摘要：目的：探讨胆系感染抗菌药物的选择。方法：病例老年女性，发热9天为主诉，7月25日，门诊以“发热待查”收入我科，体温40℃，发热前有畏寒寒战，曾出现过恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，先后发热期间给予头孢类；哌拉西林；乳糖酸阿奇霉素；盐酸莫西沙星注射液；美罗培南；07月28日，全腹部增强CT回报：肝左叶囊肿；肝右叶肝内胆管结石或钙化灶。肠系膜少量渗出，大小肠积气略扩张。盆腔少量积液。双侧胸腔积液。结果：改为硫酸依替米星氯化钠注射液和头孢哌酮舒巴坦注射液，8月2日，患者体温36．8℃，无恶心呕吐、无腹痛腹泻，病情好转。结论：通过病例分析和临床治疗效果观察，合理选用胆汁中浓度大于血清浓度的抗生素对提高胆系感染的治愈率起至关重要的作用，同时，不能忽视联合用药的意义。