多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析
摘要：目的了解多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）在本院的分布状况及耐药趋势，探讨MDRPA的预防及控制措施。方法采用微生物鉴定及药敏试验系统回顾性分析2007～2010年本院临床迭检标本中分离的MDRPA的检出率、分布状况及耐药状况。结果4年共检出铜绿假单胞菌154株，其中MDRPA有102株，占66．2％，并且MDRPA检出率呈逐年上升的趋势。以脑外科分离的MDRPA为最多，占56．8％，其次是神经内科，占19．6％。4年来，MDRPA除对头孢吡肟和美洛培南保持较高的敏感率外，对其他13种抗生素的耐药率逐年增高。结论应合理使用抗生素，强化医务人员的院感意识，加强对铜绿假单胞菌的监测，最大限度控制MDRPA。福州地区1382例体检者14种食物不耐受情况的分析
摘要：目的分析福州地区人群对14种食物不耐受情况。方法采用酶联免疫吸附试验（EuSA）法半定量检测血清中14种食物不耐受血清特异性IgG抗体。结果在1382例人群中，14种食物不耐受率最低的是猪肉（0．00％），最高的是蛋清／蛋黄（31．19％）。其中女性的螃蟹、鳕鱼、大豆阳性率均高于男性，男性的玉米阳性率则高于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。另外中年组的蛋黄／蛋清、牛奶、大豆、大米、玉米、小麦阳性率均低于青年组，差异有统计学意义（P〈0．05）。中年组与老年组的蛋黄/蛋清、大豆阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普通人群中存在不同程度的食物不耐受，为降低对某些食物的不耐受，可根据性别、年龄和地区的差异做好健康宫教工作。血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义
摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清维生素D（VD）水平的变化，以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2011年7～12月在本院住院确诊为2型糖尿病的患者56例。所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的临床诊断标准。设正常糖耐量对照组53例，测定血清中VD水平，比较两组VD水平的差异。在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA—IR和HOMA—B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，分析VD浓度与HOMA—IR及HOMA—β的相关性。结果糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降（P〈0．05）；VD水平与HOMA—B呈正相关（r=0．48），VD水平与HOMA—IR无关（r=-0．08）。结论2型糖尿病患者存在VD缺乏，VD水平影响胰岛B细胞分泌功能，补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一。体外震波碎石前后生化指标的检测
摘要：目的对体外震波碎石术（ESWI．）治疗的泌尿系结石患者．进行碎石前后生化指标的检测，为判断肾损伤及修复情况提供实验室依据。方法对桂林市第二人民医院泌尿外科2008年5月至2010年12月ESWL治疗的泌尿系结石患者235例进行碎石前后β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）的检测，并进行统计学分析。结果血清β2-MG、CysC及尿mAlb治疗后第1～2天显著升高，第2天达峰值，分别为（16．09±3．49）、（42．15±4．50）、（1．75±0．42）mg／L，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；第6天恢复至正常水平，与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后BUN及Cr虽略有升高，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对ESWL治疗的泌尿系结石患者进行治疗前后β2-MG、尿mAlb、CysC的检测．有助于肾功能的监测。随州地区无偿献血者血液传染性指标检测结果分析
摘要：目的通过对随州地区无偿献血者血液5项传染性指标的分析，以加强针对性招募，提高血液安全，降低输血风险，更好地保护献血者和用血者的身心健康。方法比较不同性别、年龄跟检测结果的关系，以及献血次数、不同试剂等对结果的影响。结果2010～2011年无偿献血者5项血液检测总不合格率从大到小为4．43％，不合格率依次为丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、血清总蛋白、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒；男性不合格率高于女性；不合格率以25～46岁人群为主；献血次越多其不合格率越低。结论应加强对固定献血者的招募，以提高血液的安全性。130株阴沟肠杆菌的分布及耐药性趋势分析
摘要：目的分析德阳市人民医院2009～2012年住院患者细菌培养标本中阴沟肠杆菌的分布及临床常见抗生素的药物敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用Phionx-100全自动细菌分析仪鉴定到种，纸片扩散法进行药敏试验。结果2009～2012年共检出阳性标本130株，下呼吸道、泌尿生殖道、手术部位感染居前3位，分别占感染总数的39．2％、27．7％和22．3％；药敏试验结果显示头孢菌素类抗生素明显耐药，其中阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁耐药率较高，分别为81．5％和93．8％。氟喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物体外试验敏感性较强，不易产生耐药。结论阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药性较高，治疗上应慎用，避免诱导β内酰胺酶。氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物敏感性较高，可作为治疗之首选。青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较
摘要：目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗，并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较，复发率并无差别，但手术时间明显缩短，术后疼痛不适感轻微，卧床时间短，更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式，值得大力推广。唐山市周边农村女性真菌感染影响因素调查
摘要：目的调查唐山市区周边农村妇女阴道真菌感染情况，并探讨真菌感染的影响因素。方法取妇女阴道分泌物，然后进行生理盐水涂片，镜下检查真菌。取样之后，针对卫生习惯、清洗外阴频率、是否处于妊娠期等问题进行问卷调查。结果本次检测人数共200例，总感染率47．50％。30～40岁年龄组感染率最高（67．75％）。不同清洗外阴频率者的真菌检出率差异有统计学意义（P〈0．05），并且检出率随清洗频率增加而降低。妇女的文化程度与生殖道真菌的感染率无相关性（P〉0．05）。妊娠期妇女的真菌检出率明显高于非妊娠期（P〈0．05）。被调查的妇女中穿紧身内裤感染率明显高于其他三类（P〈0．05），穿棉质内裤感染率明显偏低。有内衣与袜子同洗习惯者其真菌检出率明显高于分开洗的（P〈0．05）。长期使用抗生素的被调查者检出率相对较高（P〈0．05）。结论唐山市周边农村妇女真菌感染率较高，应引起医务人员及有关部门的重视。心房颤动患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸及血脂的关系
摘要：目的探讨心房颤动（AF）患者幽门螺杆菌（Hp）感染与同型半胱氨酸（Hey）、血脂水平变化的相关性。方法选择2011年6～12月于台州市第一人民医院收治的心房颤动患者53例为研究对象，另选择55例健康体检者为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验（EI。ISA）以及免疫比浊法检测Hp特异性抗体（Hp-IgG）和Hcy表达水平，并检测血脂，分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达变化之间的关系。结果心房颤动组Hp-IgG阳性率（37．73％）与对照组（30．9％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）；血清总胆固醇（TC）（5．48±0．79）mmol／L、三酰甘油（TG）（2．01±0．51）mmol／I。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（3．46±0．71）mmol／L、Hey（20．84±6．73）μmol／L的表达水平均明显高于对照组（P〈0．05），而AP组HDL—C（0．96±0．21）mmol／L表达水平明显低于对照组（1.21±0．19）mrnol／L（P〈0．05）。Hp感染阳性AP患者的血清TC（5．92±0．83）mmol／L、TG（2．31±0．52）mmol／L、LDL-C（3．97±0．68）mmol／L,Hcy（24．65±6.48）μmol／L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者（P〈0．05），而HDL-C（0．72±0．17）mmol／L表达水平显著低于Hp感染阴性患者（1．12±0．24）mmol／L（P〈0．05）。结论Hp感染与AP本身的发生没有显著相关性，但Hp感染可能通过对血脂代谢和Hey表达水平的影响而促进AP的发展和演进。3种真菌直接镜检溶液诊断甲真菌病的比较研究
摘要：目的评价3种真菌镜检溶液[10％氢氧化钾（KOH）溶液、20％KOH溶液、20%KOH与40％二甲基亚砜（DMSO）复方溶液]的敏感性、特异性、阳性率以及真菌菌丝显现平均时间。方法取临床怀疑甲真菌病的60例标本，用以上3种溶液做真菌镜检和培养，以培养结果为金标准。结果3种真菌镜检溶液的敏感性、特异性和阳性率分别是60．9％、78．3％、82．6％；71．4％、78．6％、85．8％和53．3％、65．0％、66．7％。真菌菌丝显现平均时间为（12。2士9．642）、（10．7±8．641）、（6．8±6．268）rain。结论20％KOH和40％DMSO的复方溶液敏感性高，真菌菌丝显现清楚，时间短，可以作为真菌镜检的筛选溶液。2型糖尿病患者血清生长激素水平与微量清蛋白尿的关系
摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清生长激素（GH）的变化及其与微量清蛋白尿的关系。方法采用免疫透射比浊法和放射免疫法检测150例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白和血清GH水平。按尿蛋白排泄率（UAE）水平将患者分为正常清蛋白尿组（n=60）、微量清蛋白尿组（n=40）和临床清蛋白尿组（n=50）。结果从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组，血清GH水平依次增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。2型糖尿病患者血清GH水平与UAE呈正相关（r=0．856，P〈0．01）；偏相关分析结果显示，调整年龄、性别、血压和血脂等混杂因素的影响后，血清GH水平仍与uAE呈正相关（r=0．585，P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示，GH是UAE的独立影响因素（r^2=0．282，P〈0．01）。结论2型糖尿病血清GH水平与临床分期和uAE密切相关，检测血清GH水平有助于2型糖尿病患者的病情评估和预后判断。全自动生化仪可比性分析
摘要：目的通过对日立7170A全自动生化分析仪和日立7060C全自动生化分析仪进行比对分析，探讨不同仪器间钾、钠、氯、钙、磷、镁、肌酐、尿素氮、尿酸、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、淀粉酶、血糖等14项检测结果是否具有可比性。方法以日立7170A作参考仪器，日立7060C作为比对仪器，每天选取新鲜血清，分别在2台仪器上测定该14个项目，并记录结果。对2台仪器的结果作统计学分析，以美国临床实验室修正法规（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，判断2台仪器测定结果的临床可接受性。结果2台仪器14个项目的检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2台仪器的检测结果具有较好的可比性。西安地区儿童血清胱抑素C浓度参考范围调查
摘要：目的调查西安市儿童血清胱抑素C（CysC）浓度的参考范围。方法应用微粒子增强透射免疫比浊法测定300例健康受检者血清CysC浓度；并对检测结果进行统计学分析。结果300例健康儿童的血清胱抑素浓度与性别无关。0～1岁年龄段血清CysC的浓度为0.46～1．10mg／L（95％可信区间），1～16岁年龄段血清CysC的浓度为0．58～1．94mg／L（95％可信区间）。西安地区健康儿童血清CysC0～1岁的参考范围是0．46～1．10mg／L；1～16岁CysC的参考范围是0．58～1．94mg／L。结论各实验有必要建立自己的参考范围。低水平HBsAg3种方法检测结果比较
摘要：目的探讨同一公司国产一步法和二步法酶联免疫吸附试验（ELISA）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）试剂的敏感性。方法使用同一公司国产一步法和二步法ELISA试剂检测HBsAg，并与化学发光微粒子免疫分析（CMIA）法检测结果进行对比。结果90例CMIA法检测结果为阴性的样本，一步法和二步法ELISA检测HBsAg结果均为阴性；61例CMIA法检测结果为低水平HBsAg样本，一步法ELISA检测阳性15例，二步法ELISA检测阳性46例，二步法ELISAHBsAg试剂比一步法ELISA敏感性明显提高（P〈0．01）；一步法ELISA在CMIA法检测数值在2．50U／mL以上的检出率与CMIA法保持一致；二步法ELISA在CMIA法检测数值在0．50U／mL以上的检出率与CMIA法保持一致；二步法ELISA检出率在CMIA法检测数值小于或等于0．50U／mL时明显低于CMIA法（P〈0．01）。结论二步法ELISA试剂比一步法ELISA试剂检测HBsAg的敏感性明显提高，但在低水平HBsAg检测时敏感性低于CMIA法。血浆C-反应蛋白测定在新生儿感染中的诊断价值
摘要：目的探讨C-反应蛋白（CRP）在新生儿感染性疾病中的临床诊断价值。方法采用免疫荧光干式定量法检测93例新生儿感染（其中细菌感染63例和病毒感染30例）血清CRP的水平，以30例出生5d后的健康新生儿作为对照组。结果63例新生儿细菌感染血清CRP水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），经抗细菌治疗7d后，血清CRP含量与未治疗时比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP检测对新生儿感染的诊断和治疗有重要的临床价值，是早期诊断新生儿感染的可靠指标之一，为及时治疗提供依据。两种血清标志物联合检测在新生儿下呼吸道感染性疾病中的临床应用
摘要：目的通过检测降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的水平，探讨其在新生儿下呼吸道感染性疾病中的应用价值。方法选取衡阳市中心医院新生儿科下呼吸道感染患者53例为实验者，非感染患者17组为对照组，采用自动免疫透射比浊法测定PCT和hs—CRP。结果与非感染组惠儿相比较，感染组患儿的PCT、hs—CRP显著升高（P〈0．05）。结论联合检测血清中PCT、hs—CRP水平可提高新生儿下呼吸道感染性疾病诊断与预后的可靠性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
摘要：目的了解感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法金黄色葡萄球菌（SA）采用ATB-Expression半自动细菌鉴定仪进行鉴定，采用头孢西丁纸片琼脂扩散法确定MRSA，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果185株SA中MRSA共计118株（63．78％）。MRSA病区分布以神经外科、肝胆烧伤外科、普外科和呼吸内科为主。118株MRSA对青霉素、氨苄西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、美洛培南、环丙沙星、红霉素均耐药；对阿米卡星和利福平耐药率较高；没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株。结论MRSA菌株表现为多重耐药性和高耐药性，万古霉素和替考拉林是有效控制MRSA感染的最佳抗茵药物。大量输血引起的血清电解质及凝血功能变化的研究
摘要：目的探讨大量输血后患者血清电解质浓度及凝血功能指标的变化。方法对89例大量输血患者输血前、输血后血清电解质浓度及凝血功能指标进行检测分析。结果患者大量输血后血清钾、钙及总二氧化碳（CO2）浓度明显低于输血前；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长、纤维蛋白原下降。结论大量输血后患者易出现不同程度的低钾、低钙血症及代谢性酸中毒。应密切监测血清电解质尤其是钾、钙及总CO2浓度的变化，尽量避免电解质紊乱的发生；另一方面，大量输血会降低患者的凝血功能，应及时补充血浆和（或）冷沉淀，以改善其凝血功能，减少出血事件的再发生。
