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摘要:社区护理中的伦理及法律2社区护理伦理在社区护理工作中,护士与服务对象之间的接触更加密切、直接及频繁。要建立护士与社区居民的良好关系,就需要社区护士遵从社区护理伦理道德规范,提高自身的职业道德修养。2.1社区护理伦理原则在社区护理服务的实践中应重视道德建设,坚持伦理原则,充分发挥其积极作用,以利于社区护理服务的发展。社区护士除需遵守一般的护理伦理原则外,还应该注意以下几点。
摘要:目的分析鼻胃管与鼻空肠管两种肠内营养方式在重症急性胰腺炎中的疗效。方法检索外文数据库PubMed、Wiley、Elseviser、Springer Link及中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库中关于鼻胃管与鼻空肠管两种肠内营养方式比较治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共有6项随机对照试验纳入本研究,共纳入研究对象326例,其中NGEN组166例,NJEN组160例。分析结果显示:NGEN组在病死率(OR=0.82,95%CI0.40~1.68,P=0.59)、营养相关性腹泻(OR=1.36,95%CI0.57~3.24,P=0.49)、营养相关性腹痛(OR=1.43,95%CI0.64~3.21,P=0.39)、手术干预率(OR=2.03,95%CI0.48~8.57,P=0.34)、置管脱出率(OR=0.39,95%CI0.07~2.29,P=0.30)、胰腺坏死(OR=0.87,95%CI0.45~1.68,P=0.68)等方面与NJEN组差异无统计学意义;而感染性并发症(OR=0.46,95%CI0.24~0.88,P=0.02)鼻胃管组显著低于鼻空肠管组。结论鼻胃管给予营养可以达到与鼻空肠管相似的疗效,且操作方便,费用低廉,在感染性并发症发生率方面优于后者,具有代替鼻空肠管的可能性。
摘要:目的探讨渐进性肌肉放松训练对围手术期乳腺癌患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法选取西安市两所综合三级甲等医院围手术期的乳腺癌患者200名为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各100名,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行5周的渐进性肌肉放松训练,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),分别在入院第1天及干预后第5周后测评研究对象的生活质量和抑郁及焦虑变化情况。结果观察组患者经5周的肌肉放松训练后,生活质量得分、抑郁及焦虑评分较对照组患者有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论渐进性肌肉放松训练能有效改善围手术期乳腺癌患者的生活质量,缓解其抑郁与焦虑等不良心理状态,应广泛应用到乳腺癌患者的术后康复护理中。
摘要:目的评价50-50标准联合肝功能衰竭(PHLF)分级在肝癌肝切除术后护理中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月间67例肝癌肝切除患者,观察组(33例)术后采用50-50标准联合PHLF分级的新护理措施,对照组(34例)术后采用传统经验性护理措施,观察护理工作效果。结果两组术前一般资料、术中情况无差异,术后并发症发生情况无差异。观察组与对照组PHLF B/C级诊断时限分别为术后(5.3±1.6)d与(6.0±0.8)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后平均住院日观察组为(18.4±9.2)d,对照组为(22.6±6.6)d,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。术后平均住院费用观察组为(32 200±4 000)元,对照组为(35 310±3 270)元,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论肝癌肝切除患者术后护理中联合应用50-50标准与PHLF分级,有助于科学制定专科护理措施,提高专科护理效率和护理质量。
摘要:临床问题关于新生儿母婴同室的最佳证据有哪些?证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2016)证据描述母婴同室是指允许产后妇女及其婴儿(包括由剖宫产出生的婴儿)在分娩后一直在一起,直至他们从产科出院。唯一可致他们分开的原因是疾病原因。在20世纪,许多国家常规将婴儿与母亲分开,婴儿由新生儿科单独照护。在世卫组织2012年了"母乳喂养的十个步骤的证据"后,这种分离的做法正在被扭转。实践推荐·母婴同室促进母乳喂养的启动和持续进行,
摘要:目的评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI)。结果3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量。
摘要:经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)技术目前已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要路径,由于术后穿刺处仍需加压压迫并制动6h,这使得部分患者仍感疼痛、肿胀或更换体位不便等不适。目前,临床使用各种材质制成的抬高垫来缓解术后的诸多不适,但还是存在一些弊端。鉴此,我们设计了便携式硬胶海绵垫电子感应装置应用于TRI术后,并取得了良好效果,现介绍如下。1材料与制作该装置为硬胶海绵材质构成的不等边三角形,最小的锐角坡度为40°,长度为15cm;两头各有一条绑带,上面有刺毛搭扣;绑带顶端设有湿度传感器。见图1。
摘要:目的探讨运用思维导图对结直肠癌PICC带管早期患者进行健康教育的效果。方法将109例结直肠癌PICC带管早期患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统宣教方式对患者进行健康教育;观察组设计并应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;在下一疗程再次住院时评价患者导管自我管理能力及导管相关并发症的发生情况。结果观察组患者对带管相关知识的知晓度、自我管理能力及健康教育的满意度均显著高于对照组(P〈0.05),观察组患者PICC导管相关并发症的发生显著低于对照组(P〈0.01)。结论对结直肠癌PICC带管患者进行早期的思维导图式健康教育,能显著提高结直肠癌患者带管相关知识的掌握及导管自我管理能力,减少PICC相关并发症的发生,保证了带管的安全性。
摘要:目的探讨盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段吊带术后控尿效果的影响。方法根据手术时间的先后顺序,将101例压力性尿失禁患者分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者术后出院时行常规出院指导,观察组患者在此基础上进行一对一的盆底肌肉锻炼指导。治疗前及干预指导3个月后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评价患者尿失禁的严重程度。结果共完成94例资料的有效收集。观察组(48例)治疗后ICIQ-SF总分、漏尿次数和漏尿量低于对照组(46例)(P〈0.05);观察组患者漏尿程度总体低于对照组患者(P=0.041);观察组的主观治愈率高于对照组(P=0.009)。结论压力性尿失禁患者术后给予盆底肌肉锻炼指导,有利于改善患者术后尿失禁症状及漏尿程度,提高患者的主观治愈率,对患者术后控尿效果的改善优于单纯的手术治疗。
摘要:目的评价群组运动预防社区老年人跌倒的效果。方法计算机检索中外数据库中关于群组运动预防社区老年人跌倒效果的随机对照试验,由2名研究者对文献进行质量的严格评价、资料提取,对符合质量标准的文献使用RevMan 5.3软件分析及描述结局指标。结果共纳入7项临床随机对照研究,3 608例研究对象。Meta分析结果显示群组运动能降低社区居住老人运动期间的跌倒发生率[RR=0.90(0.83,0.99),Z=2.20,P=0.03],可未能改善其生命质量[M=0.89(-3.05,4.84),Z=0.44,P=0.66]。结论现有证据证明群组运动有助于预防社区老年人跌倒。
摘要:流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎在病理解剖学上有何不同?答:流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。脑膜血管充血、出血和水肿,纤维蛋白、白细胞和血浆外渗,使脑脊液混浊,呈化脓性。流行性乙型脑炎主要病变部位在中枢神经部位,由大脑到脊髓,而以大脑状出血、基底核、间脑、中脑为最严重。肉眼可见脑膜、脑组织均有水肿,充血、点状出血。严重者可见大小不等的软化灶。显微镜下可见脑内血管扩张、充血、出血,
摘要:目的探讨低位直肠癌患者行腹、会阴联合直肠癌根治术(Miles术)术后口服微生态制剂对肠道菌群及粪便分泌型免疫球蛋A(SigA)含量的影响。方法将126例Miles术后患者采用随机化原则分成观察组和对照组,每组各63例。观察组患者术后给予口服双歧三联活菌胶囊(培菲康胶囊),对照组常规治疗。分别于入院时、术后第一次排便、术后1个月收集两组患者的新鲜大便,比较两组患者的肠道菌群的改变及粪便SIgA含量。结果术后第一次排便及术后1月观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量显著高于对照组(P〈0.05),而肠球菌、肠杆菌数量均显著低于对照组(P〈0.05)。术后1个月,观察组患者的肠道菌群与手术前相比,基本恢复(P〉0.05)。术前及术后第一次排便,两组患者粪便中的SIgA水平无显著差异(P〉0.05);而术后1个月,观察组粪便SIgA含量均显著高于对照组(P〈0.05),且恢复至术前水平,而对照组仍低于术前水平。结论直肠癌Miles手术后口服微生态制剂可有效纠正患者肠道菌群失调,并通过升高粪便SIgA含量恢复肠道屏障功能和局部免疫力。
摘要:临床上护士输液和采血使用最多的头皮针均为钢针,拔针和处理针头时针尖裸露在外,容易造成针刺伤,增加感染的风险,为减少和防止拔针和处理针头时发生针刺伤,笔者对临床使用的头皮针进行了改良,设计了安全头皮针,现介绍如下。1安全头皮针结构常规头皮针针头和针套是可分离的,拔针和处理针头时针尖均裸露在外面。安全头皮针是针套和针头一体的结构,拔针和处理针头时针尖可回缩至针套内,
摘要:乳腺癌相关淋巴水肿(Breast cancer related lymphedema,BCRL)是乳腺癌术后最常见的慢性并发症之一,常引起肿胀、疼痛等不适感,且可能发生在乳腺癌术后任何阶段[1]。淋巴水肿会增加上肢感染的风险,引起上肢功能障碍,患者还会因为乳房切除而引起自尊感降低及焦虑等心理问题[2]。生理及心理上的不适继而会导致患者总体生存质量下降[1]。
摘要:腰椎间盘突出症(LDH),又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘病变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起神经根部水肿或血肿的一种综合征,是临床引起腰腿痛的常见疾病之一。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄,尤其好发于20~40岁的青壮年,约占全部腰椎间盘突出症病人的64.46%,且多发于L4-5和L5~S1两个节段[1]。热敏灸可以促进局部血液循环,消除神经根部血肿和水肿,抑制炎症介质释放,缓解腰肌及骶棘肌的痉挛,
摘要:近年来,随着疾病谱和人类生存环境的变化,癌症已成为全世界威胁人类生命的主要疾病之一。国际癌症研究机构资料显示,2020年新发病例将超过1 600万,并且每年超过1 000万人因癌症死亡[1]。随着癌症的早期确诊和治疗的发展,癌症患者的生存时间延长,全世界癌症患者以治疗状态生存的人数日益增加,癌症患者家庭照顾者的人数也越来越多[2]。与此同时,
摘要:择期手术前禁饮禁食(NPO)目的在于让胃充分排空,减少胃内容物的容量和酸度,以预防麻醉期间由于胃内容物返流所致的吸人性肺炎[1-2],这就是1946年Mendelson[3]提出的误吸综合征,即Mendelson综合征。Mendelson研究发现,误吸所致肺损伤的严重程度取决于吸入胃内容物的量和酸度。基于Mendelson的研究,Roberts试验得出:
摘要:答:乙脑极期的临床有6点:(1)高热达39-40℃,一般持续7~10d,呈稽留热型。(2)有程度不同的意识障碍,多发生于病程第3~8d,持续1周左右。(3)惊瘢或抽搐,多见于病程第2~5d,抽搐可呈局部或全身性,阵发性或强直性,历时数分钟、