电子生物反馈在临床偏瘫患者中的研究及应用
摘要：目的 观察电子生物反馈疗法对偏瘫患者运动功能障碍的临床疗效。方法随机选择治疗组、对照组各40例，对照组用常规药物治疗配合早期康复治疗，治疗组同时配合电子生物反馈治疗。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分、肢体运动功能FuglMeyer评分（FMA），日常生活活动能力按Barthel指数积分（MBI）评定。结果治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、MBI、FMA与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规药物治疗配合早期康复治疗可改善偏瘫患者的运动障碍，但配合电子生物反馈疗法的疗效更显著。改良手术截石位托腿架在手术中的应用
摘要：目的 探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用，旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组，对照组和实验组。每组各19例，对照组采用传统手术体位托腿架，实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定，监测胭静脉直径、平均血流速度及血流量，术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中胭静脉直径显著增大，与实验组比较差异有统计学意义（P〈0．01），平均血流速度及血流量显著减少，与实验组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）；术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实验组优于对照组，其优势在于有利于血液的回流，可改善因体位导致血液回流不畅，降低术后下肢深静脉血栓发生的风险，减少腓总神经损伤；同时减少了因操作不当引起的护理纠纷，确保了手术患者的生命安全。肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child—Pugh分级之间的相互关系
摘要：目的 探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child—Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child—Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标，同时检测了凝血酶原时间（PT）。结果Child—Pugh肝功能分级加重，肝功能清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、ALB／球蛋白（GLB）、拟胆碱脂酸（Pche）和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象，与Child—Pugh肝功能积分均呈显著负相关，肝功能总胆红素（TBIL）、6-胆汁酸（TBA）和PT指标浓度呈递增现象，与Child—Pugh积分均呈显著正相关，且各指标Child PughA、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常，且与肝硬化程度密切相关。实时荧光定量PCR筛选有效RNA干扰方法的建立
摘要：目的 建立一种利用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—QPCR）技术检测RNA干扰（RNAi）效果的方法，为筛选有效的RNAi提供一种科学、可靠的实验方法。方法选用质粒载体pavu6．127构建的3个携带NCOA3基因干扰序列和一个阴性对照序列的重组质粒，转染ECA109细胞，培养48h，在荧光显微镜下观察荧光细胞的数目，计算转染效率，然后收集细胞提取总RNA，RT—QPCR检测各组转染细胞NCOA-3基因rnRNA表达量，从而计算各组的干扰效率。结果相对于A组未转染细胞，各组mRNA表达量分别为B组101．3％，C组85．5％，D组69．8％，E组72．2％，C、D、E组于A组和B组差异均有统计学意义（P〈0．05），而A组和B组相比差异无统计学意义（P〉0．05），计算得到3个干扰载体的干扰效率分别为39．0％、82．1％、75．6％。结论RT—QPCR能进行RNAi效果的筛选，其自动化程度和检测灵敏度高；本研究建立的利用RTQPCR筛选有效RNAi片段的方法可以为肿瘤研究、药物筛选、功能基因纽研究等各个领域提供可靠的实验基础。脑出血急性期血凝相关指标对急性脑出血的预后研究
摘要：目的探讨脑出血急性期凝血功能相关指标的变化与预后的关系。方法将582例急性脑出血患者根据临床转归不同分为两组：有效组（包括好转和治愈）和无效组（包括无效和死亡）。用SPSS13.0软件进行统计分析，用t检验及秩和检验分析凝血功能的相关指标，其指标包括血小板计数（PLT）、血小板分布宽度、平均血小板体积、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体（D-D）比较8项指标在组间的差异，通过卡方检验计算出有显著差异指标的优势比。结果PLT、PT、D-D在两组间差异有统计学意义，其余指标的差异无统计学意义。卡方检验显示，PLT减少、PT延长和D-D增多的优势比分别为1．75（950%CI1．10～2．72）、2．69（95％CI1．20～6．04）和2．13（95％（CI1．02～4．43）。结论PLT减少、PT延长和胁D增多是急性脑出血不良转归的危险因素，监测和改善急性脑出血患者的PI，T、PT及D-D异常，可能是预测急性脑出血转归和改善急性脑出血预后的有效措施。小切口皮下搔刮术治疗腋臭回顾性分析
摘要：目的对小切口皮下搔刮术治疗腋臭的效果进行评价。方法对139例患者进行回顾性分析总结。结果单次手术97．12％的患者疗效满意；全部患者未出现明显瘢痕。结论小切口皮下搔刮术治疗腋臭损伤小，根治率高，术后并发症少，瘢痕隐蔽。是治疗腋臭安全、可靠、符合美学要求的方法。200例分支杆菌药敏试验的临床意义
摘要：目的对结核分支杆菌及非结核分支杆菌培养阳性药物的敏感性及耐药性研究及意义。方法用法国生物梅里埃BacT／ALERT药敏试剂，内含链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）4种药对200例分支杆菌培养阳性的标本做药敏试验。结果通过药敏试验得出痰、胸水、椎体脓液、尿、大便等临床标本对SM、INH、RFP、EMB的敏感性及耐药性比例，以及结核分支杆菌及非结核分支杆菌的耐药程度。结论通过分支杆菌药敏试验对指导帮助临床用药具有重要的意义。吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性分析
摘要：目的 分析研究吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性。方法23例初治转移性胰腺癌一线化疗接受吉西他滨联合卡培他滨：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30min，第1、8天；卡培他滨650mg／m^2，2次／天，口服，第1～14天；每3周1个疗程，评价它的总生存、无进展生存、客观缓解率、临床获益率、临床获益反应、糖类抗原19-9（CA19-9）缓解率和不良反应等。结果23例转移性胰腺癌患者中，4例出现部分缓解，6例获得疾病稳定，13例出现按肿瘤进展．总客观缓解率为17．4％，平均缓解持续时间为6．8个月，临床获益为43．5％，临床获益反应率为52．2％，CA19-9缓解率为65．2％，中位无进展生存为6．1个月，1年无进展生存率14．2％；中位生存时间为7．3个月，1年生存率为25．1％。绝大部分治疗相关不良反应是1至2级，最常见的3／4毒性反应为中性粒细胞减少。结论研究证实吉西他滨与卡培他滨联合方案可成为转移性胰腺癌一线化疗方案之一；同时，临床获益反应在疗效相近的化疗方案的选择上有着重要的指导作用。两种药物联用对2型糖尿病患者IL-6血糖及血脂的影响
摘要：目的通过观察二甲双胍（MET）与罗格列酮（RSG）两种药物联用对2型糖尿病（T2DM）患者炎性反应因子白细胞介素-6（IL-6）、血糖及血脂表达的影响，探讨两种药物联用的临床意义。方法以仅服用MET的T2DM患者为对照组，40例；联合服用MET及RSG组为实验组，45例，疗程为3个月。分别测定受试者治疗前后空腹血清IL6、血糖及血脂。结果与治疗前相比，各纽患者空腹血清IL-6、血糖及血脂水平均明显降低，但实验组降低更明显，且实验组IL-6与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合应用MET与RSG可以明显降低T2DM患者的血清IL-6、空腹血糖、血脂水平，比独立应用MET更为有效。桡尺动脉远侧段的解剖学特性及其临床意义
摘要：目的 为经冠状动脉造影的临床应用提供解剖学依据。方法用体视显微镜测量37具尸体共64侧桡动脉远侧段的内径、外径；尺动脉远侧段的内径、外径。结果（1）桡动脉平桡骨茎突上5cm处断面：外径、内径和管壁厚度分别是（2．33±0．49）、（1．31±0．45）、（0．51±0．13）mm；（2）桡动脉平桡骨茎突处断面：外径、内径和管壁厚度分别是（2．71±0．45）、（1．52±0．54）、（0．59±0．16）mm，3者均大于桡动脉平桡骨茎突上5cm处断面，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）桡动脉的内径、外径及管壁厚度存在性别和年龄的差异，但差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）尺动脉平尺骨茎突上5cm处断面：内径、外径和管壁厚度分别是（4．30±0．27）、（3．30±0．22）、（0．67±0．31）mm；（5）桡动脉和尺动脉在内、外径上比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。也就是说，从解剖学上考虑，尺动脉完全可以用来进行冠状动脉造影。结论本文结果对桡动脉穿刺失败时采用经尺动脉冠状动脉造影术等提供了解剖学依据，具有应用价值。腹腔镜下输卵管妊娠50例保守性手术治疗分析
摘要：目的探讨腹腔镜在异位妊娠保守手术中的应用价值。方法回顾性分析内江市第六人民医院50例有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料。结果输卵管切开剔除术41例，伞端挤出术9例，其中5例发生持续性异位妊娠，主要发生在伞端挤出术。结论腹腔镜手术是异位妊娠保守手术治疗中安全、有效的方法，术后要预防持续性异位妊娠的发生。临床护士心理压力源与工作满意度调查分析
摘要：目的 了解临床护士面临的主要心理压力源，为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法，对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果,临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源，不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源，这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因，也是护理的安全隐患之一，护理管理者应予以足够的重视，并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训，建立有效的支持系统，及时帮助他们调整心理状态，减轻和消除压力，从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。18例超声引导困难性男性导尿的临床分析
摘要：目的总结分析经直肠超声引导下困难性男性导尿技术。方法本院在常规导尿术操作过程中出现导尿困难的老年男性患者共18例。将超声高频探头伸入直肠内，超滑导丝及导管徐徐插入尿道，在超声引导下，用导丝小心探查通过尿道狭窄处，一旦导丝通过狭窄处，就很容易进入膀胱。结果18例困难性男性导尿病例在经直肠超声的引导下均成功完成导尿，尿液引流通畅。操作过程平均历时18．2min。患者无明显疼痛，无尿路感染，无导丝、导管穿破尿道等并发症出现。尿管拔出后排尿困难与导尿前比较无变化。结论经直肠超声引导导尿创伤小，避免了常规导尿时的盲目反复插管操作，具有在临床上推广使用的价值。US2025A尿沉渣分析仪临床应用评价
摘要：目的 通过与尿沉渣显微镜法结果对比，探讨US2025A尿沉渣分析仪的检测性能。方法同时用US2025A尿沉渣分析仪和显微镜法对1000例尿液标本进行平行检测。结果US2025A尿沉渣分析仪与显微镜法的符合率为：红细胞84％，白细胞93．6％，管型88．4％；灵敏度为：红细胞91．1％，白细胞91．5％，管型85．7％；特异度为：红细胞82．1％，白细胞94．3％，管型89．4％；假阳性率为：红细胞17．9％，白细胞5．7％，管型10．6％；假阴性率为：红细胞8．9％，白细胞8．5％，管型14．3％。结论US2025A尿沉渣分析仪可用于临床尿沉渣定量分析，但易受结晶、细菌、上皮细胞等因素的干扰，不能完全代替人工镜检。HBsAg和抗-HBs双阳性模式分析及临床意义
摘要：目的分析乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的感染模式，探讨此类模式的产生原因及其临床意义。方法应用时间分辨免疫荧光分析法定量检测10939例血清标本，从中筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本，进而分析其检测结果，并与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测的12000例血清标本得到的HBsAg和抗-HBs同时阳性的结果进行比较。结果定量检测10939例血清标本，其中HBsAg阳性3338例，阳性率为30．5％，HBsAg和抗-HBs同时阳性者占0．8％（28／3338）；ELISA定性检测12000例标本，HBsAg和抗-HBs同时阳性者占0．3％（12／12000），统计学分析两种方法在检测HBsAg和抗-HBs同时阳性的结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。该28例表现出4种类型HBV血清学指标的组合方式，以HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性模式和HBsAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、抗-HBc阳性模式为主，分别有8例和17例；HBsAg、抗HBs和抗HBc阳性模式1例；其余2例仅HBsAg和抗-HBs双阳性。结论HBsAg和抗HBs同时阳性虽然少见，但具有一定的临床意义，应当引起实验室和临床的注意。早期死亡的多发性骨髓瘤患者预后不良因素分析
摘要：目的探讨早期死亡的多发性骨髓瘤患者预后不良因素。方法对79例多发性骨髓瘤患者中的14例早期死亡（诊断后6个月内）临床资料进行回顾性分析，对这14例的临床和实验室指标进行单因素和多因素分析。结果单因素发现血β-微球蛋白（β2-MG）、血乳酸脱氢酶（LDH）、血清蛋白水平、血肌酐和原始幼稚浆细胞比例是早期死亡的预后不良因素。多N素分析中确定只有血清蛋白水平、血肌酐、原始幼稚浆细胞比例、β2—MG和LDH是早期死亡的高危因素。结论高血β2-MG、高比例的原始及幼稚浆细胞、高LDH、低血清蛋白和肾功能不全被认为是早期死亡的预后不良因素。恩必普软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察
摘要：目的 评价恩必普对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血浆金属基质蛋白酶9（MMP9）含量的影响。方法选择2008年1月至2009年5月本院神经内科收治的急性脑梗死患者78例，随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同，治疗组加用恩必普200mg，每日3次口服，连用20d。第21天采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）量表进行临床疗效评定。分别在确诊后24h内和治疗20d时测定血浆MMP-9含量，另选30名健康体检者检测血浆MMP-9含量。结果治疗组21d的N1HSS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01），两组NIHSS评分治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．01）；恩必普软胶囊治疗疗效优于对照组，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。急性脑梗死血浆MMP9含量明显高于健康对照组，治疗组、对照组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗20d后，治疗组血浆MMP-9下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩必普软胶囊可用于急性脑梗死的治疗，能够促进神经功能的恢复，其机制可能与其减轻炎性反应，缩小脑梗死体积有关。新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究
摘要：目的探讨新鲜冰冻血浆（FFP）在速冻前即新鲜液体血浆（FLP）及融化后在4℃存放24h过程中凝血因子Ⅷ（FⅧ）的活性变化，为指导临床治疗提供参考依据。方法随机抽取梧州市中心血站的FLP20份；分别留样并立即检测FⅧ，其余的放入-50℃速冻，将制备好的FFP在37℃水浴中融化后，立即在超净工作室内严格按照无菌技术要求抽取2ml，于试管内，随即进行FⅧ活性检测即为0时值，然后把血浆放入4℃冰箱，在不同时间（4、8、12、24h）融化后分别进行检测。结果在FFP的冰冻和融化过程中FⅧ差异有统计学意义，其活性大约损失了15％左右。在融化后放置会有凝血因子活性衰减有显著性差异。结论严格按照标准操作以防FⅧ在新鲜冰冻血浆的制作和融化过程中过多损失；其融化后放置也会有FⅧ活性的衰减，为保证输血质量，尽可能融化后立即输注。
