检验医学与临床杂志社
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检验医学与临床杂志

《检验医学与临床》杂志在全国影响力巨大,创刊于2004年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床探讨、综述、教学管理、案例分析、专家面对面等。
  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 出版地方:重庆
  • 邮发代号:78-157
  • 创刊时间:2004
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.576
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

检验医学与临床 2009年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

子痫前期患者血清肾功能生化指标变化及临床意义

摘要:目的探讨子痫前期(PE)患者尿酸(UA)、肌酐(Ccr)和尿素氮(BUN)水平的变化及其临床意义。方法采用生化分析仪检测42例PE患者及38例健康妊娠晚期孕妇血清UA、Cr和BUN水平。结果(1)PE患者与健康妊娠孕妇相比,血清UA、Cr和BUN含量显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)轻度PE患者血清UA、Cr及BUN含量呈升高趋势,但与健康妊娠晚期孕妇比较,仅血清UA含量增高;重度PE患者与健康孕妇比较,3项指标均明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)重度PE患者血清UA、Cr和BUN含量显著高于轻度PE患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清UA、Cr和BUN水平的升高可提示妊娠高血压患者肾功能受损;血UA可作为判断PE肾功能损害较敏感的指标;血清UA、Cr和BUN对评价和监测妊娠高血压肾功能受损程度具有一定应用价值。
321-322

重庆市2873例儿童末梢血微量元素含量分析

摘要:目的了解重庆地区儿童体内微量元素的含量。方法采用BH2100型和BH5100plus型原子吸收光谱仪,对2873例儿童末梢血铜、锌、钙、镁、铁、铅等元素进行检测。结果在男女儿童间锌、镁、铁含量差异无统计学意义(P〉0.05),铜、钙、铅含量差异有统计学意义(P〈0.05)。不同年龄组间各种微量元素的含量差异均有统计学意义(P〈0.01),其中锌、铁的缺乏率最高,分别为22.35%和17.44%,钙的缺乏率次之,为5.19%。结论应加强儿童末梢血微量元素含量地监测,科学合理地补充微量元素,积极预防和及时治疗铅中毒,以促进儿童的健康成长。
323-324

化脓性骨髓炎病原菌培养及耐药性分析

摘要:目的总结骨髓炎的临床特征、病原菌分布特点及耐药情况,为临床提供合理的治疗指导。方法回顾性分析2004年9月至2008年6月收治的63例急性血源性骨髓炎和104例慢性化脓性骨髓炎患者病原菌分布情况及抗菌药物敏感试验资料。结果63例急性血源性骨髓炎有57株细菌生长,共培养出4种细菌,无多重感染;104例慢性化脓性骨髓炎有91株培养结果阳性,共培养出149株、8种病原菌,其中14例培养出3株,30例培养出2株,47例培养出单株;革兰阳性(G^+)36菌77株,革兰阴性(G)杆菌69株,真菌3株,大部分细菌对抗菌药物产生耐药。结论与急性骨髓炎多为单种G^+球菌感染不同,慢性化脓性骨髓炎细菌分布发生较大变化,存在多重感染。另外,G^+球菌感染率下降,铜绿假单胞菌感染上升。对不同类型化脓性骨髓炎的治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,制订合理的治疗方案。
325-327

黏质沙雷菌医院感染现状及耐药性研究

摘要:目的了解黏质沙雷菌感染的临床分布及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法对2003~2007年5年间医院内获得性黏质沙雷菌的分布及耐药谱变化进行回顾性分析。结果痰液、尿液及伤口分泌物中黏质沙雷菌检出率较高,达19.83%~45.69%;医院感染黏质沙雷菌主要分布在呼吸内科、重症监护病房、老年内科等科室;药敏结果显示,黏质沙雷菌对第1、2代头孢菌素表现很高的耐药性,均在90.00%以上;对亚胺培南,阿米卡星,环丙沙星,氧氟沙星,第3、4代头孢菌素比较敏感。结论黏质沙雷菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,临床应加强对黏质沙雷菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
328-329

血清S100蛋白检测对急性脑血管病患者的早期诊断及意义

摘要:目的探讨血清S100蛋白含量在急性脑血管病患者中的变化规律,并建立健康人参考范围。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对52例急性脑血管病患者(缺血性28例,出血性24例)和86例健康体检人群进行S100蛋白检测,并同时用血细胞计数仪计数患者白细胞、中性粒细胞。结果出血性、缺血性脑血管病患者与健康体检人群S100蛋白含量差异有统计学意义(P〈0.01),出血组血清S100蛋白明显高于缺血组(P〈0.01);且急性脑血管病患者血清S100蛋白含量与白细胞、中性粒细胞数有一定趋同性,但无明显相关关系(r=0.298,s=0.292)。结论S100蛋白检测作为一项新的生化指标与白细胞和中性粒细胞联合检测,对脑损伤的发生及损害程度的早期诊断意义重大。
330-331

两台日立生化分析仪测定结果可比性研究

摘要:目的对同一生化实验室两台日立生化分析仪进行方法学对比及偏差评估,探讨不同仪器间测定结果是否具有可比性。方法以可溯源的日立7180生化分析仪,上海复星长征医学科学有限公司生产的试剂、校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统(X),7170S为待评系统(Y),在8个工作日内分别测定正常、病理水平质控物各8次和新鲜血清样本40份。计算目标检测系统与待评系统的相对偏差(SE%),以美国临床实验室修正法规规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统之间的可比性。结果两检测系统测定结果之间的系统误差或均值处的SE%均在临床可接受范围内。结论两检测系统各测定结果具有可比性,可满足临床需要。
332-333

乙型肝炎病毒标志物免疫学检验室间质量评价分析

摘要:目的全面了解乙型肝炎病毒(HBV)标志物免疫学检验质评结果。方法对2003~2007年HBV5项标志物的室间质评结果进行分析。结果所检验的800项测定结果总符合率达92.4%。检验科各项得分从高分到低分排列顺序为:乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体;年平均成绩从高分到低分排列顺序为:2007、2006、2003、2004、2005年。结论室间质评有助于提高检验质量,其结果与建立室内质控、操作者责任心、检测试剂的质量和严格按规程操作与否有关。
334-335

免疫胶体金技术测定血清胱抑素C及其对早期肾损害的诊断价值

摘要:目的探讨液相免疫胶体金技术测定血清胱抑素C(CysC)对高血压、糖尿病患者早期肾损害的诊断价值。方法对108例健康对照者、32例糖尿病和48例肌酐(Cr)值正常的高血压患者,利用免疫胶体金技术测定血清CysC,用苦味酸法测定血清Cr。结果健康对照组CysC浓度参考范围:1~50岁为0.35~0.95mg/L、50岁以上为0.42~1.42mg/L。批内平均变异系数(CV)为1.27%,批间平均CV为0.75%。清晨空腹Cr值正常情况下,18例糖尿病患者CysC异常,占56.3%;26例原发性高血压患者CysC异常,占54.2%。结论液相免疫胶体金技术测定血清CysC具有较高的灵敏度和精密度,适于大批量及临床常规使用,且CysC较Cr更好,不受性别、肌肉量等因素影响,能更敏感地反映早期肾小球滤过率的下降。
336-337

944株病原菌的分布及耐药性分析

摘要:目的探讨2005~2006年细菌感染及耐药情况。方法对2005-2006年临床标本中分离的944株病原菌进行统计分析。结果从总体上看,革兰阴性菌感染仍占优势,革兰阳性球菌、真菌的感染呈上升趋势,革兰阴性杆菌感染呈下降趋势。亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌最敏感的药物(除2006年统计假单胞菌敏感率为77%外,其余均在93%以上)。头孢吡肟除大肠埃希菌外,其敏感率均在70%以上。肠杆菌科如阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌2006年的药物敏感率较2005年有所增加;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌2006年药物敏感率较2005年有所降低,耐药性日趋增加。葡萄球菌的耐药性非常严重,对常规抗菌药物的耐药性已基本高迭60%以上。结论严格限制并合理使用抗菌药物对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药性的传播至关重要。
338-340

女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体感染及药敏分析

摘要:目的了解就诊女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体(Uu)感染及药物敏感情况。方法收集育龄不孕女性4216份宫颈分泌物标本,用支原体试剂盒进行半定量培养及药敏试验。时照组为240例健康育龄妇女。结果不孕组Uu阳性1871例,阳性率44.4%;健康对照组Uu阳性81例,阳性率33.8%。Uu对抗生素的敏感性依次为:原始霉素100.0%,交沙霉素99.2%,克拉霉素90.4%,强力霉素80.1%,四环素73.9%.红霉素72.7%,阿奇霉素68.6%,氧氟沙星23.5%,环丙沙星17.2%。结论女性育龄不孕患者生殖道Uu感染率高,耐药株多,应依据药敏结果合理用药治疗,提高治疗效果。
341-342

128株酵母菌的鉴定及其药敏试验分析

摘要:目的了解临床分离的酵母菌种类及其对药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌鉴定显色培养基、API 20C鉴定条对2005年6月至2006年12月分离到的128株酵母菌进行菌株鉴定,并对其采用ROSCO纸片扩散法进行氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶4种抗真菌药物的体外药敏试验。结果酵母菌占总分离率的5.21%。128株酵母菌以白酵母菌感染率最高,为78株,占60.94%,其他依次为热带酵母菌18株(14.06%),光滑酵母菌15株(11.72%),克柔酵母菌6株(4.69%),滑酵母菌4株(3.13%),季也蒙酵母菌3株(2.34%),其他少见酵母菌4株(3.13%)。药敏结果显示,两性霉素B对除葡萄牙酵母菌外的其他菌株敏感率较高;氟康唑和伊曲康唑对除克柔酵母菌和光滑酵母菌外的其他菌株敏感率较高,但分别存在10株(7.81%)和9株(7.03%)依赖剂量敏感的菌株;5-氟胞嘧啶对除克柔酵母菌外的1株光滑酵母菌表现为依赖剂量敏感,其余100.0%敏感。克柔酵母菌对氟康唑全部耐药,对伊曲康唑只有33.3%敏感,50.0%依赖剂量敏感,16.7%耐药。光滑酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为33.3%和66.7%。结论患者深部真菌感染中仍以白酵母菌为主,克柔酵母菌比例有所上升;菌种不同对各种抗菌药物的敏感性不同;临床细菌室应提高真菌的鉴定技术水平和加强药物的耐药性监测工作;临床医生应依据药敏试验结果选择有针对性的药物进行治疗。
343-344

妊娠期急性脂肪肝的特点研究

摘要:目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法对1998年1月至2008年1月收治的30例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕妇单胎24例,双胎6例;孕周32~38周,产妇治愈24例,死亡6例,死亡率为25%。36例围生儿中,存活26例,死亡10例,病死率为28%。结论早期诊断、对症治疗和及时终止妊娠有望提高妊娠期急性脂肪肝母儿的生存率。
345-346

恶性肿瘤患者凝血指标检测的临床意义

摘要:目的探讨恶性肿瘤患者凝血指标的变化及其临床意义。方法对恶性肿瘤组与健康对照组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)等参数测定结果进行比较,并进行统计学分析及t检验。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤组Fib、D-D、PLT、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率等项指标差异均有统计学意义。结论检测Fib、D-D和PLT等项参数对恶性肿瘤患者的疗效观察、预后判断具有重要临床应用价值。
347-348
检验医学与临床杂志临床研究

妊娠高血压综合征患者凝血指标的变化

摘要:目的观察妊娠高血压综合征(PIH)患者血小板与凝血指标的变化,探讨PIH与凝血功能的关系。方法选择2006年11月至2008年5月PIH患者168例、正常妊娠晚期妇女51例(正常妊娠组)及健康非妊娠妇女42例(非妊娠组),测定其凝血系统的各项指标并进行分析。结果PIH组凝血指标与正常妊娠组和非妊娠组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论正常晚期妊娠妇女血液处于血栓前状态,而PIH患者存在着明显的血栓前状态,因此,PIH患者产前测定凝血指标对监测病情、指导治疗具有一定意义。
349-349

红细胞沉降率测定的方法学探讨

摘要:目的探讨临床实验室红细胞沉降率(下称血沉)测定方法的可靠性及方法学问的可比性。方法随机抽取门诊患者90例,同时采集3份标本,分别采用1993年国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的魏氏法、选定方法、Microtest1自动血沉仪、Vesmatic30自动血沉仪同时测定血沉,并对数据进行统计学分析与比较。结果4种方法测定血沉结果差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论新的血沉测定方法的建立应与ICSH推荐的参考方法或标准方法进行严格比对,确定二者之间具有可比性,方可运用于临床。
350-351

糖化血红蛋白与尿微量蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的意义

摘要:目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿中微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、IgG检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法用速率散射比浊法检测尿中mALB、α1-MG、β2-MG和IgG微柱层析法检测HbA1c。结果单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述5项指标差异有统计学意义(P〈0.05),在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中4种微量蛋白的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论联合检测尿mALB、α1-MG、β2-MG、IgG和HbA1c是诊断糖尿病早期肾损伤灵敏、可靠的实验室指标。
352-352

性激素和糖类抗原125联合检测在异位妊娠诊疗中的应用

摘要:目的探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。方法采用全自动免疫分析仪对异位妊娠患者和宫内正常妊娠妇女同时检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇、糖类抗原125(CA125)水平。结果正常宫内孕组和异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇、CA125检测结果差异有统计学意义(P〈0.01)。结论动态监测血清β-HCG、孕酮水平可为异位妊娠的诊断提供很好的依据;雌二醇、CA125变化能及时发现异位妊娠可能继续发育者,并及时给予治疗;对于异位妊娠,可在未破裂前及早发现、及早给予保守治疗,避免手术切除输卵管,对保全患者生育功能具有重要意义。
353-354

7523例丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

摘要:目的了解就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为防治工作提供依据。方法用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测7523例患者血液中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。结果抗-HCV阳性136例,阳性率为1.81%,其中男、女性阳性率分别为2.96%和1.16%,二者之间差异有统计学意义(P〈0.01);有输血史者阳性率为8.33%,高于无输血史者(1.70%);有献血史者阳性率为6.90%,高于无献血史者(1.50%),差异有统计学意义(P〈0.01);2005~2007年3年间阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论就诊患者HCV感染率低于全国平均水平,血液传播仍是丙型肝炎传播的重要途径,其他传播途径亦不可忽视,加强对就诊患者进行抗-HCV检测,对早期发现和治疗患者、防止医疗纠纷及医务人员感染有重要意义。
355-355