平均血小板体积和纤维蛋白原检测对脑梗死的诊断价值
摘要：目的研究平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（Fg）含量与脑梗死的关系。方法用AbbottCD-3200血细胞分析仪、BE Compact血凝仪分别测定75例脑梗死患者急性期和恢复期的MPV及Fg含量。健康对照组为50例健康体检者。结果脑梗死患者急性期MPV、Fg含量均显著高于健康对照组（P〈0.01），脑梗死患者恢复期二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动态观察MPV、Fg含量对脑梗死的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。血浆纤维蛋白原D-二聚体术后检测应用探讨
摘要：目的探讨术后长期卧床患者进行D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fg）检测的临床意义。方法分别用透射比浊法和酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定术后需长期卧床患者的Fg和D-D，比较二者与健康对照组、一般组及术前后的差异。结果一般组和卧床组术后第2天和第5天与健康对照组及术前的D-D和Fg比较均升高，差异均有统计学意义（P〈o．05）。卧床组在术后5dD-D和Fg均较一般组高，而且与卧床组第2天相比检测水平也升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术后卧床患者及时检测Fg、D-D能有效监测静脉血栓的形成，使临床医生能及时采取有效的预防措施，避免并发症的发生。载玻片代替MACRO精子计数板可行性分析
摘要：目的探讨计算机辅助精液分析（CASA）中以普通载玻片代替MACRO精子计数板的可行性。方法对前来就诊的患者按要求留取精液，液化后分别取适量标本放在MACRO精子计数板和普通载玻片上采用WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统分别测得其密度、活率及活力等参数。结果在少精组（精子密度每毫升小于20×10^6）、弱精组（精子活率小于50％）、少弱精组（精子密度每毫升小于20×10^6，且精子活率小于50％）和正常组（精子密度每毫升大于20×10^6，且精子活率大于50％）间分别用MACRO精子计数板和普通载玻片测得其密度、活率及活力各参数间差异无统计学意义。结论CASA中以普通载玻片代替MACRO精子计数板操作简便、结果可靠、经济实用。脑梗死患者血清脂蛋白（a）变化及意义
摘要：目的探讨脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化及意义。方法对120例脑梗死患者和80例健康体检者，采用胶乳增强免疫透射比浊法测定Lp（a）含量。结果脑梗死组Lp（a）含量的中位数为326.0mg／L，健康对照组为128．5mg／L，脑梗死组明显高于健康对照组，差异有统计学意义（t=3．624，P〈0.01）。脑梗死患者Lp（a）异常率（28．3％）明显高于健康对照组（7．5％），差异有统计学意义（χ^2=13．02，P〈0.01）。结论脑梗死患者Lp（a）水平明显升高，是脑梗死发病的重要危险因素。两种方法检测红细胞沉降率的性能比较
摘要：目的探讨采用不同方法检测红细胞沉降率的性能。方法采用魏氏法和自动血沉仪检测126例患者红细胞沉降率，并对两种方法的性能进行比较。结果两种方法检测红细胞沉降率的相关系数（r）=0.996，但MicroSed自动血沉仪测定结果均值低于魏氏法，而且两种结果的差值随着红细胞沉降率值的升高而增大。结论两种方法测定红细胞沉降率的结果具有良好的相关性，但MicroSed自动血沉仪测定结果偏低，当其测定结果在临界值或高值时，则最好用魏氏法进行复检。维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状对照分析
摘要：目的探讨维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法采用随机对照研究方法，用维思通和奎硫平分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症。疗程12周，以精神病评定量表、阴性症状表评定疗效，以不良反应量表评定药物不良反应。结果两种药物对精神分裂症阴性症状疗效近似。维思通对意志缺乏、兴趣缺乏及社交缺乏等症状改善明显，不良反应少且轻微；奎硫平对认知功能缺失、情感症状改善明显，锥体外系症状发生率低。结论维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状均有效，且疗效相当，不良反应发生率低。脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析
摘要：目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系，为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况，对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株；双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株；药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高，为81．4％；脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高，为72．1％；呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重，耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％，产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性，脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时，应根据病情，参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。革兰阳性球菌耐药性监测
摘要：目的监测和探讨从感染患者中分离出的革兰阳性球菌的耐药情况。方法收集2007年1～12月分离的非重复阳性球菌420株，采用国际标准琼脂稀释法测定最小抑菌浓度。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别占40％（24／60）和70％（49／70）。未发现MRSA或MRSE对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为32．5％（耐药2．5％，中敏30％）。肠球菌40株，耐青霉素粪肠球菌占40％，而屎肠球菌对青霉素100％耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为55％（30％～86％）和78％（50％～100％）。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的肠球菌。结论大部分抗菌药物耐药率与国内报道一致，替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌仍然保持很高的抗菌活性。致敏红细胞和未致敏红细胞物理特性比较
摘要：目的研究致敏红细胞和未致敏红细胞形态大小及渗透脆性的差异。方法对健康献血者0型和Rh（＋）型红细胞用IgG型抗-D致敏后，与未致敏的相同献血者的红细胞用血细胞分析仪进行检测，比较两种红细胞的平均红细胞体积和红细胞分布宽度，用红细胞渗透脆性试验对二者进行渗透脆性比较。结果致敏红细胞平均体积大于未致敏红细胞（P〈0.05），未致敏红细胞分布宽度大于致敏红细胞（P〈0.01），致敏红细胞渗透脆性大于未致敏红细胞。结论红细胞致敏后在体积上大于未致敏红细胞，渗透脆性降低，可能与红细胞膜上血型抗原与相应抗体结合后对红细胞膜的结构和稳定性有一定的影响。腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症分析
摘要：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的并发症及预防措施。方法回顾性分析本院2003年1月至2006年12月共145例行CISH患者的并发症情况。结果发生并发症12例，占8．27％，其中术中并发症4例（2．76％），术后并发症8例（5．52％）。结论阴道少许出血和线圈滑脱是腹腔镜筋膜内子宫切除术的主要并发症，绝大部分并发症是可以预防的。护理干预与常规护理对标本质量影响的对比分析
摘要：目的探讨护理干预对患者标本质量的影响，减低不合格标本的发生率，切实提高医疗服务质量。方法将160例脑出血患者随机分为护理干预收集样本组与常规收集样本组，将两种护理方案对患者标本质量的影响进行比较。结果在不合格标本、检验结果不可信度、患者投诉发生率方面，常规护理组均高于护理干预组，差异有统计学意义。结论临床应积极开展护理干预措施，完善标本的采集、运送程序，降低不合格标本发生率。167例痰培养念珠菌感染及药敏试验结果的探讨
摘要：目的探讨住院患者痰培养念珠菌感染的分布和药敏试验结果。方法对2006年2月至2007年2月780例住院患者送检的痰标本进行细菌培养鉴定，并对鉴定出的念珠菌进行5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药敏试验。结果780例患者标本共分离出念珠菌167例，检出率21.4％，其中自假丝念珠菌143例，阳性率85．6％，其他依次为热带念珠菌19例，阳性率为11．4％，光滑念珠菌5例，阳性率0．3％。念珠菌对4种抗真菌药物的敏感率依次为：5-氟胞嘧啶96．0％、两性霉素B94．0％、氟康唑77．2％、伊曲康唑34．0％。结论由于呼吸道感染的患者多数情况下长时间在社区医院进行抗炎治疗，滥用大剂量抗生素，抑制了机体的正常菌群，为条件致病菌的生长提供了良好条件，其中念珠菌的感染率较高。以5-氟胞嘧啶和两性霉素B抗真菌敏感性较佳，建议临床治疗首选。524例泌尿生殖道支原体对抗菌药物的敏感性分析
摘要：目的了解泌尿生殖道感染患者支原体对抗菌药物的敏感情况。方法采用国产珠海丽珠试剂盒对泌尿生殖道感染患者的分泌物进行支原体培养及药敏结果分析。结果检出524株支原体中主要以单纯解脲支原体（Uu）感染为主，为92．0％，其次是单纯人型支原体（Mh）感染，为7．6％，Uu与Mh混合感染仅为0．4％。男性患者阳性率（58．4％）高于女性（41．6％）。支原体感染好发年龄为31～40岁，检出率为49.0％。药敏结果显示Uu对9种抗菌药物的敏感率大于70％的有3种：克拉霉素82．4％、强力霉素88．6％、美满霉素89．6％；Mh对9种抗菌药物的敏感率大于70％的有2种；强力霉素87．5％、美满霉素87．5％，可作为经验用药的首选药物。结论支原体药敏试验有助于指导临床合理使用抗生素，是控制耐药菌株产生的极为重要的手段。164例慢性心力衰竭住院患者临床分析
摘要：目的观察近年来基层医院慢性心力衰竭住院患者临床特点及循证医学发展成果在基层医院对慢性心力衰竭的干预程度。方法收集2004～2007年住院并确诊为慢性心力衰竭患者164例，将病因、心功能分级及药物治疗进行分析。结果慢性心力衰竭病因主要是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主，治疗以强心（地高辛）、利尿、扩张血管药物为主，转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂的使用率仍很低，能达到目标剂量的更少，与国内资料相比仍有很大差距。结论慢性心力衰竭的病因以冠心病、原发性高血压为主，其治疗仍以药物治疗为主，循证医学成果在基层医院普及程度有待进一步提高。去白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响
摘要：目的研究去白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响。方法对白细胞过滤前后新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的活性进行测定。结果新鲜冰冻血浆白细胞过滤前后，凝血酶原时间、凝血相、活化部分凝血酶时间、凝血活酶时间的FⅧ％、FⅨ％都有明显改变（P〈0.05），血浆纤维蛋白原、FⅦ％、总蛋白和清蛋白无改变（P〉0.05）。结论新鲜冰冻血浆白细胞过滤可使部分凝血因子活性丢失，但其仍保持在正常治疗水平之上，可以满足临床治疗的需要。高血压性不同部位脑出血血清C-反应蛋白检测的意义
摘要：目的探讨C-反应蛋白（CRP）与高血压性不同部位脑出血的关系及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定不同部位高血压性脑出血患者血清CRP含量及阳性率。结果脑干部位出血CRP阳性率、CRP平均含量和平均出血量是最高的，其次是多灶部位，再次为壳核。不同部位脑出血CRP平均含量与平均出血量呈正相关（r=0．975，P〈0.05）。结论CRP阳性率、CRP平均含量和平均出血量的程度与不同部位脑出血患者的临床症状严重程度相一致，CRP用于高血压性脑出血疾病早期诊断及鉴别诊断的重要性值得关注。两种生化检测系统检测结果比对及偏差分析
摘要：目的评价千式生化分析仪和湿式生化分析仪之间的相关性，确保2台仪器检测结果解释的一致性。方法参考美国l临床实验室标准化委员会的EP9-A文件，以OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪测定结果作为参考方法的测定值，VITROS250干化学分析仪测定结果作为对比方法的测定值，用相关回归分析和配对t检验对2台仪器进行比对和偏差分析。结果2台仪器6个项目测定结果的相关系数均大于0.975，但进行配对t检验时，结果表明糖、尿素氮、肌酸激酶、肌酐4个检测项目结果之间差异无统计学意义，而天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶之间差异有统计学意义。结论2个检测系统间进行方法比对和偏差评价检验结果有可比性。肝纤维化指标联合检测与临床意义
摘要：肝纤维化（hepatic fibrosis）是指由多种慢性疾病引起的肝脏持续的创伤修复反应而导致的细胞外基质（extra cellular matrix，ECM）过度沉积，是一切慢性肝病的共同病理学基础，是肝硬化的前期表现。肝纤维化过程中ECM过渡沉积，导致肝脏纤维结节形成并破坏正常的肝脏结构，最终发展成为肝硬化而出现肝脏功能的衰退，甚至有演变为肝细胞癌的可能性。肝纤维化阶段其病理过程是可逆的，得到早期诊断和及时有效的治疗可减缓或防止发展为肝硬化。
