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摘要:社区环境护理 3社区社会环境与护理 社区居民的健康除了与物质环境因素有关外,还与社会环境因素息息相关。而且,社会环境因素对健康的影响不是孤立的,其往往通过影响人的生活生产环境及人的心理状态而影响健康,社会因素与心理因素对人体健康的综合影响日益受到社会的关注。
摘要:颈椎损伤合并颈髓损伤时预防颈髓损伤最有效的措施是颈椎制动以保持颈椎的中立位。传统方法是患者侧卧时头部垫普通枕,平卧时颈部垫方形枕,头的两侧放置沙袋或盐袋制动。我科自行设计了头颈胸背部一体翻身垫,并应用于临床护理中,取得较好效果,现报告如下。
摘要:目的探讨心踝血管指数在老年慢性心力衰竭患者运动康复效果评价中的应用价值。方法选取2014年5月-2015年10月我院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者49例,行去除诱因、强心、利尿和扩血管等基础治疗,并根据病情调整药物剂量,在进行常规护理基础上,根据心功能分级实施运动康复护理,比较治疗前后的患者心踝血管指数、心率、射血分数和步行距离(6rain),采用明尼苏达生活质量问卷进行生活质量评价。结果49例患者治疗护理后的心踝血管指数、心率、射血分数、步行距离(6min)及生活质量评分平均值与治疗护理前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论运动康复治疗后患者左室射血分数(LVEF)与步行距离(6min)、心踝血管指数与明尼苏达生活质量评分之间变化的一致性证明心踝血管指数可以通过抗心衰治疗及运动康复训练而得以下降,故可将其作为心力衰竭治疗及运动康复评价效果的参考指标之一。
摘要:目的探讨标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估中的应用效果。方法选取我院神经科2014年5月-2015年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按人院时间顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规误吸风险评估并按常规护理;干预组在此基础上采用标准吞咽功能评估量表进行评估,根据量表评分筛查出低、中度风险患者,分为干预1组和干预2组,干预1组按常规护理,干预2组按常规护理并在此基础上结合吞咽功能训练。统计对照组和干预组1、2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率,观察干预1组和干预2组SSA评分结果。结果对照组和干预组两组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),干预1组和干预2组量表评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中规范评估流程,不仅能帮助患者恢复正常吞咽功能,还能有效防止和减少误吸、吸入性肺炎等并发症的发牛.
摘要:目的探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法将2014年8月-2015年9月人住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照人院顺序分为对照组和干预组,两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试,并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试,并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施:包括患者进食前的体位;进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧;进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1~10d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组(P〈0.05),误吸发生率和胃管留置率低于对照组(P〈0.05)。结论增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数,可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化,实施分级护理干预措施,规范护士护理行为,避免经验式护理,可保证患者的饮食安全,减少胃管置入,同时预防误吸的发生。
摘要:目的了解妇科肿瘤患者化疗期间,照顾者负荷水平与社会支持现状,并探讨两者之间的相关性。方法采用照顾负荷问卷(Caregivers burden inventory,CBI)及领悟社会支持量表(Perceived social supportscale,PSSS),对113例妇科肿瘤患者化疗患者主要照顾者进行调查。结果妇科化疗期患者照顾者的照顾负荷处于轻度负荷,社会支持处于低支持状态。照顾者负荷总得分为(53.23±10.00)分,各维度按得分高低排序分别为:时间依赖性负荷(14.47±2.91)分、发展受限性负荷(13.83±2.81)分、身体性负荷(10.68±2.81)分、社交性负荷(8.29±3.82)分、情感性负荷(5.96±5.07)分;社会支持总分为(34.81±10.33)分,各维度按得分高低排序分别为:其他(12.06±3.47)分、家庭(11.42±3.69)分、朋友(11.33±3.90)分;主要照顾者负荷总分与社会支持总分呈负相关(P〈0.05)。结论妇科肿瘤化疗患者照顾者承受着较重的负担,社会支持度较低,应有针对性地提供社会支持,以减轻照顾者的负担,以持续提高照顾者和患者生存质量。
摘要:证据来源Joanna Briggsinstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2015)证据描述压疮常出现在老年人和无法自主活动者。压疮是由于受到外力如压力、摩擦力或剪切力的作用,个体皮肤及皮下组织出现的损伤。营养不良与压疮的发生和严重程度有关。
摘要:滴眼药水法是眼科诊断和治疗病人最常用的方法之一,具有简便易行、节省药物、作用快、易吸收等优点。但是滴眼药水方法中不同的操作细节将会影响药液在眼部的吸收以及患者的感觉。为了更好地提高眼药水局部使用的疗效和病人的舒适度,笔者就眼药水使用过程中一些存在的操作细节差异进行探讨,以期为临床护士的规范操作提供借鉴。
摘要:连续性肾脏替代治疗(CRRT)是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。但频繁的体外循环凝血,使实际治疗时间缩短,无法达到预期的治疗效果,增加护理工作量,也增加患者的血液丢失和CRRT治疗费用。为避免体外循环凝血,延长滤器及管路使用寿命是CRRT治疗的重点。
摘要:快速康复外科(Fast—track surgery,FTS)是在患者围手术期应用一系列有效措施以减轻机体身心应激反应、减少并发症的发生,可在保证患者安全的情况下缩短住院时间、减少住院治疗费用。由于快速康复外科是由医生、麻醉师、护士、营养师等多学科人员合作,故护士在结直肠癌患者的围手术治疗中扮演着越来越重要的角色。随着快速康复外科的迅速发展,快速康复的护理也迅速成熟起来。笔者对结直肠癌快速康复外科的护理的现状和进展进行综述如下。
摘要:目的总结系统追踪法的使用方法及在改善用药错误护理不良事件中的效果。方法比较系统追踪法实施前(2014年1—12月)和实施后(2015年1—12月)用药护理中评价事项(用药知识、用药态度和用药行为)的改善情况,并分析系统追踪法实施后用药错误护理不良事件发生率情况。结果用药护理评价事项中,用药知识、用药态度和用药行为三维度实施前后得分分别为(23.72±1.54)、(15.45±1.37)、(14.43±0.97)分和(31.08±1.87)、(22.55±1.56)、(22.31±1.29)分。实施系统追踪法后,护理人员在用药知识、用药态度和用药行为相比实施系统追踪法前均有提升(P〈0.05),用药错误护理不良事件发生率由7.69%降低到2.5000。但用药知识的药理知识掌握,用药态度的药理知识学习主动度和用药行为的用药操作执行度在实施系统追踪法前后差异无统计学意义(P〉0.05)。结论系统追踪法可有效改善护理人员的用药知识、用药态度和用药行为。
摘要:目的通过对三甲医院手术室护士的职业认同现状调查,找出提升护士职业认同水平的管理对策,达到稳定护理队伍、提高护理质量目的。方法由研究者参阅相关文献自行设计一般情况问卷及采用护士职业承诺量表,在广州市10家三甲医院手术室便利抽取当天上班、具有护士执业资格的手术室护士共300名,经知情同意后匿名填写,次日收回调查表。结果10家三甲医院手术室护士职业承诺水平分值处于中等水平,男女之间分值差异无统计学意义(P〉0.05)。新入职护士的职业承诺分值最高,为(82.71±11.13)分,随着年资的增加得分逐渐降低(P〈0.05)。喜爱手术室护理专业、有明确职业生涯规划、有工作成就感、得到管理者赞赏的护士,职业承诺分值高于其他护士(P〈0.05)。对于人力配置和夜班问题持不同态度的护士,其职业承诺分值有差异(P〈0.05)。结论管理者可以通过采用不同的措施来提升护士对其职业认同的水平,增加护士对职业的认同感,达到稳定护理队伍、提高护理质量的目的。
摘要:目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊冠脉介入(EPCI)在缩短患者人急诊室至球囊扩张(门一球)时间的作用。方法通过医护一体化将符合要求的180例病人分为观察组和对照组各90例患者。对照组按传统方式收治病人,完善术前检查后再行介入治疗。观察组通过CCU、急诊、导管室的联动与衔接完成患者的救治。分别比较患者入急诊室至CCU院内转运时间;CCU至导管室术前准备时间;以及人导管室至球囊扩张时间。最后总体计算两组病人的门一球时间。结果两组病人院内转运时间比较差异有统计学意义(P〈0.01),尽管观察组病人在CCU进行完善的术前准备,但两组病人从入住CCU至导管室时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);患者人导管室进行冠脉检查至接受球囊扩张时间两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);总体比较两组患者门一球时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论流程优化后大大缩短了患者院内就诊及院内转运时间,从而使STEMI病人从发病至医疗改造的时间减少,使门一球时间达到标准,进而让急性心肌梗死患者从急诊冠脉介入治疗的再灌注中获益。
摘要:目的探讨失效模式与效应分析在高危药物的微量泵泵人错误风险防范管理中的应用效果。方法选取2014年9月-2015年2月高危药物微量泵泵速调节数据为对照组;选取2015年3月-2015年8月的微量泵泵速调节为失效模式与效应分析工具组,通过微量泵调节依据不准确来反应泵入错误风险。结果通过FMEA模式列出的系列改善措施,RPN值明显下降,微量泵调节依据准确率由原来的71.16%上升为90.04%。结论FMEA模式适用于高危药物微量泵泵速调节风险防范的管理,可以提高泵速调节依据,有效提高了患者的安全。
摘要:答:(1)监测生命体征。(2)血气分析。(3)记录通气方式和调整的参数。(4)观察是否同步。(5)预防、控制感染。(6)维持水、电解质平衡。
摘要:目的将“人卫移动医考学堂”学生版网络平台的“系统精讲课程”应用于《护理基本技术》课程教学中,并评价其作用。方法选取我校2013级老年护理和护理专业各1个班的89名学生作为研究对象,分为实验组和对照组,根据《护理基本技术》教学进度设定网络学习计划,让学生课后登录网络平台学习和练习,发放自行设计的半开放式访谈问卷,收集学生在使用过程中的问题及意见,并将所得结果进行分析。结果学生网络平台在线时长与完成题量呈正相关,相关值r=0.314。在线时长与网络测试成绩、完成题量与网络测试成绩不存在相关性。实验组期末成绩均值为86.46分,对照组期末成绩均值82.79分,实验组期末成绩得分高于对照组(P〈0.05)。86.8%的学生接受与课程同步进行的网络平台学习方式;47.4%的同学喜欢“网络测试”的方式;44.7%的同学认为网络学习有必要纳入课程评价体系。结论“人卫移动医考学堂”网络平台作为教学的一个辅助工具,起到了积极的辅助作用,这种教学模式值得在其它课程中加以推广和应用。
摘要:目的探讨护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及生活质量健康状况改善的影响。方法将确诊的慢性肾脏病需要进行腹膜透析的患者100例分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规护理及慢性肾脏病健康教育,观察组在常规护理的基础上采用护理营养指导干预。比较两组干预前及干预后6个月患者的自我效能、自我管理行为和生活质量对慢性肾脏病患者的影响。结果干预6个月后两组患者自我管理行为评分明显高于干预前,观察组优于对照组(P〈0.05);两组患者的生活质量评分明显高于干预前,观察组优于对照组(P〈0.05);对照组自我效能与干预前评分(P〉0.05),观察组干预6个月后自我效能评分明显高于干预前(P〈0.05)。结论采用护理营养指导干预能有效提高患者的自我效能和患者自我管理行为及生活质量。
摘要:答:有胆道疾患、酗酒、暴饮暴食等病史,突然发作的持续性腹痛、阵发性加剧,伴恶心、呕吐、上腹部压痛、血清淀粉酶升高在500U上,尿淀粉酶升高达128~256U即可确诊。