检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2007年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

温育时间对酶联免疫吸附试验结果的影响353-355

摘要：目的 探讨温育时间对FAME全自动酶免分析系统（以下简称FAME）进行酶联免疫吸附试验（ELISA）结果的影响,从而提高ELISA法检测结果的准确性.方法 根据FAME孵育巢温度变化曲线,延长ELISA温育时间,选择不同实验参数条件进行对照实验,再根据实验结果选择合适的补偿时间进行实验,所得数据采用SPSS 13.0 for Windows进行双变量相关分析.结果 乙型肝炎表面抗原阳性标本、阳性对照、0.5 ng/ml质控对照和1 ng/ml质控对照的吸光度（OD）值与温育时间延长呈正相关,阴性标本和阴性对照的OD值与温育时间延长无统计学意义.结论 适当延长ELISA温育时间,可提高FAME结果的准确性.

院前急救的疾病分类及死因构成研究355-356

摘要：目的 通过探讨院前急救的疾病分类和死因构成,达到提高院前急救的整体医疗护理水平.方法 对2006年重庆医科大学附属第一医院急诊科院前急救的相关数据进行统计分析.结果 2 060例院前急救病种分类依次为：交通伤412例（20.00%）;意外伤342例（16.60%）;心血管系统疾病311例（15.09%）;脑血管系统疾病282例（13.69%）;呼吸系统疾病179例（8.69%）;急性中毒145例（7.04%）;内分泌及代谢疾病137例（6.65%）;消化系统疾病134例（6.50%）.院前死亡病例占前5位的疾病分别是心血管疾病、脑血管疾病、交通伤、意外伤、呼吸系统疾病.结论 不断强化医务人员的业务知识和应急能力培训,使院前急救程序化、规范化,是提高院前急救整体医疗护理水平的关键.

超敏C反应蛋白及白细胞计数对冠心病的评估价值357-358

摘要：目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度及外周血的白细胞计数（WBC）对冠心病危险程度的评估价值.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法测定55例稳定型心绞痛（SAP） 患者,38例不稳定型心绞痛（UAP）患者,33例急性心肌梗死（AMI）型心绞痛患者血清中hs-CRP的浓度,同时用贝克曼血液分析仪测定患者外周血的WBC.结果 心肌梗死患者血清hs-CRP平均浓度及外周血WBC均数明显高于健康人.根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析：hs-CRP浓度及WBC在健康对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高,两种比较差异均有统计学意义,与冠脉病变程度呈正相关.结论 冠心病患者血清hs-CRP及外周血WBC比健康人高,根据血清hs-CRP及外周血WBC升高评估冠心病危险性程度.

干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的对比研究359-359

摘要：目的 评价干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性和临床应用情况.方法 分别在干生化仪与水剂生化仪上检测血糖和尿素氮,通过对2项结果的分析来探讨干生化仪与水剂生化仪的可比性及其临床应用选择.结果 干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的相关性良好,二者的相关系数分别为r=0.992、0.997.2台仪器具有良好的可比性.干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮其回归方程、线性范围均符合要求,r值均在0.996以上,具有较好的准确度.结论 在处理少量标本时,干生化仪出结果迅速、准确,适合急诊检验;而水剂生化仪在处理大量标本时速度较快且费用较低,适合常规批量检验.

长期危险饮酒者3项红细胞指标的研究360-361

摘要：目的 探讨长期危险饮酒者血液中平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的变化, 从而对长期危险饮酒提供一个监测参考指标.方法 按世界卫生组织的饮酒分类标准[1]：危险饮酒,男性＞14杯/周或1次饮酒＞4杯;女性＞7杯/周或1次饮酒＞3杯（1杯=12 g乙醇,相当于360 ml啤酒,或180 ml葡萄酒,或45 ml 90标准度乙醇饮品）.按平均饮白酒＞100 ml/d,或饮啤酒＞750 ml/d,或葡萄酒＞360 ml/d,从本院体检中心选出符合以上条件者116例（A组）,非饮酒者126例（B组）,然后用全自动血液分析仪对以上两组受试者的MCV、MCH、MCHC 3个指标进行检测,并对两组数据进行了分析和比较.结果 A组与B组的结果比较,两组的MCHC无明显变化,而长期危险饮酒者的MCV、MCH显著升高（P＜0.01）.结论 红细胞的MCV、MCH的检测可以作为长期危险饮酒的一个监测参考指标.

临床标本革兰阴性杆菌的分布及药物敏感性研究362-364

摘要：目的 分析医院临床分离革兰阴性（G^-）杆菌的分布及药物敏感性, 指导临床使用抗生素.方法 回顾性分析医院2005年7月至2006年11月临床分离G^-杆菌资料.结果 在分离出848株细菌中,检出G^-杆菌共566株,阳性率为66.7%,G^-杆菌前4种细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌.15种抗生素的敏感率显示：亚胺培南的敏感率最高（大于87.7%）,头孢曲松与头孢他啶分别为53.0%和78.8%以下.氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉和复方新诺明对G^-杆菌前4种细菌敏感率为43.2%以下,头孢曲松、呋喃妥因对铜绿假单胞菌敏感率小于4.0%,亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的特效抗生素,敏感率为87.7%,其耐药性有升高趋势.结论 铜绿假单胞菌是G^-杆菌引起医院感染的首位病原菌,醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌引起的感染稳步上升.近年来,细菌多重耐药性且耐药率有上升趋势,对第3代头孢菌素和亚胺培南的耐药性明显增强.临床应选用细菌培养敏感的抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.

慢性肾病患者红细胞免疫功能与脂质过氧化的关系364-365

摘要：目的 研究慢性肾病患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系.方法 应用红细胞酵母花环法测定33例慢性肾病患者红细胞免疫功能和化学比色法测定血浆丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量,并与35例健康人比较.结果 慢性肾病患者红细胞免疫复合物（RBC-ICR）花环百分率和MDA水平明显升高（P＜0.01）,而红细胞C3b受体（RBC-C3bRR）、SOD、GSH-PX明显低于正常（P＜0.01）.相关分析显示,RBC-C3bRR 花环与MDA呈显著负相关（r=-0.4812,P＜0.05）.RBC-ICR与MDA 呈正相关（r=0.5128,P＜0.05）.结论 慢性肾病患者红细胞免疫功能的降低,与活性氧代谢紊乱密切相关.

肝功能异常患者肝炎病毒标志物检测结果分析366-367

摘要：目的 探讨凉山彝族地区病毒性肝炎感染状况,为预防病毒性肝炎提供依据.方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测820例肝功能异常患者血清中甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物,经统计学处理分析5型肝炎病毒标志物在人群中的阳性趋势和在不同性别组、不同年龄组中的阳性分布趋势.结果 抗-HAV-IgM、乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV）、抗-HEV-IgM在820例肝功能异常患者中的阳性率为：23.78%、31.10%、4.63%、0.98%、3.17%;抗-HAV-IgM组阳性率最高为57.78%（P＜0.05）,HBsAg组阳性率最高为39.04%（P＜0.05）,抗-HDV组阳性率最高为2.71%（P＜0.05）,抗-HCV、抗-HEV-IgM在不同年龄组的差异无统计学意义（P＞0.05）;抗-HAV-IgM阳性率女性组高于男性组（P＜0.05）,HBsAg阳性率男性组高于女性组（P＜0.05）,抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV-IgM在男女性别组中的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 凉山彝族地区病毒性肝炎以甲、乙型肝炎为主,因此抓好甲、乙型肝炎预防工作是减少凉山地区病毒性肝炎发病的关键,注意个人饮食卫生和环境卫生有助于预防甲、戊型肝炎传播,接种甲、乙肝疫苗是预防甲、乙型肝炎最有效措施,加强对血液及血液制品的监管和管理好静脉吸毒人群所用的注射器能有效控制乙、丙型肝炎的传播.

四川甘洛县霍乱流行及防控分析368-369

摘要：目的 分析甘洛县霍乱流行特征及流行因素,为今后制定有效的防治措施提供科学依据.方法 分析甘洛县1999年霍乱爆发流行疫情报告资料、现场调查及实验室检测资料,2000～2006年现场调查及监测资料,用Excel进行统计分析.结果 1999年甘洛县共报告霍乱病例317例,死亡3例,罹患率10.77‰,病死率0.95%.实验室证实,病原菌为埃尔托霍乱弧菌小川血清型,对氟哌酸、环丙沙星敏感.人群普遍易感,以青壮年农民和流动人口为主.疫情呈爆发流行,8月上旬、9月下旬出现2次流行高峰,以阿尔乡、新市坝镇、普昌镇、石海乡为主,占全县发病数的74.13%.水源和外环境污染严重,8月3日后发病病例均有参加丧礼及聚餐经历.经大力开展健康教育,严格食品检疫,改善生活卫生习惯,提高卫生条件,2000～2006年无霍乱病例报告,现场检测未有阳性发现.结论 不良卫生习惯和落后卫生条件是甘洛县霍乱流行的主要原因;不良风俗习惯,瞒报疫情,大办丧事、大型聚餐是甘洛县霍乱爆发流行的重要原因;改善卫生条件,加强卫生宣传,培养良好卫生习惯,建立及时通畅的疫情报告制度,是预防霍乱发病和防止霍乱流行的重要措施.

高校教职工高血压相关危险因素分析370-371

摘要：目的 研究并分析北京理工大学教职工血脂、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）水平等因素与高血压患病率之间的关系.方法 采用整群抽样的方法,以本校教职工2 905例为研究对象测量其血压、血脂、FBG、UA,分析血脂水平、FBG水平、UA水平等因素与高血压患病率之间的关系.并用多因素回归分析,建立数学模型,预测血压总趋势.结果 本校教职工高血压患病率为36.28%,其中男为42.50%,女为29.50%,男女患病率之间差异有统计意义（χ2=53.08,P＜0.005）,高血压患病率与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FBG、年龄（AGE）、体质量指数（BMI）、UA水平之间存在一定的线性依存关系（P＜0.005）.用逐步回归方法,建立的多元线性回归方程为：收缩压＝49.363＋0.499 AGE＋1.176 BMI＋8.616 LDL-C＋1.644 FBG＋0.015 UA-0.942 TC.舒张压＝45.274＋0.303 BMI＋0.135 AGE＋0.197 WEIGHT＋0.761 TC＋0.005 UA＋0.36 TG.结论 高血压患病率随着TC、TG、AGE、BMI、UA、LDL-C的增高而增高,随着HDL-C的升高而降低.

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义372-372

摘要：目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌患者诊断中的意义.方法 采用放射免疫法对61例前列腺癌患者、43例前列腺良性疾病患者、40例健康者进行血清PSA测定.结果 健康对照组血清PSA含量为1.62±1.08 μg/L,良性疾病组血清PSA含量3.43±2.81 μg/L,略高于健康对照组,阳性率27.9%,而前列腺癌组血清PSA含量81.42±78.23 μg/L,明显高于前列腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,阳性率达93.4%.结论 血清PSA检测在前列腺癌诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标.

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的关系373-373

摘要：目的 探讨生殖道沙眼衣原体（Ct）和解脲支原体（Uu）感染与不孕症的关系.方法 对182例不孕患者、45例健康生育者的宫颈黏液做Ct和Uu检测,并进行相关分析.结果 不孕患者宫颈分泌物Ct阳性率为26.4%,Uu阳性率为33.5%,混合感染阳性率为13.2%.健康生育者宫颈分泌物Ct阳性率为8.9%,Uu阳性率为13.3%.不孕组比健康生育组Ct、Uu阳性率明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 生殖道Ct、Uu感染与不孕症有密切关系,Ct、Uu检测是诊断不孕症的重要指标之一.

女性泌尿生殖道支原体感染与耐药性研究374-374

摘要：目的 分析396例女性泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及耐药情况.方法 应用支原体培养药敏试剂盒,对396例女性泌尿生殖道分泌物进行Uu和Mh的检测与药敏试验.结果 396例标本中支原体总检出率为30.0%,Uu检出率为22.0%,Mh检出率为2.0%,二者混合感染检出率为6.0%.支原体对常见抗生素耐药率为9.8%～85.2%.结论 支原体感染是女性泌尿生殖道常见的病原体,对其感染敏感的抗生素是交沙环素和美满霉素.

检验医学与临床杂志临床研究

肝硬化患者血小板参数变化及临床意义375-376

摘要：目的 探讨肝硬化患者凝血系统的变化及导致出血的原因.方法 收集120例肝硬化患者抗凝全血标本和80例健康体检者抗凝全血标本,采用Uuitest-3000全自动血细胞分析仪对其进行血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）,以及血小板分布宽度（PDW）4项参数的检测.结果 发现肝硬化患者以上4项参数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,出血组与无出血组比较差异亦有统计学意义（P＜0.01）.结论 PLT、MPV、PCT、PDW 4项参数对肝硬化患者血小板功能,出凝血异常的判断有一定的参考价值,对配合临床治疗肝硬化患者出血具有指导意义.

高肾负荷人工配制乳液对乳婴儿肾功能的影响377-378

摘要：目的 探讨肾外性失水增加的乳婴儿喂养高肾负荷共同体人工配制乳液造成的肾脏损伤.方法 实验分析人工配制乳液肾负荷与尿液微量清蛋白、尿液视黄醇结合蛋白的t检验和相关性.结果 肾外性失水增加的乳婴儿喂养高肾负荷人工配制乳液时尿液微量清蛋白、尿液视黄醇结合蛋白明显高于其他组,且呈正相关.结论 高肾负荷人工配制乳液喂养肾外性失水增加的乳婴儿的肾脏损害程度明显高于肾外性失水不增加的乳婴儿.

6478例血清蛋白电泳在临床中的应用及分析379-380

摘要：目的 观察全自动蛋白电泳分析仪在临床中的应用价值.方法 利用法国Sebia公司的全自动蛋白电泳仪,对6 478例患者做血清蛋白电泳,并对其结果做全面分析和总结.结果 在6 478例血清蛋白电泳患者中,发现异常血清蛋白电泳261例（4.03%）.结论 全自动蛋白电泳分析仪极大地提高了血清蛋白电泳的分辨率,观察其图形和测定值可较全面、直观地反映蛋白质的分离程度和各种变化,为临床提供准确、可靠的诊断依据及预后观察.

糖化血红蛋白测定方法学评价381-381

摘要：目的 采用自动生化分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白（HbAlc）的可靠性.方法 根据美国国家实验室标准委员会EP5-A、EP9-A文件要求进行精密度、准确度和线性范围的评价实验.结果 该方法的批内和批间CV＜4.00%,实验总不精密度：HbAlc为4.85%时,CV为2.80%;HbAlc为10.70%时,CV为1.90%.HbAlc在3.00%～21.00%范围内线性良好.与BioSystems（Spain）公司的微柱法进行方法学比较（n=84,y=1.038 5x＋0.050 4,r=0.966 8,P＞0.05）.结论 按照美国临床实验室进修正案88的要求,以美国糖尿病协会要求的允许误差标准,HbAlc的总不精密度不超过5%来判断,免疫抑制比浊法测定HbAlc的结果符合临床对糖尿病患者的治疗监测要求,该方法能进行自动化分析,免去手工操作,具有快速、准确、简便等优点,可推广使用.

血清胆固醇酯与总胆固醇比值测定与肝功能的关系382-383

摘要：目的 实验分析血清胆固醇酯与总胆固醇比值与肝功能的关系.方法 应用酶法测定血清总胆固醇（TC）、游离胆固醇（FC）,再计算出胆固醇酯（CE）和CE/TC比值;动力学法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、钒酸氧化法测定血清总胆红素（TB）.结果 在分组实验中,TB、ALT异常组,TC（x^-±s）为5.23±0.92 mmol/L,CE/TC（x^-±s）为0.625±0.049;ALT异常组,TC（x^-±s）为4.16±0.86 mmol/L,CE/TC（x^-±s）为0.664±0.024;肝功能实验正常,且TC（x^-±s）为7.06±0.59 mmol/L作为肝功能阴性组,其CE/TC（x^-±s）为0.715±0.025;肝功能实验正常,且TC为4.60±1.05 mmol/L作为对照组,其CE/TC（x^-±s）为0.717±0.030.对照组CE/TC与肝功能异常的两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而与肝功能阴性组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CE/TC比值作为肝功能实验的一种指标,其临床灵敏度、特异性较好,准确度较高,认为将CE/TC比值测定可以作为临床肝脏病诊断和鉴别诊断的参考指标.