中度烧伤患者烧伤后早期血清IL-18升高的临床分析
摘要：目的研究中度烧伤患者烧伤后血清IL-18水平的变化规律及其意义。方法采用ELISA法对8例中度烧伤患者及健康对照进行入院时及48h后血清IL-18、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检测。结果 IL-6、IL-18和TNF-α在烧伤后48h均显著升高（P〈0.001）,但与对照组之间差异无统计学意义。Spearman检验显示,IL-6、IL-18和TNF-α三者之间高度相关（r〉0.9,P〈0.001）。结论烧伤能增强机体表达IL-18,但其病理生理作用尚有待进一步研究。Cobas500与Olympus640检测系统血清酶测定值可比性研究
摘要：目的通过对不同实验室不同检测系统血清酶测定结果进行偏倚评估和方法比对,研究不同检测系统间血清酶测定结果是否具有可比性,为不同实验室检验结果的互认提供依据。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件指南的规定对不同检测系统进行比对。将罗氏Cobas500生化分析仪、罗氏原装试剂、C.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统作为目标系统（比较方法 ）,Olympus640生化分析仪作为待评系统（实验方法 ）。分别在两个不同检测系统测定罗氏质控血清PNU（生理值）、PPU（病理值）和45份新鲜血清的血清酶,评估两个检测系统的精密度,计算实验方法与比较方法间的相对偏差,以CLIA′88规定的室间质评允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统之间血清酶测定结果的可比性。结果两个系统间血清酶测定结果经配对t检验分析差异无统计学意义,5项血清酶检测结果的系统误差临床可以接受。结论两个检测系统5种血清酶测定结果除丙氨酸氨基转移酶高值外均具有可比性,临床可接受性能可以接受。颈胸腹三切口手术治疗中上段食管癌临床疗效分析
摘要：目的通过观察三切口手术对中上段食管癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和炎性反应因子的影响,探讨其临床疗效。方法将244例中上段食管癌患者分为实验组（124例）和对照组（120例）,记录术后并发症和术后生存率,测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和VEGF等指标。结果较之术前和同期对照组,实验组术后近期并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;但实验组术后近期血清hs-CRP、IL-6、TNF-α和VEGF水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;3年生存率显著提高,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论三切口手术可通过有效降低肿瘤细胞增殖和炎性反应而改善食管癌患者的预后。“蛇毒活性酒”功效的动物实验研究
摘要：目的通过动物实验,评价＂蛇毒活性酒＂的生物效应。方法采取动物对照组与动物实验组之间比较的方法考察＂蛇毒活性酒＂的生物功效。结果 ＂蛇毒活性酒＂能明显延长果蝇寿命,对老年小鼠的疲劳等应激刺激有明显保护作用,明显降低动物血浆中过氧化脂质含量,减少体内脂褐素,增加红细胞中超氧化物歧化酶（SOD）含量,显著升高老年大鼠血清皮质醇和睾酮含量,增强机体免疫功能,毒性极低。结论 ＂蛇毒活性酒＂对小鼠具有增强免疫、抗衰老和抗疲劳等作用。标本前处理方法对乳汁HBV DNA检测的影响
摘要：目的探索一种简单易行的乳汁标本前处理方法 ,以便准确测定乳汁中的HBVDNA浓度。方法 4℃冰箱过夜后取中间层乳汁进行检测,以离心后的上清液、上清液浓缩、沉淀3种方法平行检测20份大三阳产妇的乳汁HBVDNA含量。结果沉淀方法检测阳性率为98%,明显高于其他2种方法 （均P〈0.01）。阳性标本HBVDNA的对数浓度为4.8±0.5,与其他2种方法比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 4℃冰箱过夜后取中间层乳汁离心沉淀检测HBVDNA是比较准确可靠的,方法简单易行,值得临床推广应用。特拉唑嗪对左氧氟沙星在大鼠前列腺炎组织中分布的影响
摘要：目的探讨特拉唑嗪对左氧氟沙星在大鼠前列腺炎组织中分布的影响。方法 96只SD雄性大鼠均建立急性细菌性前列腺炎模型,随机分为单服左氧氟沙星组和联合使用特拉唑嗪组,每组48只,分别于给药后0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、12h每个时间点活杀6只大鼠,采集两组动物的前列腺制作组织匀浆,高效液相色谱（HPLC）法测定前列腺组织中的左氧氟沙星浓度,3p97软件计算药代动力学参数。结果单服左氧氟沙星组和联合使用特拉唑嗪组在前列腺的药-时曲线均为二室模型。主要动力学参数如下：半衰期（t1/2）分别为（4.86±1.40）和（7.93±2.00）h;达峰时间（Tmax）分别为（1.43±0.32）和（1.27±0.35）h;峰浓度（Cmax）分别为（4.24±1.08）和（7.69±1.68）μg/g;曲线下面积（AUC）0-12分别为（20.38±6.50）和（55.36±15.62）μg/（h.g）。结论特拉唑嗪可提高左氧氟沙星在大鼠前列腺炎组织中的浓度。糖尿病足部溃疡感染情况及其影响因素分析
摘要：目的了解糖尿病足足部溃疡分泌物病原菌分布情况,并对其进行微生物培养和药敏结果分析,调查细菌感染所占比例,以及与患者血糖值、血小板（PLT）数量和血小板体积（MPV）3项指标的关联性。方法对2008年1月至2009年12月收治的73例2型糖尿病患者足部溃疡分泌物标本中病原菌培养阳性的59例标本进行药敏分析,并研究血糖水平、PLT和MPV与足部溃疡感染的相关性。结果 73例2型糖尿病足部溃疡细菌培养无菌生长14例（19.2%）;59例细菌或真菌培养阳性（占80.8%）,其中混合菌感染19例,占32.2%,其余为单一细菌感染。共培养出病原菌89株,其中革兰阳性球菌42株、革兰阴性杆菌41株,真菌6株。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阳性球菌未出现对万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌中发酵菌对亚胺培南未出现耐药株,非发酵菌对亚胺培南的耐药率有逐年上升的趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌未出现广泛耐药株,但多重耐药株占较大比例。结论糖尿病足患者MPV增大,说明PLT参与了糖尿病足的发生、发展过程。在治疗中应严密监测PLT的各项参数,对抗PLT聚集,对改善病变部位的循环功能十分必要。2004～2008年湖南省尿液干化学室间质量评价结果分析
摘要：目的探讨影响湖南省临床实验室尿液干化学检测结果准确性的因素,并提出相应的改进措施和建议。方法对2004～2008年室间质量评价（EQA）回报数据和现场检测的相关情况进行分析。结果 5年全省尿液干化学室间质评参评实验室从157家增加到214家;参评实验室合格率2004年为80.3%,2005年为89.7%,2006～2008年为93.8%～94.1%;能力验证得分和及格率较低的项目有尿胆原（89.2%、81.2%）、白细胞（91.6%、89.6%）、葡萄糖（91.9%、89.6%）,其余项目均在95.0%以上;现场检测共计抽查101家实验室,平均合格率95.1%,但问卷调查存在问题较多。结论全省尿液干化学参评情况不理想。部分参评实验室EQA成绩不满意与不开展室内质控、试纸条与尿液分析仪的非配套使用、仪器的保养与维护等因素有关。卡介菌多糖核酸预防49例慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察
摘要：目的观察卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的影响,寻找预防COPD的治疗策略。方法采用随机分组方法 ,将2007年10月至2008年10月98例符合COPD诊断标准的住院患者分为治疗组（A组）和安慰剂组（B组）。其中A组49例,男29例,女20例,平均年龄（68±4岁）;B组49例,男27例,女22例,平均年龄（66±5）岁。所有患者均在稳定期进入研究,按随机双盲的方法 ,A组患者给予卡介菌多糖核酸治疗,每次0.35mg肌肉注射,每周2次,疗程共3个月。B组患者则用安慰剂注射用水1mL肌肉注射,每周2次,疗程3个月。观察期为1年。结果治疗组与安慰剂组相比,COPD急性发作的频率下降46%,减轻发作的严重程度42%,缩短病程47%,减少抗生素用量43%。结论卡介菌多糖核酸对COPD急性加重有明显的预防作用,可降低COPD急性发作的频率,减轻发作的严重程度,缩短病程,减少抗生素用量,且无明显不良反应。住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析
摘要：目的了解住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用APIStaph和TH-168鉴定编码管,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法。结果 2007～2009年住院儿童各种标本MSR的检出率为23.7%,其中痰液检出率最高（43.9%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为27.8%,明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（9.9%）。MSR对庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药严重,对阿米卡星、利福平较为敏感,尚未发现耐万古霉素的菌株。结论 MRS的耐药性不断增强,已经成为儿童感染的重要病原菌,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物,并采取有效措施防止耐药菌在医院内传播。118株酵母样真菌药敏结果分析
摘要：目的分析酵母样真菌对目前常用的5种抗真菌药物的敏感性,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法对云南省第一人民医院2009年1～6月分离的118株酵母样真菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果酵母样真菌感染以白色念珠菌为主,酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对唑类药物敏感性稍低,为70%～80%。结论酵母样真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。细小病毒B19宫内感染与新生儿贫血的相关性研究
摘要：目的探讨细小病毒B19宫内感染与新生儿贫血的相关性。方法收集138例贫血新生儿和85例未贫血新生儿的脐血,应用酶联免疫吸附试验检测两组患儿脐血中的人细小病毒B19IgM抗体水平。结果两组患儿脐血检测结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 B19病毒宫内感染与新生儿贫血具有一定的相关性。某橡胶厂职工职业危害状况调查
摘要：目的研究某橡胶厂苯对接触工人的职业危害,为采取防护措施、保护工人身体健康提供依据。方法对沭阳县某橡胶厂工作场所空气进行采样检测分析,并对接触和不接触苯的工人进行健康检查,检查项目包括外周血血常规、凝血功能、X线、B超、心电图等。结果该厂工作场所空气中苯浓度严重超标,苯最高浓度为528.0mg/m3。苯接触组工人具有一定的神经系统症状和消化系统症状,外周血血常规各项指标下降人数及X线、B超、心电图异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,凝血指标差异无统计学意义。结论从事橡胶作业的工人出现比较明显的神经系统和消化系统症状,并有外周血液系统的改变,应加强对职工的健康监护并采取有力措施减少苯的危害。超敏C反应蛋白在川崎病患儿疗效监测中的应用
摘要：目的检测川崎病（KD）患儿超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,探讨测定KD患儿hs-CRP对丙种球蛋白治疗反应的临床意义。方法于2008年1月至2009年5月分别对广州儿童医院和中山大学附属第二医院儿科收治的65例KD患儿（其中38例合并冠状动脉扩张,6例形成动脉瘤,21例合并冠状动脉异常）在静脉给予丙种球蛋白治疗前后测定其hs-CRP、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）及红细胞沉降率（ESR）。结果 65例KD患儿静脉应用丙种球蛋白后hs-CRP迅速下降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论动态观察hs-CRP水平有助于对KD患儿给予静脉丙种球蛋白治疗有无反应的早期判断。菌尿对两种全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响
摘要：目的探讨不同菌种、不同浓度细菌对Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响,比较两种全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞时的抗细菌干扰能力。方法不同浓度的红细胞尿液加入不同菌种、不同浓度的细菌后分别用Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200进行检测,比较加入细菌前后检测结果的差异。结果铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200检测尿中红细胞没有显著影响,白色念珠菌和热带念珠菌可干扰Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200对尿中红细胞的检测,但两种仪器受干扰程度有差异。结论 Sysmex UF-1000i和IRISIQ-200对尿红细胞检测在一定程度上可受到真菌的影响,结果报告应结合干化学检测和手工显微镜检查。85例反流性食管炎临床分析
摘要：目的探讨反流性食管炎的临床特点及早期诊断和治疗价值。方法 85例反流性食管炎患者按胃镜检查结果分为轻度组和重度组。两组应用西沙比利、奥美拉唑及硫糖铝治疗,治疗8周后行胃镜检查,比较两组的临床疗效。结果轻度组和重度组临床痊愈率分别为51.35%和41.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;轻度组和重度组临床有效率分别为94.59%和75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断和治疗反流性食管炎可以提高临床治疗有效率,对降低癌变具有重要临床意义。多层螺旋CT图像后处理在诊断儿童气道透X线异物中的应用
摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在诊断儿童气管、支气管（透X线）异物中的价值。方法对30例临床疑诊为气管、支气管异物患儿行MSCT检查,然后用多平面重建（MPR）、CT仿真支气管镜（CTVB）、容积再现（VR）技术进行原始图像处理并分析其影像表现。结果共检出异物30例,其中气管异物2例,左侧支气管异物13例,右侧支气管异物14例,双侧支气管异物1例,全部病例经纤维支气管镜证实。后处理图像清晰地显示了异物形状、位置及异物与支气管黏膜的关系等。结论 MSCT是一种有价值的无创性诊断气管、支气管异物且易为儿童所接受的检查方法 。持续腰大池引流在神经外科治疗中的应用
摘要：目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出血45例。结果 12例脑脊液漏患者全部治愈,13例颅内感染患者治愈12例,40例蛛网膜下腔出血患者治愈38例,45例脑室内出血患者积血全部清除。引流期间无再出血、脑疝及继发颅内感染等并发症发生。结论持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全、有效的方法 。
