检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2011年第04期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

孕前以及妊娠妇女TORCH感染状况分析

摘要:目的分析首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院近3年来妊娠早期妇女TORCH的感染状况,为妇幼保健提供实验数据。方法采用酶联免疫技术检测孕前以及孕期妇女血清中TORCH特异性IgM抗体,按照不同的条件进行分组和数据分析。结果风疹病毒(RUV)-IgM、巨细胞病毒(CMV)-IgM、弓形虫(TOX)-IgM、单纯疱疹病毒(HSV)-IgM的阳性率分别为0.47%、0.12%、0.23%、0.17%;近3年阳性率无明显变化,弓形虫以3~4月份发病率较高,而风疹以9月份发病率较高,在不同季节差异不具有统计学意义。结论在孕前以及孕期存在一定的TORCH病原体感染,应进行孕期以及孕前检查,提高人口出生素质。
385-386

2%二甲亚砜在血细胞抗凝血保存中的实验探讨

摘要:目的探讨用2%二甲亚砜(DMSO)和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)组成复合型抗凝剂用于血细胞分析仪标本保存。方法制备含有2%DMSO复合抗凝剂的抗凝管,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者血液各45份,每份标本分别装于1号管(含EDTA-K2国产抗凝管)、2号管(制备含2%DMSO的复合抗凝管)、3号管(无抗凝剂采集管)。将3号管立即在美国雅培CD1800血细胞分析仪上测定,将1号管和2号管标本分别于室温下1、4、8、12 h测定,数据用x±s表示并采用配对t检验。结果 1号管标本,其平均血小板体积于8h,其值增大,与2、3号管比较,差异有统计学意义(P〈0.05),已知血小板小于50×109/L患者的标本在4~8 h与之比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。2号管在12 h内,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者的标本各项参数与3号管比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论初步试验探讨表明,制备2%DMSO和EDTA-K2组成的复合抗凝剂更适用于血细胞分析的血液标本保存,在常规医学检验中为医疗纠纷提供了有利的凭据。
387-388

IQ200 ELITE尿沉渣分析仪检测红细胞的方法学评价

摘要:目的评价IQ200 ELITE尿沉渣分析仪的性能,探讨其临床应用价值。方法使用IQ200 ELITE尿沉渣分析仪和Fast-Read尿沉渣计数板计数血细胞悬液和尿样标本中红细胞数并进行统计分析。结果 IQ200检测红细胞的线性范围大致为7~3 800,批内精密度为3.8%,批间精密度为4.7%,日间精密度为5.6%,总重复性为4.91%,携带污染率在0.00%~0.31%之间,平均0.21%,与Fast-Read尿沉渣计数板计数红细胞数比较不存在明显恒定的系统误差,但易受小圆形草酸钙的干扰。结论 IQ200具有良好的线性,较宽的线性范围,精密度较高,携带污染率极低,不存在明显恒定的系统误差,可用于过筛检查和治疗监控,具有较高的临床应用价值。
389-391

变态反应过敏原检测及临床分析

摘要:目的探讨导致Ⅰ型变态反应的各类过敏原在临床上的发生规律。方法收集重庆市第一人民医院皮肤科2010年1~11月所检测的3 980例临床病例,随机抽样368例,用免疫印迹法试剂盒进行检测。结果吸入性变应原所引起的过敏反应以屋尘螨、粉尘螨和屋尘为主,与相邻组比较差异有统计学意义(P〈0.05);食物性变应原所引起的过敏反应以虾、蟹为主,与相邻组比较差异有统计学意义(P〈0.005)。结论通过对变态反应过敏原的检测,发现引起Ⅰ型变态反应的常见因素对患者的诊断、治疗和正确规避Ⅰ型变态反应的发生有重要的临床指导意义。
392-392

两种检测羊水板层小体方法评价及其临床应用

摘要:目的评价分别使用血细胞分析仪(MEK-8222K)和手工方法(显微镜镜检)计数羊水板层小体的临床应用价值。方法使用血细胞分析仪(MEK-8222K)计数101例孕妇(孕周为37周以上)羊水中的板层小体并与显微镜下计数的结果进行比较。结果仪器分析法和手工计数法的检测结果高度一致。结论仪器分析法是羊水板层小体计数的一种简单、快速、可靠的试验方法。
393-394

432例儿童呼吸道感染患者肺炎支原体检测结果分析

摘要:目的通过肺炎支原体(MP)快速培养基检查,了解儿童MP感染的情况,为临床诊断和治疗提供依据。方法对泸州市人民医院2009年1月至2010年1月儿科就诊的有呼吸道感染症状者采用MP快速培养基检测呼吸道分泌物。结果 432例呼吸道感染患儿中MP培养阳性58例,阳性率13.43%。结论儿童MP感染常见,及时进行MP快速培养基的实验室检查,对预防病情加重和引起肺外多器官损害有重要意义。
395-395

56例年轻宫颈癌临床特点及合理治疗分析

摘要:目的分析年轻妇女宫颈癌(35岁以下年轻妇女宫颈癌)的发病趋势、临床病理特点、治疗措施及预后。方法对56例年轻宫颈癌患者的临床资料、病理学诊断结果进行回顾性分析。结果 2005年6月至2010年5月重庆现代女子医院的年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升(P〈0.01)。年轻宫颈癌中宫颈腺癌及其他非鳞癌总的构成比明显高于同期中老年宫颈癌中非鳞癌所占比例,二者差异有统计学意义(P〈0.01)。结论年轻宫颈癌发病率呈上升趋势,年轻宫颈癌的病理类型亦发生了明显变化,故应更好地对年轻宫颈癌患者进行预后估计,并采取相应的综合治疗措施,以改善患者的预后。
396-397

心理干预联合药物综合治疗高血压100例分析

摘要:目的探讨心理干预联合药物综合治疗原发性高血压的临床疗效。方法将198例门诊原发性高血压患者分为对照组(98例)及心理治疗组(100例),对照组给予药物治疗,心理治疗组在常规药物治疗的基础上接受心理治疗,治疗1年后比较两组患者临床疗效、降压幅度、对治疗效果的满意度、血脂水平。结果心理治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05),血压下降幅度较大(P〈0.05),心理治疗组对疗效的满意度得分远远高于对照组(P〈0.05),血脂显著改善(P〈0.05)。结论心理干预联合药物综合治疗高血压疗效确切且依从性好,值得临床进一步推广、应用。
398-399

XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价

摘要:目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对血小板(PLT)的检测性能。方法对XE-5000分别用电阻抗法和荧光法对血小板计数进行精密度、线性测试及干扰试验进行评估,并与显微镜计数法作对比试验。运用SPSS12.0对数据进行分析。结果平均批内精密度为PLT-I 1.30%、PLT-O 1.40%;批间精密度为PLT-I1.87%、PLT-O2.39%;携带污染率范围为PLT-I 0.00%~1.32%、PLT-O0.00%~1.17%;平均为PLT-I 0.44%和PLT-O0.33%;在线性稀释试验中低、中、高值与理论值的相关系数(r)分别为,PLT-I 0.991、0.997、0.997,PLT-O0.997、0.998、0.992;在RBC碎片干扰试验中,PLT-O对低值样本显示出较强的抗干扰能力(t=1.14,P〉0.05),PLT-I与PLT-O测定血小板结果与PLT-M结果相关性良好。结论 Sysmex XE-5000对血小板计数具有精密度好、抗干扰能力强、重复性好、检测速度快等优点,是常规实验室测定血小板的较理想仪器。
400-402

乙型肝炎患者血清IL-16含量与其抗原抗体模式及HBV-DNA载量的关系研究

摘要:目的探索乙型肝炎患者抗原抗体模式、HBV-DNA载量与血清白细胞介素-16(IL-16)含量的相关性,为乙型肝炎发病机制的研究提供新的思路。方法用时间分辨荧光分析法(TRFIR)检测乙型肝炎血清标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc IgG);用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-16。结果乙型肝炎患者血清中IL-16含量与健康对照相比明显升高(P〈0.01),并且1、3模式及1、3、5模式的患者血清中IL-16含量与1、4、5模式相比明显升高(P〈0.01);HBV-DNA载量大于或等于500与HBV-DNA载量小于500的乙型肝炎患者血清IL-16水平相比明显升高(P〈0.01)。结论血清IL-16在HBV感染早期病毒复制期明显升高,提示IL-16可能参与HBV感染后急性期的肝损伤过程,是一种潜在的乙型肝炎早期促炎性反应细胞因子。
403-404

多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物耐药研究

摘要:目的探讨宜兴市第二人民医院临床分离多重耐药铜绿假单胞菌与氨基糖苷类抗菌药物的表型与基因型的关系,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用琼脂纸片扩散(K-B)法对临床分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验,选出34株多重耐药菌株,用聚合酶链反应(PCR)法检测氨基糖苷类修饰酶基因。结果氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、ant(3′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ检出阳性率分别为85.3%、44.1%、17.6%、11.8%、5.9%。对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星的耐药率分别为91.18%、44.12%、88.24%、85.29%。结论多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药程度不同,临床应根据药敏结果选择用药,以减少耐药菌株的产生,控制院内感染。
405-406

手足口病患儿心肌酶谱检测分析

摘要:目的探讨小儿手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱的改变及其临床意义。方法对佛山市第二人民医院187例HFMD患儿于诊断次日和病程结束后,进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,并分析其临床意义。结果 HFMD患儿与健康儿童比较心肌酶谱明显升高(P〈0.01),且心肌酶谱异常治疗前亦明显高于治疗后(P〈0.01),但均无心肌炎表现。结论提示HFMD病程中心肌较易受到侵犯,经治疗后预后较好。
407-408

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

摘要:目的调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分布及耐药情况。方法收集浏阳市中医医院2007年1月至2010年1月临床分离到的大肠埃希菌401株和肺炎克雷伯菌319株,采用纸片扩散法(K-B)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验,并对其临床分布及耐药情况进行统计分析。结果 720株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶阳性率为37.9%;其中大肠埃希菌阳性率为42.1%;肺炎克雷伯菌阳性率为32.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对第3代头孢菌素和单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也存在较高耐药性,但是对亚胺培南敏感。结论该院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床应及时掌握它们的临床分布及耐药特点,合理的应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的传播和流行。
409-410

急性脑梗死患者血小板参数与脂蛋白(a)及C反应蛋白的变化

摘要:目的对急性脑梗死患者血小板(PLT)及其参数、脂蛋白(a)[Lp(a)]和C反应蛋白(CRP)检测结果进行分析,为早期诊断和治疗急性脑梗死提供参考依据。方法分别采用全自动血液分析仪(BC5500)和全自动生化分析仪(日立7600-010)测定491例急性脑梗死患者和40例健康对照的PLT及其参数和脂蛋白(a)和CRP指标。结果脑梗死患者组血小板及其参数、脂蛋白a和C反应蛋白的测定:与健康对照组比较,PLT、血小板比容(PCT)明显减少,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、LP(a)和CRP明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论血小板数量及体积改变、Lp(a)和CRP的变化与急性脑梗死的发生,发展密切相关,监测它们的变化对脑梗死的预测和防治具有重要的临床意义。
411-413

几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值

摘要:目的探讨癌胚抗原(carcinoembrynic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、糖链抗原50(carbohydrate antigen,CA50)、β2-微球蛋白(carbohydrate antigen,β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragmen19,CYFRA21-1)在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法采用Elecsys 2010电化学发光仪检测85例肺癌患者、62例肺部良性疾病患者、28例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果 CEA、CA125、CA50、β2-MG、NSE、CYFRA21-1 6种标志物在肺癌患者中的含量均显著增高,明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA50治疗前后差异有统计学意义。β2-MG在治疗前后差异无统计学意义。CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,差异具有统计学意义(P〈0.05);NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义(P〈0.05),CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有统计学意义(P〈0.05);CEA、CA50、β2-MG3种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CY-FRA21-1、CA125、NSE、CEA联合检测可以提高肺癌的早期诊断率并可以用于评价疗效;CYFRA21-1、CA125、NSE具有良好的组织学特异性,可以鉴别不同病理类型的肺癌。
414-415

定量检测降钙素原在危重患者感染诊断及其预后判断中的临床价值

摘要:目的探讨血清降钙素原(procacitonin,PCT)对危重患者感染诊断及其预后判断中的临床价值。方法将重症监护病房(intensive care unit,ICU)危重患者分为重症感染组、一般感染组、对照组,应用荧光酶免疫法定量检测其血清PCT水平,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物等标本作细菌培养,并观察其预后。结果重症感染组、一般感染组分别与对照组比较PCT浓度有显著增高(P〈0.05);重症感染组与一般感染组比较,其PCT阳性率与细菌培养阳性率都明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);PCT浓度与患者的预后密切相关,一般感染组较重症感染组预后效果良好。结论血清PCT对危重患者感染诊断及判断患者预后具有重要的指导性意义。
416-417

乳腺癌声像图特征分析

摘要:目的探讨乳腺癌声像图与彩色血流特征的表现。方法通过二维超声了解乳腺癌的形态、边界、内部回声、纵横比、有无后方回声衰减等,再辅以彩色多普勒检查,观察病灶内部及周边的血流情况,并根据血流丰富程度分4个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果恶性肿块多表现为形态不规则者60例(94%)、边界粗糙者52例(81%)、内部回声不均匀者58例(91%)、纵横比大于1者61例(95%)、后方回声衰减者56例(88%)。根据CDFI血流分流,恶性肿块血流多为Ⅱ~Ⅲ级,54例(84%)。结论高频超声辅以CDFI进行乳腺恶性肿块的检测,能明显提高诊断率,为乳腺癌的早期诊断提供了有效的检查方法。
418-418

血清神经元特异性稀醇化酶在小细胞肺癌诊断及预后判断中的价值

摘要:目的探讨血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)对小细胞肺癌鉴别诊断和判断预后中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测量不同组织学分类的130例肺癌患者化疗前后血清中NSE水平及阳性率,同时随访化疗后小细胞肺癌患者的平均生存时间,进行统计学分析。结果血清中NSE数值在小细胞肺癌患者组中最高,与非小细胞肺癌组及健康对照组相比较差异有统计学意义(P〈0.05),NSE的阳性率在小细胞肺癌组中为78.8%,非小细胞肺癌组为23.4%,与小细胞肺癌组相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。此外小细胞肺癌患者血清NSE〉30μg/L者平均生存期缩短,与NSE≤30μg/L者相比较差异有统计学意义(P〈0.05);尤其以化疗后NSE〉30μg/L者明显(P〈0.01)。结论血清NSE可作为对肺癌早期诊断、鉴别诊断及判断预后的较好参照指标。
419-420