重庆市部分地区成人血铅水平及其影响因素的分析
摘要：目的了解重庆市部分地区18～70岁公民血铅水平及其影响因素。方法采用石墨炉原子吸收光谱仪检测静脉血铅值,对影响血铅水平的因素进行分析。结果 1 486例健康体检公民血铅平均值为（77.26±27.35）μg/L,铅中毒检出率为12.4%,成人男女性血铅水平差异无统计学意义（t=1.67,P〉0.05）,男女性铅中毒的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。成人血铅水平主要与环境因素、卫生、饮食习惯、职业、居住环境、吸烟及化妆等有关。结论重庆市部分地区成年居民血铅平均水平及铅中毒检出率较高,长期如此将严重影响人们的生活质量和水平,如何预防和及早治疗铅中毒,应引起社会的广泛重视。2007～2010年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性变迁分析
摘要：目的研究2007～2010年铜绿假单胞菌感染分布及临床分离株对常用抗菌药物耐药率的变迁,为临床合理使用抗铜绿假单胞菌药物提供依据。方法对2007～2010年该院住院患者临床标本分离出的株铜绿假单胞菌株分布、耐药情况进行统计分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率从2007～2009有普遍性逐年增高的趋势,2010年较2009年有所下降,但均较2007～2008年高。对头孢他啶的耐药率由2007年的24.5%增至2009年40.5%,但2010年降至33.2%;亚胺培南的耐药率由2007年的22.0%增至2009年46.2%,2010年仍然高达45.2%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率从2007年的10.7%增至2009年的33.6%,但2010年降至27.1%;对阿米卡星的耐药率最低,但从2007至2009年也呈上升趋势,分别为3.4%和29.5%,2010年仍高达23%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的常见条件致病菌,其耐药问题已十分突出,应严格限制抗菌药物的使用,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南等,联合阿米卡星为较优化的组合治疗方案。实时定量RT-PCR检测急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因方法的建立
摘要：目的建立用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测急性早幼粒细胞白血病（APL）PML-RARα mRNA的方法。方法制备目的基因PML-RARα的RNA标准品及管家基因-βactin的RNA标准品。然后将目的基因PML-RARα和管家基因-βactin的标准品梯度稀释作为模板进行实时荧光定量PCR反应,制作标准曲线。利用成功构建的两个标准曲线测定APL患者的目的基因PML-RARα与管家基因-βactin的相对值,分析不同状态患者的微小残留病（MRD）水平是否有差别,从而指导临床的治疗。结果用本研究建立的实时定量RT-PCR方法可检测出10～5μg NB4细胞cDNA中的PML-RARα融合基因,其重复性的循环域值（Ct值）,管间、批间变异系数（CV）分别为2.2%、4.0%。结论本研究所建立的实时定量RT-PCR方法灵敏度高、重复性好。应用本法检测急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因表达水平的改变,有助于监测白血病微小残留病,评价疗效及判断预后。汉中地区2010年细菌耐药性监测分析
摘要：目的了解2010年在该院就诊患者临床分离细菌的耐药情况,指导抗生素的合理使用。方法分离菌采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪和法国梅里埃API手工鉴定系统进行鉴定;药物敏感性实验的MIC法采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪自动分析,纸片扩散法按美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的纸片扩散法进行;判读标准依据2009年CLSI的抗菌药物敏感性实验执行标准M100-S19。结果 2010年1～12月门诊及住院患者细菌培养标本8 792例中收集的非重复临床分离菌株2 745株,其中革兰阴性菌占72%,革兰阳性菌占28%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率48.4%和46.3%;金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率12.7%;凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率44.4%。未分离到万古霉素不敏感的葡萄球菌和肠球菌。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率较高而葡萄球菌中的MRSA和MRCNS产生率低;对于肺炎链球菌红霉素和阿奇霉素耐药率为100%,是本地区耐药监测的特点,整体监测结果与全国和其他地方有很多相似之处,但又存在差异,所以各自区域的耐药监测是必要的。采用离心浓集法提高乙型肝炎病毒表面抗原检出率的可行性研究
摘要：目的探讨离心浓集法预处理血清标本对提高乙型肝炎血清学标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检出率的可行性研究。方法收集广州市内各大医院2009年52例HBsAg阳性者和疑似乙型肝炎感染者血清标本,分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法（CLIA）测定HBsAg。再以PEG6000为沉淀剂,将标本进行高速离心浓集（30 000 r/min）25℃,40 min,取沉淀用TE Buffer溶解,采用上述相同方法分别进行测定,比较离心前后其HBsAg的S/CO值与HBsAg定量值的上升情况,用SPSS统计学软件对数据进行非参数检验,分析其差别是否有统计学意义。结果健康对照组与空白对照经高速离心处理前后的HBsAg检测结果差异均无统计学意义（P〉0.05）,而疑似HBV感染组和HBV感染组患者血清经高速离心预处理后的测定结果均明显高于处理前（P〈0.01）。结论离心浓集法预处理对于血清中有低水平乙型肝炎病毒颗粒的感染者有效,血清中的病毒颗粒可通过高速离心处理后得到浓缩,提高临床实验室常规诊断手段的灵敏度的范围,使隐匿型乙型肝炎的检出率有所提高。常州地区妇女感染宫颈人乳头瘤病毒基因型分析
摘要：目的通过对宫颈癌组织的人乳头瘤病毒（HPV）分型检测,了解常州地区妇女宫颈感染HPV基因型的分布情况。方法取妇女宫颈的脱落细胞,利用凯普导流杂交基因芯片技术（HybriMax）进行21种HPV亚型的检测。结果 2 061例样本中,HPV感染535例,感染率25.95%;HPV感染率排在前5位的依次是HPV16、58、52、33、31。双重感染119例,占感染例数的22.24%,三重感染27例,占感染例数的5.05%。四重感染8例,占感染例数的1.50%。五重感染1例,占感染例数的0.19%。结论该地区妇女宫颈HPV感染率为25.95%,主要是HPV16、58,其次是HPV52、33、31;混合感染以高危型感染为主。梅毒感染人群中3种血清学检测方法与结果分析
摘要：目的通过用3种血清学方法对本地性病门诊高危人群梅毒感染情况的研究,一方面了解高危人群梅毒感染率,另一方面评价3种方法在梅毒血清筛查中的运用。方法用酶联免疫吸附法（TP-ELISA）、明胶颗粒凝集法（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）3种方法分别对高危人群352例进行筛查,用χ2检验分析结果。结果 TRUST检测结果显示男性阳性率为15.7%,女性阳性率为17.1%,总体阳性率为16.8%;TP-ELISA检测结果显示,男性阳性率为14.9%,女性阳性率为15.9%,总体阳性率为15.6%;TPPA检测结果显示,男性阳性率为13.1%,女性阳性率为15.9%,总体的阳性率为15.0%。对3种检测结果进行χ2检验,结果显示男性阳性率、女性阳性率以及总体阳性率3种检测结果差异无统计学意义。结论该地高危人群梅毒感染率较高。梅毒3种血清学方法显示灵敏度均符合临床需要,TPPA特异性较好,3种方法均存在一定的假阳性率。一般来说3种方法中任何一种都可用来做梅毒中期筛查实验,梅毒早期最好选择ELISA方法,确诊实验应选择TPPA的方法。血液筛查实验室梅毒实用性筛查方案的探讨
摘要：目的对梅毒螺旋体抗体胶体金法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法和梅毒螺旋体抗体诊断凝集法（TPPA）3种实验方法进行应用评价,然后对梅毒的筛查方案进行探讨。方法收集ELISA梅毒检测阳性的标本用胶体金法和TPPA方法进行检测,然后对结果进行比较。结果 ELISA方法进行梅毒检测阳性的标本共147例,其中用胶体金法方法检出79例,占54%（79/147）;TPPA方法检出89例,占61%（89/147）。结论胶体金法其特异性高但灵敏度低,可以用于采血前初筛检测,ELISA方法可以用于血液采集后的初复检筛查,最后用特异性好的TPPA方法进行确认,这种针对血液中梅毒抗体的筛查方案是从保证血液的安全性、操作的方便性和经济性3个方面来考虑的。溶血指数在测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性中的应用
摘要：目的应用血清信息中的溶血指数计算出每克血红蛋白的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的活性。方法在生化仪上测定压积红细胞G6PD的活性,结合溶血指数的测定以及其和血红蛋白含量的显著相关关系,计算出G6PD的活性浓度,即每克血红蛋白的G6PD活性,并将G6PD缺乏阳性率和G6PD/6磷酸葡萄糖脱氢酶（6PGD）比值法进行比较。结果利用溶血指数计算每克血红蛋白中G6PD活性浓度法在G6PD缺乏的检出率与G6PD/6PGD比值法差异无统计学意义,两种方法检出能力一致。结论利用溶血指数计算G6PD的活性浓度操作简单方便,无需洗涤压积红细胞,且无需测定6PGD和血红蛋白,在G6PD缺乏的筛查中有一定的意义。尿微量清蛋白在社区糖尿病肾病患者早期检测中的意义
摘要：目的探讨尿微量清蛋白（mAlb）检测在社区糖尿病患者糖尿病肾病发生早期监控中的价值。方法用散射比浊法检测本社区糖尿病监控网络内患者和健康对照人群的尿mAlb,并对结果进行统计学分析。结果糖尿病患者尿mAlb检测阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病患者尿mAlb阳性率与病程有关,与性别无关。结论尿mAlb检测对糖尿病肾病早期诊断有非常重要的临床参考价值,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标在社区基层医院中广泛开展。免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶的临床价值分析
摘要：目的探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）结果高于肌酸激酶（CK）活性的临床价值。方法回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值。结果结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科（P〈0.05）。结论免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值。高原地区普通人群C-反应蛋白与微量清蛋白尿关系的研究
摘要：目的探讨高原地区普通人群C-反应蛋白组与微量清蛋白尿（MAU）的关系。方法在高原地区普通人群中,根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为MAU组和健康对照组,分别测定三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）,CRP等。结果与健康对照组比较,除TC外微量清蛋白尿组在体质量指数（BMI）,TG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,年龄（P〈0.01）和CRP比较差异均统计学意义（P〈0.01）。结论在高原地区普通人群CRP反映的周围低度炎症与MAU密切相关。甲状腺转录因子和间皮细胞在肺癌胸腔积液诊断及鉴别诊断中的应用
摘要：目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）和间皮细胞（mesothelial cell,MC）在胸腔积液中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测35例原发性肺癌和10例继发性肺癌胸腔积液中的癌细胞及20例肺良性疾病胸腔积液中反应性间皮细胞的表达。结果 TTF-1在原发性肺癌胸腔积液中的阳性率74.2%（26/35）,而在继发性肺癌患者和肺良性疾病患者的胸腔积液中未见阳性表达。MC在肺良性疾病胸腔积液中的阳性率95.0%（19/20）,明显高于原发性肺癌胸腔积液中的22.8%（8/35）和继发性肺癌胸腔积液的阳性率20.0%（2/10）。在不同病理类型原发性肺癌胸腔积液中,TTF-1的阳性率在腺癌组95.7%（22/23）,明显高于鳞癌组12.5%（1/8）。当TTF-1和MC联合应用时为最佳选择,其检测肺癌患者胸腔积液的敏感性和特异性分别高达96.7%和95.5%。结论胸腔积液中TTF-1和MC联合检测对诊断和鉴别诊断原发性肺癌、继发性肺癌有重要意义,同时对肺癌临床分期的判断有较高的应用价值。重症监护病房铜绿假单胞菌β-内酰胺酶检测与耐药特征分析
摘要：目的了解上海市长宁区中心医院重症监护病房铜绿假单胞菌β-内酰胺酶产生情况,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法用K-B法进行常规药敏试验,筛选出78株多重耐药铜绿假单胞菌,用改良三维试验检测各种β-内酰胺酶,同时用2-巯基丙酸抑制试验检测金属酶。结果 78株铜绿假单胞菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）5株（6.4%）、产碳青酶烯酶（AmpC）31株（39.7%）,17株同时产ESBLs和AmpC（21.8%）,金属酶筛选出12株（15.4%）阳性。结论该院铜绿假单胞菌β-内酰胺酶以AmPC酶为主,临床应根据药敏试验结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。42例下颌磨牙分根保存体会
摘要：目的探讨颊舌向纵裂的残冠及髓室底穿保存后疼痛牙的保存治疗方法,观察其临床治疗效果。方法本院口腔科2008年6月至2010年12月对42颗患牙行完善根管治疗、分根保存固定及全冠修复,观察治疗效果。结果本组42例患者治疗总有效率为85.71%（36/42）,疗效满意,下颌6治疗效果明显优于下颌7（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论在正确选择病例的基础上,对其采取完善根管治疗、颊舌向分根或拔除一根后行全冠桥修复的保存治疗,可取得满意疗效,对于下颌6牙分根保存效果更好,值得临床推广使用。福州地区同型半胱氨酸在健康人群中的分布特点
摘要：目的探讨同型半胱氨酸在健康人群中的分布特点。方法收集福建中医药大学附属第二人民医院各个年龄组健康体检人群的血清,采用美国雅培全自动免疫分析仪AXSYM的荧光偏振免疫检测法（FPIA）进行同型半胱氨酸的检测。数据统计应用SPSS11.0系统。结果同型半胱氨酸值在健康人群中男性明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）,各个年龄组之间随着年龄的增加呈增高趋势。结论同型半胱氨酸存在性别与年龄的差异。6893例男性青年征兵体检实验室检查分析
摘要：目的回顾分析简阳市近5年来兵检实验室检查情况,为今后兵检工作提供参考。方法按照国防部征兵体检标准,使用成都军区配发专用试剂,对本市应征青年进行人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿常规及吗啡/甲基安非他明（MOR/MAMP）进行检测,严格按照试剂说明书进行操作。结果 6 893人参加征兵体检,其中抗-HIV均为阴性,HBsAg阳性率为11.9%,ALT异常率为8.8%,尿常规不合格率为11.77%,MOR/MAMP阳性率为10.7‰。结论简阳市应征青年HBsAg携带率较高,ALT及尿常规是实验室检查不合格的主要原因,在兵检中进行MOR/MAMP检测十分必要。封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤中的应用
摘要：目的探讨封闭式负压引流技术（VSD）在深Ⅱ度烧伤中的应用效果。方法回顾性分析2009年10月至2010年6月使用VSD治疗深Ⅱ度烧伤患者25例的临床资料,并与同期使用包扎疗法治疗深Ⅱ度烧伤患者35例对照,比较治疗效果。结果 VSD治疗组平均创面愈合时间为（19.6±1.8）d,包扎疗法组平均创面愈合时间为（24.52±2.6）d,而且VSD治疗组换药次数较包扎疗法治疗组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD治疗能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,但治疗费用较高,对有一定经济承受能力的患者值得推广应用。
