检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2005年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志专家论坛

重视胸腹腔积液检查193-195

摘要：胸、腹腔积液(以下简称胸水或腹水或积液)检查在常规工作中虽不多,但也是临床所需要的检查项目.由于检查量少,往往得不到重视,一般仅作理学检查,浆膜粘蛋白Rivalta试验,红、白细胞计数和分类等,但这几项检查只能区分漏出液和渗出液,据文献介绍,其符合率仅60%～70%,达不到临床需要.

检验医学与临床杂志论著

副溶血性弧菌致病性及耐药性分析196-197

摘要：目的了解宿州地区副溶血性弧菌的肠道感染情况.方法对两年中分离到的302株副溶血性弧菌进行溶血素和抗生素敏感性测定,并对患者的临床资料进行统计分析.结果两年中共检测急性腹泻患者的粪便标本3 165份,检出副溶血性弧菌302株,检出率为9.5%.其中脲酶阳性48株,占副溶血性弧菌的15.9%.以7～9月副溶血性弧菌检出最多(252株),占副溶血性弧菌总检出数的83.4%.对302株副溶血性弧菌溶血素检测结果表明,耐热溶血素(TDH)阳性213株,占70.5%;不耐热溶血素(TRH)阳性43株,占14.2%.副溶血性弧菌对痢特灵(FR)的耐药率为66.3%,其次是氨苄西林(AMP),为61%.结论脲酶阴性与阳性副溶血性弧菌均有较强的致病性.

化学发光法联合检测PSA和fPSA在前列腺疾病中的诊断应用198-199

摘要：目的探讨化学发光法(CLIA)测定前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(fPSA)在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义.方法采用化学发光法检测187例泌尿外科男性患者血清PSA及fPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(F/T)比值.结果前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌)患者血清PSA和fPSA含量以及F/T值与正常人差异显著(P＜0.01).结论化学发光法联合检测PSA和fPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性,有助于前列腺疾病的鉴别诊断,方法简便,值得推广.

血小板相关参数在新生儿菌血症中的临床价值200-201

摘要：目的通过对新生儿菌血症患者血液分析参数血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)的统计调查,分析PLT、MPV、PDW与新生儿菌血症的关系,并为临床诊治新生儿菌血症提供实验室依据.方法用SF-3000全自动血液分析仪测定50例新生儿菌血症患者的PLT、MPV、PDW三项参数,同等条件下作正常新生儿对照,并进行x2检验.结果50例新生儿菌血症患者其PLT、MPV、PDW三项参数的(-x)±s值分别为(137.1±15.251)×109/L、(16.97±2.677)fL、(19.68±1.956)%;25例正常新生儿其PLT、MPV、PDW三项参数的(-x)±s值分别为(115.2±14.193)×109/L、(11.736±1.535)fL、(13.622±0.762)%.结论新生儿菌血症患者其血小板参数PLT、MPV、PDW均高于正常对照人群(P＜0.05).通过进行血常规检验,特别是血小板相关参数的综合分析,可给临床诊治新生儿菌血症提供帮助.

慢性粒细胞性白血病bcr／abl基因检测的临床意义202-203

摘要：目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)bcr/abl基因检测的临床意义.方法采用荧光定量PCR(FQPCR)检测112例CML患者bcr/abl融合基因的表达.结果对照组bcr/abl基因表达均为阴性.112例CML患者bcr/abl基因表达阳性率为88.39%(99/112),表达值范围(3.2～7.8)×107copies/L;67例CML患者费城染色体(Ph染色体)分析结果中,51例为Ph(+)/bcr(+),5例为Ph(-)/bcr(+),9例Ph(+)/bcr(-),2例Ph(-)/bcr(-);17例CML患者α干扰素(INF-α)治疗前bcr/abl基因表达均值为(2.60±0.9)×107copies/L,INF-α治疗后为(1.82±0.57)×107copies/L,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论bcr/abl基因表达水平的定量检测及动态观察,对CML的临床诊断、疗效判断及预后具有重要意义.

检验医学与临床杂志经验交流

免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义204-204

摘要：目的了解血清抗核小体抗体(AnuA)和其他自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb).结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗ds-DNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05).结论血清中AnuA和抗ds-DNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高.

201例冠心病患者血脂水平的检测与分析205-206

摘要：目的研究血脂水平与冠心病(CHD)的关系.方法采用奥林巴斯AU400全自动分析仪对确诊为CHD的201例患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]等进行检测,并与200例正常对照组进行比较.结果TG、TC、LDL-C、ApoB、LP(a)均值患者组高于对照组;HDL-C、ApoA1均值患者组低于对照组.结论血脂水平与CHD的发病及预后有密切关系,研究血脂水平变化对CHD的诊断和防治具有重要意义.

FT3、FT4和TSH超微量磁免法测定与临床应用207-208

摘要：目的建立测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTs)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)超微量磁免法,并探讨其应用价值.方法标本和所有试剂减量5倍,再作FFT3、FT4和TSH检测.结果平均回收率为98.1%,批内CV为4.10%,批间CV为5.83%.52例甲亢患者FT3、FT4和TSH分别为(25.36±8.95)pmol/L、(86.73±32.69)pmol/L和(0.13±0.11)mIU/L((-x)±s);25例原发性甲减患者FT3、FT4和TSH分别为(0.96±0.38)pmol/L、(4.51±1.76)pmol/L和(28.73+8.15)mIU/L((-x)±s).结论超微量磁免法灵敏、特异、准确,临床检测具有实用价值.

16例羊水过少新生儿产后脐动脉血气分析209-209

摘要：目的评价产后脐动脉血血气分析的意义.方法对16例足月分娩的单纯羊水过少新生儿娩出后第一次呼吸前脐动脉血取样进行血气分析,17例羊水正常者相同条件血气条件作为对照组.两组均常规行产前胎儿电子监测,产后由专职儿科医生行Apgar评分.结果两组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著差异(P＞0.05),血气分析各项指标有显著差异(P＜0.01).结论羊水过少而Apgar评分尚正常的新生儿仍有缺氧及酸碱失衡的可能,产后脐动脉血血气分析测定有临床意义,且标本采集较简单,有临床实用价值.

213例儿童志贺菌感染的菌群及药敏分析210-211

摘要：目的进一步了解儿童志贺菌感染的菌群分布和药敏情况.方法对2001年1月～2004年12月14周岁以下患儿志贺菌感染的菌群及药敏结果进行统计分析.结果分析志贺菌的种类与构成,B群福氏占优势,D群宋内氏发病率有不断上升趋势.经耐药谱统计分析,多重耐药情况日趋严重,氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、复方新诺明以及头孢噻吩等几种药物,已经不适于作为志贺菌感染患者的首选药物,以头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松为代表的第三代头孢类的耐药率较低,均在15%以下.氨基糖甙类的阿米卡星和庆大霉素耐药率在20%以下,喹诺酮类氟哌酸和环丙沙星耐药率在40%以下.结论儿童疑为志贺菌感染时,宜首选头孢哌酮、头孢曲松等第三代头孢类药物.

100例重症肝炎患者人工肝治疗后肝纤维化指标的变化212-212

摘要：目的探讨人工肝治疗对改善重症肝炎患者肝纤维化的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法分别检测100例重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化4项指标.结果经人工肝治疗后有98例重症肝炎患者肝纤维化4项指标均有所改善,尤以Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的改善有显著性,Ⅳ型胶原无显著性改善,但有所好转.结论人工肝治疗对重症肝炎患者在肝纤维化方面能减缓肝内纤维结缔组织弥漫性增生,阻抑肝硬化.

免疫单克隆抗体比浊法测定糖化血红蛋白的应用评价213-214

摘要：目的评价免疫单克隆抗体比浊法测定糖化血红蛋白(HbAlc)百分含量的实用性.方法通过免疫单克隆抗体比浊法测定糖基化血红蛋白的重复性、精密度、室内参考值范围,并与微柱法的相关性进行比较.结果免疫单克隆抗体比浊法批内平均变异系数为1.59%,日间重复性实验的平均变异系数为7.57%,提示其变异程度小,精密度高,室内参考范围为3.80%～5.31%.与微柱法相关系数为0.84,相关方程Y=0.995+0.6308X(Y为免疫单克隆抗体比浊法,X为微柱法).结论单克隆抗体比浊法有较好的重复性和精密度,快速、简便、自动化分析,更利于临床糖尿病的辅助诊断.

榆阳区从业人员HBsAg携带情况调查浅析215-216

摘要：目的分析食品及公共场所从业人员HBsAg携带者的特征,为制定HBsAg携带者的保健措施,切断乙型肝炎传染途径提供依据.方法HBsAg、HBeAg采用酶联免疫吸附测定(EIISA)法,丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用赖氏法,对HBsAg携带者进行统计学分析.结果2002～2004年3年共检出HBsAg携带者221例,平均检出率3.75%,其性别、年龄间存在显著性差异;HBeAg检出阳性者中性别和年龄间无显著性差异;而HBeAg(+)者ALT异常增高,与HBeAg(-)者间有显著性差异.结论食品及公共场所从业人员HBsAg携带者对健康人群构成严重威胁,尤其是并存HBeAg(+)者具有很强的传染性,对自身的肝功能影响亦较大,且集中于青、壮年.必须加强就业前预防性健康体检工作,以确保广大消费者的健康和安全.

检验医学与临床杂志短篇报道

急性胰腺炎尿胰蛋白酶原Ⅱ和血、尿淀粉酶测定216-216

摘要：急性胰腺炎(AP)的实验室诊断往往以患者的血、尿淀粉酶(Amy)升高为主要依据,但Amy测定的特异性差,灵敏度低,容易造成漏诊、误诊.2002年7月以来,我们开始采用检测患者尿中胰蛋白酶原Ⅱ(TSG-Ⅱ)诊断AP取得较好效果,报道如下.

检验医学与临床杂志经验交流

血清铜比色方法探讨217-217

摘要：目的探讨血清铜的比色方法.方法用不去蛋白比色法对孕妇和育龄未孕妇女及正常男性的血清铜参考值进行比较,并作方法学评价.采用日本世诺公司试剂盒,在自动生化分析仪HITACHI 7060上进行测定.结果批内CV分别为5.13%、1.67%,日间CV分别为4.3%、2.5%;3种不同浓度定值血清测定的偏倚分别为:2.5%、3.4%及1.4%;正常孕妇血清铜为30.5μmol/L,育龄未孕妇女血清铜为17.5μmol/L,正常男性血清铜为13.89μmol/L.结论血清铜比色法简便,灵敏度高,精密度及准确性均符合临床要求,适合临床常规应用.

心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值218-219

摘要：目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛（UAP）患者、26例骨骼肌损伤（SM）患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）测定，并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK—MB值进行动态观察。结果AMI患者入院时cTnI、CK—MB的阳性检出率分别为68．5％和56．3％。CK—MB在UAP组及SM组有较高的阳性率，而cTnI在UAP组和SM组中未检出。cTnI在AMI发生4h内即显著升高，两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现，72h后CK—MB降至临界值，而cTnI在7d后仍高于对照组。结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值，因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性，所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物。

测定尿液钠或血清低钠离子浓度的一种电极法220-220

摘要：目的介绍一种低于仪器检测下线的钠离子浓度电极测定方法.方法用生理盐水与检测样本按照一定体积比例混匀,在迅达DSI905型电解质分析仪上测定混匀后的样本钠离子浓度,经换算得出检测样本的钠离子浓度.结果该法测定钠离子浓度精密度较高,(-x)=133.2mmol/L,s=1.05,CV=1.5%,能满足临床要求.结论解决了低于仪器检测下线钠离子浓度不能用电极法直接测定的矛盾,特别对尿钠离子浓度测定尤为重要.

“斯利安”片预防胎儿神经管畸形效果观察221-221

摘要：目的探讨孕前服用"斯利安"片对降低神经管畸形的效果.方法对3年间出生缺陷病例进行回顾性临床分析.结果3年间出生缺陷平均发生率为21.84‰,其中神经管畸形和先天性心脏病的发生率为5.72‰,早产儿、低出生体重儿的发生率为6.24‰,窒息、疾病感染的发生率为8.84‰.结论出生缺陷儿的发生与季节、营养、感染、环境及遗传因素有关,其防治应以预防为主,特别是在孕前普服"斯利安"片,可降低神经管畸形的发生率.