血清前清蛋白水平与脓毒症的早期诊断
摘要：目的探讨血清前清蛋白（PA）在鉴别诊断全身性炎性反应综合征（SIRS）与脓毒症（sepsis）中的价值，研究血清PA能否对脓毒症的早期诊断提供帮助。方法共有48例SIRS患者及36例sepsis患者入选。在患者入选后的第2天进行PA测定，并进行急性生理和慢性健康状况评分。结果sepsis组PA水平明显低于SIRS组，差异有统计学意义（P〈0．01），若以PA〈170mg／L作为诊断sepsis的阳性标准，PA的敏感性和特异性分别为80．55％和87．50％。结论血清PA有助于早期诊断sepsis。人工气道气囊管理护理分析
摘要：目的探讨人工气道气囊管理的护理要点。方法对重庆医科大学附属第一医院2008年1～6月109例建立人工气道的患者的气囊管理护理情况进行回顾性分析。结果109例患者发生相关感染21例（19．27％）；气管导管滑出或移位3例，其中2例为气囊充气不足所致，1例为气囊破裂所致；无1例发生气道黏膜损伤、坏死及气管食管瘘。结论掌握好气囊压力的调整（即气囊的充气量）、把握好气囊放气的时机以及应用气流冲击法有效地清除气囊上的滞留物是人工气道的气囊管理护理的关键。药物自我管理技能训练对女性首发精神分裂症患者的影响
摘要：目的探讨药物自我管理技能训练对女性首发精神分裂症患者的影响。方法选取首发精神分裂症患者84例，在入院时将患者随机分为两组，对照组进行常规护理．观察组增加药物的自我管理技能训练。采用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）以及自编服药依从性评定调查表，分别在患者出院时、出院半年及1年后进行评分及资料收集。结果两组患者在出院时BPRS评分相当，对照组为（21．78±3．17）分，观察组为（20．36±3．08）分；但观察组在出院半年或1年时，BPRS评分明显低于对照组，出院半年时分别为（31．75±4．62）、（23．67±4．25）分，出院1年时分别为（36．58±4．84）、（27．34±4．01）分（P〈0．05）；观察组的ITAQ评分在出院时、出院后半年、1年均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），分别是（11．97±2．53）、（16．02±2．78）、（10．23±3．76）、（15．34±3．42）、（9．23±3．43）、（14．72±3．11）分；观察组出院后半年至1年服药依从性较对照组明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；从患者出院半年、1年内复发率看，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物的自我管理技能训练提高了患者服药治疗的依从性，对预防复发、改善预后有一定作用。895例老干部血液部分生化指标检测结果分析
摘要：目的探讨临潼区老干部血液部分生化指标测定值与健康人均值的关系。方法收集2007年度临潼区895例55岁以上老干部血液，对其进行钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、葡萄糖（Glu）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、γ－谷氨酰转肽酶（7－GT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的测定，比较其均值与健康人均值的关系。结果男性老干部的TG、TC、Glu、Bun、UA和Mg均高于健康人均值，而P显著低于健康人均值；女性老干部TG、TC、HDL－C、Glu、Bun、UA、P和Mg显著高于健康人均值。结论临潼区老干部血液部分生化指标与健康人均值之间差异有统计学意义，应引起高度重视。甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值
摘要：目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病（76例原发性肝癌，25例转移性肝癌，37例肝硬化，82例病毒性肝炎）和50例健康对照者血清AFP和CEA。结果原发性肝癌组AFP极度增高，达（2984．6±4783．5）μg／L，肝硬化组AFP中度增高，为（121．6±223．5）μg／L，病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高，分别为（32．2±49．6）μg／L和（28．2±81．3）μg／L,以AFP〉500．0μg／L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76．3％，特异性达99。3%。CEA以转移性肝癌组最高，为（86。3±172．6）μg／L，明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。尿液和痰标本中分离的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析
摘要：目的了解近4年来粪肠球菌和屎肠球菌在尿液和痰标本中的分布情况及其对常用抗茵药物的耐药性，指导临床合理用药。方法采用Vitek32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定，药敏试验采用检测最小抑菌浓度法，抗茵药物组合选用GPS-107。结果共检出粪肠球菌77株、屎肠球菌78株。临床标本分离肠球菌依次为痰液62．2％、尿液37．8％。药敏结果显示二者对高浓度的庆大霉素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星和青霉素G的耐药率均较高，分别为88．4％、81．9％、70．9％、70．9％和63．2％；对呋喃妥因、四环素和氨苄西林耐药率较低，分别为40．0％、30．3％和21．8％；对万古霉素耐药率最低。检出2例耐万古霉素的屎肠球菌。结论肠球菌在，临床标本中的分离情况及耐药性明显不同，在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。临床已检出耐万古霉素的肠球菌，应引起重视。胰岛素抵抗检测在心血管疾病诊治中的应用
摘要：目的探讨胰岛素抵抗（IR）检测在诊治心血管疾病中的应用。方法分别对86例高血压和冠心病患者及36例对照组健康体检者进行三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、C肽（CP）等指标的测定，并计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果3组高血压冠心病患者TG、Tc、HDL-C、及LDL—C水平分别与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；FINS、CP、IRI水平与对照组比较明显升高，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论心血管疾病患者中，IRI明显升高，与高血压冠心病密切相关，是冠心病和高血压的一个独立危险因素。血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义
摘要：目的探讨肿瘤患者血浆中离子钙（ICa）与总钙（TCa）测定在诊断肿瘤性高钙血症中的临床应用价值。方法收集肝素锂抗凝血浆，分别采用离子选择电极法及邻甲酚酞络合酮法对77例恶性肿瘤患者和44例健康对照者血浆中的ICa和TCa进行检测，同时检测清蛋白（ALB）及pH值，计算校正总钙（cTCa）和校正离子钙（nICa），统计有关指标。结果与健康对照组相比，恶性肿瘤患者血浆中的cTCa浓度、ICa及nICa水平显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01），但TCa水平差异无统计学意义（P〉0．05）。以cTCa〉2．70mmol／L，nICa〉1．35mmol／L为高钙血症判断临界值，则nICa升高阳性率高于cTCa，分别为18．19％（14／77）和6．49％（5／77），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肿瘤性高钙血症的诊断中，ICa具有较高的临床价值，可提高高钙血症的诊断率。血涂片血小板计数方法的意义
摘要：目的探讨血涂片血小板计数方法的意义。方法取抗凝静脉血制成血涂片，经瑞氏染色后普通光学显微镜下间接计数血小板，将其结果与血细胞分析仪上测出血小板计数和手工法计数进行比较。结果配对t检验比较，血小板降低组血涂片法与血细胞分析仪计数进行比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与手工法计数血小板结果相比较，差异无统计学意义（P〉0．05），血小板正常组和增高组采用血涂片法分别与血细胞分析仪计数和手工法计数进行比较，各方法间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结果显示，对血小板正常或升高的标本，血细胞分析仪计数结果比较准确，但对血小板降低的标本，计数结果准确性较差。血涂片法间接计数血小板直观、准确，具有一定的临床应用价值，对血细胞分析仪有复核作用。尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义
摘要：目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C），免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF），终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG），Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中，其inAlb的含量与健康对照组相近，差异无统计学意义（P〉0．05）；而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组，mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。组织多肽特异性抗原检测在肺癌中的诊断价值
摘要：目的探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）的检测对肺癌的临床诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验法分别检测160例肺癌患者与151例健康体检者的血清TPS水平并进行比较分析。结果肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌及大细胞肺癌的阳性率分别为81．4％、78．4％、70．0％、72．5％，肺癌的总阳性率为75．6％，健康对照组的阳性率为7．1％。肺癌的总阳性率与各病理类型肺癌的阳性率都明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺癌患者血清TPS阳性检出率较高，对肺癌患者的临床诊断有应用价值，是诊断肺癌的一种敏感的肿瘤标志物。Carisolv伢典治疗乳牙龋的临床研究
摘要：目的评价Carisolv伢典治疗乳牙龋损的优越性和实用性。方法门诊儿童龋齿患者238例，随机分为伢典治疗组120例和牙钻对照组118例，分别采用伢典去龋玻璃离子充填和常规磨牙去龋玻璃离子充填，治疗中采用行为分析法对患儿在治疗中的行为表现进行评估，并于术后3年复查患牙充填物。结果伢典组患儿几乎没有疼痛的感觉，代之以安静、安全、愿意接受，其失败病例发生率低于对照组，差异有统计学意义。伢典组行为分级达3、4度的儿童有68．34％，而对照组却只有22．88％，差异也有统计学意义。结论伢典应用是一种安全实用的新技术，在治疗儿童龋齿方面有极大的优越性。45例恶性肿瘤患者血液流变学指标检测与分析
摘要：目的探讨恶性肿瘤患者血液流变学指标的变化。方法对45例恶性肿瘤患者与35例健康人血液流变学指标进行检测并比较。结果男、女恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率（下称血沉）和血沉K值结果均较健康对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；红细胞压积较健康对照组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恶性肿瘤患者血液流变学存在明显异常，呈高黏滞血症改变，通过血液流变学各指标的动态观察，对恶性肿瘤患者诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值。SP-4430干式生化分析仪部分急诊项目测定结果分析
摘要：目的对爱克来SP-4430干式生化分析仪（简称爱克来SP-4430）和日立7170A全自动生化分析仪（简称日立7170A）部分急诊项目进行相关分析及偏倚的评估。方法先检测2台仪器重复性，再以日立7170A测定结果作为比较方法的测定值（X），以爱克来SP-4430测定结果作为实验方法的测定值（Y），对结果进行相关分析及偏倚的评估。结果爱克来SP-4430质控物葡萄糖、尿素、肌酐总的变异系数（CV）分别为2．59％、2．81％、2．89％；日立7170A质控物水平1葡萄糖、尿素、肌酐总的CV分别为2．84％、2．95％、4．28％和质控物水平2葡萄糖、尿素、肌酐总的CV分别为1．38％、2．58％、1．56％。葡萄糖、尿素、肌酐相关系数分别为0．9994、0．9994、0．9958。爱克来SP-4430偏倚的评估葡萄糖不可接受，尿素部分可接受和肌酐可接受。结论当检验科同一测定项目存在不同的分析系统时，应对其进行相关分析及偏倚的评估，才能保证结果的准确。痰直接厚涂片法和改良罗氏培养法检查结果的比较
摘要：目的探讨结核茵细菌学检查方法对肺结核的诊断价值。方法收集荆门市疾病预防控制中心结核病防治所2008年1—5月的30例临床肺结核患者的合格痰标本，对其采用直接厚涂片法（即在薄涂片法的基础上把痰液体积增加1．5—2．0倍量进行涂片），同时将标本接种到改良罗氏培养基上进行分支杆菌分离培养，并对涂片与培养结果进行比较与分析。结果30例肺结核患者的痰标本细菌学报告为：直接厚涂片法15例阳性，15例阴性；改良罗氏培养基法28例阳性，2例阴性。其中15例属涂片阳性培养阳性，13例属涂片阴性培养阳性，2例属涂片阴性培养阴性。结论痰涂片简便、快捷、成本低，是可以直接发现病原茵的检查方法，但其敏感性低；而传统的改良罗氏培养基法敏感性明显高于涂片法，精确可靠且特异性高，不仅能了解分枝结核杆菌有无生长繁殖能力，还为进一步试验（药敏、菌型鉴定）提供了基础。氨茶碱对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调节作用
摘要：目的观察氨茶碱对哮喘患者外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法选择60例哮喘急性发作期患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周。双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组患者治疗前、后培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ－干扰素（IFN－7）含量的变化。结果治疗组患者治疗后培养上清PBMC中IL－4水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；而IFN－γ水平明显上升，差异也有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前、后IL－4和IFM7水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨茶碱治疗哮喘的作用机制与纠正Th1／Th2的细胞因子平衡，使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。慢性乙型肝炎患者血清细胞因子水平的检测及意义
摘要：目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF－α）、白细胞介素－10（IL－110）、IL－12和IL-18水平与病情严重程度的关系及临床意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测90例不同程度慢性乙型肝炎患者血清TNF－α、IL－10、IL-12、IL－18水平。结果不同程度慢性乙型肝炎患者血清TNF－α、IL-10、IL－12和IL-18的水平差异有统计学意义（P〈0．05），血清TNF－α、IL－12和IL－18水平慢性乙型肝炎轻度组小于中度组小于重度组；但IL－10的变化规律却相反。结论TNF-α、IL－10、IL－12和IL－18参与慢性乙型肝炎的病理过程，其血清水平与慢性乙型肝炎患者临床病情的严重程度有关。重症肝炎患者血清4项生化指标下降的临床分析
摘要：目的探讨血糖、胆碱酯酶、胆固醇、前清蛋白4项生化指标的下降与重症肝炎的关系。方法用全自动生化分析仪检测128例重症肝炎患者血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基移酶（AST）、线粒体型AST（m-AST）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）活性与含量。分析各生化指标变化的相关性。结果重症肝炎肝功能衰竭死亡组与存活组血清CHE、PA、Glu、TC活性与水平明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。死亡组又低于存活组。结论CHE、Glu、TC、PA活性与水平的下降是重症肝炎的一个危险因素，其病程与这4项生化指标的下降呈负相关。可把CHE、Glu、TC、PA联合监测作为重症肝炎诊断和判断预后的重要生化指标。
