检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2009年第19期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

问题认知教学法在临床护理学生带教中的应用

摘要:目的探讨问题认知教学法(PBL)在临床护理学生(下称护生)带教中的应用及作用。方法选择89名临床实习护生及20名带教老师,按实习时间先后分为对照组及观察组,分别实施传统教学法和PBL进行临床带教,比较两组护生成绩、满意率及带教老师的满意率。结果观察组护生的平时成绩、出科成绩、护生满意率及带教老师满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论在临床护生带教中应用PBL能明显提高教师及护生的积极性,显著提升临床教学质量。
1601-1602

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

摘要:目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50.1%,革兰阳性菌230株占28.9%,真菌167株占21.0%。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株(31.9%)、真菌167株(21.0%)、粪肠球菌77株(9.7%)、屎肠球菌74株(9.3%)、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株(5.2%)。ESBL确证试验:254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59.8%;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78.1%。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。
1603-1605

120例鼻喉部恶性肿瘤血清唾液酸检测分析

摘要:目的探讨血清唾液酸(SA)水平对鼻喉部肿瘤诊断的应用价值。方法采用高特异性UV法(日本Wako公司试剂盒)对100例健康对照者,120例鼻喉部良性疾病患者和90例鼻喉部恶性肿瘤患者检测血清SA浓度,比较两组间血清SA水平差异。结果鼻喉部恶性肿瘤组血清SA水平显著高于健康对照组及良性疾病组,差异有统计学意义(P〈0.001),良性疾病组与健康对照组间SA水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清SA测定对鼻喉部恶性肿瘤的辅助诊断具有一定的参考价值。
1606-1607

精神分裂症患者的吸烟情况调查

摘要:目的了解重庆市汉族部分精神分裂症患者的吸烟情况。方法应用自制吸烟问卷、耐受问卷修订版(RTQ),对精神分裂症患者的一般人口学资料和吸烟行为特点等进行系统评定。结果精神分裂症女性患者吸烟率为5.1%,男性57.8%,重度尼古丁依赖者占35.8%;首发与复发的患者吸烟率差异无统计学意义,而复发患者的RTQ分值较首发者高(P〈0.05)。结论首发和复发患者吸烟率差异无统计学意义,但后者的尼古丁依赖程度更高。
1608-1609

鲍氏不动杆菌医院感染及其耐药性变化趋势

摘要:目的了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势。方法分析2006~2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料。结果3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株,主要以患者痰标本为主,分布率为72.26%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,合计分布率为25.97%;鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高,但耐药率较为稳定。结论临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成。
1610-1611

23种常用生化试剂交叉污染情况调查

摘要:目的探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况。方法把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的检测,筛查出某些试剂对某个项目的污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况。结果在常用的23种试剂中,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、磷(P)、镁(MG)、肌酐(CREA)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)分别受到不同试剂、不同程度的影响。结论在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染。
1612-1613

对新生儿产生乳头错觉的观察和分析

摘要:目的探讨产后30min内吸吮对新生儿产生乳头错觉的影响。方法选择本院2008年1~6月单月120例健康新生儿,据出生后开始吸吮的时间分为早吸吮组(生后30min吸吮)和非早吸吮组(6h后吸吮),观察两组产生乳头错觉的情况。结果两组新生儿乳头错觉的比较差异有统计学意义(P〈0.05)早吸吮组乳头错觉发生率明显低于非早吸吮组。结论有效的早吸吮完全可以避免发生新生儿乳头错觉,让其得到初乳,还可刺激产妇泌乳,是促进母乳喂养成功的重要措施。
1614-1615

血清一氧化氮检测在肺癌诊断中的临床意义

摘要:目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)和一氧化氮(NO)水平在肺癌中的表达及其诊断价值。方法采集肺癌患者血清100例,良性肺病患者血清80例,并与80例健康人作比较。应用化学发光免疫分析法和硝酸还原酶法分别检测血清中的CEA和NO。结果肺癌患者血清中CEA和NO分别是(39.42±24.61)ng/mL、(123.30±25.21)μmol/L,明显高于良性肺病组(8.21±3.42)ng/mL、(99.12±21.61)μmol/L及健康对照组(7.31±4.30)ng/mL、(77.81±17.61)μmol/L,P均小于0.01。结论肺癌血清中CEA和NO水平显著升高,提示CEA与NO参与了肺癌的发生和发展,故CEA和NO检测是肺癌患者非常有用的辅助诊断指标。
1616-1616

标本放置时间与温度对血脂测试的影响

摘要:目的探讨标本放置时间与温度对血清血脂测定结果的影响。方法采集25名健康体检者的倥腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同髁存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆回醇(LDL—C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度。结果HDL—C22℃、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P〉0.05)。TC、TG和LDL-C22℃内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义。但-20℃保存7d的标本,除LDL—C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别。结论室温4℃条件下保存的分离标本在2~4h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果。
1617-1618

护士群体职业压力与生活质量关系的研究

摘要:目的研究护士群体(包括正式护士和聘用护士)职业压力与生活质量的关系。方法随机抽取所在市属7家医院不同岗位的正式护士112名及聘用护士226名采用健康状况问卷(SF-36)调查及压力量表的填写并对回收的有效问卷进行统计学处理。结果护士群体职业压力平均得分较高且正式护士除了在护理专业及工作方面和护理患者方面略低于聘用护士外,其余各项都高于聘用护士;生活质量方面正式护士各维度得分均低于聘用护士,其中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度的差异有统计学意义;职业压力得分与生活质量得分呈负相关即职业压力得分愈高其生活质量愈低。结论护士群体特别是正式护士由于职业压力因素造成了生活质量偏差的问题应该引起管理者的重视,建议对护士群体实施合理的干预,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位从而改善其生活质量。
1619-1620

尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值

摘要:目的探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法采用速瘁散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白(α1—M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)的检测。结果高血压组中I级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1—M、β2-M、MA水平均显著高于对照组(P〈0.05),高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组(P〈0.05)。结论尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程有相关性。
1621-1622

两种仪器不同检测原理测定免疫球蛋白G的比对分析

摘要:目的将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G(IgG)测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性。方法分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%)。以CLIA’88规定的允许误差的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性。结果两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受。结论不同检测系统即德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性。当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性。
1623-1625

L-精氨酸对体外循环中胰岛素抵抗及炎性反应因子的影响

摘要:目的探讨左旋精氨酸(L—Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用。方法40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(TO)、CPB15min(T1)、开放升主动脉后15min(T2)和停CPB后2h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数LgMOHA。结果两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前T0、T1升高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组T1较体外循环前T0升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组组间比较显示T1、T0各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P〈0.05)。TNF-α、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-α、IL-6、IL-8与Lg—HOMA相关分析显示具有正相关关系。结论CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L—Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度。
1626-1629

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV—DNA定量联合检测的意义

摘要:目的探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)与血清免疫标志物的关系。方法荧光定量聚合酶链反应法(FO-PCR)检测血清样本中HBV—DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物。结果A组(大三阳)、B组(小三阳)、C组[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性]、D组(HBsAg、抗-HBc阳性)阳性率分别为97.3%、57.8%、100%、54.3%,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBV-DNA病毒载量差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HBV—DNA与乙肝血清标志物乙肝两对半(HBV-M)联合检测,能更准确地反映HBV复制情况,更有助于临床疾病的诊治。
1630-1631

AXSYM检测甲状腺机能5项参考范围的建立

摘要:目的建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系。方法用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项。结果甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43~1.42ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49~11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14~2.79pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64~1.36ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392~4.135uIU/mL)。结论试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别。
1632-1633

BC-5500白细胞警示信息与手工镜检结果的对比分析

摘要:目的探讨BC-5500五分类血液细胞分析仪提示的白细胞警示信息与手工镜检结果对比分析。方法将连续20d提示有白细胞警示信息的158例标本住院患者,同时用传统的手工法制成薄厚适宜的血液涂片,经瑞氏-姬姆萨染色后进行手工白细胞分类,结果与仪器白细胞分类结果相比较。结果158例白细胞警示信息主要有核左移、未成熟细胞、异型或异常淋巴细胞、白细胞总数及五类白细胞数的升高或降低,白细胞分类散点图(DIFF)灰色散点图。手工分类符合率分别为45.7%、29.6%、25.0%、96.1%、90.9%。其中11例DIFF灰色散点图,仪器未能进行白细胞分类,手工镜检发现幼稚血细胞10例,结合临床诊断基本为白血病细胞;另147例白细胞警示信息标本BC5500白细胞分类与手工镜检白细胞分类结果进行相关性对比分析,中性粒细胞(r)0.9970、淋巴细胞(r)0.9299、单核细胞(r)0.9627、嗜酸性粒细胞(r)0.9972、嗜碱性粒细胞(r)0.8592。结论对于白细胞警示信息中白细胞总数及各分类细胞数与手工镜检相关性良好,但是DIFF灰色散点图,白细胞未能分类标本必须手工镜检复查。因为BC5500无法检测各类幼稚细胞的性质及质量,无法分别出中性粒细胞杆状核及分叶核。
1634-1635

慢性心力衰竭中细胞因子的变化及其临床意义

摘要:目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6及TGF-β1浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于健康对照组(P〈0.01),并与LVEF呈显著负相关(r=-0.72,P〈0.01;r=-0.78,P〈0.01;r=-0.81,P〈0.01)。CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组(P〈0.01),并与LVEF呈显著正相关(r=0.74,P〈0.01)。且心衰越重,上述变化越明显。结论CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标。
1636-1638

血清前清蛋白和胆碱酯酶在肝损伤中的临床价值

摘要:目的探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值。方法对196例患者血清PA、CHE活性及其它肝功能指标进行检测,PA以免疫比浊法,CHE以速率法在日立7600—020型全自动生化分析仪上测定。结果血清PA、CHE检测结果比较差异有统计学意义(P〈0.001),其降低程度随病情的加重而增加。结论PA、CHE水平与肝脏合成功能有关,其异常程度随肝功能检测中异常项目增多而越发明显,肝脏疾病时PA的改变比CHE更为敏感。因此,在肝功能检测中PA、CHE这两项指标只需包含PA。
1639-1640