检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2007年第10期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

类风湿性关节炎患者IL-15、IL-18的水平变化及意义913-914

摘要：目的研究类风湿性关节炎（RA）患者血清IL-15、IL-18的变化及其临床意义。方法收集30例RA患者,以20例骨关节炎（OA）患者和10例健康体检者作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-15、IL-18的水平,并测定类风湿因子和C反应蛋白。结果RA患者的血清IL-15、IL-18的含量明显高于OA组及健康体检组,RA患者的类风湿因子明显高于对照组,C反应蛋白的含量在各组间差异无统计学意义。结论IL-15、IL-18在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,阻断IL-15、IL-18的生物活性,为靶向治疗RA患者提供了新思路。

冰冻血小板和新鲜血小板临床输注效果的差异分析915-916

摘要：目的比较冰冻血小板和新鲜血小板用于治疗血液病及创伤性失血后患者在止血与血小板计数方面存在的差异。方法40例患者输注冰冻血小板,40例患者输注新鲜血小板。对血小板增高指数（CCI）和血小板回收率（PPR）、患者输注前后出血改善程度三方面进行评价。结果输注冰冻血小板1hCCI（5.8±1.4）×10^9、PPR36%,24hCCI（2.9±1.0）×10^9、PPR18%。输注新鲜血小板1hCCI（20.1±4.8）×10^9、PPR72%,24hCCI（16.0±6.1）×10^9、PPR56%。CCI值和PPR值比较,P〈0.05,提示外周血小板计数差异有统计学意义。输注冰冻血小板组平均提高血小板计数能力不及输新鲜血小板组高,但两组输注后患者出血情况均有改善。结论在提高外周血小板计数方面两种制剂有差异,输新鲜血小板提升外周血小板计数效果好,输冰冻血小板效果差。评判冰冻血小板的效果,不以单纯外周血小板的计数指标评价,应综合评价。冰冻血小板只适用于应急止血,不适合常规使用,新鲜血小板是血液病患者的首选制剂。两种制剂在有效止血方面差异无统计学意义。

宫颈癌患者IL-18基因单核苷酸多态性的筛选917-920

摘要：目的筛选宫颈癌患者IL-18基因单核苷酸多态性位点,初步探讨IL-18基因单核苷酸多态性与宫颈癌相关性,为后续选择合适的单核苷酸多态性标志进行宫颈癌风险预测提供参考。方法常规方法对原发性宫颈癌患者和健康人群46例进行外周血单个核细胞DNA抽提;自行设计引物,对IL-18基因5′端和6个外显子（长约5kb）进行PCR法,产物采用DNA测序方法进行分析。结果在IL-18基因5′端2kp和6个外显子区域内共筛查出7个候选单核苷酸多态性,频率约0.14%,其中rs1946518和rs1946519的单核苷酸多态性基因型在宫颈癌和健康人之间差异有统计学意义（P〈0.05）,且二者存在连锁关系;另有3个位点rs360719、rs360717和rs360718也存在连锁关系,可能与宫颈癌呈负相关,但差异无统计学意义（P〉0.05）;位于E4的rs11547404和1个未登陆的单核苷酸多态性分别在1例患者中检测到。结论采用小样本对特定人群IL-18基因进行测序可有效地筛选出候选单核苷酸多态性。初步发现宫颈癌与IL-18基因上游调控区rs1946518和rs1946519单核苷酸多态性有一定关系,为后续利用单核苷酸多态性标志进行宫颈癌风险预测提供了研究基础。

抗生素联用对D-检验阳性葡萄球菌体外抗菌活性的分析921-922

摘要：目的了解医院内感染抗生素联合应用对D-检验（D-test）阳性葡萄球菌的体外抗菌活性。方法D-test检测方法和最小抑菌浓度琼脂平板稀释法按临床实验室标准协会规定的标准进行。结果39株D-test阳性葡萄球菌对万古霉素与头孢唑啉、左氧氟沙星、阿米卡星和左氧氟沙星与阿米卡星、头孢唑啉联合用药的最小抑菌浓度分别为1.0、1.0、1.0、2.0、4.0mg/L。结论对葡萄球菌引起的感染,细菌室应作D-test检测,为临床及时准确地提供药敏试验结果和病原菌的耐药表型检测结果。临床应根据患者感染的个体情况和药敏试验结果,结合经验用药的临床疗效正确选择抗生素。

血清瘦素、总胆汁酸联合检测对妊娠肝内胆汁淤积症患者的诊断价值923-925

摘要：目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清瘦素（leptin）、总胆汁酸（total bile acids,TBA）水平对ICP患者母体并发症及围生儿的关系。方法检测91例ICP产妇（其中轻度42例、中度38例、重度91例）和34例健康晚期妊娠妇女（对照组）leptin和TBA水平,TBA测定采用TBA试剂盒,第5代循环酶法,leptin测定采用酶联免疫测定法。结果ICP产妇leptin和TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,ICP患者母体并发症及围生儿患病率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,重度组患者与中度、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论leptin和TBA联合检测对妊娠ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围生儿病情观察及预后有重要意义。

不同孕期妇女血清碱性磷酸酶的变化及意义926-927

摘要：目的探讨妊娠期血清碱性磷酸酶（ALP）的变化及意义。方法用ELIMAT-240生化分析仪对459例妊娠妇女（实验组）及108例育龄非孕健康妇女（对照组）血清ALP值进行监测。结果早期妊娠时血清ALP值为（43.17±13.25）U/L,较对照组（64.21±19.84）U/L要低（P〈0.001）;中期妊娠时血清ALP值为（62.24±19.57）U/L,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期妊娠时血清ALP值为（124.20±63.28）U/L,与对照组相比显著增高（P〈0.001）;妊娠高血压综合征患者血清ALP值为（253.61±42.74）U/L,较对照组及晚期妊娠组高（P〈0.001）;过期妊娠患者血清ALP值为（40.28±8.43）U/L,比晚期妊娠组及对照组低（P〈0.001）。结论健康妊娠在早孕时血清ALP值轻度降低,中期妊娠时无显著变化,晚期妊娠及妊娠高血压综合征时血清ALP值显著升高,但过期妊娠时则有所下降。

奥美拉唑四联法治疗及预防消化性溃疡病复发的研究927-928

摘要：目的观察奥美拉唑四联法对消化性溃疡病的疗效。方法随机分奥美拉唑四联法（治疗组）与奥美拉唑三联法（对照组）对比观察,两组均经6周治疗,内镜复查溃疡愈合情况。每年复检1～2次,连续观察1～3年。结果两组对比溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）,而幽门螺旋菌根除率和3年内溃疡复发率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用奥美拉唑四联法可有效治疗和降低消化性溃疡病的复发。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用分析929-930

摘要：目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床应用中的价值。方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术,对临床常见的恶性肿瘤患者214例、健康体检者78例及47例良性疾病患者的血清进行检测,分析其灵敏度、特异性,比较两组的差异。结果多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对常见肿瘤患者214例进行检测,阳性196例,敏感性91.6%;对照组125例中阳性27例,特异性78.4%。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可用于临床肿瘤实验室诊断和疗效观察,更适宜于健康体检及肿瘤普查。多个指标间可相互协同作用,提高检测率及准确度,并对肿瘤来源判断有一定的辅助意义。

人白细胞抗原-B27在诊断强直性脊柱炎中的意义931-931

摘要：目的探讨人白细胞抗原-B27（HLA-B27）检测诊断强直性脊柱炎（AS）的意义。方法应用ELISA法,对107例AS患者、70例类风湿性关节炎（RA）患者及100例健康体检者进行HLA-B27对比检测。结果AS组HLA-B27阳性率为92.5%,RA组阳性率为7.1%,体检组阳性率为3.0%,AS组明显高于RA组和体检对照组,差异有统计学意义（χ^2=214,P〈0.01）。男性HLA-B27阳性率（49.7%）明显高于女性（14.8%）,差异有统计学意义（χ^2=30.9,P〈0.01）。不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组。结论HLA-B27与AS具有很强的相关性,检测HLA-B27对于AS的早期诊断和鉴别具有重要意义。

急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的检测932-933

摘要：目的讨论急性脑卒中患者血清S-100B蛋白的表达规律及临床意义。方法用ELISA法对70例急性脑卒中患者发病24h内的血清S-100B蛋白含量及健康对照组40例进行检测。结果急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量均显著高于健康对照组（P〈0.01）;急性脑卒中缺血性和出血性患者血清S-100B蛋白含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;脑卒中含量高低与病情严重程度有密切关系。结论血清S-100B蛋白的含量可作为急性脑卒中病情监测的指标。

重庆医科大学儿童医院门诊感染病原菌的调查分析934-935

摘要：目的了解引起本院门诊儿童患者病原菌分布以及季节、性别、年龄有无差异性,为诊疗提供参考。方法对近1年来门诊的239例儿童感染性疾病病原菌组成以及不同年龄、性别、地区、季节进行分析,统计数据使用χ2检验。结果门诊239例儿童病原学检查中,有明确病原菌181例（75.73%）;痰细菌培养224例,阳性181例（80%）,15例大便培养标本为阴性;门诊儿童患者所感染细菌中革兰阴性杆菌（G-菌）构成比为87.85%,革兰阳性球菌占12.15%;引起儿童感染的主要病原菌在季节方面构成有差异。感染病原菌以G-菌为主,在季节分布上,G-菌在春、冬季构成相对较多;在性别分布上,男童感染与女童感染差异无统计学意义;在年龄分布上,3岁以上儿童感染与1岁以下和1～3岁年龄段的儿童差异无统计学意义。结论重庆地区门诊儿童感染仍然以G-菌为主;不同季节病原菌分布不同。熟悉本地区儿童感染病原菌以及季节、性别、年龄有无差异性,对指导临床治疗,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生有重要的指导意义。

小儿伤寒临床诊断与肥达反应的探讨936-937

摘要：目的评价肥达反应在儿童伤寒的诊断价值以及应注意的问题。方法对251例伤寒患儿中伤寒杆菌培养阳性的87例患儿（伤寒组）及922例非伤寒发热患儿（非伤寒组）的肥达反应结果进行分析。结果伤寒组肥达反应阳性率为97%（84/87）,非伤寒组为4%（40/922）,两组比较差异有统计学意义,P〈0.001。肥达反应的敏感性为97%,特异性为81%,准确性为82%。伤寒患儿发病后1～4周的阳性率分别为79%、86%、94%、89%。66例伤寒患儿重复1次以上肥达反应,并非O、H抗体凝集效价都呈上升趋势。虽然非伤寒患儿肥达反应可呈假阳性反应,但O、H抗体凝集效价极少达到1：800。结论肥达反应仍是当今诊断儿童伤寒尤其是细菌培养阴性伤寒患儿的可靠、有意义的辅助性诊断指标,其价值应得到肯定。

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究938-940

摘要：目的为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变（DR）各期的关系。方法采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例（DM组）、2型糖尿病合并DR背景型患者45例（BDR组）、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例（PDR组）和健康对照30例（NC组）。结果（1）DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（2）相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低。脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标。

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析940-941

摘要：目的了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5对2005～2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析。结果128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）占29．7％（38株），对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76．3％～100．0％，其他被监测抗生素耐药率在50．0％以下；不产ES-BLs的占70．3％（90株），除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50．0％以上，其他被监测抗生素耐药率均在50．0％以下。结论大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异；对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类；不产ESBL-S菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素。

总胆汁酸测定对婴幼儿肝炎综合征诊断价值的探讨942-943

摘要：目的探讨血清总胆汁酸（TBA）在婴幼儿肝炎综合征中的诊断价值。方法采用全自动酶循环法分析技术对52例婴幼儿肝炎综合征及60例健康对照组的婴幼儿进行空腹血清TBA及其他肝功能6项指标测定。结果健康对照组血清TBA值频数呈正偏态分布,经对数转换后,正态性D检验呈对数正态分布,参考值范围：0～11.6μmol/L。患儿组血清TBA值范围：1.1～239.6μmol/L,异常率达90.4%,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;患儿组TBA与血清碱性磷酸酶、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶水平有良好的相关性,且TBA的灵敏度和特异性均优于常规指标。结论血清TBA测定对婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断均有重要意义。

复合银杏叶片调节血脂作用的评价试验研究944-944

摘要：目的研究和评价复合银杏叶片调节血脂的作用。方法按卫生部1996年颁布的《保健食品功能学评价程序和检验方法》中规定的调节血脂作用检验方法进行。结果复合银杏叶片高剂量组大鼠血中三酰甘油含量明显低于对照组,降低幅度为28.9%;中、高剂量组大鼠血中高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组,上升幅度分别为14、20mg/dl。结论复合银杏叶片具有调节大鼠血脂的作用。

两种方法检测乙型肝炎病毒血清学标志物的比较945-946

摘要：目的研究时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）在HBV感染者血清免疫学标志物检测中的应用及其与ELISA法的比较。方法用TRFIA和ELISA法对200例临床血清学标本进行检测,并对结果进行分析。结果TRFIA和ELISA法比较,HBsAg、HBeAg、抗-HBe结果符合率分别为97%、99%、94%,经配对χ^2检验,P〉0.05,差异无统计学意义。抗-HBe、抗-HBc结果符合率均为86%,P〈0.01,差异有统计学意义。结论TRFIA与ELISA法检测乙型肝炎两对半相比,其特异性和敏感性高。TRFIA法作为一种高灵敏度的方法,其定量检测结果对HBV感染的诊断、临床分型、治疗和疗效评价都将起着十分积极的作用,为临床提供更可靠的依据。

多瘤病毒BK的监测在肾移植中的应用947-948

摘要：目的探讨血浆中多瘤病毒BK（BKV）检测在肾移植后患者发生BKV感染以及多瘤病毒相关性肾病（PAN）中的诊断价值。方法对80例行同种异体肾移植术的患者和20例健康对照血浆中BKV DNA进行聚合酶链反应检测和序列分析,对检测结果进行对比分析。结果扩增出的目的DN段长度为181bp,与预期的病毒基因片段大小一致,测序结果与该病毒大T抗原的保守区域完全同源。80例肾移植后患者BKV检测为阳性12例（15.0%）,最终发展为PAN的患者2例（2.5%）;20例健康人BKV检测结果全部为阴性。结论血浆BKV DNA监测是反映肾移植后患者是否发生病毒复制感染,并评价其患肾病的高危性的一个良好指征。对肾移植后患者发生PAN的确诊,需要结合临床上各种因素来综合分析。