护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2016年第17期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学1537-1539

摘要：心理测验4心理测验的注意事项4.1测验方法的选择4.1.1充分了解测验的结构与功能每种测验都有其特殊功能,应慎重考虑对受试者所采用的测验。测验前,首先详细阅读测验手册及有关资料,了解该测验的结构理论、主要功能和用途,以判断该测验能否解决欲解决的问题、受试者是否适用该测验、

护士进修杂志论著

跨肺压监测在急性主动脉夹层Stanford A型手术后患者中的应用研究1540-1543

摘要：目的探讨跨肺压监测在急性主动脉夹层Stanford A型手术后患者中的应用。方法选择2015年1-10月收治我院重症医学科经CT确诊＂急性主动脉夹层Stanford A型＂在急诊全麻深低温体外循环下行＂Cabrol加升主动脉及全弓替换加降主动脉支架象鼻手术患者19例,随机分为两组,观察组9例,对照组10例。两组患者入室后,每日均给予肺复张治疗,观察组患者通过食道压监测设定呼气末正压（PEEP）值,维持跨肺压为正值;对照组患者则通过PEEP递增法设定PEEP值,观察两组患者0 h、24 h、48 h、72 h肺顺应性、氧合指数、PEEP值及总机械通气时间、住ICU时间、住院时间。结果两组患者0 h及入室时肺顺应性、氧合指数、PEEP值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,入室后观察组患者通过食道压监测维持呼气末跨肺压为正值后24 h、48 h、72 h监测肺顺应性、氧合指数、PEEP值高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论通过食道压监测设定PEEP值在急性主动脉夹层Stanford A型手术后患者跨肺压维持方面具有指导意义,且在维持跨肺压的过程中更需要护士精心护理,规范护理操作,连续监测、自动调整气囊压力,保持呼吸机管路的密闭性。

膝关节联合麻醉术后平卧时间与方法的对比研究1544-1547

摘要：目的研究膝关节联合麻醉术后平卧的具体时间、方法以及不同起点计时对患者不良反应和舒适度的影响。方法选取北京市某三级甲等医院运动医学病房联合麻醉下膝关节手术患者420例，按照病房不同将其分为对照组和观察组，每组各210例。其中，观察组又按房间不同分为A组70例、B组70例、C组70例。对照组自患者回到病房后作为起点去枕平卧6h；观察A组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧6h，观察B组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧4h，观察C组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点低枕平卧4h。采用访谈法和观察法了解两组患者术后不良反应与不舒适情况。结果两组患者尿潴留发生情况差异有统计学意义（P〈0．05），对照组更容易发生尿潴留；两组腰背酸痛情况差异有统计学意义（P〈0．05），对照组更容易引起腰背酸痛；其他术后不良反应发生率差异无统计学意义；观察组组内比较不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者坐起前舒适度高于对照组，并且观察组组内舒适度为C组高于A组和B组（P〈0．05），但A组和B组间舒适度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以麻醉拔管时间作为术后平卧的起点，并适当缩短平卧时间至4h，采用低枕平卧的方式，不会增加不良反应的发生率，且可提高患者的舒适度。

护士进修杂志知识角

知识角1547-1547

摘要：何谓正态分布？答：正态分布也称高斯分布,是一种最重要最常见的连续型分布,是概率分布的一种。它是以均数为中心呈对称的钟形分布,故而又称为钟态分布。正常人的生理指标,如心率、呼吸、身高、体质量等均以正态分布反映波动的规律。因此其在医学科研中应用很广,也是许多统计方法建立的基础。

护士进修杂志论著

不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病效果的研究1548-1550

摘要：目的研究不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病的效果。方法将2011年7月2013年12月在我院行下肢CT血管成像检查的240例患者分为A、B、C、D四个组，实施不同水化方式。A组采用常规口服方式，B组采用标准化口服方式，C组采用静脉水化方式，D组采用静脉加口服方式。将患者水化后第3天的血清肌酐与基础血清肌酐进行对比。分析不同水化方式对预防对比剂肾病的效果。结果（1）四组患者基础血清肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05），水化后第3天各组问血清肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05），各组水化后第3天血清肌酐均值较基础血清肌酐均值有不同程度增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）A组对比剂肾病发生率为18．3％（11／60），B组对比剂肾病发生率为5．0％（3／60），C组对比剂肾病发生率为5．0％（3／60），D组对比剂肾病发生率为3．3％（2／60）。水化后四组患者对比剂。肾病发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），A组与其他三组的对比剂肾病发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），B、C、D三组间对比剂肾病发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对肾功能正常的患者，标准化口服方式可降低对比剂肾病的发生率。标准化口服方式、静脉水化方式、静脉加口服方式都可以有效预防对比剂肾病的发生，临床可根据需要选择。

病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响1551-1554

摘要：目的探讨病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机分为加温系统组（F组）,液体加温输入加温组（W组）及对照组（C组）每组30例。三组均行蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。记录产妇的体温,麻醉后寒战的发生率和强度,及热舒适度模拟评分。结果麻醉后20 min上肢体温增加最明显,且F组明显高于W组和C组（P0.05）。结论病人加热系统与液体加温输入法对防止剖宫产手术产妇术中低体温及降低麻醉后寒战有明显作用。

护士进修杂志知识角

请举出消化系统疾病常用护理诊断范例1554-1554

摘要：答：常用护理诊断列举4例。（1）舒适的改变：疼痛：与消化性溃疡或急性胰腺炎或急性胃肠炎或肿瘤有关。（2）排便异常：腹泻或便秘：与肠炎或痢疾或溃疡性结肠炎或肠结核有关。（3）体液不足或有体液不足的危险：呕吐或腹泻：与胃肠道疾病有关。（4）营养失调，低于机体需要量：与肠炎或消化性溃疡或肝硬化有关。

护士进修杂志论著

基于家庭的延伸康复护理对脑卒中患者日常活动能力及神经功能的影响1555-1557

摘要：目的探究脑卒中患者开展基于家庭的延伸康复护理对其日常活动能力及神经功能的影响,并为这类群体提供优质医疗服务积累实战经验。方法选取本院神经外科2013年6月-2014年5月收治的48例临床痊愈出院的脑卒中患者,设为对照组,本组患者仅给予每月1次的电话追踪随访,了解患者康复状况并解答家属护理过程中的疑惑;另选取本院神经外科2014年5月-2015年5月收治的临床痊愈出院的50例脑卒中患者,设为观察组,开展家庭康复护理,每周1次,持续6个月。8周后分别对两组患者进行脑卒中残损量表（SIAS）及日常活动能力（ADL）测评,并进行对比。结果干预前两组患者的各项脑卒中残损量表评分及日常活动能力评分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组患者的运动功能恢复情况、肌张力恢复情况及总分都明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组患者日常活动能力得分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于家庭的延伸康复护理能提高脑卒中患者的活动能力,强化患者自我护理的的信心,最大限度恢复神经功能。

护士进修杂志综述

手术患者压疮危险因素与专用评估工具的研究进展1558-1560

摘要：目的手术患者压疮的预防评估一直是手术室护理工作的难题,围术期患者压疮的危险因素来自多个方面,而现有的国际公认的压疮评估工具并不完全适用于手术室,笔者为寻找适合术中压疮评估的工具提供文献数据支持。方法通过对国内文献进行回顾式分析,综述大量有关手术患者压疮发生的危险因素与评估工具的文献,系统归纳手术患者压疮的危险因素与专用评估工具的临床应用效果,评价压疮危险因素与评估工具对减少压疮发生的影响关系,并进行分析、总结。结果手术患者压疮的危险因素可概括为内源性因素和外源性因素两大类。针对其危险因素,研究者自制的各类压疮评估量表各有优缺点,在临床护理工作中均能够提高护理人员的关注和警惕意识,起到一定的指导作用,但实效性不高,缺乏持续、动态的评估性和围术期护理的系统性、完整性。结论一个完整、标准、规范的专用评估工具能够及时指导护士对手术患者采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于预防和减少围手术期患者的压疮发生率,优化护理质量,并提高手术患者的生活质量。

出院准备服务临床应用的研究现状1561-1565

摘要：出院准备服务是近年发展起来的新型照护模式,为延续照护的一部分,在台湾地区已成功运用,我国大陆地区尚未真正开展[1]。台湾出院准备服务专员陈莉苳曾强调指出：出院准备服务又称出院计划服务、出院规划,它是指在病人住院期间考虑病人的后续照顾要求,给予准备及提供家属信息,当病人需要时安排适当的服务,使病人及家属能及时且安心地离开医院,顺利回家或从医院转到另一照护机构,让病人得到应有的后续照顾,

护理职业价值观的研究进展1565-1568

摘要：职业价值观是指一个人的人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现,也就是其对职业的认知和态度以及他对职业目标的追求和向往[1]。同理,护理职业价值观（Nursing professional values）是指个人对护理职业的认知和态度以及他对于护理职业目标的追求和向往。护理人员的职业价值观体现在其对护理工作的态度和观点上,是决定护理人员行为的一个重要因素,具有行为导向性。多项研究提示,

护士进修杂志护理管理

流程优化对提高不耐湿器械清洗质量的研究1569-1570

摘要：目的优化不耐湿器械手工擦洗流程,提高清洗质量。方法将200件手工擦洗器械随机分为A、B两组,A组由一个人完成,流程：自来水擦洗→含酶清洗液擦洗→纯水擦洗→酸化水擦洗→纯水擦洗;B组由2人完成,流程：第一人自来水擦洗→含酶清洗液擦洗,第二人纯水擦洗→酸化水擦洗→纯水擦洗,两种方法擦拭后,用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测清洗质量。结果 A组RLU均值44,B组均值21,两组均低于生产厂家提供的发光单位（RLU）≤45的推荐值,两种手工擦洗方法 RLU差异有统计学意义（P〈0.05）。B组擦洗流程器械的清洗质量明显优于A组擦洗流程器械清洗质量。结论对于不耐湿手工擦拭器械2人擦拭可实现洁污分开,有利于提高清洗质量,值得推荐。

护士进修杂志知识角

马斯洛等人提出的10条健康标准是什么？1570-1570

摘要：答：（1）有充分的安全感。（2）充分了解自己，并对自己的能力做出确切恰当的评价。（3）生活目标和理想切合实际。（4）能保持个性的完整与和谐。（5）具有从经验中学习的能力。（6）保持良好的人际关系。（7）与现实环境保持接触。（8）适度的情绪发泄和控制。（9）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性。（10）在不违背社会道德规范的前提下，适当满足个人的基本需要。

护士进修杂志护理管理

食用青川鱼集体食物中毒的应急护理预案实施效果评价1571-1573

摘要：目的探讨集体食物中毒的应急护理预案的制订和实施效果。方法针对2013年5-11月我市发生的4起（69例患者）食用青川鱼集体食物中毒的突发事件,我们制订了一套应急护理预案并加以实施。评估抢救护理效果、抢救时间、住院时间和患者对护理工作的满意度。结果 69例患者均得到及时、高效、有序的生理救护和心理护理,平均抢救时间为（39.7±10.8）min。平均住院时间为（2.3±1.3）d。46例患者治疗后痊愈出院,19例患者经急诊留观室治疗12-24 h后症状康复出院,4例患者住院治疗2-3 d后好转出院。抢救护理显效率93.3%,有效率9.7%,总有效率100%。患者对护理工作的满意度为100%。结论集体食物中毒应急护理预案的制订和实施,有利于急救现场的组织管理,促进急救工作的有序进行,提高抢救效果,建立良好的护患关系,值得临床应用推广。

个案管理在临床护理教育中的应用及效果评价1573-1575

摘要：目的探讨个案管理应用于临床护理教育中的成效。方法选择N3、N4层级护士为个案管理护士,选择骨科3、4类手术或C、D型病历或新开展手术为个案管理对象,每月病区全体护理人员进行个案教学与分享,每季度进行效果评价。结果临床护理教育中引用个案管理后,护理人员在教学满意度,护理人员核心能力,患者满意度等方面明显提高。结论临床护理教育中使用个案管理教学方式能明显提高护理人员的学习效果,培养护理人员学习的自觉性和主动性,护理人员核心能力有明显提高,护理满意度得到了提升,培训效果优于传统授课模式。

护士进修杂志专科护理

肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻重症初期差异分析及护理1576-1579

摘要：目的分析肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻、重症临床特点及轻重症初期差异、危险因素及护理对策。方法采用回顾性研究方法,将156例肠道病毒71型小儿病毒性脑炎,根据病情分为轻症组113例、重症组43例,比较轻、重症组初期症状差异,并应用Logistic多元回归分析。结果 156例患儿中,男女之比1.45∶1。重症组年龄小于3岁占62.8%。出现肢体抖动、病理征阳性、高血糖、白细胞计数升高是重症早期危险因素。结论对于肠道病毒71型小儿病毒性脑炎患儿,进行危险因素分析,早期识别重症及早救治,可降低死亡率。

单倍体造血干细胞移植骨髓采集术供者的心理护理和健康教育1579-1581

摘要：目的使骨髓供者能够正确认识骨髓移植对受者的作用及重要性,了解采髓术的安全性,积极主动的为受者提供骨髓的捐献,从而保障骨髓采集顺利进行。方法我们根据供者年龄、知识背景以及对知识的接受程度、供者的心理状态,灵活的采取了口头讲解、书面教育、随机性教育三种教育方式,对50例供者有针对性地采取相应的心理护理和健康教育。结果 50例供者中有12例供者在骨髓采集前产生焦虑、紧张、入睡困难等不适,30例供者担心手术后会影响自身的健康,8例供者对骨髓采集术知识缺乏,通过我们的健康教育和心理护理,38例供者完全了解了骨髓移植对受者的重要性及采髓术的全过程,捐献骨髓对供者的健康没有影响;12例供者不同程度地消除了焦虑、紧张、恐惧等心理,减轻骨髓移植供者的心理负担,促使了手术的顺利进行,挽救了患者的生命。结论通过对供者实施健康教育和心理护理,可以使供者了解捐献骨髓的相关知识,调动了供者的主观能动性,树立正确观念,消除紧张、恐惧的心理,减轻心理负担,为移植受者提供了更多的生存几率。

经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的护理1581-1583

摘要：目的探讨经阴道自然腔道内镜手术（NOTES）辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的护理。方法回顾性分析2013年10月-2015年7月施行4例经阴道NOTES辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的临床资料。术前做好心理护理,完善检查,明确诊断,做好充分的皮肤、肠道及阴道准备为手术创造有利条件。术后严密观察生命体征,预防肾创面出血及尿性囊肿,预防压疮及深静脉血栓等卧床并发症。结果 4例手术均成功,术中、术后均未出现严重并发症,手术创伤小、恢复快、疗效确切、体表不留疤痕、美容效果佳且不影响术后性功能,手术效果满意。结论术前积极准备、术后严密观察病情,做好各引流管的护理,积极预防术后并发症的发生,能提高手术疗效,促进患者康复。