检验医学与临床杂志 统计源期刊

检验医学与临床 2005年第04期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对肝癌诊断价值的探讨145-146

摘要：目的检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)并探讨其对肝癌的诊断价值.方法采用连续监测法分别对30例原发性肝癌、胆石症、肺癌、肝硬化、慢性肝炎及15例胃癌患者血清GPDA进行测定.结果原发性肝癌患者的GPDA活性和阳性率比胆石症、肺癌、肝硬化、慢性肝炎及胃癌患者显著增高(P＜0.01).结论血清GPDA活性测定对原发性肝癌有一定辅助诊断价值.

揭阳市1033份医院消毒监测样品情况分析147-148

ADVIA 120血细胞分析仪与镜检法检测网织红细胞的结果比较分析149-150

摘要：目的评价ADVIA 120血液分析仪计数网织红细胞(Ret)的准确性.方法 114份EDTA-K2抗凝静脉血分别用ADVIA 120血细胞分析仪(简称仪器法)和显微镜目测(简称目测法)计数Ret,将实验结果进行统计学处理,并观察仪器法的重复性和敏感性.结果 Ret计数平均值仪器法为(3.0596±2.6201)%,目测法为(3.1084±2.6504)%,经t检验无显著性差异(P＞0.05).仪器法重复性试验高值CV为10.86%,低值为8.06%.敏感性试验手工法测得结果为0.015%,仪器法为0.02%.结论仪器法具有重复性好,准确性、敏感度高,检测速度快等优点,可提供多项参数,标本不需特别处理,随到随做,是一种良好的新方法.

电脑动态血沉仪（XCY-11）临床使用初探151-153

摘要：目的观察电脑动态血沉仪(XCY-11)的临床意义.方法采用电脑动态血沉仪(XCY-11)测定法和魏氏血沉法同时对正常对照组60例、疾病组65例进行测定.结果两组红细胞沉降速率无显著性差异(P＞0.05,相关值0.9635).通过电脑动态血沉仪所绘制的曲线图型分析,将曲线分为速降型、缓降型、阶梯型、未沉降型,速降型又可分为前期速降型、后期速降型.正常人曲线以阶梯型为主,男性阶梯型为90%,女性为60%,但女性曲线尚有37%为缓降型.在所测疾病中,活动性结核、肺部炎症以速降型曲线最多见,少数为后期速降型.活动性风湿、溃疡病、静止期结核多为缓降型曲线.系统性红斑狼疮(SLE)曲线以后期速降型稍多.多发性骨髓瘤为前期速降型.结论血沉曲线结合临床表现对疾病的诊断、鉴别诊断及预后均有一定参考意义.

检验医学与临床杂志信息园地

《国外医学临床生物化学与检验学分册》继续教育启事153-153

检验医学与临床杂志经验交流

TRUST和ELISA两种方法检测梅毒的比较154-155

摘要：目的将甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TP-ELISA)就检测梅毒螺旋体的灵敏度和特异性进行比较.方法以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与TP-ELISA分别对111份标本进行检测,对两种检测结果不一致的标本再以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)确认,并对以上两种试验结果的特异性及敏感性作出比较.结果以TPPA的检验结果为判断标准,TRUST的敏感性和特异性分别为94.4%、76.5%;TP-ELISA的敏感性和特异性分别为100%、96.3%.两者相比,梅毒-ELISA有较高的敏感性及特异性.结论与TRUST相比,TP-ELIEA对于血液筛检及临床检验更加准确,有较高的检出率.

从急性冠脉综合征患者血清胆红素水平变化看其影响156-157

摘要：目的探讨胆红素在急性冠脉综合征(ACS)发生、发展中的作用以及脂代谢对胆红素的影响.方法测定60例ACS患者[其中不稳定心绞痛(UA)20例,ST段抬高急性心肌梗死20例,非ST段抬高急性心肌梗死20例]和30例健康成人血清胆红素水平,同时将胆红素与血脂结果作相关分析.结果 ACS组胆红素水平均低于健康对照组(P＜0.01),而ACS患者各组间胆红素水平无明显差异(P＞0.05),ACS组总胆红素(TBIL)浓度和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)呈一定的负相关.结论血清中LDL-C和TG水平升高时TBIL水平会降低,其水平的降低对ACS的发生有明显的促进作用.

血清总淀粉酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值及存在问题158-159

摘要：目的对87例临床急腹症患者,采取静脉血测定血清总淀粉酶活力,以探讨其对急性胰腺炎的诊断价值及存在问题.方法计算血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度.结果血清总淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度分别为92.31%、81.25%、86.21%.结论血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎早期诊断具很大价值,但对发病后期的诊断意义仍有待进一步探讨;如同时检测其他酶以及做影像学检查,则诊断急性胰腺炎价值将明显提高.

非发酵菌的分布及药敏结果分析160-161

摘要：目的了解临床标本中非发酵菌的分布特征及耐药谱,为其感染治疗提供实验依据.方法使用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,对临床分离所得非发酵菌的分布状况及对药敏结果进行分析.结果 185株非发酵菌中铜绿假单胞菌96株(51.9%),鲍氏不动杆菌42株(22.7%),洋葱伯克霍尔德菌14株(7.6%);嗜麦芽寡养食单胞菌10株(5.4%);其他非发酵菌相对较少.185株非发酵菌中有125株来源于痰标本,占67.6%;其次为分泌物31株,占16.8%;尿液10株,占5.4%;其他标本相对较少.主要以内、外科为主,其余各科室均有分布.药敏结果显示,非发酵菌对头孢噻吩、头孢呋辛及复方磺胺甲恶唑耐药率较高,达57.1%～100%;对亚胺培南及舒普深(嗜麦芽寡养食单胞菌除外)较敏感.结论非发酵菌感染以铜绿假单胞菌为主,临床分离到的非发酵菌均有一定程度的耐药性,应重视非发酵菌感染的分布特点,并根据药敏结果用药,有效控制非发酵菌感染,防止其耐药菌株产生.

肿瘤患者化疗后WBC、PLT和MPV的变化162-162

摘要：目的探讨肿瘤患者化疗前、后白细胞及血小板的变化.方法对51例患者化疗前、后WBC、PLT和MPV进行动态测定,并将化疗前、后作配对比较.结果急性白血病(AL)组化疗后,WBC、PLT经t检验明显低于化疗前(P＜0.05),MPV明显高于化疗前(P＜0.05);而肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等非血液病组化疗后,WBC、PLT明显低于化疗前(P＜0.05),MPV无明显变化(P＞0.05).结论临床医师对肿瘤患者进行化疗时,应同时注意WBC、PLT和MPV的变化,以防止在化疗过程中因其变化而引起出血.

血浆D-二聚体检测在几种常见栓塞性疾病中的应用163-164

摘要：目的探讨D-二聚体(D-D)变化与几种可能引起栓塞的常见疾病的关系.方法采用乳胶凝集法对140例可能引起栓塞的几种常见疾病患者及40例健康人群血浆D-二聚体进行检测.结果 140例患者中,多数血浆D-二聚体水平明显增高.结论血浆D-二聚体监测有助于临床诊断、治疗和预防可能引起栓塞的相关疾病.

Graves病患者外周血中大颗粒淋巴细胞的观察165-165

摘要：目的了解大颗粒淋巴细胞(LGL)在Graves病中的临床意义.方法采用瑞氏染色显微镜LGL计数百分率法对经临床确诊的71例Graves病患者(治疗组40例,复发组31例)和正常对照组56例进行外周血中LGL的百分率计数分析.结果 Graves病治疗组、Graves病复发组LGL百分率(-x±s)明显高于正常对照组,分别为(21.60±6.33)%、(19.87±6.07)%、(8.16±3.92)%,经统计学U检验,Graves病的两个组与正常对照组间均有极明显性差异(P＜0.01),Graves病中的治疗组LGL百分率显著高于复发组,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论外周血LGL测定对观察Graves病患者免疫力和监测疾病复发有一定的临床意义,且简便易行、价廉,可在基层医院开展.

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较166-167

摘要：目的研究乙型肝炎患者在表面抗原(HBsAg)阳性情况下,检测乙肝e抗原(HBeAg)、前S1抗原(Pre-S1Ag)、核心抗体-IgM(抗HBc-IgM)与谷丙转氨酶(ALT)升高的关系及对肝功能的影响.方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、Pre-S1Ag、抗HBc-IgM及ALT进行检测,并对其阳性率及相互关系进行分析比较.结果 HBeAg阳性时,ALT升高占45%;PreS1Ag阳性时,ALT升高占29%;抗HBc-IgM阳性时,ALT升高占96%.结论对于乙肝感染者,只检测"两对半"是不够的,补充Pre-S1Ag、抗HBc-IgM检测十分必要,它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用.

全血DNA提取试剂盒改良法168-169

摘要：目的建立简便、快捷、高纯度、高浓度的DNA提取方法.方法对原美国生产的EZ-NA Blood DNA Kit试剂盒方法进行改良(简称全血DNA提取试剂盒改良法),并与原试剂盒法、经典酚-氯法改良法(微量法)[1]进行比较.取EDTA-2Na抗凝血,分别用3种方法提取DNA,用琼脂糖凝胶电泳对其进行定性测定,并用紫外分光光度法定量测定.结果 DNA提取的纯度A260/A280试剂盒改良法、原试剂盒法和微量法分别为1.8083±0.1655、2.0877±0.323 0、1.7734±0.1152,前两法有显著性差异(P＜0.05),试剂盒改良法提取DNA的纯度明显高于原试剂盒法,与微量法无显著性差异(P＞0.05);改良法提取DNA的浓度分别为75.247 6±18.025 9、45.277 1±14.97 3、123.875 8±74.736 7,与前两法的DNA提取浓度有显著性差异(P＜0.05),明显高于原试剂盒法;DNA电泳图显示试剂盒改良盒法与微量法均很清晰,原试剂盒法有明显的拖尾现象.结论试剂盒改良法提高了DNA提取的纯度和浓度,可作为分子生物学研究DNA提取较好的选用方法.

急性肝炎和慢性肝炎谷氨酸转移酶与草酰乙酸转移酶比值的临床分析170-171

摘要：目的探讨血清草酰乙酸转移酶/谷氨酸转移酶(AST/ALT)比值对急慢性肝炎的鉴别诊断价值.本文对急性肝炎和慢性肝炎ALT与AST比值作临床分析.方法全部病例均于晨起空腹采静脉血于不抗凝管内,再用高速离心机离心出血清,吸出上层血清200～500μl于特定杯子内,通过速率法采用雅培2000全自动生化分析仪对血清分别作AST和ALT测定.结果(1)急性肝炎:AST和ALT均值均升高,ALT升高较快,所以AST/ALT值下降.(2)慢性肝炎:AST和ALT均升高,但不明显,所以AST/ALT值下降也不明显.(3)重症肝炎及肝炎后肝硬化:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显.(4)酒精性肝炎:AST及ALT均升高,但AST升高较明显,所以比值升高明显.结论由于AST/ALT变化的特殊性,使其单独成为一类诊断指标.AST/ALT值的大小变化并不完全与AST、ALT值的大小变化同步,所以AST/ALT在预示病情程度同时应结合ALT、AST的绝对数值进行全面分析、判断.因此,不同类型的肝炎患者ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的,故血清AST/ALT比值对急、慢性肝炎有一定鉴别诊断价值.

40例再生障碍性贫血与血液稀释骨髓象分析172-173

摘要：目的对20例再障与20例血稀(除再障外)骨髓标本比较,进一步了解其异同,用于鉴别、诊断.方法所有标本采用瑞氏染色,将500个有核细胞进行分类.结果再障淋巴细胞增高,而血稀分类中性分叶核增高,有显著性差异(P＜0.05);非骨髓造血细胞("非髓")[1]总数、增生程度、红细胞形态、骨髓外观以及巨核细胞总数均有显著性差异(P＜0.05).结论发现巨核细胞、血小板减少,而外观有血凝块或是中性分叶核高,但未见"非髓"细胞或"非造血细胞团"[2]者,不能确诊再障.

全血细胞计数对MDS与MA的诊断价值174-175

摘要：目的探讨全血细胞计数(CBC)检测外周血参数对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼红细胞性贫血(MA)患者的初步鉴别诊断价值.方法采18例MDS和27例MA患者的全血用Bayer-ADVIA-120全自动全血细胞分析仪对采WBC、PLT、RBC、HGB、HCT、MCV、平均RBC血红蛋白含量(MCH)、平均RBC血红蛋白浓度(MCHC)、RBC分布宽度(RDW)、血红蛋白分布宽度(HDW),单个RBC血红蛋白浓度(CHCM)、RBC血红蛋白分布宽度(CHDW)、RBC血红蛋白含量(CH),高色素红细胞百分比(HYPER)、低色素红细胞百分比(HYPO)、小红细胞百分比(MICRO)、大红细胞百分比(MACRO)及血小板分布宽度(PDW)等18项参数进行检测,同时结合血涂片镜检进行比较分析.结果(1)18例MDS和27例MA患者全血标本经Bayer-120分析仪分析后,其中RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、CHCM、CH、HYPER、MICRO、PDW等12项参数检测结果均无显著性差异(P＞0.05);(2)MDS患者外周血参数中WBC、PLT、CHDW、HYPO、MACRO等5项检测结果明显小于MA患者(P＜0.05),而参数HDW则明显大于MA患者(P＜0.05);(3)MDS患者外周血涂片分类计数100个白细胞所见有核红细胞的比例明显高于MA(P＜0.05).结论对初诊贫血患者,临床又高度疑似MDS或MA时,通过外周血常规中WBC、PLT、HDW、CHDW、HYPO、MACRO等6项参数检测结果,再结合临床进行综合分析,对这两种疾病的初步鉴别诊断具有重要参考价值.

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用176-176

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期及缓解期C反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法于COPD急性期及治疗缓解期时抽取患者空腹血检测CRP,同时与本院的健康体检者空腹血CRP进行对照.结果COPD急性期CRP明显升高,缓解期恢复正常,两者比较有明显统计学差异.缓解期CRP与正常对照组比较,无统计学差异.结论 CRP在病情体内升高,表明COPD急性发作,可以指导临床用药.