367例HIV-1阳性样本WB确认结果的带型分析
摘要：目的通过对367例HIV-1抗体阳性者的蛋白印迹法（WB）的抗体条带分析,了解不同HIV-1感染人群其抗体WB带型分布的差异。方法采用WB法对HIV初筛有反应性样本进行HIV-1抗体确认,WB阳性者按照不同年龄、性别、民族三组进行WB带型的统计分析。结果 HIV-1gag基因编码的P39和P17抗体的阳性率在女性中明显高于男性（χ2值分别为6.386、10.872,均P〈0.05）;年龄小于或等于50岁的HIV-1抗体阳性者gag基因编码的P39和pol基因编码的P31抗体阳性率分别明显高于年龄超过50岁者（χ2值分别为6.882、4.360,均P〈0.05）;而HIV-1抗体WB带型分布在不同民族之间的差异无统计学意义。结论 HIV-1抗体WB带型分布在不同性别、不同年龄及不同民族人群间差异无统计学意义,HIV-1pol及gag基因编码的P39和P17蛋白的抗体产生在不同性别、不同年龄的人群间差异有统计学意义。这对HIV感染后病原检测和诊断包括传染源确定、传播途径追踪以及临床鉴别诊断具有非常重要的意义。肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化
摘要：目的探讨肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化。方法将64例肝硬化失代偿期患者分为Child-pugh B组（28例）和Child-pugh C组（36例）。测定治疗前、治疗后7d的尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、血浆内毒素（ET）水平和血浆二胺氧化酶（DAO）活性。结果治疗前Child-pugh C组尿L/M比值、血浆ET水平明显高于Child-pugh B组（P〈0.01）,但血浆DAO水平低于Child-pugh B组（P〈0.01）。治疗后7d,两组尿L/M比值、血浆ET水平相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Child-pugh C组DAO水平出现上升趋势而Child-pugh B组则出现下降趋势,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿L/M比值、血浆ET水平和DAO活性作为肠黏膜通透性的检测指标,能够准确反映肠黏膜通透性的变化。肠黏膜通透性升高可能是肝硬化患者病情恶化的关键因素之一。762例妇女宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性研究
摘要：目的研究妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）感染现状及宫颈病变的感染率,并分析762例妇女年龄与HPV感染及宫颈病变的相关性。方法对762例18～65岁妇女行第2代基因杂交捕获技术（HC2-HPV-DNA）和超薄液基细胞学检测技术（TCT）两种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 762例妇女hrHPV检测阳性率为35.96%（274/762）;病理组织学诊断出宫颈癌及癌前病变（CIN）85例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变为79例,敏感性为92.94%（79/85）。hrHPV感染情况在不同年龄段分布差异有统计学意义,hrHPV病毒载量及阳性表达率越高宫颈病变的程度越高。结论 HC2-HPV-DNA检测是目前宫颈癌及癌前病变筛查的最好方法;不同年龄段hrHPV感染情况不同;HC2-HPV-DNA检测hrHPV病毒载量及阳性表达率与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。检验科键盘、鼠标、门把手、电话的微生物监测结果分析
摘要：目的通过调查检验科的键盘、鼠标、门把手、电话的微生物分布情况,及时找出存在的问题,减少医院感染的发生。方法对检验科各实验室及其办公室的键盘、鼠标、门把手、电话进行微生物监测,并对其结果进行分析。结果 101份标本中62份有细菌、真菌生长,键盘和鼠标的微生物检出率最高,其次是电话机,门把手的检出率较低。其中又以临床基础检验室和临床生化检验室的细菌、真菌检出率高,临床微生物检验室和血液检验室较低。结论检验科的键盘、鼠标等存在较严重的污染,其工作人员应重视电脑键盘、鼠标、电话机及门把手的定期清洁、消毒,并做到先洗手后操作,将医院感染的危险因素降到最低水平。4例艾滋病血液系统疾病实验室检测分析
摘要：目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）引起艾滋病的血液系统表现,以免漏诊和误诊。方法回顾分析2000～2011年的27例艾滋病患者临床资料,选取其中4例以血液系统表现为主要临床症状的病例,分析临床实验室检测结果。结果 4例患者首诊为贫血、血小板减少症、白细胞减少、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病,后来均确诊为艾滋病。结论血液系统疾病可成为艾滋病的首要临床表现症状,应引起重视。双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中的应用
摘要：目的探讨双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2011年12月门诊收治的130例行乳腺良性包块切除术患者的手术治疗效果。随机将其分为双极电凝止血组（75例）和传统缝扎压迫止血组（55例）,比较手术时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果双极电凝止血组较传统缝扎压迫止血组手术时间短,术中出血量少、术后并发症少。结论双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用简便,具有临床推广应用价值。糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析
摘要：目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法 286例健康人和680例DM患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用特定蛋白分析仪检测HbA1c水平,用BS-420生化分析仪测定血糖,对结果进行分析。结果从健康组到DM组之间的HbA1c的变化关系可看出：DM组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbA1c均明显高于健康组（均P〈0.01）,以HbA1c≥6.5%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度为99.18%,诊断特异性为94.45%,均优于以FPG≥7.0mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度（76.43%）和诊断特异性（89.82%）。结论 HbA1c的值为6.5%时用于诊断DM,与FPG≥7.0mmol/L时联合应用可增加诊断DM的能力。冠心病患者超敏C反应蛋白及总胆红素检测的临床意义
摘要：目的探讨冠心病（CHD）患者血清总胆红素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定的临床意义。方法 60例冠心病患者及健康对照60例,用钒酸盐氧化法测定总胆红素,用透射比浊法测定hs-CRP浓度并做结果分析。结果冠心病患者血清总胆红素水平与健康对照组相比降低（P〈0.05）,hs-CRP水平与健康对照组相比增高（P〈0.01）。结论血清总胆红素与冠心病的发生率呈负相关;血清C-反应蛋白与冠心病的发生率呈正相关。日立7170和日立7600生化分析仪测定血糖结果的可比性分析
摘要：目的探讨不同检测系统之间血糖检测结果是否具有可比性。方法按照NCCLS EP9-A2文件的要求,以检测系统1（X）：日立7600全自动生化分析仪P1模块,迈克试剂,C.f.a.s.校准品和BIO-RAD质控品作为目标检测系统,检测系统2（Y1）和检测系统3（Y2）作为比较检测系统,在各检测系统中通过检测患者血葡萄糖水平来计算比较检测系统和目标检测系统之间的相对偏差（SE%）,以美国临床实验室修正法案（CLIA′88）规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断各检测系统间测定结果的临床可接受性。结果各检测系统间检测结果总体差异无统计学意义（P〉0.05）,检测结果明显相关（r2〉0.95）,测定结果偏倚评估临床可接受。结论血糖检测结果在该院3套检测系统间具有可比性。乙型肝炎患者血清HBeAg与肝功能指标相关性研究
摘要：目的研究和分析乙型肝炎（乙肝）患者血清中HBeAg与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系,为临床乙肝的诊断、治疗和预后提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附法检测桂阳县中医院269例HBsAg阳性患者和40例健康体检者的HBeAg;采用全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平,并应用t检验对结果进行统计分析。结果 HBeAg阳性组患者ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平均高于健康对照组（P〈0.05）和HBeAg阴性组（P〈0.05）;HBeAg阴性组患者ALT、γ-GGT、TBIL水平高于健康对照组（P〈0.05）,而AST水平差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论肝功能指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL与HBeAg有着密切的联系,在乙肝的诊断及肝功能评估中应予以综合考虑,这样才能准确反映HBV感染及肝功能损伤程度,从而为临床诊断、治疗及预后提供有价值的依据。ROC曲线评价腺苷脱氨酶在结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
摘要：目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者的鉴别诊断价值。方法应用受试者工作曲线（ROC）对176例结核性胸腔积液患者及162例恶性胸腔积液患者的胸腔积液ADA、血清ADA、胸腔积液ADA/血清ADA检测结果进行分析评价。结果 （1）血清ADA在两组资料间差异无统计学意义（P〉0.05）,胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在两组资料间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,二者的敏感性分别为92.9%、71.9%,特异性分别为94.7%、100%,准确度分别为93.4%、78.6%。（2）胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA在ROC曲线下面积分别为0.942、0.909。胸腔积液ADA、胸腔积液ADA/血清ADA对结核性胸腔积液的临床诊断临界点分别为16.4U/L、2.57。结论胸腔积液ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的临床价值,可作为结核性胸腔积液的生物标志物。酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体的应用评价
摘要：目的评价酶联免疫吸附试验（ELISA）在临床应用于梅毒患者诊断的效果。方法采用ELISA方法对住院患者血清进行梅毒抗体检测,收集阳性标本,同时随机收集部分ELISA法检测为阴性样本,使用TPPA试验作为确认试验,从而判断ELISA方法与TPPA检测方法的差异性。结果两种检测方法的一致率较高。ELISA的灵敏度为100%,假阴性率是0,特异性为89.83%,假阳性率是10.17%。假阳性结果主要出现在1≤S/CO〈3的区间内。结论 TP-ELISA能有效应用于梅毒的临床筛查,对于检测结果在1≤S/CO〈3时,应进行确认试验,以减少假阳性。阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎疗效的研究
摘要：目的研究阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎的疗效。方法将56例隐匿阴茎患儿随机分为阴茎脱套固定术与Devine术治疗组,比较两组治疗的有效率。结果两组患儿术后均无感染、包皮坏死,阴茎勃起功能正常,绝大部分无回缩,阴茎外观满意,与术前比较,阴茎平均延长（2.0±0.8）cm、阴茎脱套固定术治疗组有效率93.33%,Devine术组有效率76.92%。阴茎脱套固定术治疗组有效率明显高于Devine术组（P〈0.05）。结论阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎简单易行,临床疗效较Devine术好,是一种理想的手术方法。室间质评中耐药表型检测结果分析
摘要：目的促进临床微生物实验室积极开展耐药表型检测,提高实验室整体检测水平。方法由临床检验中心统一发放菌种,要求各实验室在给定的几项耐药表型检测中根据鉴定结果选择一至两项,严格按照CLSI推荐的方法进行检测,并在规定的时间内回报结果。结果做耐药表型检测的6株细菌平均鉴定符合率为96%,对它们表型试验的选择以及最终检测结果的影响相对较小。6株菌耐药表型检测平均符合率为71%,其中200710号标本检测符合率较低,MRSA检测符合率为48%,D-试验检测符合率为43%。结论室间质评中增加耐药表型检测能够有效促进临床微生物室重视细菌耐药性检测,提高耐药性检测水平。盐酸罗哌卡因在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的镇痛效果
摘要：目的探讨小儿腹腔镜手术中切口内注入盐酸罗哌卡因在患儿腹腔镜腹股沟疝手术中的镇痛效果。方法选择2011年4月至2012年4月择期行腹腔镜下腹股沟疝疝囊颈高位结扎术的患儿70例,其中35例术中腹壁小切口注入盐酸罗哌卡因作为试验组;另35例腹壁小切口不做任何药物浸润止痛作为对照组。试验组患者缝合腹壁切口前向A点、B点切口局部注入相同0.75%盐酸罗哌卡因1mL,C点穿刺结扎口局部注入0.75%盐酸罗哌卡因1.5mL。对照组为空白对照,手术切口不注射任何药物。比较两组患儿术后HR、MAP、额外镇痛药物使用及不良反应发生情况。结果两组患儿术后4h内HR、MAP有明显差异;术后24h内额外镇痛药物使用及不良反应发生率有明显差异。试验组明显优于对照组。结论小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中切口注入盐酸罗哌卡因对减轻术后疼痛有良好效果,值得临床应用。血液学参数对儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查的价值
摘要：目的了解血液学参数对儿童珠蛋白生成障碍性贫血（又名地中海贫血）筛查的价值。方法对云南省德宏州傣、景颇、德昂、阿昌族7岁以下儿童共2 171人进行了血液分析、血红蛋白（Hb）电泳检测,并进行统计学分析。结果各检测项目单项检测在筛查诊断珠蛋白生成障碍性贫血中的评价,以红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）的灵敏度为高,以红细胞体积分布宽度（RDW-CV）和Hb的特异度和正确率居首;联合检测珠蛋白生成障碍性贫血结果及评价：平行检测及系列检测的正确率β-珠蛋白生成障碍性贫血均优于α-珠蛋白生成障碍性贫血。结论在同等条件下,采用MCH筛查珠蛋白生成障碍性贫血是可取的建议,要提高特异度和正确率,需降低MCV和MCH的截断点;如果RDW与MCV或MCH联合对珠蛋白生成障碍性贫血进行筛查,可提高正确率,减少漏诊率和误诊率,还能对珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血作鉴别诊断。超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体与脑梗死的关系
摘要：目的观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（DD）与脑梗死的关系,并探讨三者的相关性。方法检测90例脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和DD的浓度,另外选择健康人群66例作为健康对照组。结果脑梗死患者中hs-CRP、Hcy和DD的浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。且三者水平呈正相关（r分别为0.438、0.517、0.569,P值均小于0.05）,相关性较好,敏感性高。结论 hs-CRP、Hcy、DD水平升高与脑梗死的发生有密切关系,联合检测有助于了解脑梗死患者的发生和病情变化,对脑梗死的预防、治疗和早期诊断有着积极的临床意义。Protis软件在血脑屏障功能评估中的临床运用
摘要：目的探讨Protis软件在血脑屏障功能评估中的实用价值。方法用散射比浊法平行测定66例患者脑脊液与血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和清蛋白（albumin,ALB）的含量,并利用分析软件Protis进行数据和图形处理。结果正常8例,单纯血脑屏障受损15例,仅有鞘内合成23例,血脑屏障受损伴有鞘内合成23例。结论 Protis软件能辅助临床对中枢神经系统疾病作出初步的诊断和鉴别诊断,该软件的应用为临床提供了一种快速、可靠、直观、系统的辅助诊断方法。
