检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2012年第06期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的临床分布和药敏分析

摘要:目的了解该院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物、降低院内感染率提供参考依据。方法按常规方法进行细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果该院2009年8月至2011年9月共分离到鲍曼不动杆菌471株,85.4%(398株)的菌株分离自下呼吸道样本;重症监护室(ICU)和神经外科分别分离到222株(47.1%)、72株(15.3%),分离自ICU和神经外科的鲍曼不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率高于其他科室分离株(P〈0.01);267株(56.7%)鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,除头孢唑啉和呋喃妥因外,亚胺培南耐药株对阿米卡星等18种抗菌药物耐药率均高于敏感率,二者差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICU和神经外科重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群,亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌多重耐药情况严重,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,规范临床用药,隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者,防止医源性传播。
641-643

BC-5300全自动血细胞分析仪性能评价

摘要:目的评价迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪的性能。方法对BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性进行测定;将100例健康体检标本同时用Sysmex XT-1800i和BC-5300测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)5项指标并进行比对;并将这100例标本的BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较。结果 BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性均在允许范围内(仪器厂家提供);BC-5300和Sysmex XT-1800i对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT的测定结果差异无统计学意义(P〉0.05);BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较,除单核细胞、嗜碱性粒细胞外,相关性较好;对异常细胞检出能力强。结论 BC-5300是一种较理想的全自动血细胞分析仪。
644-645

乙型肝炎病毒外膜大蛋白和病毒标志物联合检测的意义

摘要:目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)和乙型肝炎病毒(HBV)标志物联合检测的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测196例HBV感染者血清中HBV-LP、应用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA以及时间分辨免疫荧光分析法定量检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)。结果 196例HBV感染者血清中HBV-LP与HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.09,P〉0.05);在HBV-DNA阳性患者中HBV-LP和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率差异有统计学意义(χ2=68.76,P〈0.05);HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP的吸光度值A有较好的相关性,其相关系数(r)=0.97(P〈0.01,F=104.52);HBeAg阴性HBV感染者血清HBV-LP与HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.74,P〉0.05);不同HBV-M模式HBV感染者HBV-LP和HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 HBV-LP能较准确地反映HBV复制水平,是HBV-M较好的补充;血清HBV-LP的含量与HBV-DNA的水平有较好的相关性;血清HBV-LP是监测HBV感染者体内病毒复制、疾病进展与疗效的较好指标;HBV-LP与HBV标志物联合检测更有助于HBV感染者的诊断和治疗。
646-648

血清t-PSA及f-PSA/t-PSA比值在前列腺癌诊断中的价值

摘要:目的探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离前列腺特异性抗原(f-PSA)/t-PSA比值在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法对96例PCa与50例前列腺增生(BPH)患者进行血清t-PSA、f-PSA检测并计算f-PSA/t-PSA比值。结果 PCa与BPH两组患者间t-PSA和f-PSA/t-PSA比值差异有统计学意义(P〈0.05)。当t-PSA介于4.0~10.0ng/mL,两组患者间t-PSA差异无统计学意义(P〉0.05),而f-PSA/t-PSA比值差异有统计学意义(P〈0.05),而且f-PSA/t-PSA比值分别为0.10、0.16、0.25时,对PCa诊断的灵敏度分别为39.1%、67.3%、94.5%;特异性分别为92.5%、85.0%、52.4%。结论血清t-PSA及f-PSA/t-PSA比值在PCa诊断中有重要临床价值。
651-652

武汉市部分居民高血压发生率相关因素分析

摘要:目的了解湖北省高血压的流行现状,为开展高血压人群防治和采取有效的干预措施提供科学依据。方法随机分层多阶整群抽样调查武汉市3 000例18岁以上人群高血压患病率和相关因素。结果武汉市18岁以上人群高血压总患病率为10.34%,男性和女性分别为8.61%和11.75%,农村、城市分别为6.25%和14.10%。超重、肥胖、年龄增长和城市居民是高血压患病的危险因子。结论高血压防治重点应放在城市地区,防治对象重点是超重、肥胖者、大年龄组的女性人群。
653-654

酒精性肝病患者血中睾酮和雌二醇水平的变化研究

摘要:目的观察酒精性肝病(alcoholic liver disease ALD)患者血清中睾酮(testosterone,T)和雌二醇(es-tradiol,E2)水平的变化。方法对长期嗜酒者、健康人进行血清T、E2的检测。结果在269例嗜酒者中符合ALD(A组)诊断者75例,占27.9%;其余为嗜酒组(B组)。A组的血清T[(12.8±6.57)nmol/L]较B组[(23.8±9.62)nmol/L]和对照组[(29.7±10.52)nmol/L]都降低(P〈0.01);B组的血清T[(23.8±9.62)nmol/L]较对照组[(29.7±10.52)nmol/L]水平低(P〈0.01)。A组的血清E2[(237.4±109.46)pmol/L]较B组[(133.5±66.15)pmol/L]和对照组[(128.3±54.77)pmol/L]明显增高(P〈0.01),B组的E2水平高于对照组(P〉0.05)。结论嗜酒者和酒精性肝病患者血清睾酮水平均降低,而在酒精性肝病患者中血清E2水平增加高,嗜酒者和对照组血清E2水平差异无统计学意义,说明慢性酒精中毒对男性睾丸功能有一定的影响。
655-656

广东地区11728例过敏原检测结果分析

摘要:目的分析广东地区过敏性疾病患者的过敏原,统计其种类和阳性率,为临床医生能更好地为患者诊治提供依据。方法用瑞典法玛西亚公司的UNICAP100过敏原分析仪检测特异性过敏原IgE,统计送该中心的11 728例过敏性疾病患者的过敏原结果和种类。结果在过敏性疾病中,吸入性过敏原(phad、hx2)和食入性过敏原(fx5/fx2)的阳性率较高,在吸入性过敏原中,以d1(户尘螨)、d2(粉尘螨)为主,h1(屋尘)、h2(户尘)其次,在食入性过敏原中,以牛奶、鸡蛋、鱼、虾类为主。接触性过敏原中,以蟑螂、猫毛、狗毛为主,在化学物品类中以乳胶过敏为主。结论过敏原种类非常多,临床查找过敏原的种类非常困难,建立常见过敏原过敏的种类为过敏性疾病患者的诊断与治疗提供依据。
657-658

同型半胱氨酸检测与临床应用

摘要:目的通过检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探讨Hcy与心脑血管疾病及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法选择40~70岁的心脑血管疾病及2型糖尿病住院患者265例,健康体检健康者52例,用RocheP800全自动生化分析仪测定血浆中Hcy浓度。结果心血管病组、脑血管病组、糖尿病B组血浆Hcy水平均显著高于健康对照组(P〈0.05),糖尿病A组虽高于健康对照组,但是差异无统计学意义。结论高Hcy血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病发病的一个重要危险因子;脑血管疾病与血浆Hcy呈正相关;血浆Hcy浓度随糖尿病肾病的发生及发展逐渐升高。
659-660

3种淀粉酶测定方法的应用评价

摘要:目的对常用的几种淀粉酶(AMY)测定方法进行临床应用评价。方法依照美国实验室标准化委员会(CLSI)EP7-A2、EP9-A2文件对3种方法(EPS法、CNPG3法和麦芽四糖法即贝克曼专用试剂)的精密度、比对试验和偏倚评估、线性分析及干扰试验进行测试。结果 3种淀粉酶测定方法的日内精密度小于1/4总分析误差,日间精密度小于1/3总分析误差。以EPS法为比较方法(X),CNPG3法与贝克曼专用试剂为实验方法(Y),用临床标本作比对分析,相关系数(r)分别为0.999和0.998,贝克曼专用试剂在3个医学决定水平(XC=50、120、200)处相对偏差分别为28.42%、18.35%、15.48%。CNPG3法对高脂血的抗干扰能力较EPS法与贝克曼专用试剂要高,但对混有较多红细胞的样品会出现假性增高;EPS法的线性较CNPG3法和贝克曼专用试剂要高。结论 3种方法的相关性较好,贝克曼专用试剂存在偏差,可进行一定修正。3种方法的线性与抗高脂血的干扰都能满足临床要求,CNPG3法容易受到红细胞的干扰而使结果假性增高造成临床的误诊。
661-662

慢性乙型肝炎的血清血小板衍生生长因子BB检测相关性分析

摘要:目的通过对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)与血清HBV DNA水平、肝功能损害程度和肝纤维化的相关性分析,以探讨血清PDGF-BB水平在CHB中的应用价值。方法对CHB血清PDGF-BB水平与血清HBV DNA水平、肝功能、血清肝纤维化指标进行相关性分析;并将CHB分为轻度、中度、重度3组,分析血清PDGF-BB水平与血清HBV DNA水平、肝功能分级和肝纤维化指标的相关性。结果 CHB患者血清PDGF-BB水平与肝功能、血清肝纤维化指标均显著相关(P〈0.01);与肝功能分级和血清肝纤维化指标均呈正相关(P〈0.05);与血清HBV DNA水平无相关性,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清PDGF-BB水平与CHB病情发展密切相关,不但可反映CHB患者的肝功能损害程度,也可反映CHB肝纤维化程度,可应用于CHB的肝功能和肝纤维化程度的评估。
665-666

成人单侧后牙反髁突表面积与体积的CBCT分析

摘要:目的探讨应用锥形束CT(CBCT)测量成年单侧后牙反[牙合]髁突的体积与表面积差异。方法选择在重庆医科大学附属口腔医院就诊的单侧后牙反[牙合]成年患者25例为实验组,健康成人正常咬合35例为对照组,拍摄颅颌面CBCT影像,应用Mimics10.0进行髁突的重建与体积和表面积的测量,分析。结果成年单侧后牙反[牙合]患者反侧髁突的体积与表面积明显小于非反侧(P〈0.05)。成年单侧后牙反[牙合]组的不对称性指数也显著高于正常咬合对照组(P〈0.05)。结论成年单侧后牙反[牙合]患者髁突发育不对称,影响颞下颌关节的正常发育,提示单侧后牙反[牙合]患者应尽早矫治。
667-668

新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查与分析

摘要:目的通过对新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)缺乏症的筛查及临床分析,了解桂平市新生儿G-6-PD缺乏情况及G-6-PD缺乏幼儿与高胆红素血症的相关性。方法对2010年7月至2011年7月在该院出生的3 402例新生儿进行G-6-PD测定,统计分析G-6-PD缺乏情况,并跟踪回访新生儿至出生后第10天,如果出现黄疸应立即采血测定胆红素,对新生儿高胆红素血症的发生率进行比较分析。结果新生儿G-6-PD缺乏症发病率为10.35%(352/3 402),男婴G-6-PD缺乏率为14.28%(264/1 849);女婴G-6-PD缺乏率为5.66%(88/1 553)。G-6-PD缺乏幼儿高胆红素血症的发生率为25.3%,明显高于G-6-PD正常新生儿的2.6%(P〈0.01)。结论广西桂平市是G-6-PD缺乏症的高发区,对G-6-PD缺乏症的筛查非常有意义,能有效提示医生谨慎用药和指导患儿避免接触诱因,预防溶血的发生,提高该地区人群的健康素质。
669-670

广东台山HIV携带者 艾滋病患者血培养阳性病原菌种类及药敏分析

摘要:目的了解2009年1月至2011年10月广东台山人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者和艾滋病(AIDS)患者血培养阳性病原菌种类及耐药情况,认真执行血培养的标准化操作。方法血培养用美国BD9050全自动血培养仪、法国生物梅里埃公司血培养双相瓶,鉴定、药敏用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪。结果 2009年1月至2011年10月46例血培养阳性的HIV携带者和AIDS患者病原菌种类包括22株革兰阳性球菌、10株革兰阴性杆菌、14株真菌,分别占47.8%、21.7%、30.5%;革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌对抗菌药物基本敏感。结论 HIV携带者血培养阳性病原菌主要是金黄色葡萄球菌,AIDS患者血培养阳性病原菌主要是马尓尼菲青霉菌。
671-672

术中维持较低的血红蛋白浓度对手术安全和预后的影响

摘要:目的探讨术中维持较低的血红蛋白水平对患者手术过程和手术预后的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级手术患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ3组,每组各40例,术中血红蛋白(Hb)浓度分别为:100g≤Hb〈120g/L、80g≤Hb〈100g/L和70g≤Hb〈80g/L。测定术前(T0)、术中(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、出院时(T4)的血常规、乳酸、动脉血气,观察上述时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,记录术中总输血量及输血并发症的发生情况、手术时间、住院时间及手术预后等。结果各组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)在T1~T3时均低于T0,同期比较Ⅱ组低于Ⅰ组,Ⅲ组又低于Ⅱ组;T4时这些指标与T0比较差别减少,同时3组之间比较差异也减少。3组T1~T3的乳酸含量高于T0,T4虽仍高于组T0,但差距已明显缩小,组间同期比较无明显差异。3组T1~T3的pH、二氧化碳分压(PaCO2)低于T0,至T4时与T0已无差异。pH、PaCO2及其氧分压(PaO2)各组同期比较差异无统计学意义。每组各时点及组间同期HR、MAP差异无统计学意义。Ⅰ组的输血量及比Ⅱ、Ⅲ组多,Ⅱ又明显多于Ⅲ组。Ⅰ组因输血导致的过敏反应、发热多于Ⅲ组。3组间的住院时间无差别。3组患者术后切口感染及延迟愈合发生率无差别。结论术中Hb维持在70~80g/L水平对患者是安全的,且能减少术中输血量和因输血导致的不良反应。
673-675

近3年血培养结果的回顾性分析

摘要:目的探讨该院近3年血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对近3年送到检验科的血培养标本进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本5 921例,检出的病原菌中肠杆科细菌占36.83%(2 181/5 921),非发酵菌30.67%(1 816/5 921),葡萄球菌属10.55%(625/5 921),肠球菌属9.30%(551/5 921),真菌6.92%(410/5 921),污染菌6.08%(280/5 921),布氏杆菌0.98%(58/5 921)。结论血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视。抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据。了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
676-677

持续质量改进应用于手供一体化器械的管理

摘要:目的应用持续质量管理模式,对该院手供一体化器械进行持续质量改进。方法采用环节质量控制,按照"发现问题-分析原因-解决办法-效果评价"4个步骤找出各个环节的问题,制订工作流程和工作指引,建立高效的质量评价体系。结果器械损坏率、遗失率降低,运转良好,完全能保证手术的需要。结论持续质量改进在手供一体化器械的管理中取得显著成效,提高了护理管理水平。
678-679

长骨骨巨细胞瘤的影像诊断

摘要:目的比较X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的诊断特点及其鉴别诊断,以提高对骨巨细胞瘤的影像诊断能力。方法对23例经手术和病理证实的长骨骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现进行影像对照、对比分析。结果长骨骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端,X线表现为长管状骨骨端偏心性、膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变。CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔。溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块。CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构。肿瘤呈膨胀性破坏,T1WI呈均匀中等或低信号强度,T2WI呈混杂信号,有些区域呈高信号,为液化、坏死或出血。结论大多数骨巨细胞瘤有典型的X线表现,不难作出正确的诊断,结合CT、MRI可提高骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断能力。
680-681

偏头痛患者血浆内皮素和氧化低密度脂蛋白水平的研究

摘要:目的探讨发作期偏头痛患者血浆内皮素(endothelin,ET)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平。方法测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组)血浆ET和ox-LDL的水平。结果偏头痛组血浆ET[(68.19±12.25)ng/L)]水平高于对照组[(58.61±9.18)ng/L](P〈0.01),偏头痛组血浆ox-LDL[(13.25±3.15)mg/L]水平高于对照组[(10.06±3.61)mg/L](P〈0.01)。结论偏头痛发作期患者存在血管舒缩功能障碍和抗氧化体系失衡,易发生脂质过氧化反应,可能是其容易发生心脑血管动脉粥样硬化的原因之一。
682-683