厦门地区血培养病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的了解厦门地区血培养检出的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2107例血标本经BacT／ALERT 120全自动血培养仪培养检测，检出的病原菌采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出230株病原菌，阳性率为10．9％，其中革兰阳性球菌占38．7％，革兰阴性杆菌占51．7％，真菌占9．6％，葡萄球菌属和肠杆菌科细菌是厦门地区菌血症或败血症的主要病原菌。有43、6％的大肠埃希菌和26．7％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。结论血培养病原菌种类复杂，耐药率较高，应重视血培养及对血培养病原菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。微柱凝胶法在新生儿溶血病检测中的应用
摘要：目的采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病血清学检测，对新生儿直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验的结果进行分析。方法采用微柱凝胶技术对新生儿溶血病进行检测。结果在108例送检的标本中74例确诊为新生儿溶血病，占送检标本的68．5％（74／108）；出生天数小于或等于5d者新生儿溶血病检出率为72．3%（68／94），明显高于出生天数大于5d的新生儿42．9％（6／14）。结论微柱凝胶技术与传统试管法相比，具有操作简便、敏感性高、准确等优点；新生儿外周血标本的早期检测，可提高阳性指标的检出率。胎膜早破待产妇下生殖道支原体和衣原体感染及支原体耐药性分析
摘要：目的了解瑞安市胎膜早破患者生殖道的支原体、衣原体的感染状况及支原体的耐药状况。方法对626例胎膜早破晚孕患者的宫颈分泌物进行支原体培养及药敏和衣原体快速检测。结果626例胎膜早破病例中，支原体培养阳性为516例，总感染率为82．4％；其中单独解脲支原体（Uu）阳性348例（55．6％），对交沙霉素、米诺环素、强力霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、林可霉素耐药率分别为1.1％、6．3％、6．6％、10．6％、14.7％、17．8％、27．3％、63．1％、94．6％；Uu与人型支原体（Mh）混合感染158例（25.2%），对上述药物耐药率分别为4．4％、8．6％、9．2％、90．0％、94．8％、95．6％、42．5%、69，9％、95．1％；单独Mh感染10例（1．6％），对交沙霉素、强力霉素、米诺环素高敏感，耐药率均为0，对林可霉素耐药率为10．0％；衣原体阳性34例（5．43％）。结论胎膜早破患者中支原体的高检出率提示其与胎膜早破密切相关；支原体体外药敏试验对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感率较高。102株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏结果分析
摘要：目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性。方法鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果从156株金黄色葡萄球菌中检出102株MRSA，检出率为65．4％。102株MRSA均对万古霉素敏感，对β-内酰胺类药物明显耐药。结论MRSA在临床标本中的检出率高，且呈多重耐药的特点，因此临床治疗应注意合理用药。心肌损伤标志物监测在急性心肌梗死中的临床应用
摘要：目的对心肌肌红蛋白（Mb）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）进行定时、定量分析比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断、风险预测提供较合理的检测指标。方法用116例AMI患者在入院后24h内按时间段0～4h、～8h、～12h、～24h、～48h、～3d、～5d的血清检测cTnⅠ与Mb水平，同时对照46例正常血清进行结果比较并进行评估。结果AMI中cTnⅠ和Mb联合检测是合理的检测指标。结论CTnⅠ与Mb联合检测敏感性比单项检测要高。金黄色葡萄球菌的耐药性分析
摘要：目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性，为临床治疗选药提供依据。方法应用微量稀释法测试金黄色葡萄球菌对20种抗菌药物的耐药性，并进行统计学分析。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100％，对头孢哌酮、亚胺培南、氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢曲松、利福平、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢地嗪、他唑巴坦的敏感率分别为81．94％、79．17％、77．78％、75．00％、73．61％、68．06％、66．67％、61．11％、59．72％、56．94％、55．56％；对苯唑西林、复方磺胺、头孢米诺的敏感率均为44．44％；对红霉素、头孢他啶、四环素的敏感率分别为41．67％、40．28％和31．94％；对克林霉素、青霉素的耐药率均为25．00％。结论金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感，其次为头孢哌酮、氨苄西林、哌拉西林、利福平。合理监测各病菌的耐药性，做到合理用药，才有助于控制感染，延缓耐药。干化学法与尿沉渣及镜检检测尿中有形成分的对比研究
摘要：目的探讨尿液分析仪与尿沉渣仪及显微镜镜检结果比较。方法取新鲜混匀尿液10mL进行尿液分析仪和尿沉渣分析仪检测，检测完后将同样的另一标本进行2500r／min离心5min，去上清，混匀沉渣，涂片镜检。管型以10个低倍视野平均值作为正常标准（0～1／LH），细胞取10个高倍视野均值3作为正常标准（0～3／HP）。结果180例标本中隐血阳性63例，白细胞阳性49例，尿液沉渣镜检红细胞大于40／μL 57例、白细胞大于40／μL 68例、管型大于2／μL 11例；显微镜检查红细胞大于3／HP 55例、白细胞大于3／HP 62例、管型大于1／LP 6例。结论电脑尿液分析仪测定与沉渣分析及显微镜镜检必须相结合，只有联合应用才能使检验结果更加可靠。乙型肝炎病毒DNA定量与血清学标志物的关系
摘要：目的探讨乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）DNA定量与HBV血清学标志物（HBVM）的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测225例乙肝感染者血清的HBV DNA含量，并用酶联免疫吸附试验（ELISA）对其血清学标志物进行检测。结果在不同HBV M模式中，HBV DNA与HBV前S1抗原（preS1Ag）总检出率差异无统计学意义。在模式乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）（＋）和抗核心抗原抗体（＋）中血清HBV DNA含量明显高于其他模式。在139例HBV DNA阳性的标本中，HBV DNA与preS1Ag检出率差异无统计学意义（P〉0．05），HBV DNA与HBeAg检出率差异有统计学意义（P〈0．01），同时preS1Ag阳性组HBV DNA定量值显著高于preS1Ag阴性组。结论HBV DNA或preS1Ag与HBV复制密切相关，preS1Ag较HBeAg更能敏感反应HBV复制，联合检测HBV DNA与HBVM在乙肝的诊断治疗中更有重要的临床指导价值。女性青春初期和晚期首发精神分裂症临床特征对照分析
摘要：目的对36例青春初期和87例青春晚期女性首发精神分裂症临床特征进行对照分析。方法将两组患者的资料均进行统计学比较分析。结果女性青春初期和晚期首发精神分裂症差异有统计学意义。结论前者起病年龄、初潮年龄早于后者，急性起病、内向性格、Ⅰ级亲属精神病阳性家族史出现率和出院显效率均高于后者（P〈0．05），在疾病的早期睡眠障碍、躯体不适、情感症状出现率低于后者（P〈0．05）。血糖仪的比对试验及其管理对策研究
摘要：目的了解血糖仪检测质量，规范血糖仪管理。方法对46台血糖仪与Bayer ADVIA生化分析仪进行比对试验，并对其结果进行分析。结果4台强生血糖仪检测高值样本（24．97mmol／L）最大相差大于12％，5台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）最大相差大于18％；2台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）与生化分析仪比对结果相差大于0．83mmol／L。结论血糖仪检测质量总体上是可靠的，人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。血清基质金属蛋白酶及其组织抑制物的变化及临床意义
摘要：目的探讨原发性高血压（EH）患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制物（TIMPs）检测的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法分别测定90例未经治疗的EH患者（EH组）和60例健康体检者（对照组）血清MMP-9和TIMP-1水平。经6个月降压治疗后，检测EH患者的血清MMP-9和TIMP-1水平，并与治疗前进行对比分析。结果治疗前EH组的血清MMP-9和TIMP-1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0、01，t=8、484、8、483）。EH组患者MMP-9与TIMP-1呈显著正相关（r=0．585，P〈0、01），但其水平与收缩压和舒张压无相关性（P〉0．05）。与治疗前相比，EH组治疗后的血清MMP-9和TIMP-1水平明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01，t=16．597、26．298）。结论EH患者MMP-9和TIMP-1降低可能反映了EH患者细胞外基质代谢异常，可将其作为EH相关血管活性异常的间接标志物。整体护理对住院抑郁症患者康复的影响
摘要：目的探讨整体护理对抑郁症患者康复效果的影响。方法将90例抑郁症患者随机分为研究组（整体护理组）和对照组，两组患者均接受系统的抗抑郁药物治疗，研究组实施整体护理，对照组给予卫生宣教和常规护理，分别于入院时和治疗6周后进行抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性等进行评定并比较其结果。结果治疗6周后SDS和SCL-90中的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感等因子分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．015）。ITAQ总分及服药依从性情况研究组的改善也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理能有效提高抑郁症患者的康复效果及服药依从性，减少社会功能残疾。运动筛查和左旋多巴激发试验在儿童矮小症中的应用
摘要：目的评价左旋多巴和运动激发试验对矮小症儿童脑垂体生长激素（GH）分泌的影响。方法对1839例矮小儿童以运动激发为筛查，GH峰值小于5μg／L者再行左旋多巴激发试验。GH检测采用全自动化学发光法，以激发后GH最高值为峰值，峰值大于或等于5μg／L为垂体有应答，小于5μg／L为GH缺乏，大于或等于10μg／L为GH无缺乏，记为激发试验阳性。结果1839例矮小儿童运动激发峰值大于或等于6μg／L者占56．23％，GH无反应者占33．77％，阳性率为24．96％。521例左旋多巴激发无反应者占25．14％，阳性率为40．88％。峰值主要集中在药后30（30．9％）～60min（46．83％），药后120min最少（4．61％，阳性5例）；峰值强度约每30min衰减一半。从整体或有应答来看，左旋多巴峰值强度均高于运动筛查，差异有统计学意义（P〈0.001），但阳性峰值差异无统计学意义。结论运动激发安全、经济，便于门诊筛查，运动筛查结合左旋多巴激发试验可获得较高阳性率。ABO新生儿溶血病的血清学检查
摘要：目的探讨母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系。方法采用血型血清学方法，对138例母婴血型不合的产妇做IgG抗体效价检测，自身抗体及抗体筛查，检测婴儿血液中诊断ABO新生儿溶血病最具价值的3项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验），以确认是否为ABO新生儿溶血病。结果（1）在161例新生儿中，母婴ABO血型相合的22例，母亲血型为O型的13例，其中直接抗人球蛋白试验阳性仅1例，游离抗体试验与放散试验均为阴性，无1例发生ABO新生儿溶血病。（2）母婴ABO血型不相合的139例，其中母亲血型为O型的138例（婴儿血型为A型72例，为B型的66），母亲血型为A型，婴儿血型为B型1例。被证实为ABO新生儿溶血病的有127例。母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价大于或等于64的有132例，被证实为ABO新生儿溶血病的有124例，直接抗人球蛋白试验阳性52例，游离抗体试验阳性84例，放散试验阳性127例。被证实为ABO新生儿溶血病的127例中由抗-A引起的66例，抗-B引起的61例。结论ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床治疗提供可靠依据，争取治疗时间。崇明地区幽门螺杆菌感染率与耐药性分析
摘要：目的分析崇明地区幽门螺杆菌（Hp）的感染率及耐药性，以指导临床合理用药。方法收集消化道疾病患者的胃黏膜组织进行Hp培养，采用纸片扩散法进行药敏试验，用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。结果崇明地区胃肠道疾病患者Hp感染率为75．5％。Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉索、阿奇霉素、呋喃唑酮的耐药率分别为38．0%、26．0％、5．0％、0、0、0。结论Hp是胃肠疾病患者发病的重要因素。本地区阿莫西林、阿奇霉素、呋喃唑酮可作为根除Hp的首选药物。痔上黏膜环切术与外剥内切术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床分析
摘要：目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内切术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法对本院．2年来38例行PPH和43例行外剥内切术的Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者进行回顾性研究，分析其术后疼痛、手术并发症、住院时间、住院费用。结果PPH在术后疼痛、住院时间方面优于外剥内切术，外剥内切术在手术并发症、住院费用方面少于PPH。结论PPH虽减少患者的痛苦和住院时间，但增加了手术并发症和住院费用，传统外剥内切术仍然是经济安全的选择。酶法测定血清钾与钠及化学法测定血清氯的方法学评价
摘要：目的对酶法测定血清钾、钠及化学法测定血清氯的临床使用进行初步评价。方法用英国朗道公司的紫外酶法检测钾、钠试剂及硫氰酸汞法检测氯试剂在日立7170s生化分析仪上建立两点速率法，分别进行重复性试验、回收试验、线性试验及对比试验。结果酶法测定血清钾、钠及化学法测定血清氯有较好的精密度（批内及批间变异系数均小于5％）和准确度（回收率为98．9％～101．6％），线性良好（r〉0．99），对比试验中钾、钠、氯的偏倚均小于1／2美国CLIA’88允许误差。结论酶法测定血清钾、钠及硫氰酸汞法测定血清氯重复性好、精密度高，与电极法比较有良好的相关性，有一定的临床应用价值。经扁平部缝合外伤性睫状体脱离的临床观察
摘要：目的探讨外伤性睫状体脱离缝合复位术的手术治疗效果。方法做穹窿部为基底的结膜瓣，在角膜缘后2mm深层巩膜切开，使睫状体上腔液排出，以10—0尼龙线间断缝合睫状体。结果16眼在术后3d内眼压恢复正常或短暂增高后恢复正常，6眼在术后3周眼压逐渐恢复正常，2眼手术后眼压仍较低。24眼术后视力不同程度提高。结论睫状体脱离缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法，及早手术有利于恢复眼压，保护视功能。
