巨噬细胞移动抑制因子抑制剂对大肠癌细胞增殖的作用
摘要：目的研究选择性巨噬细胞移动抑制因子（MIF）互变异构酶活性抑制剂ISO-1对大肠癌细胞增殖的影响并探讨其可能机制。方法不同浓度的ISO-1（0．01～100μmol／L）作用于人大肠癌细胞Lovo、SW116和鼠大肠癌细胞CT26，对照组以相应浓度的二甲基亚砜处理。采用MTT法观察ISO-1对大肠癌细胞增殖的影响。通过L-多巴色素甲酯测定MIF互变异构酶活性，酶联免疫吸附试验测定IS0—1作用后大肠癌细胞MIF蛋白水平，逆转录聚合酶链反应检测ISO-1作用后大肠癌细胞IL-8 mRNA的表达。结果ISO-1抑制了Lovo细胞的增殖，且呈剂量和时间依赖性；ISO-1同样抑制了SW116（F=800．694，P〈0．01）和CT26（F=879．544，P〈0．01）细胞的增殖。ISO—1抑制了Lovo和SW116细胞内MIF互变异构酶活性，并且与抑制大肠癌细胞增殖程度呈正相关性（Lovo：r=0．54，P=0．005；SW116：r=0．683，P〈0．01）；降低了Lovo和Sw116细胞IL-8mRNA表达水平（Lovo：0．1541±0．0019 vs 0．2081±0．0300，P〈0．05；SW116：0．1509±0．0170 vs 0．2354±0．0100，P〈0．05）。结论MIF抑制剂不仅抑制人大肠癌细胞LOVO和SW116的增殖，而且也抑制鼠大肠癌细胞CT26的增殖，其可能机制为MIF抑制剂抑制了MIF的互变异构酶活性并下调IL-8的表达。肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
摘要：目的探讨各种肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义。方法采用速率散射浊度法检测急性肾炎（AN）、慢性肾炎（CN）、肾病综合征（NS）、尿毒症（UR）患者及健康对照（normal）者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）水平。结果（1）各种肾病组IgG均有不同程度的降低，各项指标降低程度各组依次为：normal〉AN〉CN〉NS〉UR；（2）AN患者血清1gA明显高于其他肾病组；（3）UR患者血清补体C3水平明显低于其他各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血清中免疫球蛋白和补体水平，不仅有利于各种肾病的鉴别诊断，还对临床上肾病的治疗和预后评估具有一定的参考意义。芒果苷协同红霉素对痤疮致病菌抑菌作用的实验研究
摘要：目的观察芒果苷的抑菌作用方式，为深入开发药用植物资源提供实验依据。方法采用液体试管法培养金黄色葡萄球菌及痤疮丙酸杆菌，按试管稀释法调整细菌浓度；设置芒果苷组、芒果苷加红霉素组、红霉素组。观察各药物组对金黄色葡萄球菌及痤疮丙酸杆菌的抑茵作用。结果芒果苷单独对金黄色葡萄球菌及痤疮丙酸杆菌的抑菌作用不明显；但其与红霉素有强烈的协同抑菌作用，100μmol／L的芒果苷能把红霉素作用于痤疮丙酸杆菌的最小抑菌浓度（MIC）从117．43μg／mL下降至0．117μg／mL，有效降低红霉素的MIC浓度。结论芒果苷与红霉素具有协同押菌作用，两者联合使用可降低红霉素的MIC。齐拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症的随机对照研究
摘要：目的比较齐拉西酮和利培酮对急性期精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对90例精神分裂症急性发作的住院患者，随机设计使用齐拉西酮（80～120mg／d，分两次服用）、利培酮（4～6mg／d，分两次服用）治疗8周，疗效评价指标采用阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS），安全性指标采用体质量指数、空腹血糖、心电图QT间期以及药物不良反应量表（TESS）来评定。结果在疗效上，两组有效率分别为86．7％和88．1％，差异无统计学意义。齐拉西酮治疗阳性症状稍差于利培酮，治疗阴性症状比利培酮效果要好，但二者差异均无统计学意义。在安全性方面，齐拉西酮较少引起静坐不能、体质量改变，与利培酮相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论齐拉西酮和利培酮的疗效相近，但齐拉西酮比利培酮较少引起静坐不能、体质量改变，具有安全性方面的优势。两种干化学生化分析仪血清淀粉酶测定结果的偏倚分析
摘要：目的对SPOTCHEM-4430（SP4430）半自动干化学生化分析仪与VITROS-350（V350）全自动干化学生化分析仪检测血清淀粉酶（Amy）结果进行比较分析。方法收集46份血清标本分别采用两台生化分析仪对Amy测定结果进行相关分析及偏倚评估。结果两种干化学生化分析仪检测血清Amy结果差异无统计学意义（P〉0．05），两种分析方法的结果一致。相关回归分析r=0．9663，SP-4430检测系统血清Amy（U／L）在参考值上限（Xc=75）和3个医学决定水平（Xc=50、120、200）处的相对偏差分别为16．23％、5．90％、23．98％和29．14％。结论两种检测系统具有较好的精密度；测定血清Amy结果相对偏差在xc一50U/L。时临床可接受；另外两个医学决定水平和参考值上限临床不可接受。3项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值
摘要：目的探讨胱抑素C（CysC）与同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值。方法86例2型糖尿病（T2DM）患者分为40例不伴DN组和46例伴DN组，对照组为体检健康者40例。采用全自动生化分析仪测定CysC、Hcy、hs—CRP及尿微量清蛋白（mALB）含量。结果T2DM组CysC、Hcy、hs—CRP和尿mALB含量明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且联合检测阳性率达91．9％，明显高于单项检测。结论DN患者血清CysC、Hcy和hs—CRP水平随着尿mALB的增加而升高，提示可能与DN的进展有关，是糖尿病肾病新的危险因素，可作为预测糖尿病肾损伤及其损伤程度的指标。CysC、Hcy及hs—CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，联合检测更为敏感。大鼠肠黏膜组织中谷氨酰胺测定方法的建立及应用
摘要：目的建立一种准确、简便、快速的高效液相色谱法，用于测定大鼠肠黏膜组织中谷氨酰胺的含量。方法以异硫氰酸苯酯作柱前衍生剂，反相C18柱为固定相，以50mmol／L醋酸钠缓冲液（pH6．05）：乙腈=94：6为流动相进行洗脱，在254nm紫外波长处测定谷氨酰胺的含量。结果在0．03～2．50mmol／L之间线性关系良好（r=0．9965），回收率为82．16％～115．22％。结论该方法简便、准确，适用于对肠黏膜组织中谷氨酰胺含量的测定分析。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药性分析
摘要：目的了解2007～2009年产超产谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希茼的检出率及对抗菌药物的耐药情况。方法细菌培养分离采用常规方法，细菌鉴定应用VTECK-2全自动细菌鉴定分析仪。ESBLS菌株采用双纸片确认法检测，药敏试验采用纸片扩散（KB）法，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）规定标准进行。结果3年内从临床感染标本中共分离获得1510株大肠埃希菌，产ESBLs百分率为57．5％；各年度产ESBLs检出率分别为54．4％、55．5％和63．0％。产酶菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶几乎全部耐药，对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率分别为40．0％、10．0％和1．0％左右，对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为70．0％以上和20．0％左右，对亚胺培南和美罗培南全部敏感。结论2007～2009年产ESBLS大肠埃希菌检出率呈上升趋势，产酶菌对含酶抑制剂复合抗菌药物的耐药性也呈上升趋势，这与近几年来头孢类抗菌药物在临床广泛、大量应用有关，应引起临床医生高度重视。对产酶菌引起的重度感染应首选碳青霉烯类抗菌药物治疗。肿瘤患者临床分离真菌的分布及耐药性分析
摘要：目的监测分析临床分离真菌的分布以及抗真菌药物的耐药现状，加强抗真菌药物的合理应用。方法对2009年1～12月分离鉴定出的210株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药敏试验和分析。结果210株真菌中念珠菌和其他真菌分别占96．7％和3．3％，其中居前4位的念珠菌依次是白念珠茵（70．5%）、光滑念珠菌（12．9%）、热带念珠菌（8．2％）和克柔念珠菌（3．8％）。呼吸道标本检出率最高，肺癌患者检出率最高。两性霉素B耐药率最低，氟康唑和伊曲康唑对光滑念珠菌和克柔念珠菌耐药率高。结论肿瘤患者临床分离的耐氟康唑光滑念珠菌和克柔念珠茵有升高趋势，微生物室应将念珠茵鉴定到种并对其进行个体化药敏试验，加强耐药性监测。含光滑念珠茵与白色念珠茵白带的七匕较分析
摘要：目的分析女性含白色念殊菌和光滑念珠茵白带的性状及镜下特征，以便认识并区分这两类念珠菌所引起的妇科感染。方法连续选取2000例做白带检查的妇科门诊患者，询问患者的典型症状并观察单纯合念珠菌妇科涂片的镜下特征，用显色培养基对白带内的真菌进行鉴定，比较分析白色念珠菌组与光滑念珠茵组的差异。结果共检出476例含念殊菌标本，其中白色念珠菌393例，光滑念珠菌60例，其他念珠菌23例。白色念殊菌与光滑念珠茵阴道感染患者均表现出较高的性交痛症状。与白色念珠茵比较，光滑念珠菌组白带无豆渣样改变，患者少见外阴瘙痒；高倍视野下白细胞数量较少，上皮细胞、乳酸杆菌及真菌孢子数量较多，清洁度较好。结论含光滑念珠菌白带与白色念珠菌白带比较具有较为明显的差异，光滑念珠菌感染后患者临床症状及白带镜下特征均无白色念珠茵典型。股骨颈骨折后伴下肢深静脉血栓形成的治疗探讨
摘要：目的探讨股骨颈骨折后伴下肢深静脉血栓形成的最佳治疗方法。方法51例患者随机分为A组（26例）和B组（25例）。A组患者给予手背静脉滴注尿激酶和丹参注射液；B组患者给予手背静脉滴注丹参注射液，尿激酶于惠肢股深静脉远端、在超声引导下置管滴注，并给予皮下注射低分子肝素钙，口服肠溶阿司匹林。结果A组病例平均疗程（13．00±4．45）d，B组病例平均疗程（8．30±3．77）d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在股骨颈骨折后伴下肢深静脉血栓形成的治疗过程中，尿激酶于患肢股深静脉远端在超声引导下置管滴注联合低分子肝素钙与肠溶阿司匹林治疗更有效。血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值
摘要：目的探讨血培养联合血清降钙素原（PCT）检测对茵血症的诊断价值。方法对264例肺炎发热患者血标本用酶联荧光分析法（E1．FA）测定血清PCT，同时进行血培养；对PCT阳性而血培养阴性患者的血标本进行第2次血培养。结果PCT阳性96例，占36．4％，血培养阳性33例，占12．5％；63例结果不一致患者标本第2次血培养栓出阳性15例，血培养阳性共48例，占18．2％。结论血培养联合血清PCT检测对茵血症的诊断有指导意义。口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素治疗的有效性和安全性观察
摘要：目的观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗的有效性和安全性。方法选取使用2种或2种以上口服药物治疗至少3个月，每种药物剂量达到最大剂量的一半时，糖化血红蛋白（HbAlc）水平仍大于7．0％的2型糖尿病患者30例，保持原有口服药方案不变，加用每天睡前1次地特胰岛素注射，起始剂量每天0．2U／kg，然后根据2～3次平均空腹血糖（FPG）值每周调整一次地特胰岛素剂量，直至FPG达到4．4～6．1mmol／L。治疗期为12周，观察治疗前后FPG、HbAlc、体质量的变化及低血糖事件发生率。结果治疗后HbAlc下降2．6％，FPG下降4．4mmol／L，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；而体质量较治疗前增加0．6kg，差异无统计学意义（P〉o．05）。治疗期间出现1例轻度低血糖，无严重不良反应发生。结论口服药物治疗不住的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗，不仅能够有效降低血糖，而且低血糖发生风险小、体质量增加少。鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染临床特征及耐药性分析
摘要：目的了解鲍曼不动杆菌（AB菌）医院内下呼吸道感染的临床特征及其耐药现状，为，临床诊治提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月至2009年12月收治的161例痰培养有AB菌生长的患者，按照卫生部2001年制定的医院感染诊断标准划分为感染组和定植组，回顾性分析其临床特点、危险因素等，同时对AB菌株的体外药敏试验资料进行总结分析，采用SPSS13．0软件对数据进行统计处理。结果3年来院内分离出343株AB菌，其中278株分离自痰液，占81．0％（278／343），来源于161例患者，其中细菌定植84例（52．2％），细菌感染77例（47．8％）。发生AB茵院内下呼吸道感染的独立危险因素是早期使用第3代头孢菌素[相对危险度（OR）=7．27]、肺癌感染[临床肺癌感染评分（CPIS）≥6分，OR=6．503、A住重症监护病房（OR=3．55）、早期使用抗生素超过2周（OR=2．48）。药敏监测结果表明该菌广泛耐药，耐药率最低的是头孢哌酮／舒巴坦（2．34％），其次是亚胺培南（19．53％）、美罗培南（22．66％）。结论AB菌是医院感染的重要病原菌，广泛耐药，应重点监测和采取积极的预防措施，尽可能减少该菌在呼吸道的定植和发病。慢性肾衰竭患者止凝血功能的变化
摘要：目的探讨止血、凝血系统的变化与慢性肾衰竭并发出血的关系。方法检测55例慢性肾衰竭患者血小板聚集率（PAgT）、P-选择素、血管性血友病因子：抗原（vWF：Ag）含量；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、血浆蛋白C（PC）活性，并与40例健康者比较。结果慢性肾衰竭患者PAgT、P-选择素、AT-Ⅲ活性、血浆PC明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；vWF：Ag含量升高，与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．01），PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾衰竭患者存在出血和血栓栓塞两种状态。手足口病患儿治疗前后超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶的变化及临床意义
摘要：目的观察手足口病患儿治疗前后超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化并探讨其临床意义。方法分别检测30例健康儿童、89例手足口病患儿治疗前和治疗7d后hs—CRP和肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平。结果手足口病患儿组与健康对照组比较，治疗前hsCRP和CK—MB升高差异有统计学意义（P〈0．01）。经综合治疗7d后hs-CRP下降明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），而CKMB变化无统计学意义。结论hs—CRP是手足口病敏感而非特异的早期诊断指标，治疗前后检测对比可指导临床疗效判断。钙激活性中电导钾离子与整合素在人宫颈组织中的表达
摘要：目的通过对人宫颈癌Hela细胞、宫颈上皮内瘤变（CIN）组织及人正常宫颈上皮组织中钙激活性中电导钾离子通道（IKCal）蛋白含量及整合素β1蛋白产物的测定，探讨3种组织中IKCal蛋白和整合素β1的差异表达及其与人类宫颈癌发生、发展的关联。方法（1）复苏及培养人宫颈癌Hela细胞株，同时随机采集临床手术治疗的数十例宫颈CIN组织及正常宫颈上皮组织，在3组标本中加入细胞裂解液，采用低温离心法提取全蛋白质。（2）将提取的全蛋白质应用蛋白免疫印迹（Western blot）法检测宫颈癌Hela细胞（25例）、CIN组织（20例）、正常宫颈上皮组织（15例）中IKCal蛋白和整合素β的各自表达率及相对表达水平，了解IKCal蛋白和整合素β在3种组织细胞中表达差异的趋势。结果（1）IKCal蛋白在25例宫颈癌Hela细胞中22例见IKCal蛋白表达，阳性表达率为88％，表达水平为1．207±0．129，均明显高于CIN组织中IKCal蛋白的阳性表达率和表达水平（分别为65%、0．928±0．104）；15例正常宫颈上皮组织中3例见IKCal蛋白表达，IKCal蛋白阳性表达率为20％，表达水平为0．791±0．042，两两比较差异均有统计学意义（F=33．049，X^2=18．703，P〈0．01）。（2）整合素β1在15例正常宫颈上皮组织中有12例呈阳性表达，其阳性表达率为80％，表达水平为0．95968±0．16476；20份宫颈癌前病变（cIN）组织中整合素β1呈阳性表达者有11例，阳性表达率为55％，表达水平为0．76108±0．16351；25例培养传代宫颈癌Hela细胞中整合素β1阳性4例，其阳性表达率为16％，表达水平为0．59166±0．10545，两两结果对比差异具有统计学意义（F=9．618，P=0．01）。结论IKCal蛋白的表达率及表达水平在宫颈癌、CIN、正常宫颈上皮组织三者间呈递减趋势；而整合素β1的表达率及表达水平在宫颈癌、cIN、正常宫颈三者间呈递增趋呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的分析导致呼吸道感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药及防止医院内感染。方法对2009年1～12月呼吸道感染患者送检标本中分离鉴定的致病菌及药敏结果进行归纳分析。结果在10381份送检标本中，检出病原菌798株（同一患者只取第1株菌），其中革兰阴性菌682株，占85．5％，革兰阳性菌116株，占14．5％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌共60株，阳性率分别为55．9％、25．8％和12．5％。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占46．0％。药敏结果因细菌种类、产酶情况各不相同，用药应根据细菌种类来确定。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌种类主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强，临床医生应注意对患者痰标本及时、多次送检，并根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。
