应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌结果分析
摘要：目的评价痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用价值。方法应用组、研究组分别收集初诊活动性肺结核患者的痰标本780例、1 089例,应用模型涂片法检测抗酸杆菌,两组检测结果采用χ2检验进行比较。结果应用组与研究组应用痰模型涂片法检测抗酸杆菌的阳性检出率分别为29.74%（232/780）、31.68%（345/1 089）（χ2=0.799;P〉0.05）,差异无统计学意义,5项质量指标合格率均较高,分别为痰细胞（94.10%～94.21%）、痰膜大小（98.72%～98.99%）、厚薄（95.64%～96.14%）、染色（93.72%～94.49%）、痰膜脱落（97.18%～97.43%）,两组痰涂片5项质量指标差异均无统计学意义（P值均大于0.05）,说明应用组与研究组检测结果差异无统计学意义。结论痰模型涂片法检测抗酸杆菌,实现了涂片标准化,提高了制片质量和阳性检出率,灵敏度高,重复性好,实用性强,简单易行,特别适合于基层实验室应用。结核分枝杆菌三种基因重组质粒的构建及原核表达
摘要：目的构建结核分枝杆菌ESAT-6、CFP10、phoS2/pET28a表达重组质粒,并原核表达重组蛋白。方法将目的基因亚克隆到pET-28a表达载体,转化入大肠埃希菌BL21（DE3）plysS,诱导表达重组蛋白ESAT-6、CFP10、phoS2。结果成功构建基因工程菌株ESAT-6、CFP10、phoS2/pET-28a/BL21（DE3）plysS,表达重组蛋白ESAT-6、phoS2,因以包涵体形式存在,无法纯化。结论成功构建结核分枝杆菌ESAT-6、CFP10、phoS2/pET28a重组质粒,分别表达分子量约10×103、31×103的ESAT-6、phoS2重组蛋白,但无法纯化,CFP10不表达。γ射线辐照单采血小板功能及临床应用研究
摘要：目的研究不同剂量辐照灭活淋巴细胞及对血小板活性的影响并观察γ射线辐照单采血小板临床应用效果。方法将单采血小板分装于5个血袋中,分别作为未辐照组（对照组）和25、30、35、40Gy不同剂量辐照组,将上述经辐照前后的血小板标本经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞后,用植物血凝素（PHA）刺激T淋巴细胞,使其转化为淋巴母细胞,经瑞氏染色后用显微镜分别计数转化为母细胞的百分率;用流式细胞仪检测经35Gy剂量辐照后的血小板的CD41a、CD62p;选取40例接受化疗的急性白血病患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例,治疗组20例,分别输单采血小板和辐照单采血小板,观察血小板纠正增加指数（CCI）及输注后临床表现。结果剂量为35Gy时,淋巴细胞的转化率为0;35Gyγ射线辐照前后血小板CD41a、CD62p阳性率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组血小板输注有效率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适当剂量的辐照可以有效减少血液中有活性淋巴细胞的数量,同时又对血小板的活性没有显著的损伤。两种药物联合治疗老年晚期结直肠癌的临床研究
摘要：目的观察国产替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法 29例老年晚期结直肠癌患者采用L-OHP（130mg/m2静脉滴注2h,d1）;S-1（40mg/m2,2次/天,1～14d）,21d为1个周期。至少完成2个周期后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）12例,进展（PD）3例,有效率（CR＋PR）48.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）89.7%。总生存时间（OS）为6～21个月,随访1年生存17例（58.6%）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等,无治疗相关性死亡。结论 S-1联合L-OHP治疗老年晚期结直肠癌的疗效好,不良反应较轻,值得临床推广。C-反应蛋白不同检测仪器的比对验证
摘要：目的对C-反应蛋白用不同的检测系统进行相互比对,确认不同的检测系统、不同检测方法及不同样本类型之间是否具有可比性或一致性。方法利用韩国i-CHROMA Read免疫荧光分析仪采用免疫荧光法进行C反应蛋白测定。利用OLYMPUS-5421全自动生化分析仪采用免疫比浊法（透射比浊法）进行C-反应蛋白检测;将C反应蛋白检测结果在以上两种不同的分析系统之间进行相互比对。结果韩国i-CHROMA Read免疫荧光分析仪、采用的全血样本和血清样本分别与OLYMPUS-5421全自动生化分析仪血清检测比对,①两个系统之间血清与血清：Y=1.001 9 X,r=0.995 9。②韩国i-CHROMA Read免疫荧光分析仪全血与OLYMPUS-5421全自动生化分析仪血清之间：Y=1.002 2 X,r=0.997 5。③韩国i-CHROMA Read免疫荧光分析仪全血与血清之间：Y=0.9997,r=0.999 7。结论两种仪器C-反应蛋白检测结果具有良好的相关性,差异无统计学意义。单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施
摘要：目的通过分析单采血小板献血者发生献血反应的原因,以便采取相应措施减少献血反应的发生,保证单采血小板献血者的安全与健康。方法统计2009年1月至2011年12月本站单采血小板献血者的总人数和各型献血反应人次,并就出现献血反应的诱因进行统计分析。结果 6 206例单采血小板献血者中,发生献血反应133例,总反应率2.14%,其中轻度献血反应108例（1.74%）、中度献血反应19例（0.31%）、重度献血反应6例（0.10%）,各类比率均逐年下降,但仍以轻度献血反应为主,枸橼酸盐中毒、心理、精神因素为献血反应的最主要诱因。结论献血反应与枸橼酸盐中毒、心理、精神因素密切相关。因为献血反应的产生与多种因素相关,医务人员应具备识别特征表现应对处理的能力,同时血站应该加强献血知识宣教,从而避免献血反应的发生。糖类抗原在肺癌 乳腺癌及胰腺癌患者血清表达水平分析
摘要：目的探讨糖类抗原（CA）125、糖类抗原（CA）199、糖类抗原（CA）153水平检测在肺癌、乳腺癌及胰腺癌患者诊疗过程中的临床价值。方法采用化学发光免疫分析系统检测健康对照组及经临床确诊的肺癌、乳腺癌及胰腺癌患者血清CA125、CA199、CA153水平。结果肺癌组CA153水平高于健康对照组,差异有统计学意义（t=2.222 1,P〈0.05）;乳腺癌组CA125、CA199、CA153水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（t=2.1848,t=2.512 3,t=2.153 3,P〈0.05）;胰腺癌组CA125、CA199水平高于健康对照组,差异有统计学意义（t=2.8814,P〈0.01,t=12.540 8,P〈0.01）;CA199在胰腺癌组的阳性率达100%。结论 CA125、CA199、CA153检测在肺癌、乳腺癌及胰腺癌患者诊疗过程中具有重要的参考价值。珠海丽拓五联检仪器及试剂临床应用评价
摘要：目的评价珠海丽拓白带五联检仪器和试剂在临床应用上的价值。方法 908例妇科门诊患者阴道分泌物标本同时用珠海丽拓五联检仪器检测和显微镜镜检,用kappa检验比较两种方法。结果珠海丽拓五联检结果与镜检结果相比较：过氧化氢诊断符合率为89.4%,假阴性率8.87%,κ=0.786,U=19.2,P〈0.05一致性良好;白细胞酯酶诊断符合率为47.1%;细菌性阴道病（BV）诊断符合率为96.9%,假阴性率11.8%,κ=0.793,U=10.3,P〈0.05一致性良好;真菌、滴虫诊断符合率为78.9%,假阴性率52.9%,κ=0.448,U=6.31,P〈0.05一致性中等。结论珠海丽拓白带五联检仪器真菌、滴虫结果假阴性率高,不能取代显微镜镜检;而过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶与镜检结果一致性良好,可以满足基层医院临床使用要求。血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析
摘要：目的探讨血气分析仪与电解质分析仪以及生化分析仪在不同类别的样本中血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）检测项目的可比性。方法分别用GEM Premier 3000血气分析仪与镇江奥迪康电解质析仪及迈瑞生化分析仪对30例患者的动脉全血和静脉血清样本进行K＋、Na＋、Glu的检测,对检测结果进行相关分析。结果血气分析仪和生化分析仪测定Glu的结果以及血气分析仪和电解质分析仪测定Na＋的结果,二者的差异均无统计学意义（P〉0.05）。血气分析仪测定K＋的结果显著低于镇江奥迪康电解质析仪的测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GEM Premier 3000血气分析仪能替代传统电解质分析仪和生化分析仪测定K＋、Na＋、Glu,其中K＋的结果有差异但存在正相关。缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与两种血清标志物的关系
摘要：目的探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌（Hp）感染与血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cyc）、血脂水平变化的相关性。方法选择2011年6～12月于本院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫比浊法检测Hp-IgG表达情况和Cyc表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血清Cyc、血脂表达变化之间的关系。结果缺血性脑卒中组患者Hp-IgG阳性率（77.08%）、血清总胆固醇（TC）（5.36±0.68）mmol/L、三酰甘油（TG）（1.95±0.49）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（3.16±0.68）mmol/L及Cyc（1.37±0.37）mg/L的表达水平均明显高于对照组[32.50%,（4.12±0.45）mmol/L,（1.15±0.39）mmol/L,（2.21±0.64）mmol/L,（0.85±0.16）mg/L]（P〈0.05）,而缺血性脑卒中组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（1.02±0.29）mmol/L表达水平明显低于对照组（1.28±0.26）mmol/L（P〈0.05）。Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC（5.79±0.94）mmol/L、TG（2.09±0.62）mmol/L、LDL-C（3.46±0.72）mmol/L及Cyc（1.67±0.56）mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者[（4.85±0.69）mmol/L,（1.53±0.34）mmol/L,（2.84±0.81）mmol/L,（1.09±0.24）mg/L]（P〈0.05）,而HDL-C（0.88±0.19）mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者（1.12±0.28）mmol/L（P〈0.05）。结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血清Cyc表达水平及血脂代谢的影响而促进缺血性脑卒中的发生和演进。三种因素对痰培养结果的影响
摘要：目的通过分析痰标本阳性级别、患者治疗情况和储存时间等三种因素对培养结果的影响,为基层实验室开展临床痰培养提供参考依据。方法对江苏连云港第四人民医院实验室2010年1～10月痰培养数据进行分析。结果该实验室涂阳患者痰培养共计611份,分别统计了痰标本阳性级别、患者治疗情况和储存时间对培养结果的影响,结果表明标本的储存时间对涂阳培阴率和污染率都有显著影响,痰标本的阳性级别和患者的治疗情况仅影响涂阳培阴率,而不影响污染率。结论基层实验室在开展痰培养临床诊断时应提高标本质量,并且在收集到标本3d内完成痰培养;此外,需要进一步摸索适用于低阳性级别和复治患者的痰培养的方法,以保证痰菌培养获得理想的结果。甲状旁腺素与超敏C-反应蛋白在维持性血液透析中的应用分析
摘要：目的通过对维持性血液透析（MHD）患者甲状旁腺素（PTH）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清碱性磷酸酶（ALP）,血清总钙（Ca）、血清磷（P）及血红蛋白（Hb）的水平进行检测,探讨PTH与hs-CRP对MHD患者的微炎症状态及肾性骨病和肾性贫血的影响。方法采用电化学发光法,散射比浊法,酶法,偶氮砷法,直接紫外分光法,SLS法分别对本院肾病科血液透析中心MHD患者91例的PTH与hsCRP、ALP,Ca、P及Hb进行检测,与健康对照组比较,并进行统计学分析。结果 91例MHD患者与60例健康对照组比较,MHD患者的PTH,hs-CRP,ALP,P,HB差异有统计学意义（P〈0.01）;PTH〉300pg/mL组51例与PTH〈300pg/mL组40例比较,PTH〉300pg/mL组的hs-CRP和ALP均高于PTH〈300pg/mL组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Ca、Hb和P差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MHD患者PTH与hs-CRP升高严重影响着骨代谢并加重微炎症状态,也是导致红细胞生成素抵抗所致肾性贫血加重的原因之一。三峡库区县级医院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析
摘要：目的探讨三峡库区县级医院大肠埃希菌感染现状和耐药性特点,为基层医院临床医生经验治疗感染性疾病提供第一手耐药性监测资料。方法细菌分离培养鉴定按照第3版《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法,结果判断根据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2011年标准执行。结果 124株大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性表现为对氨苄西林耐药率最高达90.32%,对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率均大于70.0%,对头孢呋新、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率均大于60.0%,但对阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均小于10.0%,未出现亚胺培南耐药株。结论县级医院临床医生应根据本院的细菌耐药性监测结果有针对性地进行抗感染治疗,以遏制不断上升的细菌耐药性的发生。某地区健康成人血清总蛋白及清蛋白测定结果的分析
摘要：目的了解响水地区健康成人血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）及A/G比值的水平情况。方法对响水地区1 115名健康体检者的血清TP、ALB进行检测,计算A/G比值,并对测定结果进行统计分析。结果适合响水地区的参考范围：总体TP：63.38～81.84g/L,ALB：39.73～49.53g/L,A/G：1.20～2.04。男性参考范围TP：63.62～81.70g/L,ALB：39.78～49.64g/L,A/G：1.19～2.07。女性参考范围TP：62.99～82.09g/L,ALB：39.64～49.36g/L,A/G：1.19～2.03。结论本地区健康成人的血清蛋白质水平与原有的参考范围已发生了变化,笔者认为有必要建立和使用适合本地区的TP、ALB、A/G参考范围。1386例小儿中段尿培养病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的分析小儿中段尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对儿童临床泌尿系统感染的临床诊疗和预防控制提供有力理论支持。方法对2010～2011年1 386例小儿中段尿培养的病原菌,采用法国生物梅里埃（BioMerieux）VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定。采用K-B纸片法对病原菌进行常用抗生素的敏感性检测。使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果 2010～2011年尿培养标本1 386例共分离到病原菌138株,阳性率为9.96%。其中革兰阴性菌96株,占69.57%,居前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占24.64%,居前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌8株,占5.8%。2年间共分离出大肠埃希菌88株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株56株,比例高达63.64%。结论小儿中段尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,泌尿系统感染治疗形势由于细菌多重耐药和交叉耐药日趋严峻,日常了解并监测病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。某院2011～2012年痰培养细菌分布及变迁
摘要：目的为合理使用抗菌素,减少耐药菌株的传播提供依据。方法对呼和浩特市第一医院2011年6月至2012年6月送检的共2 318例痰培养标本鉴定结果进行统计分析。结果在分离出681株病原菌中,革兰阴性菌占25.9%;肺炎克雷伯菌居首,鲍曼不动杆菌耐药性较突出。革兰阳性球菌0.9%,以金黄色葡萄球菌为主检出21株。真菌感染也趋于上升,检出31株。细菌在各科室分布多少排列依次呼吸科,重症监护室,消化内科,老年病房等。结论该院统计结果与当代细菌变迁规律相吻合。红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义
摘要：目的探讨缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法测定以上两种贫血患者标本的红细胞参数：平均血红蛋白含量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、铁代谢指标铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）,并对结果进行统计学分析。结果 IDA组与ACD组比较,IDA组Hb、MCV、MCH、MCHC、SF均明显降低,但TRF增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞参数及铁代谢指标结合检测可以作为IDA与ACD的鉴别诊断简便有价值的指标。外周淋巴细胞检测对手足口病的诊断价值
摘要：目的探讨外周淋巴细胞检测在手足口病患儿诊断指导中的价值。方法对本院于2012年4～7月的68例住院手足口病患儿,检测两组外周白细胞数值,根据检测数据参考值随机分成两组,白细胞增高组（增高组）38例和白细胞正常组（正常组）30例。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。结果白细胞增高组与白细胞正常组相比,增高组治疗前后白细胞下降明显。正常组治疗后白细胞平均数稍有上升,中性粒细胞平均数也明显下降,而淋巴细胞平均数则明显增高。两组疗效比较,增高组治愈出院时间缩短,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该方案治疗的手足口病患儿,两组治疗后白细胞平均数差异有统计学意义,但数值接近;增高组显著下降,正常组则稍有上升;其中正常组以中性粒细胞平均数下降显著,淋巴细胞平均数变化不大。同时正常组粒细胞显著下降,而淋巴细胞则显著上升。增高组外周血细胞变化以粒细胞降低为主,不完全符合病毒感染的常见特征;而正常组以淋巴细胞增高变化为主,比较符合病毒感染常见特征。
