护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2017年第10期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理学865-866

摘要：社区常见症状护理 1发热发热是社区常见的症状之一。当腋下温度超过37℃,或口腔温度超过37.5℃,即称为发热。快速筛查发热的病因,并作出正确的处理,对促进病人舒适、及时得到诊治、控制传染性疾病的传播至关重要。

护士进修杂志论著

内镜质量规范化管理评价指标体系的构建867-871

摘要：目的构建内镜质量规范化管理评价指标体系。方法以Donabedian质量三维结构模式为基础,通过文献分析法、专家访谈法初步构建内镜质量规范化管理评价指标体系条目池,运用Delphi法对该指标体系进行函询论证,通过层次分析法计算各级指标权重并进行一致性检验。结果通过两轮专家函询,最终确定内镜质量规范化管理评价指标体系,其中3个一级指标、8个二级指标、21个三级指标。结论本评价指标体系的构建,专家积极性、权威程度和专家意见的集中程度均较高,结果科学、可靠、可信,能够对内镜质量的规范化管理提供详细、可量化的依据。

胃镜检查车的设计与运用871-871

摘要：胃镜检查时患者的胃肠道反应通常很剧烈,伴随身体强烈不适感,以及唾液大量分泌,胃内容物返流入口腔[1]。胃镜检查可引起患者的复合应激效应[2]。目前所使用的检查车会使患者在胃镜检查过程中伴强烈肠胃不适,难以维持体位妨碍操作。

五行音乐疗法对全麻术后患者疼痛及情绪的影响872-874

摘要：目的探讨五行音乐疗法对疼痛及情绪的影响。方法选择我院2016年7-8月收治的骨科等腹外科、150例全麻手术患者,根据时间将7月收治的74例患者设为对照组,8月收治76例患者设为观察组,术后6h分别对两组患者的疼痛、情绪状态进行测量。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施五行音乐疗法,每日2次（晨起和晚睡前）,每次30min,持续3d,第3天干预结束后于次日晨评估患者疼痛、情绪及满意度情况。比较干预前后两组患者疼痛评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组（P〈0.01）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.01）,焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论五行音乐疗法能够有效减轻全麻术后患者疼痛,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的满意度。

综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的影响875-878

摘要：目的探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果。方法选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组。对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分。结果重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义（P〈0.05）。结论在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用。

循证护理实践推荐878-878

摘要：临床问题与使用智能输液泵进行静脉给药相关的最佳证据有哪些？证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂资料库（2016）证据描述实践推荐·可以推荐智能输液泵降低静脉输液剂量差错的发生率。（Grade B）

中文版护士对触摸的舒适感量表的信效度研究879-882

摘要：目的汉化护士对触摸的舒适感量表（Nurses＇ Comfort with Touch Scale,NCTS）,并对其中文版的信度、效度进行检测。方法翻译、回译,文化调适,形成中文版NCTS,由专家小组对其内容效度进行评定;采用中文版NCTS对410名临床护士进行调查,对量表的结构效度,内部一致性进行评定。结果中文版NCTS探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为81.769%,验证性因子分析结果显示数据拟合良好。量表的Cronbach＇α系数为0.966,重测信度为0.921,内容效度为0.901。结论中文版的NCTS具有良好的信度和效度,可以用来评估护士触摸病人时的内心舒适程度,探讨其触摸意愿,为今后触摸疗法在护理领域广泛应用提供理论依据。

微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用研究883-885

摘要：目的探讨微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用效果。方法收集我院2015年1月-2016年6月出院的痛风患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规电话随访,观察组采用微信公众号联合电话随访。在出院时对所有患者进行治疗依从性评估及血尿酸水平测定,出院后1个月、3个月再次评估患者的依从性、监测血尿酸水平,以及痛风复发率。结果出院后1个月、3个月,观察组失访率均低于对照组（t=2.469,P=0.0135;t=2.590,P=0.010）、治疗依从性评分均高于对照组（t=2.668,P=0.010;t=2.320,P=0.025）、血尿酸水平均显著低于对照组（t=3.887,P〈0.001;t=5.122,P〈0.001）。痛风复发率出院1个月、3个月组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微信公众号联合电话随访能显著降低痛风患者出院后的失访率、提高治疗依从性、降低血尿酸水平,值得在临床推广应用。

护士进修杂志综述

危重患者镇静评估护理的研究进展886-888

摘要：重症患者入住ICU后,由于病房的特殊性,自身疾病的困扰,各种治疗及护理因素的影响,往往会表现出烦躁不安、不配合治疗及护理操作,进而影响患者的临床治疗及转归。所以,适当的、个体化的镇静治疗策略必不可少,这也已成为ICU常规治疗的一部分,备受医护人员的关注。适度的镇静是减少患者不良经历的有效措施。能有效、迅速地减轻ICU患者的不适,减少身体的应激反应,也能减少机械通气患者的人机对抗,降低呼吸相关性肺损伤等并发症的发生嘲，同时合理地镇静使患者安静配合，减少不必要的约束，减少患者躁动而导致的意外拔管，利于各项治疗及护理操作的顺利实施，这也改善了患者的睡眠质量。

预防留置尿管相关性尿路感染的护理研究进展889-891

摘要：留置尿管是指将导尿管经尿道插进膀胱,使尿液经导尿管自膀胱流出,是临床诊疗中常见的护理操作技术之一[1],目的是解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施。留置尿管相关性尿路感染是留置尿管所引起的泌尿系统的感染,通过近几年临床实践来看,留置尿管相关性尿路感染率在逐渐增加,在中国占医院感染的20.8%-31.7%[2],在美国占医院感染的34％。针对这种现况，预防留置尿管相关性尿路感染的护理显得尤为重要。笔者从导尿操作时尿道口的消毒、留置尿管期间的护理、尿管的固定这三方面对预防留置尿管相关性尿路感染的护理现状进行综述，以期为广大的护理人员在临床工作中提供有利的依据。

消毒供应中心骨穿针清洗现状的研究进展892-893

摘要：骨穿针是进入人体骨组织的穿刺针,使用后会附着大量血液、脓液、脂肪、分泌物等有机物[1]。由于骨穿针管腔小且狭长,清洗难度很大,残留的有机物不容易被彻底清除,使用后附着有机物和微生物会使器械表面或内腔形成一层生物膜,阻止了灭菌因子的穿透,导致灭菌失败[2],也可能成为潜在的传播源,增加医院感染的发生率。因此,如何提高骨穿针的清洗质量,降低微生物危害,已经逐渐成为消毒供应室工作研究的重点。

护士进修杂志护理管理

优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用894-895

摘要：目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预。比较优化护理分组管理模式实施前（2012年12月-2014年12月）和护理分组模式实施后（2015年1月-2016年1月）的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况。比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间。结果优化护理分组管理模式实施后的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意率分别高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优化护理分组管理模式能够提高急诊病例抢救时效性,提高急诊护理满意率,值得借鉴。

品管圈在改善患者入院接待时间中的应用896-897

摘要：目的探讨品管圈活动在改善患者入院接待时间中的应用。方法成立＂品管圈＂小组,于2015年8月查检患者入院接待共61例,分为一级护理31例,二级护理30例;对入院接待时间长的现象进行原因分析,针对入院接待中接待及准备、病史采集、病历书写三大项目,制定相应的整改措施并组织实施。措施实施后,于2016年1月查检入院接待73例,分为一级护理33例,二级护理40例。对改善前后数据进行统计分析。结果品管圈实施后一级护理三大项目由原来的（1 459.0±332.1）s缩短至（991.5±284.6）s（P〈0.05）,二级护理由原来的（1 104.0±392.8）s,差异有统计学意义缩短至（684.8±211.8）s（P〈0.05）。结论 ＂品管圈＂活动在改善入院接待时间中取得了较好的效果,明显缩短入院接待时间,提高了护士工作效率,值得推广。

消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理的效果分析898-900

摘要：目的探讨消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理产生的效果。方法将2014年10月-2015年10月收到的1 098个外来医疗器械包为设对照组,按流程常规处理。使用消毒供应质量追溯管理系统对2015年10月-2016年10月共2 035个外来医疗器械包设为实验组进行回收,分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放全流程监控管理,质量监控,信息追溯记录。结果外来医疗器械使用消毒供应质量追溯管理系统全流程监控管理后,器械清洗合格率由使用前93.6%提高到99.4%,器械数量缺失率由原来7.9%降低至0.05%,标签正确率由85.7%提高至100%,手术科室满意度由91.25%提高至99.75%。差异有统计学意义,P〈0.005。结论消毒供应质量追溯管理系统在外来医疗器械全流程监控管理中,可有效提高工作人员的责任心及积极性,为手术科室提供无菌外来医疗器械包。

基于PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用900-902

摘要：目的探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响。方法将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例。对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理。对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度。结果观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加（P〈0.01）。结论对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施。

巴林特小组对促进护士共情能力的作用903-904

摘要：目的通过在护士群体中开展巴林特小组活动,提高护士对患者真实需求和心理活动的认知,从而提升护士的共情能力,促进人文护理的深入实施。方法我院2014年4月-2016年3月每两个月组织巴林特小组活动1次,每次8~12人,并如实记录活动案例以及每位成员的感受、倾诉和反馈等,并在活动前后向每位参与者发放并收回具有良好信度和效度的中文版杰弗逊共情量表（JSE-HP）,做共情能力影响的自身对照研究。结果参加巴林特小组活动前后,护士的共情能力三个维度：换位思考、情感护理和观点采择均有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论巴林特小组活动可以唤醒参与护士的共情意识,促进共情能力的提升。

护士进修杂志临床护理研究

行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果观察905-908

摘要：目的探讨行为干预对原发性高血压患者的影响。方法选择2015年1-12月来我院体检部体检发现原发性高血压的100例患者并进行综合评估,将其随机分为观察组及对照组,各50例。对照组采用常规饮食及运动指导,而观察组在此基础上给予行为干预。6个月后比较两组患者生活习惯、生理生化指标、情绪及个人、社会支持情况。结果行为干预后,观察组素食比重、运动频次、午休次数所占比例均高于干预前及对照组（P〈0.05）;吸烟、饮酒所占比例均低于干预前及对照组（P〈0.05）;观察组血压、TC、TG、LDL-C、体质量指数及腹围均低于干预前及对照组（P〈0.05）,HDL-C高于干预前及对照组（P〈0.05）;观察组应对态度积极评分高于干预前及对照组（P〈0.05）,态度消极评分均低于干预前及对照组（P〈0.05）;观察组个人支持、社会支持评分均高于干预前及对照组（P〈0.05）。结论行为干预有助于原发性高血压患者形成健康的生活理念及方式,改善患者情绪,获得更多个人及社会支持,减少高血压的危险因素,提高患者生活及生存质量。

建立并运用情景模拟法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果观察909-911

摘要：目的研究情景模拟法的教育方式对腹膜透析患者的满意度、腹膜透析知识的掌握、营养状况、腹膜炎发生率等的影响。方法选取2014年5月-2016年1月就诊于我院的62例腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采取口头、书面及幻灯片的健康教育方式;观察组在此基础上,建立情景模拟案例的教育方式,比较两组患者在满意度、腹膜透析知识掌握、营养状况、腹膜炎发生率等方面的差异。结果观察组在患者满意度、腹膜透析知识的掌握、前白蛋白、白蛋白红细胞、血红蛋白的数值方面均高于对照组（P〈0.01）,而观察组的腹膜炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用情景模拟法的健康教育方式能够提高腹膜透析患者的满意度、对腹膜透析知识的掌握,改善其营养状况,从而降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。