护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2017年第01期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学1-2

摘要：心理卫生评定量表3临床常用的心理卫生评定量表3.1症状评定量表3.1.6状态-特质焦虑问卷（State-trait anxiety inventory,STAl）由Spielberger C.D.等编制,早先版本＂X式＂问世于20世纪70年代,80年代修订后形成现在的＂R式＂。

循证护理实践推荐2-2

摘要：临床问题有关气管插管拔管的最佳证据是什么？证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂资料库（2015）实践推荐·拔管前应评估患者保护气道和气道通畅的能力,为拔管做准备。评估内容包括咳嗽、意识水平、分泌物量和气囊漏气试验。

护士进修杂志论著

运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷3-5

摘要：目的探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法。方法在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3%和86.7%,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102~0.348。经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷。问卷各条目内容效度为0.75~1.00,问卷整体效度为0.90。结论专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。

以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响6-9

摘要：目的探讨以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄术后患者家庭环境和血脂控制的影响。方法按科别分为观察组和对照组,收治于血管外科患者共32例为观察组,收治于神经外科患者共42例为对照组,分别按设计实施护理干预。采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）分别在干预前、出院后6个月和12个月评价家庭环境,并在干预前和出院后12个月监测血脂水平。结果观察组的亲密度和适应性在出院后6个月和12个月时都明显高于对照组（P〈0.05）;出院后12个月观察组甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平均比同期的对照组低,差异有统计学意义（P=0.004,P=0.007,P=0.001）。结论以家庭为中心的护理在颈动脉狭窄术后护理中的应用,可以显著提升患者家庭亲密度和适应性,并明显改善术后患者药物控制血脂水平。

标准操作规程在消毒供应科质量管理体系中的应用研究10-12

摘要：目的探讨标准操作规程（SOP）在消毒供应科质量管理体系各个环节中的作用效果,为保障消毒灭菌质量提供依据。方法科室制作出SOP的标准化模版,根据成员情况,分配到个人进行SOP的制作,制作完毕逐一进行审核,审核后先进行培训再实施。本研究采用随机抽样方法,分别抽取2014年1-12月SOP使用前与2015年1-12月SOP使用后的2 000份手术器械作为研究对象,对在SOP使用前后清洗质量的合格率、整理手术器械的时间、包装的错误率、针刺伤的发生率等进行统计,并比较其效果。结果 SOP使用前后清洗质量的不合格率、包装的错误率、整理手术器械的时间针刺伤发生率均明显减少（P〈0.05）。结论应用SOP后,消毒供应科各个环节的工作质量明显提高,SOP可推广到消毒供应科的质量管理体系中。

知识角12-12

摘要：何谓冠状动脉造影？答：冠状动脉造影是用特别的心导管经股动脉或右肱动脉送到主动脉根部,分别插入左、右冠状动脉口,注入少量造影剂。这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影,以左前斜和右前斜2个平面进行电影摄影或快速连续摄片,以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度的方法。——摘自《护士继续教育手册》

不同预处理对高凝倾向患者行血液滤过联合灌流治疗的效果评价13-15

摘要：目的探讨采取不同预处理方法高凝倾向患者行血液滤过（Hemofiltration,HF）联合血液灌流（Hemoperfusion,HP）对滤器凝血发生率和灌流治疗完成情况的影响。方法选取我科2014年11月-2015年11月有高凝倾向并需紧急行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成观察组81例和对照组76例。两组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗完成情况及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的变化。结果 （1）两组滤器的凝血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组灌流治疗完成情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶（APTT-SEC）、凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶时间（TT-SEC）等的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;结论观察组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗完成率,且对血液相关因子的影响没有临床意义,具有一定临床推广价值。

糖尿病与非糖尿病血液透析患者血压变化的探讨16-18

摘要：目的观察糖尿病维持性血液透析患者透析过程中血压变化特点。方法选取我院血液净化中心80例情况稳定的维持性血液透析患者,分为糖尿病组（Diabetic mellitus group,DM组）及非糖尿病组（non-diabetic mellitus group,NDM组）,分析两组患者透析过程中血压的差异。结果透析中糖尿病组的最高收缩压（SBP）、SBP最大差值及最大脉压差显著高于非糖尿病组,最低舒张压（DBP）显著低于非糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而透析中两组最低SBP、最高DBP、DBP最大差值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病较非糖尿病血液透析患者透析过程中血压变化更大、更难控制,脉压差更大、血压波动更大（尤其是收缩压）。护理工作人员可以通过准确评估干体质量、设置合适超滤量、调节钠浓度、调节透析液温度、指导进食、做好心理护理等措施来减少血液透析中血压的波动。

应用Delphi法构建终末期肾病患者延续护理需求评估体系19-23

摘要：目的构建适合我国国情的终末期肾病患者延续护理需求评估体系。方法在文献分析和半结构访谈患者与家属的基础上,以奥马哈系统为理论框架,课题小组对评估指标进行删除、合并和补充。应用Delphi法向全国15位专家发送两轮函询问卷,并分析专家意见和建议。结果两轮函询专家积极系数分别为88.2%和100%,专家权威系数（Cr）为0.83,专家意见的总体协调系数（W）分别为0.20和0.53,P值均小于0.01,评估体系由ABC3部分组成。A部分为患者基本资料,B部分为护理问题评估表,包括生理、认知、心理社会和健康相关行为4项一级指标和30项二级指标,C部分为延续护理需求服务项目表,包括护理需求等级和干预项目2项指标。结论 Delphi法评价的终未期肾病患者延续护理需求评估体系,具有可靠性和权威性,能较全面反映终未期肾病患者延续护理需求特点,能用于同行的延续护理实践与研究。

插管患者防水保护罩的制作与应用23-23

摘要：目前,临床上许多患者需施行插管治疗,由于插管是连通患者体内的,且在治疗期间不能拔除,此类患者在沐浴时必须防止不洁净的水触及插管口或是沿插管流入体内,造成感染。目前常用的方法,只能是用大量的防水膜将插管处反复缠绕,不仅防水效果差,容易发生污水渗漏,而且操作繁琐,给患者带来诸多不便,影响其感受。

护士进修杂志综述

鼻咽癌放射性皮炎的临床治疗及护理进展24-27

摘要：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,恶性程度高,有95%的癌细胞为分化不良型,高发于我国南方及东南亚地区,是我国最常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。鼻咽癌常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、听力下降、复视及头痛等。由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍然是目前治疗鼻咽癌的最主要方法[1]。但是放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,而且随着放射剂量的增加,患者照射野皮肤会引起放射性反应。

构建中国特色磁性护理工作环境的研究进展27-30

摘要：近年来,医院护士的流动率逐年增加,护士离职加剧了护理人力资源的严重短缺,护理人员大流动导致了我国人力与物质资源的浪费。而磁性医院能显示出强大的群体凝聚力,吸引高素质人才,减少护士的流失,稳固护理队伍,提供优质的护理服务,以此提高护理质量,并使护士和病人达到最高满意度[1]。磁性医院的概念产生于20世纪80年代,其认证计划是由美国护士认证中心（ANCC）于1993年建立的。

早产儿母乳喂养的研究进展31-33

摘要：世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的＂婴幼儿喂养全球战略＂中明确提出了婴儿应保证6个月内进行纯母乳喂养[1]。《中国儿童发展纲要（2011-2020）》也明确提出＂0~6个月婴儿纯母乳喂养率应达到50%的目标＂[2]。近年来,早产儿出生率呈逐年上升趋势[3],随着新生儿医学的不断进步,早产儿的存活率也在不断上升。

护士进修杂志护理管理

失效模式-效果分析法在PICC置管质量管理中的应用34-37

摘要：目的探讨失效模式-效果分析（Failure mode and effects analysis,FMEA）法在PICC置管质量管理中的应用效果。方法选择2015年7月-2016年3月行PICC置管的122例患者,应用失效模式和效果分析找出PICC置管操作及维护中所有的失效模式和潜在的风险原因,计算风险数（RPN）值,对优先风险数（RPN）值的失效模式进行分析,制定防范措施并实施后观察效果。结果 FMEA法干预后PICC置管操作及维护中所有的失效模式RPN值均明显下降,PICC置管成功率为95.08%;一次置管成功率达85.25%,并发症发生率为9.84%。结论采取FMEA法干预可提高护理人员置管技术、有效降低PICC置管并发症的发生,对护理人员在全程管理与护理服务特殊性关键流程中起指导作用,使得问题解决及时,保证了质量的持续改进。

护理分级综合评分系统软件的研制与临床应用37-39

摘要：目的探讨护理分级综合评分系统软件在临床中划分护理级别的应用效果。方法使用课题组前期构建的疾病严重程度评价量表（Disease severity evaluation questionnaire,DSAS）结合Barthel指数评定量表,应用计算机和网络构建医护人员共同参与管理的护理分级综合评分系统,对2014年10-12月的1 560例住院患者的相关资料进行采集、录入、数据统计与分析等,并进行使用测试。结果该软件临床应用方便,信息收集完整,数据处理快捷,可为医护人员评定护理级别提供客观依据。结论护理分级综合评分系统软件能科学系统地收集患者信息,并进行动态评估,为划分护理级别、科学研究等提供帮助。

口腔门诊动态配置护理人力资源的研究40-42

摘要：目的探讨适应口腔门诊四手操作情况下的护理人力资源配置方法。方法设置如下参数：门诊岗位数、每月工作时数、每日工作时数、每月工作日、医生工作时数、椅位数等,通过公式计算得出年度所需护理人力资源数目,护理管理部门再在此基础上配置护理人员,防止护理人力资源的浪费。结果护理人力资源得到充分的利用,同时护理管理部门能够对护理人力资源进行有效的配置与调配。结论对于口腔门诊护理人力资源数量配置,可以通过门诊部日常工作数据信息进行估算,得到相对准确的护理人员需求数量,在充分满足临床护理需求的同时,避免了护理人力资源的浪费。

呼吸衰竭的病人如何进行氧疗？42-42

摘要：对急性呼吸衰竭病人进行氧疗时，开始应给较高浓度氧或纯氧，但须避免长期应用高浓度氧（〉60％），以免引起氧中毒；慢性呼吸衰竭给予持续低流量（1～2L／min）低浓度（24％～30％）吸氧，缺氧不严重时（PaO2〉8kPa，血氧饱和度〉80％）不必常规给氧。

护士进修杂志临床护理研究

自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘型乳头状瘤的护理43-45

摘要：目的总结角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者的护理要点。方法对9例角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者实施有针对性的护理。结果本组患者随访观察6个月以上,未见新生物复发,角膜缘干细胞供区无干细胞失代偿表现手术后病理证实均为角结膜乳头状瘤。结论做好移植片的观察、疼痛、预防感染的护理,出院时做好出院指导和卫生宣教,是保障手术治疗效果的关键。