出率均在80％以上。急性肝炎时，TBA和ALT阳性检出率都达到100．0％，但两者在肝癌和肝硬化患者的阳性检出率上差异均有统计学意义（均P〈0．05），胆道疾病中也有较大差异（P〈0．05）。结论TBA与ALT都是肝胆疾病的重要而且灵敏的指标，但是两者特异性、敏感性在不同肝胆疾病过程中并不一致，各有优劣，因此TBA与ALT联合测定在监测各种肝胆疾病中的有着现实的临床意义。血清IgA、IgA／C3比值在IgA肾病的诊断价值
摘要：目的探讨体检发现的IgA肾病（IgAN）患者血清IgA、IgA／C3比值在病理损伤评估和诊断预测方面的价值。方法2005年8月至2010年12月因体检异常来中山医院就诊并经肾活检确诊为IgAN患者239例，回顾性分析这些患者的临床病理资料。所有患者都检测血清IgA、C3水平，病理学分级参照Lee’s分级标准。结果IgAN患者血清IgA、IgA／C3水平较其他非IgA肾脏病理类型患者高；IgA、IgA／C3与IgAN病理损伤程度无相关性（P〉0．05），二者的ROC曲线下面积分别为0．597、0．611。结论血清IgA、IgA／C3比值在IgAN患者明显升高，但二者水平与病理病变无相关性，对体检发现的IgAN诊断预测价值较低。慢性乙肝患者HBeAg和HBV-DNA载量与ALT水平相关性探讨
摘要：目的探讨慢性乙肝患者血清中乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）载量与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平之间的关系，为临床诊治提供参考。方法收集380例慢性乙肝患者标本采用ELISA法进行HBeAg检测，血清HBV-DNA定量采用实时荧光定量PCR法，ALT采用全自动生化法。结果Ⅰ组与Ⅱ组HBeAg阳性率差异无统计学意义（P=0．052）。Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较，HBeAg阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01）。HBV-DNA载量与ALT水平存在一定的关联（P=0．000），等级相关系数为0．398。结论慢性乙肝患者不能单靠某项检验指标来判断是否进行抗病毒治疗，在决定是否需抗病毒治疗时，需联合、动态检测这些指标。微柱凝胶法配血次侧凝集在临床的应用
摘要：目的通过对微柱凝胶法配血次侧凝集患者的生化指标及病程分析，探讨其在临床中的价值。方法把27例微柱凝胶法配血仅是次侧凝集而血型鉴定无误、抗筛阴性的患者作为试验组，35例同类型疾病但配血主次侧均相合的患者作为患者对照组；20例健康者作为健康对照组，回顾分析其血中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、C-反应蛋白（CRP）、B-型脑尿钠肽（BNP）的含量，并进行合并症和病死率的统计。结果27例次侧凝集的患者中有肺部感染者占了77．8％。试验组BUN、Cr、CRP、BNP阳性率分别是85．2％、55．6％、96．3％、88．9％，与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；试验组BUN、Cr、CRP、BNP含量平均水平分别是（16．55±8．02）mmol／L、（177．7±165．1）μmol／L、（71．54±61．89）mg／L、（864．15±1162．33）pg／mL，除Cr与患者对照组比较差异无统计学意义外，其他指标与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组与患者对照组病死率分别是66．7％和14．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微柱凝胶法配血次侧凝集提示患者病程严重，次侧凝集可以作为判断病程预后的一个指标。质粒Ⅰ型β-内酰胺酶检测方法的研究
摘要：目的探讨质粒介导的Ⅰ型β-内酰胺酶（AmpCs）的检测方法。方法用直接法、间接Ⅰ法和间接Ⅱ法对1053株细菌进行了质粒AmpCs检测，并对结果进行了比较。结果共检出阳性菌156株，可疑菌13株，直接法检出率最低，间接Ⅰ法和间接Ⅱ法的检出率相近．在部分可疑结果的判断上，间接Ⅰ法不如间接Ⅱ法。结论间接Ⅱ法操作方便。可避免一些不良因素的影响．准确性和特异性高，可在临床上推广应用。2型糖尿病人群一级亲属的胰岛素抵抗分析
摘要：目的探讨2型糖尿病人群一级亲属（FDR）的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义。方法分别测定广州地区2型糖尿痛家庭和健康人群家庭成员的体质量指数（BMI）、腰围、臀围、空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）、血脂的水平，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果（1）2型糖尿病与其一级亲属比较，FBG、体脂分布百分比（BF％）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）2型糖尿病与健康对照组比较，BF、IR、FBG、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较，BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系。结论推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性。肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用。米索前列醇预防产后出血的临床效果评价
摘要：目的探讨米索前列醇在预防产后出血的临床疗效。方法将120例孕产妇随机分为对照组与观察组，每组60例。给予对照组患者单独使用缩宫素预防产后出血，给予观察组患者米索前列醇联合缩宫素治疗。比较两组产后2h、24h出血量、产后出血发生率、分娩过程中生命体征变化及不良反应发生率。结果观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组（P〈0．05）；观察组与对照组产后出血率分别为6．7％和21．7％，差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组分娩过程中生命体征变化差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组产后不良反应发生率为5．0％，与对照组（3．3％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单独使用缩宫素相比，米索前列醇联合缩宫素可显著减少孕产妇产后出血量，且不良反应轻微。急诊干式生化报告时间分析
摘要：目的统计门诊急诊和住院急诊标本报告周转时间（TAT），分析影响TAT的因素，提出解决方案。方法对2012年3月检验科强生干式生化仪急诊标本TAT进行分析，分别统计门诊急诊标本和住院急诊标本TAT。结果该检验科急诊干式生化TAT不合格率为19．8％，其中门诊不合格率为9．1％，住院不合格率为28．6％。结论目前该检验科急诊生化TAT不合格率达不到质量目标，住院急诊标本TAT不合格率高是其主要原因。加强人员培训，改进仪器设备，优化工作流程是缩短TAT的关键。
