巨噬细胞集落刺激因子在^131Ⅰ治疗Graves’病中的价值探讨
摘要：目的探讨巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）在^131Ⅰ治疗Graves’病中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验（EI。ISA）法测定Graves’病患者，以及Graves’病患者^131Ⅰ治愈后的M—CSF水平，同时与健康人比较；分析M—CSF水平与游离甲状腺素（FT；）浓度之间的相关性。结果Graves’病患者M—CSF水平显著高于健康人，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），Graves’病患者^131Ⅰ治愈后的M-CSF水平呈降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；M—CSF水平与FT4浓度呈正相关（r=0．58，P〈0．05）。结论M—CSF可以作为^131Ⅰ治疗Graves’病的疗效观察指标。急性脑梗死患者黏附分子CD18与CD54的表达水平与临床意义
摘要：目的探讨黏附分子CD18、CD54的表达与急性脑梗死（ACI）之间的关系及临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）对68例ACI患者不同的发病时程、部位、面积及治疗前后黏附分子CD18、CD54表达情况进行检测与分析，同时检测健康对照30倒。结果ACI时黏附分子CD18、CD54表达明显上调，与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），黏附子CD18、CD54水平与ACI面积、部位关系不大（P〉0．05）；ACI患者在7d内黏附分子CD18、CD54均呈较高水平的表达，治疗10d后表达降低。比较治疗前后黏附分子CD18、CD54水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黏附分子CD18、CD54参与ACI发生、发展的病理过程，有望成为新的ACI诊断、监测病情及评估预后的辅助诊断指标。635株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
摘要：目的分析南京第一医院鲍曼不动杆蒯的分布及对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法时南京第一医院2006年10月至2009年5月检出的635株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果作回顾性分析。结果共分离到革兰阴性非发酵菌2472株，其中鲍曼不动杆菌635株，占25．69％，是非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位于第2位的感染菌，标本主要来源于痰液（85．04％），病房集中于ICU（51．34％）。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较高，而对其他抗菌药物耐药严重，并出现多重耐药的菌株。结论南京第一医院鲍曼不动杆菌所占比例越来越大，应定期监测其分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。两种免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值
摘要：目的分别用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和化学发光免疫分析（CLIA）法检测血清甲胎蛋白（AFP）浓度，比较两种检测方法对原发性肝癌（PHC）诊断的临床应用价值。方法选择门诊和住院期闻确诊的PHC患者114例和肝良性病变患者126例，分别用TRFIA和CLIA法检测受试者血清AFP浓度，并进行工作特征（receiver operating characteristic curves，ROC）曲线分析。结果以健康对照组95％可信区间为医学正常值范围，TRFIA法和CLIA法诊断肝癌的临床界限值分别为7．31ng／mL和24，17ng／mL。TRFIA诊断肝癌的灵敏度为46．9％，特异性为93．4％，诊断准确率为79．2％。CLIA法的灵敏度为41．2％，特异性为91．6％，诊断准确率为65．8％。两种检测方法ROC曲线下面积分别为0．761（TRFIA）和0．682（CLIA）。结论TRFIA和CLIA法都可以满足临床AFP检测需要，但TRFIA法优于CLIA法。胆道镜在胆道疾病中的临床应用：附369例报告
摘要：目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查，提高了疾病诊断率，并能指导手术方式，提高了胆道结石取尽率，避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用，提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。21例扩张型心肌病患者甲状腺素水平检测分析
摘要：目的探讨检测扩张型心肌病患者血清甲状腺素的临床意义。方法用放射免疫法测定治疗前后患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，用超声心动图测定扩张型心肌病患者治疗前后的左室射血分数，并与对照组进行比较。结果扩张型心肌病患者FT3水平较对照组下降，但FT4、TSH与对照组无差异，治疗前TT3为（0．72±0．32）nmol／L，显著低于对照组的（2．29±1．12）nmol／L，加用甲状腺素治疗后为（2．14±0．90）nmol／L。左室射血分数治疗前为0．24±0．02，治疗后为0．50±0．03。结论对扩张型心肌病的甲状腺素进行检测，有助于了解扩张型心肌病的病情状况。乙型肝炎血清标志物少见模式分析
摘要：目的对几种乙型肝炎血清标志物（HBVM）少见模式进行分析，探究可能原因。方法将酶联免疫吸附试验法（ELISA）定性检测（两种试裁）为少见模式的标本，用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）进行乙型肝炎病毒（HBV）5项指标测定，HBsAg弱反应性标本应用中和试验进行检测，同时参考聚合酶链反应（PCR）HBV DNA检测的结果进行综合分析。结果临床ELISA法检浸5标本0．22％为少见模式，ELISA、TRFIA两种方法检测结果有一定差异，ELISA法出现假阳性的可能性高于TRFIA法。5例HBsAg弱反应性标本中和试验确认阳性2例。结论机体免疫的自然进程、检测方法本身的局限性、HBV变异株再感染都可能导致HBVM检测结果出现少见模式，应使用不同的方法和中和试验进行进一步检测。降钙素原和高敏C-反应蛋白对新生儿败血症的诊断意义
摘要：目的探讨降钙素原（PCT）和高敏C-反应蛋白（SCRP）对新生几败血症的早期诊断价值。方法用半定量固相免疫层析法和免疫速率浊度法分剐测定263例新生儿败血症患儿的血清PCT和SCRP浓度，并与白细胞计数进行比较；测定实验组中214例抗生素治疗有效的患儿血清SCRP浓度，并进行治疗前后的比较。结果PCT、SCRP对诊断新生儿败血症均有较高的灵敏度；PCT的特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确性都是最高的，SCRP的特异性最低。治疗前后SCRP水平下降差异有统计学意义（P〈0．05），能很好地评价疗效。结论PCT和SCRP对新生儿败血症的早期诊断有一定价值。血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究
摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与急性冠状动脉（下称冠脉）综合征患者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（以Gensini冠脉病变积分为评价标准）的相关性。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性冠脉综合征患者（ACS组，n=51）、稳定型心绞痛患者（SA组，n=20）、非冠心病患者（NCHD组，n=23）的血清HCY水平，并分析其与冠心痛严重程度的关系。结果ACS组患者血清HCY水平高于NCHD组和SA组患者，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；SA组患者血清HCY水平高于NCHD组，差异有统计学意义（P〈0．05）；ACS组患者外周血清HcY水平与冠脉病变支数呈正相关，差异有统计学意义（r=0．497，P〈0．01），且与Gensini积分呈正相关，差异有统计学意义（r=0．446，P〈O．01）。结论ACS组患者血清HCY水平明显高于SA组和NCHD组患者，表明该指标可能与冠脉易损斑块的病理生理相关；ACS患者血清HCY水平与冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关，进一步提示血清HCY水平的升高可能与急性冠脉综合征的发生发展相关。高胆红素血症新生儿β2-微球蛋白的变化及临床应用
摘要：目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高胆红素血症新生儿的变化及临床应用。方法对临床确诊的73例高胆红素血症新生儿进行血、尿β2-微球蛋白含量测定，并与27例健康新生儿进行对比分析。结果高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白含量明显增高，且胆红素水平越高，血、尿β2-微球蛋白含量也明显增高，胆红素水平的高低与血、尿β2-微球蛋白含量呈正相关。结论血、尿β2-微球蛋白在新生儿高胆红素血症时与胆红素水平呈正相关，提示临床在治疗高胆红素血症患儿的同时，应加强肾脏的保护治疗。血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义
摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例，将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT，免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％，非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％，两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）；CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中，PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。肠内营养治疗27例腹部手术后胃瘫的临床分析
摘要：目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2003年1月至2007年12月收治的腹部手术后胃瘫患者48例进行回顾性分析，分为试验组28例，给予肠内营养；对照组21例，给予胃肠外营养。比较治疗前后的营养指标和胃瘫恢复时间。结果试验组、对照组治疗前后前清蛋白（PA）、清蛋白（Alb）以及总蛋白（TP）差异无统计学意义；试验组胃排空恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论肠内营养支持效果好，并能有效促进胃瘫的恢复，对腹部手术后胃瘫患者应采用肠内营养支持。全自动血液凝固分析仪两种纤维蛋白原测定方法的评价及其应用
摘要：目的对ACL9000型全自动血液凝固分析仪（下称血凝仪）中的VonClauss法和PT-der法（PT演算法）定量测定纤维蛋白原（Fib）进行评价。方法用混合血浆测定二者的精密度；临床样本同时用两种方法进行检测，将结果按VonClauss法测得的Fib含量分5个水平进行分组比较，并进行统计学分析。结果ACL9000型全自动血凝仪中的VonClauss法和PT—der法二者精密度良好；当Fib为1．00～4．00g／L时，二者测定结果差异无统计学意义，Fib〉4．00g／L时，后者测定的结果偏高。结论用ACL9000型全自动血凝仪测定Fib时，可先用PT—der法获得Fib值，当Fib在1．00～4．00g／L时结果可直接报告，当Fib〈1．00g／L或〉4．00g／L时再用VonClauss法复查，二者结合应用可获得快速、经济、可靠的Fib值。沙门菌感染血清型及药物敏感性分析
摘要：目的了解贵阳地区沙门菌感染的主要血清型及其药物敏感性。方法对贵州省人民医院2006年11月至2008年11月临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和及药物敏感性分析。结果84株沙门菌中，甲型副伤寒沙门菌51株（60．71％），伤寒沙门菌19株（22．62％），鼠伤寒沙门菌10株（11．90％），猪霍乱沙门菌2株（2．38％），丙型副伤寒沙门菌2株（2．38％）。沙门菌对第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类敏感率高，为82．94％～100．00％，对萘啶酸、氨苄菌林及复方新诺明敏感率较低，为12．15％～55．61％。结论贵阳地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主，其次为伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌，可使用第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类治疗。45例小儿支原体肺炎高敏C-反应蛋白检测分析
摘要：目的探讨儿童支原体肺炎者高敏C一反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法对45例支原体肺炎患儿和43例同期住院的非支原体性肺炎患儿同时测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM。结果肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（35．6％）低于非肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（58．1％）。结论联合测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM可在一定程度上诊断和鉴别诊断支原体肺炎。骨代谢标志物与绝经后妇女骨质疏松症的相关性研究
摘要：目的探讨绝经后骨质疏松及其引起的骨折与骨代谢标志物之间的关系。方法应用单能X线骨密度仪测量绝经期妇女脚跟骨骨密度（BMD），并根据有无骨质疏松和骨折将108例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨质疏松无骨折（OP1）组和骨质疏松伴骨折（OP2）组，测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素（N—MID），总骨Ⅰ型前胶原N端肽（P1NP）和口胶原特殊序列（β-Crosslaps）水平。结果血清N—MID、PINP和β-Crosslaps水平：NOP组低于OP1组，OP1组低于OP2组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性；血清N—MID、P1NP和β-Crosslaps是诊断绝经后妇女骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标。护理干预对老年痛风患者生活质量的影响
摘要：目的探讨护理干预对老年痛风患者生活质量的影响。方法将50例老年痛风患者作为研究对象，分为治疗组扣对照组，每组各25例，治疗组实施护理干预，时照组进行常规健康宣教，对两组患者进行生活质量的评定，并观察患者血尿酸、饮食治疗依从性及相关知识掌握情况。结果两组的生活质量除生理功能外，社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、总体健康评价指标与1年前对比差异有统计学意义；治疗组血尿酸控制优于对照组；治疗组疗组饮食治疗依从性与对照比较，差异有统计学意义。结论护理干预对改善老年痛风患者的生活质量、控制血尿酸、提高其饮食治疗的依从性等有积极的作用。血清胆碱酯酶活性测定对肝硬化Child—Pugh分级的临床价值
摘要：目的研究胆碱酯酶（CHE）在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法将82例肝硬化患者按照Chi｜d-Pugh分级标准分为A、B、C3级，另选衡阳市中心医院体检中心健康体检者32例作为健康对照组，分剐检测CHE活性及血清清蛋白（Alb）水平，并对结果作相关统计学分析。结果肝硬化患者CHE活性较健康对照组有明显降低，差异有统计学意义（P〈O．01），且各级之闯差异有统计学意义（P〈0．01），各级肝硬化患者CHE活性降低程度与Alb降低程度呈现明显正相关（r=0．72）。结论血清CHE活性和Alb浓度一样能较好地反映肝硬化患者的Child—Pugh分级情况，但Alb水平易受外源性输注Alb等其他因素的影响，血清CHE较Alb能更准确地反映肝硬化患者的Child-Pugh分级情况，对及时准确地评估肝硬化患者的Child—Pugh分级情况以及肝脏的储备功能有重要的指导意义，可用于替代Alb作为肝硬化分级及手术预后的指标，值得临床应用。
