检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2011年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

血清肌酐酶法自主研发生化诊断试剂的临床研究

摘要:目的自主研发的血清肌酐(Cr)酶法生化诊断试剂自身的性能评价及研发试剂与进口优质Cr生化诊断试剂对血清Cr实验检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求,能否应用于临床。方法进行自主研发血清Cr生化诊断试剂自身的性能评价:做空白吸光度、重复性和线性检测。两种试剂的比对和偏倚评估依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A文件标准,科学设计试验方案,以进口德国ROCHE(ROCHE)诊断试剂为对照组(X),国内中生北控生物科技公司(中生)诊断试剂为实验组(Y),在日本奥林巴斯(Olympus)AU5421自动生化分析仪上测定血清Cr含量。标本选择高、中、低值血清Cr含量的临床患者血清共计100份,每天10份,每份标本正序、倒序各测定1次,记录测定结果,做统计学分析。结果自主研发血清Cr生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求,X组试剂和Y组试剂对临床标本血清Cr的检测结果经统计学处理显示:方法内重复性检查DXi′≤4DX′、DYi′≤4DY′,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′、线性回归r=0.999 9、系统误差的估计值及其置信区间|^BClow,^BChigh|小于允许误差,系统误差符合国际标准要求。结论自主研发的Cr生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE生化诊断试剂二者间具有良好的相关性;自主研发的Cr生化诊断试剂自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求。
513-515

精浆天门冬氨酸氨基转移酶活性检测及方法学评价

摘要:目的建立精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性的检测方法及方法学评价。方法根据检测血清AST活性的方法建立检测精浆AST活性的方法。参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP5-A和EP6-A文件,观察其精密度、线性检测范围及不同技术人员检测结果之间的差异以评价方法的可接受性。结果低水平样本批内变异系数(CV)为1.93%,批间CV为2.77%,天间CV为3.45%,总CV为4.84%;高水平样本批内CV为0.48%,批间CV为0.53%,天间CV为0.53%,总CV为0.89%。线性检测范围达1 652 U/L。2位技术人员的检测结果差异无统计学意义(P=0.423)。结论通过血清AST检测方法可以建立可接受的精浆AST活性检测方法。
516-517

环氧化酶-2与血管内皮生长因子-C在鼻咽癌中表达及其与淋巴结转移的相关性

摘要:目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF-C)在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴管生成及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化学SP法检测2004年1月至2010年1月收治的66例鼻咽癌患者和20例正常鼻咽黏膜组织中COX-2、VEGF-C及淋巴管特异性标记物D2-40[在高倍镜(×200)下观察]的表达,通过记数淋巴管密度(LVD)并结合临床病理特征分析。结果鼻咽癌组织COX-2(78.79%)、VEGF-C(72.73%)表达阳性率均明显高于正常组COX-2(10.00%)、VEGF-C(5.00%)表达阳性率;有淋巴结转移组COX-2(95.00%)、VEGF-C(87.50%)表达及D2-40阳性LVD(17.540±2.512)明显高于无淋巴结转移组COX-2(53.84%)、VEGF-C(50.00%)的表达及LVD(8.751±1.076)(P〈0.01);VEGF-C与COX-2表达(r=0.721,P〈0.01)、LVD(r=0.788,P〈0.01)呈正相关,COX-2表达与LVD呈正相关(r=0.613,P〈0.01)。结论 VEGF-C及COX-2在鼻咽癌组织中呈高水平表达,其表达与肿瘤LVD及肿瘤淋巴结转移有重要关系。
518-520

骨质疏松与代谢紊乱的相关性分析

摘要:目的探讨骨质疏松症与代谢紊乱的相关性。方法对体检中心2 849例体检人群进行血糖、血脂、血压的检测,计算出体质量指数(BMI)。结果 2 849例体检人群中,骨代谢异常组男性占37.3%,女性占44.9%,女性患病人数显著高于男性;随着年龄的增加骨密度值逐渐减少。骨代谢异常组中,男性各年龄组间患病比例差异无统计学意义(χ2=2.31,P〉0.05);女性40~〈50岁与50~〈60岁之间差异有统计学意义(χ2=238.4,P〈0.05),50~〈60岁与60~〈70岁之间差异有统计学意义(χ2=78.2,P〈0.05)。骨代谢异常组患者胆固醇、血压水平均高于骨量正常组,BMI低于骨量正常组。结论女性患病人数高于男性,年龄、胆固醇、血压是骨质疏松症的危险因素,高BMI能减少骨质疏松症的发生,所以控制高血压和高血脂,维持一定的BMI是防治骨质疏松症的重要措施。
521-523

肝硬化患者血清谷氨酰胺合成酶活性检测

摘要:目的探讨肝硬化患者血清谷氨酰胺合成酶(GS)的活性变化及其临床意义。方法采用终点法测定48例肝硬化患者血清GS的活性;计算GS诊断肝硬化的阳性率、阴性率、灵敏度和特异性;并分析血清GS与清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)的相关性。结果肝硬化组血清GS活性为(13.28±3.62)U/mgprot,正常组血清GS活性为(6.62±3.23)U/mgprot,二者差异有统计学意义(P〈0.001),但GS活性与ALB、ALT、TB均无相关性。结论肝硬化患者GS活性增高,可作为肝硬化诊断和鉴别诊断的参考指标。
524-525

本刊再次被另外两种国际重要数据库收录

摘要:本刊讯:《检验医学与临床》在被美国《化学文摘》(CA)和波兰《哥白尼索引》(IC)两种国际数据库收录之后,于2010年又被以下两种国际重要数据库收录:(1)美国《剑桥科学文摘》(自然科学)[(CSA(Natural Science)],
525-525

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏分析

摘要:目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法。结果 281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%~25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%~88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义。
526-527

基于太赫兹谱检测血液卟啉的可行性研究

摘要:目的探讨基于太赫兹谱测定人体血液中卟啉含量的可行性。方法合成了3种卟啉化合物,用太赫兹时域频谱系统测量了它们的太赫兹透射谱。结果卟啉化合物在0.1~1 THz频率范围内有较为丰富的吸收峰。结论基于太赫兹谱检测卟啉从原理上讲是可行的。
528-529

550份血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

摘要:目的了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况。方法回顾分析2007年7月至2010年7月浏阳市人民医院住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 550份血培养阳性标本中革兰阳性菌362株,占65.8%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌164株,占29.8%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为主。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。
530-532

355名婴幼儿锌检测结果分析

摘要:目的分析婴幼儿全血微量元素锌的水平,了解婴幼儿缺锌情况。方法采用原子吸收分光光度法,利用火焰原子吸收检测微量元素锌。结果不同性别受检婴幼儿全血锌缺乏百分率差异无统计学意义(P〉0.05);各年龄组缺锌百分率不同,其中以婴儿组最高,其次为幼儿组与学龄前组,各组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论微量元素锌的测定对于早期发现婴幼儿缺锌的现象具有重要意义,可以指导临床早期预防及治疗。
533-533

宜宾市6002例成人高血糖、高血脂检出率分析

摘要:目的通过调查宜宾市成人高血糖、高血脂及高血糖合并高血脂检出率,提高市民对糖尿病、高脂血症的警惕。方法对宜宾市6 002例体检人群进行空腹血糖、血脂测定。按性别、年龄、职业分类进行统计分析。职业分为事业单位人员、公司员工和工厂职工三类;年龄按每组间隔10岁分成A~F共6组;高血糖标准参照2007年版《中国2型糖尿病防治指南》,高血脂标准按照2007年制定的《中国成人高血脂防治指南》执行。结果高血糖总检出率为8.98%,高血脂总检出率为30.14%,高血糖合并高血脂检出率为6.54%,两性检出率比较男性高于女性,差异具有统计学意义(P〈0.05);高血糖、高血脂以及高血糖合并高血脂检出率随着年龄的升高呈递增趋势。工厂职工高血糖、高血脂检出率较事业单位人员及公务员以及公司职员检出率高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宜宾市居民高血糖、高血脂检出率与北京等发达地区同期资料相比相对较低,但仍处于一个较高水平。应加强糖尿病、高脂血症的宣传,在市民中倡导健康的生活方式,提高市民的健康水平。
534-536

泌尿生殖道感染患者的支原体培养与药敏分析

摘要:目的了解支原体引起泌尿生殖道感染的状况及其对抗生素的耐药性,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据。方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体鉴定计数药敏试剂盒进行检测。结果 530例患者标本中,共检出175株解脲支原体(Uu),6株人型支原体(Mh),35株支原体为Uu+Mh混合感染。支原体阳性率为40.7%,其中Uu为33.0%,显著高于Mh 1.13%和Uu+Mh混合感染6.6%,女性阳性率为44.0%,显著高于男性(26.0%)。8种药敏试验结果表明Uu、Uu+Mh、Mh的耐药性存在一定差异,单独Uu感染者对药物敏感性更高,其中对美满霉素、强力霉素敏感率分别高达85.7%和90.2%,对罗红霉素敏感率最低,为25.7%。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,女性感染率高于男性,强力霉素和美满霉素应作为该地区治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
537-538

两种仪器产前筛查hAFP、总β-HCG结果的可比性研究

摘要:目的了解不同型号仪器产前筛查人血清甲胎蛋白(hAFP)、总β-人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)结果的可比性。方法随机抽取妊娠15~20周妇女血清标本94例和3批号伯乐质控血清各分作两份,一份用美国雅培AXSYM型微粒子酶免分析法(MEIA)进行检测,并以此仪器为参考仪器;另一份用德普IMMULITE 1000型全自动发光免疫分析仪进行检测,并比较两种仪器测定结果的差异及唐氏综合征(Down′s)和神经管缺陷(NTD)高风险检出情况,并对结果进行相关统计分析。结果经随机分组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度患者新鲜血清的测定结果在两种检测系统间差异有统计学意义(P〈0.01),两种仪器分别检测94例血清标本,均检出Down′s高风险2例和NTD高风险1例,两种仪器检测结果差异无统计学意义(P=1.000)。结论 IMMULITE 1000用于产前筛查时,筛查结果符合临床要求,但与Abbott AXSYM相比还存在一定的系统误差,需要加强对各种影响因素的控制。
539-540

Westgard标准决定图对临床生化检测系统性能的评价

摘要:目的利用Westgard标准决定图分析常用临床生化检测系统性能的可接受性。方法分别以室内质控数据计算各检测项目的日间不精密度,以室间质控回报结果计算不准确度,在Westgard标准决定图上确定标准化操作点,判断生化检测各项目的方法性能。结果参与室间质评的19个常规生化项目中,氯(Cl-),γ-谷氨酰转移酶(GGT)为临界分析性能,其余各项分析性能优良。结论通过定期以Westgard标准决定图对检测系统进行评价,可有效地发现检测系统性能的改变,为提高实验室的工作质量提供保障。
541-542

内源性疑似干扰物对ELISA检测结果的影响

摘要:目的探讨样品中存在的一些内源性干扰物(结合胆红素、溶血血红蛋白及乳糜)对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果的干扰。方法选取双抗体夹心法、竞争法、捕获法、间接法4种ELISA中具有代表性的4个项目,采用实验添加法将结合胆红素、溶血血红蛋白及乳糜3种内源性干扰物添加到新鲜混合血清中配制成极限浓度(结合胆红素浓度为344μmol/L、溶血血红蛋白浓度为4.95 g/L、乳糜为1460FTU)样品与正常对照组,共24组同时检测,并对检测结果吸光度(A值)进行差异分析。结果上述浓度的内源性干扰物样品ELISA 4种方法检测结果与正常对照组检测结果A值差异无统计学意义(P〉0.05),仅竞争法乙型肝炎病毒e抗体阳性的福尔马肼浊度小于或等于1460FTU研究组,与正常对照组的检测结果A值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论当样品中干扰物浓度未超过以上浓度时,不对ELISA的检测结果产生干扰,但检验工作中仍需注意含有大于以上浓度干扰物质的样品可能会对检测结果产生影响,对其应采取前处理或重新采血检测的办法。
543-544

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

摘要:目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16~24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。
545-546

肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白联合检测在评价缺血导致心肌损伤中的应用

摘要:目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与肌红蛋白(Mb)在异丙肾上腺素诱导的心肌缺血中,对评价心肌损伤中的价值。方法将32只大鼠随机分成4组,用异丙肾上腺素建立不同程度的心肌缺血模型,分为对照组和低、中、高剂量组,用ELISA方法检测不同程度心肌缺血大鼠血清中cTnI含量与外周血Mb表达水平,同时结合心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果,分析心肌梗死后血清中cTnI检测的灵敏性,分析大鼠心肌缺血后外周血Mb与心肌缺血严重程度之间的关系。取大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用末端标记法对其进行免疫组化染色,镜下观察心肌细胞是否凋亡及凋亡的程度与心肌缺血的关系,以凋亡细胞占细胞总数的平均百分比表示。结果 (1)心肌梗死大鼠模型建立成功,大鼠心肌梗死后血清中cTnI含量明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比差异有统计学意义(P〈0.05),其升高的倍数均大于CK、CK-MB,且随着心肌梗死程度的加重,血清中cTnI的含量越高。(2)Mb在缺血早期升高较早且幅度较大,随缺血程度的进一步加重,其升高也随之增加。(3)心肌细胞凋亡检测可见,对照组未见明显凋亡细胞,低剂量组和中剂量组相继出现数量不等的棕黄色颗粒,而高剂量组出现大量棕黄色颗粒。结论 cTnI与Mb都可作为缺血心肌损伤程度评价的指标,cTnI具有较高的灵敏性并随缺血程度加深而升高。Mb在缺血发生的早期即可大幅升高,但对于缺血程度的评价价值不及cTnI。随着缺血程度的加深,心肌细胞除缺血坏死外还可出现凋亡,说明凋亡也是加重缺血表现的一个因素。
547-549

146例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

摘要:目的探讨近年来老年住院患者感染病原菌的构成比及痰液细菌培养和耐药性情况,为临床疾病的诊断、治疗和抗菌药物的使用提供依据及指导临床用药,提高临床疗效。方法对2007年3月至2010年6月收治的老年住院患者146例的痰液培养及耐药结果资料进行回顾性分析。结果从146份标本中培养出致病菌9种,检出62株细菌,阳性率为42.46%。革兰阴性(G-)杆菌总阳性率和革兰阳性(G+)球菌总阳性率分别为48.38%与40.32%,真菌感染率为11.29%。G-杆菌中,抗菌活性最好的是亚胺培南,敏感率达到86%~98%,临床中应将亚胺培南作为治疗G-杆菌感染的首选用药。G+球菌中,万古霉素对G+球菌均敏感,敏感率达92.4%~100%,因此治疗G+球菌感染时应首先选择万古霉素。结论对致病菌的耐药性进行监测,及时通报给临床医务工作人员,对合理使用抗菌药物、指导临床用药有重要意义。
550-551