三分群血细胞分析仪复检过筛标准的建立及应用
摘要：目的探讨建立三分群血细胞分析仪复检过筛标准，力图解决血细胞检查中效率与质量的矛盾。方法应用迈瑞BC-3000血细胞分析仪对3260例临床血液常规标本进行检测并用复检过筛标准分为在筛组和过筛组，再经普通光学显微镜对血涂片进行复检。结果在筛组985例（30．2％），镜检异常率40．8％。过筛组2275例（69．8％）。其中白细胞形态异常7例，假阴性率0．31％（占检测总数的0．21％）；红细胞形态异常5例，假阴性率0．22％（占检测总数的0．15％）；血小板形态异常9例，假阴性率0．40％（占检测总数的0．28％），总假阴性率为0．93％。结论合理制定三分群血细胞分析仪血细胞检测的复检过筛标准，可减少显微镜复检的数量，保证工作质量，提高工作效率。检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义
摘要：目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比，在疾病组中，再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01），PDW无变化；而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01）；PDW升高（P〈0.01）；特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中，PLT计数减少（P〈0．01），MPV升高（P〈0．05），PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系
摘要：目的探讨尿微量清蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-m）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法MAU采用免疫荧光双抗体夹心法、尿β2-m采用放射免疫分析法（RIA）对30例健康人及86例糖尿病（DM）患者进行MAU、尿β2-m含量测定，并进行相关分析。结果单纯DM组MAU、尿β2-m含量分别为（14．8±8．2）、（0．168±0．107）mg／L，与对照组相比增高不明显（P〉0．05），DN组MAU、尿β2-m含量分别为（153±102）、（0．814±0．512）mg／L，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），对照组、单纯DM组、DN组MAU、尿β2-m浓度呈递增趋势。结论MAU、尿β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高，可作为早期诊断DN较敏感的指标，对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术探讨
摘要：目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术方式和手术时机与疗效的关系。方法总结了近5年来本院收治的47例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者，并对手术时机和术式的选择进行了总结和探讨。结果15例行角膜清创缝合术的同时行外伤性白内障吸除术，12例1期植人工晶体，15例清创缝合后3～6d行皮质吸除加人工晶体植入术。11例清创缝合2周后吸除残余皮质同时植入人工晶体。其中植入后房型人工晶体38例，9例未行人工晶体植入。术后3月复查，植入人工晶体的27眼裸眼视力0．2～0．6，47眼矫正视力在0．06～0．8。结论角膜穿通伤合并外伤性白内障，1期行清创缝合和白内障摘除联合人工晶体植入或2期白内障摘除联合人工晶体植入预后能获得较好的视力。乙型肝炎病毒YMDD自然变异与抗病毒治疗后变异特点
摘要：目的了解未经拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者和经拉米夫定治疗后的CHB患者乙型肝炎病毒基因组P区多聚酶YMDD变异情况，观察其特点。方法选择未接受过抗病毒治疗的CHB患者119例和经拉米夫定治疗后无明显效果的CHB患者30例，采用荧光标记杂交双探针聚合酶链反应熔解曲线法（FH—PCR—MC）对其血浆标本进行YMDD基因序列突变检测。结果119例未接受过抗病毒治疗的患者，变异检出率为19．3％（23／119），23例出现自然变异毒株的患者，其体内病毒均为变异株与野生株共生，且变异株为非优势株，变异株在总病毒量中所占的比例均在50％以下，变异类型以YVDD为主（20例）。30例经拉米夫定治疗的患者变异检出率为56．7％（17／30），17例阳性患者有11例患者体内病毒完全为变异毒株，仅6例患者为变异株与野生株共生，且变异株为优势株者占83．3％（5／6）；在变异类型上YVDD占8例，居多；YVDD与YIDD同时阳性占3例。结论未经抗病毒治疗的CHB患者存在YMDD自然变异毒株，且变异株皆与野生株共生，变异株为非优势株。经拉米夫定治疗后的变异多数为完全变异，少数为变异株与野生株共生，且变异株大多为优势株。住院精神病伴高血压患者的护理干预
摘要：目的探讨护理干预对住院精神病伴高血压患者心理、行为、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起合并症的影响。方法将124例住院精神病伴高血压患者随机分为研究组和对照组各62例，研究组在常规药物治疗和常规护理基础上实行护理干预，分别在入院时和入院3月后进行比较，两组患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况比较。结果研究组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起合并症与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），服药依从性研究组的改善优于对照组。结论护理干预能有效改善精神病伴高血压患者的负性情绪，提高药物治疗依从性，使高血压得到有效控制，避免或延缓了高血压引起的合并症，减少功能残疾。晚期肝硬化患者输液渗漏的原因分析及对策
摘要：目的探讨更适合晚期肝硬化患者输液渗漏的应对措施。方法对96例晚期肝硬化患者输液渗漏进行有目的的护理观察、评估、处理、评价。结果66例水肿在24h内完全恢复，17例在48h内水肿消散吸收；9例在72h内消散吸收；3例局部出现水泡，经抗菌对症处理后治愈，无疤痕形成；仅1例局部发生坏死，渗漏2d后患者死亡，死亡前恢复不明显。结论早期发现、及时处理、积极预防能有效减少晚期肝硬化患者输液渗漏及并发症的发生。急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的临床研究
摘要：目的探讨血浆D-二聚体在急性脑梗死发病过程中的变化。方法采用免疫比浊法检测30例健康对照者及46例急性脑梗死患者（入院后第1、7、14天）血浆D-二聚体的变化，分析其与梗死体积大小、神经功能缺损程度的相关性。结果急性脑梗死组患者血浆中D-二聚体含量与健康对照组相比明显增高（P〈0．01），大、中体积梗死组及神经功能缺损重、中型组的D-二聚体水平明显高于小体积梗死组及神经功能缺损轻型组（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平可作为判断病情的客观指标。女性泌尿生殖道疾病病原微生物感染分析
摘要：目的探讨女性泌尿生殖道疾病中支原体合并其他病原微生物感染的情况。方法对妇科门诊就诊的女性泌尿生殖道标本进行病原微生物检测和支原体培养检测，并对其合并其他病原微生物感染情况进行统计分析。结果支原体阳性675例，同时伴有其他病原微生物感染285例（42．2％），病原菌以肠杆菌为主（44．6％），其次为表皮葡萄球菌（32．2％）和金黄色葡萄球菌（20．4％），少见白色念珠菌（2．8％）和腐生葡萄球菌（1％）。结论女性泌尿生殖道支原体感染多合并其他病原微生物感染；应该重视对女性泌尿生殖道疾病的防治。依匹斯汀缓解皮炎湿疹患者临床症状的疗效评价
摘要：目的探讨依匹斯汀对皮炎湿疹各种客观症状的治疗效果。方法治疗组及对照组分别应用依匹斯汀及氯苯那敏治疗，于治疗后第7、14、21、28天记录红斑丘疹、渗出糜烂、浸润及苔癣化3种客观症状。结果两组红斑丘疹及浸润苔癣化的症状的缓解情况差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组渗出糜烂症状的缓解亦较对照组迅速，但二者差异无统计学意义。结论依匹斯汀治疗皮炎湿疹起效快，疗效确切，耐受性好。68例甲状腺良性结节的超声诊断
摘要：目的探讨以甲状腺结节为主要临床表现的甲状腺良性疾病的超声声像图特征，以提高对甲状腺良性结节的超声诊断准确性。方法分析68例甲状腺结节性疾病的超声声像图特征（包括二维实时超声与彩色多普勒血流显像），随访手术所见与术后病理诊断结论再与超声诊断对比。结果甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声声像图表现之间存在差异，是对两者之间做出鉴别诊断的方法之一。结论应用二维超声与彩色多普勒血流显像，可较准确地诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿，可为手术治疗提供影像学诊断依据。脂蛋白（a）对鼠腹腔巨噬细胞的细胞毒性作用
摘要：目的探讨脂蛋白（a）对巨噬细胞释放一氧化氮的影响，进一步了解脂蛋白（a）在动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法将脂蛋白（a）（终浓度为2．5～40mg／L）与鼠腹腔巨噬细胞共孵，检测上清液中乳酸脱氢酶活性、一氧化氮含量和细胞一氧化氮合酶活性。结果在基础及脂多糖诱导状态下，细胞上清液中一氧化氮（NO）含量与脂蛋白（a）呈显著的剂量依赖性降低，并呈时间效应。而细胞一氧化氮合酶活性则不受脂蛋白（a）刺激的影响。结论脂蛋白（a）对巨噬细胞释放NO有明显抑制作用。1500例体检人群血脂水平的调查分析
摘要：目的探讨血脂异常的发生规律及其高脂血症分型。方法对1500例本区机关单位人员进行血脂4项和脂蛋白（a）[LP（a）]水平进行调查，分析其血脂异常的发生规律及其高脂血症分型。结果血脂4项均在合适水平者占45．2％，总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均在合适水平者也仅为53．0%；明确的高脂血症检出率以Ⅱa型最高（10．7％），Ⅱb型最少（1．3％）。青年男性Lp（a）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）同时增高的检出率显著高于女性，其他各年龄组男女检出率差异均无统计学意义。结论降脂治疗应以调整TC和LDL-C水平为主；绝经后女性和青年男性应注意血脂异常的及时防治。对餐（饮）具大肠菌群检测纸片法结果判定
摘要：随着生活水平不断提高，饮食卫生日益受到公众的关注。餐饮业中公用餐饮具的卫生对预防控制肠道传染病具有重要意义，对防止“病从口入”，保护就餐者的身体健康，起着至关重要的作用。然而，餐具检测纸片结果判定的准确与否，直接影响到食品监督部门的监督管理和就餐者的身体健康。为了研究大肠菌群检测纸片判定标准的准确性，笔者于2007年对本中心所采集的餐具消毒大肠菌群检测纸片进行分析，结果报道如下。血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与2型糖尿病血管内皮损伤的关系
摘要：目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血栓调节蛋白（PTM）水平，探讨HCY和PTM与2型糖尿病微血管病变（DMAP）内皮损伤的关系，及HCY与PTM的相关性。方法180例T2DM患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组和微血管并发症（DMAP）[包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）]组，用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY和PTM水平，与50名健康对照者进行比较，并进行相关性分析。结果T2DM患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；DMAP组和NDC组的血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01／P〈0．05），DMAP组血浆HCY和PTM水平均显著高于NDC组（P〈0．01）；血浆HCY与PTM水平呈正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素，高浓度PTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志，血浆HCY和PTM与DMAP有关，且血浆HCY与PTM具有相关一致性。联合检测血浆HCY和PTM水平，可有助于监测、判断DMAP的发生发展。乙二胺四乙酸三钾导致血小板假性减少分析
摘要：目的探讨乙二胺四乙酸三钾（EDTA-K3）在体外引起血小板（PLT）聚集的原因及NaF在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法对6例典型EDTA依赖性血小板假性减少患者和40例对照人群不同抗凝情况下静脉血通过血液分析仪进行血液分析，同时用手工计数血小板作为参考值。结果EDTA-K3抗凝血结果与手工法结果差异有统计学意义（P〈0．001）；EDTA-K3抗凝血结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果差异有统计学意义（P〈0．001）；而手工法结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）；加NaF的抗凝血结果与手工法结果和不使用抗凝剂手指末梢血的测定结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EDTA-K3对血小板可以产生聚集作用，造成血小板计数出现假性偏低；NaF对EDTA依赖性血小板聚集具有抑制作用。CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪性能评价
摘要：目的评价CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪的性能。方法以国际血液学标准委员会和美国临床实验室标准化委员会制定的评价标准，对仪器的各种性能包括精密度（批内、批间）、携带污染率、线性范围、准确度、背景计数进行评价。结果高、中、低三个水平的批内、批间不精密度小于4％；各参数的携带污染率小于1％；线性范围相关系数（r^2）〉0．99；准确性的偏离指数（DI）〈0．1％；背景计数低（0）。结论CELL-DYN1800全自动血细胞分析仪各种性能良好，测定参数快速，线性范围较宽，准确度、精密度良好，可作为医院全血细胞分析正常结果的筛检工具。以问题为基础的学习在临床检验生物化学实习教学中的应用
摘要：目的为更好地培养临床医学检验专业学生的临床实践能力，探索适合中国国情的临床检验生物化学以问题为基础的学习（PBL）教学方法。方法在临床医学检验专业本科生的《临床检验生物化学》实习教学中，开展PBL教学法实践，在教师辅导下，“以问题为基础”对检验结果进行分析和讨论学习。结果学生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性，可使学生更好掌握检验结果的临床意义、重视检验与临床联系的重要性等，充分体现教师的主导作用和学生的主体作用，提高教学效率，同时对教师提出更高的要求。结论PBL教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于培养学生的自学能力和创新精神，在教与学两方面促进了教学质量的提高，受到学生、教师的普遍认可。
