HIFU联合CIK疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响
摘要:目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响。方法对28例肝门部胆管癌患者经HIFU联合CIK治疗后,观察外周血CD3+,CD4+,CD56+、sIL-2R、NK细胞百分率及嗜银蛋白(AgNORs)水平的变化。结果 HIFU联合CIK治疗后,CD3+,CD4+,CD56+、NK细胞百分率及AgNORs水平较治疗前明显升高(P〈0.05),而sIL-2R水平则较治疗前明显降低(P〈0.05)。结论 HIFU联合CIK治疗可以通过有效的免疫激活作用改善机体免疫功能。富西亚分枝杆菌从血液与静脉插管中的分离与鉴定
摘要:目的对从同一患者血液和静脉插管中分离的两株抗酸阳性细菌B0793、V1948进行菌种鉴定。方法广谱PCR扩增细菌的16S核糖体核糖核酸(16SrRNA)基因与核糖核酸(RNA)聚合酶β亚单位(rpoB)基因,测序其核苷酸序列并与相关菌种进行同源性比对及系统发育分析,以传统的表型实验对基因鉴定的结果进行验证,并参考CLSI M24-A的方法和解释标准进行分离株抗菌药物的药物敏感性试验。结果该2株细菌均为血平板上生长缓慢的革兰染色着色较淡的抗酸阳性杆菌,但2株细菌的菌落形态差别较大,B793在血平板培养4d形成直径1cm、米黄色、圆形、突起、不溶血、易乳化的光滑型菌落,V948则为直径约2cm、米黄色、豆腐渣样、边缘不规则的粗糙型菌落。16SrRNA基因和rpoB基因序列与富西亚分枝杆菌(mycobacterium phocaicum)的同源性均在99%以上,其半定量触酶、68℃触酶试验、5%NaCl耐受试验与脲酶试验阴性,亦符合富亚分枝杆菌的特征。结论该2株抗酸阳性细菌在分类学上属于富西亚分枝杆菌,其光滑型/粗糙型菌落变异为国际上首次发现。自制Coombs微柱凝胶卡的临床应用研究
摘要:目的探讨自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡应用于稀有血型抗体筛选和新生儿溶血病检测的可行性。方法以Sephadex-G50凝胶为载体,制备Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡。取无偿献血者血清与稀有血型(Mur)抗原阳性红细胞加入凝胶卡反应腔,37℃孵育后15min离心,观察结果。再取阳性反应者血清,用2-Me灭活IgM型抗体后,重复前述步骤,以确定是否含IgG型抗-Mur。取新生儿血液标本,进行直抗实验、游离抗体实验和放散液抗体检测实验。结果 2 600名无偿献血者中,检出1例IgM型抗-Mur。246例新生儿溶血病标本中,检出ABO溶血病210例,RhD溶血病5例,RhE溶血病2例,抗-M和抗-Jka引发的溶血病各1例。自制凝胶卡与进口凝胶卡检测结果一致。结论自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡与进口凝胶卡检测结果差异无统计学意义,且具有成本低、工艺简单的特点,可用于血型血清学临床实验。脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的关系
摘要:目的探讨脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化的关系。方法根据B超检查将研究对象分为脂肪肝组和非脂肪肝组,超声检测两组患者的颈动脉IMT和颈动脉粥样斑块,同时测量身高、体质量,检测血糖、血脂,并对资料进行统计学分析。结果脂肪肝组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT和粥样斑块检出率均明显高于非脂肪肝组(P〈0.05)。结论脂肪肝与颈动脉IMT、粥样硬化密切相关,腹部B超检查发现脂肪肝的同时应警惕动脉粥样硬化的可能。小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究
摘要:目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点。方法回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性。结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗。临床化学分析系统试剂携带污染检测方法及处理措施
摘要:目的探讨临床化学分析系统试剂携带污染的检测方法及有效的处理措施。方法采用全部12个检测组合逐一配对的方法检测各项目在不同检测申请时的总试剂携带污染;对受污染影响严重的项目,采取单一影响因素检测方法查找污染的主要来源,并采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施。结果有2个项目总试剂携带污染严重:(1)Mg总试剂携带污染率31.3%;(2)总胆汁酸(TBA)总试剂携带污染率9.68%;经过增加纯水冲洗量处理后,TBA总试剂携带污染率明显下降,Mg处理效果不明显;调整检测顺序后Mg总试剂携带污染率明显下降。结论临床化学分析系统试剂携带污染可以实验检测;采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施可有效地降低试剂携带污染。卡式微柱凝胶方法在血型鉴定中的应用及价值
摘要:目的探讨卡式微柱凝胶方法(简称卡式法)在血型鉴定中的应用及价值。方法 2009年1月至2011年12月对垫江县人民医院须输血治疗的1 435例住院患者同时用卡式微柱凝胶技术和手工盐水法进行血型鉴定,并对两种不同鉴定方法进行比较分析。结果在1 435例送检血样中,卡式法一次性正确率正定型为100.0%,反定型为99.7%;手工盐水法一次性正确率正定型为99.3%,反定型为98.9%。1 435例血样共检测RhD型12例,占0.83%。结论卡式法是一种灵敏、安全的血型鉴定技术,对于提高血型检验质量有明显的促进作用,但由于成本略高于手工盐水法,可应用于住院患者血型鉴定。贝前列素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
摘要:目的探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦方案治疗糖尿病肾病的疗效。方法糖尿病肾病患者60例,在降糖、调脂、饮食控制等标准治疗的基础之上给予贝前列素钠40μg口服每天3次和厄贝沙坦150mg口服每天1次,治疗6个月,比较治疗前后血糖、血压、血脂、肾功能指标的变化。结果治疗前后血糖、血压、血脂差异无统计学意义(P〉0.05),而反应肾功能变化的指标均有明显改善(P〈0.05)。结论贝前列素钠联合厄贝沙坦是治疗糖尿病肾病的有效方法,具有独立的肾脏保护作用。急性脑出血患者常规生化指标的表达水平及临床意义
摘要:目的研究同型半胱氨酸(Hcy)等11种生化指标在急性脑出血血清中的表达水平,初步探讨其在急性脑出血诊疗中的临床意义。方法选经头颅CT或头颅MRI确诊的急性脑出血患者83例为实验组,并选同期100例健康体检者作为对照组,实验组于入院次日清晨和对照组于健康体检当日空腹抽取肘正中静脉血5mL,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测两组的Hcy等11种生化指标。结果实验组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(GLU)、半胱氨酸蛋白酶抑制物(Cys C)、肌酐(CREA)表达水平均高于对照组,而尿酸(UA)的表达水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01);急性脑出血患者与对照组的脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密码度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)表达水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、GLU、Cys C、UA、CREA测定对有脑出血高危因素患者或不明原因脑出血患者的早期预防和预后预测具有一定的积极意义。EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局
摘要:目的探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值。方法将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后。结果检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P〈0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P〈0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P〈0.05),而黄体酮无明显变化。结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据。多重定量荧光PCR快速检测染色体非整倍体疾病
摘要:目的探讨多重定量荧光PCR快速检测染色体非整倍体标本疾病的价值。方法利用21,18,13号及X染色体上15个STR(短串联重复序列)位点进行多重PCR扩增,在24h内快速检测染色体非整倍体标本。通过建立两个多重PCR体系,对921例临床标本(包括外周血、绒毛膜及羊水标本)进行检测。结果 921例标本中915例结果与染色体核型结果相符,其中2例45,X外周血标本,2例21-三体综合征标本、1例46,XX标本未检出,1例羊水标本分析失败,与传统染色体核型分析方法相比,其灵敏度及特异度分别为97.64%、99.85%。结论多重定量荧光PCR技术可用于快速诊断非整倍体疾病。110例真菌性上颌窦炎鼻内镜手术的临床分析
摘要:目的探讨真菌性上颌窦炎鼻内镜下手术方式的选择。方法通过对110例真菌性上颌窦炎鼻内镜下手术的分析,寻找清除上颌窦病灶的好方法。结果随访6~12个月,一次性治愈107例,一次性治愈率97.3%,复发3例,占2.7%。影响疗效的主要因素是上颌窦腔内病灶清除的彻底性。结论选择合理的手术方法,尽量扩大上颌窦开口是治疗真菌性上颌窦炎的关键。大理地区志贺菌的血清型分布及多重PCR检测技术的应用
摘要:目的探讨大理地区志贺菌的血清型分布以及多重PCR技术在志贺菌检测中的应用。方法用常规分离培养、生化鉴定和血清学分型法对腹泻患者粪标本进行检测,分离到的标本再用多重PCR法对志贺菌的毒力基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测。结果通过常规培养和生化反应鉴定,得到68株志贺菌。血清学鉴定显示福氏志贺菌41株,宋内志贺菌25株,鲍氏志贺菌2株。通过多重PCR扩增后68株志贺菌均在423bp(ipaH)处出现了条带,检出率为100%,其余在147bp(shetB)、309bp(shetA)处以及320bp(ial)处均出现了至少一个条带,与常规鉴定法的符合率达100%。5份直接用阳性粪便标本提取DNA为模板进行多重PCR扩增后,也得到了同样的结果。结论大理地区细菌性痢疾患者感染以福氏志贺菌为主,多重PCR技术可用于志贺菌的快速检测和流行病学调查。早期气管切开对重型颅脑损伤患者治疗效果与预后的影响
摘要:目的探讨对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗的临床效果及对预后的影响。方法选择2009年1月至2011年9月该院神经外科收治的112例重型颅脑损伤患者,按气管切开时间随机平均分为两组,研究组(56例)在受伤后12h内气管切开,对照组(56例)在受伤后12h后气管切开。对两组患者肺部感染的发生率、感染的控制率、控制感染的时间以及病死率进行统计分析。结果研究组肺部感染的发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组感染的控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组控制感染的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗可以很好地降低肺部感染的发生率,并且感染容易控制,同时能降低病死率。解脲支原体感染与剖宫产术后发热关系的临床分析
摘要:目的探讨产妇解脲支原体感染与剖宫产术后发热的关系。方法采用培养法对93例剖宫产分娩产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体检测。结果宫颈分泌物解脲支原体阳性组与阴性组比较,阳性组其剖宫产术后发热持续时间、使用抗菌药物种类多于阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论产妇解脲支原体感染可引起剖宫产术后发热时间延长,因而抗菌药物使用频率及种类增加,临床医生应根据实验室药敏结果,合理选择抗菌药物治疗。乌司他丁对感染性脑水肿的干预作用及相关机制研究
摘要:目的探讨乌司他丁对感染性脑水肿的治疗作用以及对星形胶质细胞在感染性脑水肿中的保护作用。方法 55只按照颈内动脉注射脂多糖(150μg,0.15mL)的方法建立感染性脑水肿模型的大鼠,随机分为3组:乌司他丁处理组(U组,n=45);生理盐水对照组(S组,n=5);空白对照组(C组,n=5)。乌司他丁处理组又按照乌司他丁处理后6、12、24h分为3个亚组(n=15)。采用HE染色观察脑组织病理改变;干湿重法检测脑组织含水量;流式细胞术检测星形胶质细胞凋亡情况;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化技术观察星形胶质细胞活化情况。结果所有实验组大鼠HE染色可见脑组织弥漫性水肿;U组大鼠细胞含水量明显低于S组以及C组,差异有统计学意义(P〈0.05),C组与S组间差异无统计学意义(P〉0.05);各实验组星形胶质细胞均出现凋亡,在实验24h最为明显,U组与C组、S组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),各亚组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。免疫组化染色可见U组、C组和S组均出现GFAP阳性表达细胞;U组与C组、S组比较,GFAP表达增强。结论乌司他丁在感染性脑水肿中具有明显的脑保护作用,该作用与乌司他丁抑制星形胶质细胞异常活化以及凋亡有关。肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价
摘要:目的观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系。方法对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及射血分数(EF)。结果 NYHAⅢ~Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P〈0.05);NYHAⅢ~Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P〈0.05),NYHAⅢ~Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P〈0.05),NYHAⅢ~Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P〈0.05);CA125水平NYHAⅡ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ~Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL。结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标。儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析
摘要:目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果在儿童社区获得性肺炎中的相关性。方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析。结果细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P〈0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P〉0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P〈0.05)。支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论细菌性肺炎患者PCT与hs-CRP检测结果呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药。