郴州地区多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测
摘要：目的 通过多重耐药菌（MDRB）株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据.方法 按全国临床检验操作规程的要求分离细菌后,细菌鉴定和药敏试验均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行,依据CLSI M100更新的标准判断药敏结果,根据标准筛选MDRB并计算耐药率.结果 总共分离MDRB 13 957株,分离率56.97%.分离最MDRB依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.金黄色葡萄球菌对氯霉素和利福霉素的耐药率小于32%,对四环素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦小于50.6%,对其余抗菌药大于51%.凝固酶阴性葡萄球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于40%.肺炎链球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于36%.近5年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对四环素（2006～2009年）和哌拉西林/他唑巴坦（2006～2010年）的耐药率有逐年下降趋势,2007～2010年对氨苄西林、培氟沙星、左氧氟沙星耐药率有逐年上升趋势.磷霉素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率低,只有20%.阿米卡星对非发酵菌耐药率在32%～47%,对肠杆菌科细菌耐药率小于30%.对于阴性杆菌,头孢菌素耐药率在50%以上,喹诺酮类的耐药率在27%～81%.结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,应高度重视病原学送检,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.非淋菌性尿道炎宫颈炎患者支原体感染情况及耐药性分析
摘要：目的 了解某医院非淋菌尿道炎、宫颈炎患者对解脲支原体（Uu）,人型支原体（Mh）感染及耐药情况.方法 采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养Uu和Mh,并作药物敏感试验.结果 支原体培养阳性检出率为29.7%,仅Uu阳性占71.2%,Uu和Mh均阳性占26.2%,仅Mh阳性占2.6%.药敏结果表明,Uu和Mh的药敏结果差异无统计学意义,药敏试验敏感率从高到低依次是原始霉素（PRI）95.7%、交沙霉素（JOS）94.1%、强力霉素（DOX）92.6%、四环素（TET）79.2%、克拉霉素（CLA）68.2%、阿奇霉素（AZI）61.8%、红霉素（ERY）21.4%、氧氟沙星（OFL）13.60%、环丙沙星（CIP）7.1%.结论 泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要.临床上可将原始霉素、强力霉素、交沙霉素作为支原体感染的首选用药.2型糖尿病患者血清胎球蛋白A水平与大血管并发症的关系
摘要：目的 探讨胎球蛋白A（AHSG）在2型糖尿病大血管并发症中的可能作用,为预防和治疗糖尿病（DM）大血管并发症提供理论依据.方法 分别收集30例2型糖尿病大血管病变患者（DMM组）、38例2型糖尿病无大血管病变患者（DMN组）和30例健康对照组（C组）为研究对象;采用酶联免疫吸附试验测定各组血清AHSG水平.结果 DMM组、DMN组的血清AHSG浓度均较健康对照组明显升高,其中DMM组升高更明显（P〈0.01）;随着血清AHSG浓度升高,糖尿病伴发大血管病变发生率逐渐增加,二者呈正相关（P〈0.01）;血清AHSG浓度是独立的大血管病变预测因素（P〈0.01）,病程、高血压与大血管病变呈正相关（P〈0.01）.结论 血清AHSG可能参与了糖尿病大血管并发症的形成和发展.缺血修饰性清蛋白和同型半胱氨酸的联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义
摘要：目的 探讨缺血修饰性清蛋白（IMA）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的应用价值.方法 选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy.IMA的检测采用清蛋白结合（ACB） 试验,Hcy测定采用酶法.计算单项和联检的敏感性和特异性.结果 ACS患者血清 IMA水平（59.1±12.7）U/mL,健康体检者（71.2±7.4）U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;ACS患者血清Hcy 水平（23.2±13.2）μmol/L,健康体检者（13.7±4.9）μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的 Hcy水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;IMA诊断ACS 的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy（灵敏度65.3%,特异度为55.0%）,临床诊断效能高于Hcy.IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%.结论 IMA 为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy 联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断.两种方法治疗前列腺增生的临床疗效比较
摘要：目的 评价经尿道前列腺等离子电切术的临床疗效.方法 回顾性分析和比较150例经尿道前列腺等离子电切术（TURP组）和152例经尿道前列腺电切术（PKRP组）良性前列腺增生患者的临床资料,比较术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后症状改善程度、术后并发症及术后住院时间.PKRP组病例前列腺体积36～58 cm3,平均（43±2.3）cm3.TURP组病例前列腺体积34～55 cm3,平均（42±2.1）cm3.所有病例术后病理结果均为良性前列腺增生.结果 PKRP、TURP两组术中出血量分别为（120±25）mL和（180±30）mL（P〈0.01）,两组手术时间分别为（55±15）min和（58±13）min（P〉0.05）,术后膀胱冲洗时间分别为（3.6±1.2）d和（6.4±1.6）d,（P〈0.05）,术后状改善程度分别为（97±2.5）%和（89±3.1）%（P〈0.05）,术后并发症分别为（3.4±0.4）%和（6.9±0.7）%（P〈0.01）,术后住院时间分别为（6.3±1.6）d和（11.7±3.3）d（P〈0.01）.结论 经尿道前列腺等离子电切术较经尿道前列腺电切术中出血量少,术后膀胱冲洗时间短,术后症状改善程度高,术后并发症发生率低,术后住院时间短.乙型肝炎病毒血清免疫标志物与病毒载量的关系
摘要：目的 研究乙型肝炎（乙肝）不同免疫模式与乙肝病毒（HBV）载量之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝标志物,用荧光定量PCR（FQ-PCR）测定HBV载量,并分析不同免疫模式与HBV载量之间的关系.结果 1（HBsAg）、3（HBeAg）、5（抗-HBc）与1、3阳性组HBV载量较高,90%在105 U/mL以上;1、4（抗-HBc）、5阳性与1、5组HBV载量相对较低80%在105 U/mL以下,χ2检验差异有统计学意义.结论 HBeAg作为HBV感染复制的指标来分组乙肝患者对乙肝的治疗和预防有重大意义.湘西地区4821例成人三酰甘油水平分析
摘要：目的 了解湘西地区三酰甘油（TG）水平现状及该地区TG参考范围.方法 应用日立7060全自动生化分析仪检测湘西地区4 821例成人空腹TG水平,并比较不同性别和年龄组间TG水平差别.结果 湘西地区成人95%区间参考范围为0.54～6.01 mmol/L,18～44岁及60岁以上年龄组男、女TG水平比较差异均无统计学意义,而45～60岁年龄组男、女TG水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 TG水平与性别、年龄相关,湘西地区TG参考范围与全国合适水平有差异,可为该地区TG异常防治工作提供依据.干湿两种生化分析仪检测结果的比较
摘要：目的 比较干、湿两种生化分析仪部分项目检测结果的差异并分析两者之间的相关性.方法 分别采用OLYMPUS AU64O全自动生化分析仪和DRI-CHEM 7000干生化分析仪对50例患者标本进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等11项肝肾项目的检测,然后对检测结果进行配对t检验及相关性分析.结果 两种生化分析仪检测ALT、ALP、谷氨酰转肽酶（GGT）、清蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、葡萄糖（GLU）、尿酸（UA）结果明显不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,但所有项目的检测结果呈高度正相关.结论 干、湿两种生化分析仪大部分项目检测结果差异有统计学意义,但所测项目均呈高度正相关,说明两者间的差异源于系统误差,应采取相应措施予以解决,使结果具有可比性.调查来宾市人口甲状腺功能性疾病的患病情况
摘要：目的 研究来宾市人口不同性别、年龄甲状腺功能性患病情况.方法 采用横断面研究方法,回顾性分析本院甲状腺检查的38 798例患者的资料.结果 女性在年龄的11～20、21～30、31～40、41～50岁中甲状腺功能亢进所占的比例分别为：70%、71%、57%、67%;女性在年龄为11～20、21～30、31～40、41～50岁中甲状腺功能减退所占的比例分别为：76%、77%、56%、71%;男女比例差异有统计学意义.结论 女性和男性激素分泌的差异导致男女在甲状腺疾病方面发病率的差异.Logitboost算法在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用研究
摘要：目的 将Logitboost算法用于判别分析慢性乙型肝炎肝脏纤维化血清学检测指标,建立一种无创性慢性乙型肝炎纤维化分期诊断模型.方法 226例慢性乙型肝炎患者进行肝活检和肝纤维化血清学指标的检测,血清学指标进行相关系数和Logitboost算法判别分析,并与肝活检结果比对.结果 Logitboost算法在迭代100轮时判别正确率最高,与肝活检的结果相比较,纤维化分期S（0～4） 的诊断符合率分别为92.3%、89.5%、91.5%、96.9%、97.7%.结论 Logitboost算法可以对慢性肝炎肝纤维化进行有效分期.三个指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义
摘要：目的 探讨联合检测糖化血红蛋白（HbA1c）,随机尿微量清蛋白（mALB）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）3个指标在糖尿病（DM）患者早期肾损害中的临床意义.方法 糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、健康对照组均采用酶法测定糖化血红蛋白,采用散色比浊法检测β2-MG及尿微量清蛋白.结果 单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述3项指标差异有统计学意义（P〈0.05）,在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中mALB及β2-MG的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 HbA1c、mALB、β2-MG三者联合检测可作为诊断DM早期肾损害可靠而敏感的指标,为监测DM 肾病发生及监护治疗的良好实验室指标.风湿性疾病血液中多项炎症指标比较分析
摘要：目的 观察常见风湿性疾病血液中多项炎症指标,分析比较其在疾病过程中的临床意义及相关性,探讨选择敏感简便快捷的检测指标作为临床对病程的监测和疗效的观察.方法 检测132例常见风湿性疾病活动期的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板参数,并与经治疗后的风湿性疾病稳定期和健康体检者进行比较和统计学处理分析.结果 风湿性疾病活动期C-反应蛋白、血小板分布宽度、大血小板比率明显高于稳定期和恢复期（P＜0.01）.结论 血小板分布宽度、大血小板比率与C-反应蛋白和风湿性疾病活动期有显著相关性,可作为风湿性疾病活动期的疗效观察、病程监测的一个敏感检验指标.中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系
摘要：目的 探讨中老年人高尿酸血症与血糖、血脂的关系.方法 选取在中老年高尿酸血症患者45例和血尿酸正常者50例,分别检测空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、血尿酸等指标.结果 高尿酸血症组总胆固醇及三酰甘油均明显高于血尿酸正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间血糖比较差异无统计学意义（P〉0.05）.高尿酸血症组尿酸与总胆固醇及三酰甘油之间存在显著的正相关.结论 中老年高尿酸血症与高血糖、高血脂密切相关,且呈正相关.应早发现、早干预、早治疗,以减少心血管疾病的发生.胆红素待测标本受实验室光线照射影响测定结果的探讨
摘要：目的 探讨标本在实验室中放置时间过长,受日光和灯光照射,对总胆红素测定结果的影响.方法 将一组标本暴露在实验室日光和灯光下,一组标本避光保存,2 h后测定两组标本的血浆总胆红素值,对比分析两组标本测定结果的平均偏差.结果 受日光灯光照射组的总胆红素值明显下降,两组测定结果对比差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 待测标本较多时,为减少胆红素的自发性氧化和光氧化而使胆红素测定结果偏低,标本采集后应立即测定胆红素,待测标本在上机测定前应置2～8 ℃冰箱中避光保存,防止标本中胆红素的氧化而影响测定结果.常熟地区5668例健康体检人群血脂血糖尿酸结果分析
摘要：目的 调查分析常熟地区健康人群的血脂、血糖、尿酸水平.方法 选择2011年1～6月来该市医院进行健康体检人群共5 668例,检测其三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、血糖（Glu ）、尿酸（UA）.结果 5 668例体检人群中,TG、TC、Glu、UA的异常检出率分别为21.74%、4.09%、5.77%、8.35%,其中男性在41～50年龄段各指标的异常检出率为最高,女性则以51～60年龄段为最高.UA、Glu的异常检出率随年龄增加而升高,与性别无相关性.结论本地区成人的TG、TC、Glu、UA异常率较高且随年龄增加而升高,应加强人们的健康教育,倡导健康的生活方式.结核患者尿酸胱抑素C筛查的临床研究
摘要：目的 了解结核患者抗结核治疗过程中尿酸、胱抑素C（Cys C）的变化情况.方法 采用罗氏P800全自动生化分析仪对108例结核患者和122例非结核健康对照人群进行尿酸、Cys C的检测.结果 结核患者与健康对照组比较,尿酸、Cys C有较大升高.结论 结核患者抗结核治疗过程中,尿酸、Cys C与健康对照组比较差异有统计学意义.评价UF-500i尿沉渣分析仪在诊断尿路感染中的应用
摘要：目的 探讨UF-500i尿沉渣分析仪对尿路感染诊断的价值.方法 采集该院345例门诊、住院患者清洗外阴后取中段尿,使用UF-500i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌数,同时进行尿液的细菌培养,以细菌培养结果为金标准,并以大于或等于10×105 CFU（集落形成单位 colony-forming units）/mL 为阳性诊断标准.利用SPSS13.0统计软件绘制受试者工作特征ROC曲线,从而计算出白细胞和细菌数在尿路感染的诊断阈cut off值,得出其灵敏度、特异性、阴/阳性预测值和假阳性/阴性率.结果 尿培养结果阳性的标本96例（27.8%）,得出细菌数和白细胞数cut off值分别为130.2个/μL和29.8个/μL,其联合测定对尿路感染诊断的灵敏度,特异度,假阳性率,假阴性率分别为73.58%,95.20%,26.42%,4.80%.结论 UF-500i尿沉渣分析仪是一种简单快速、可靠的尿液筛查实验,其细菌和白细胞计数可以作为尿路感染诊断检测的良好指标.急诊患儿血清C-反应蛋白检测分析的临床意义
摘要：目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）检测在儿童急性疾病的诊断、鉴别诊断和疗效判断中的意义.方法 对该院2010年398例急性就诊患儿及50例健康体检儿童行外周血CRP和血常规检测,对入院治疗患儿分成轻症、重症两组,并将感染组入院治疗患儿分成细菌感染和病毒感染两组,观察24 h CRP和血常规变化.结果 急症门诊患儿感染组CRP水平高于健康对照组,且细菌感染组高于病毒感染组（P〈0.01）,中毒和外伤组尽管阳性率略高于健康对照组（P〈0.05）,但均值之间差异无统计学意义.入院24 h后,感染、中毒、外伤重症病例CRP水平较轻症组明显升高（P〈0.01）.结论 检测急诊患儿血清CRP 水平对于临床早期诊断、鉴别诊断、病情评估与疗效判断有重要价值.
