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摘要:临床心理评估的常用方法2访谈法访谈法的应用范围及功能更广泛,是定性或半定量的常用心理评估方法,是心理咨询、心理治疗的基本技术,也是护患沟通的必备技能。以下围绕临床心理评估的主题阐述访谈法的实施。2.1访谈的路径与主题心理评估为主旨的访谈,
摘要:目的 了解痴呆患者随访依从性及照料者照料现状,探索照料者因素与痴呆患者随访依从性的相关性及其他影响因素。方法 选取2014年11月-2015年7月我院神经内科门诊或住院的痴呆患者285例,对患者随访(180±7)d,根据完成随访与否分为随访组和失访组,对两组患者及主要照料者进行连续观察,包括确定患者痴呆类型、疾病严重程度,调查痴呆患者照料现状及照料者相关因素等。统计随访者及失访者影响因素,采用Logistic回归分析影响随访依从性的因素。结果 最终完成随访的患者为153例(53.68%),失访者为132例(46.32%)。对可能影响随访依从性的因素进行分析发现,不仅患者文化程度、患者病程、抗痴呆药物治疗为独立相关因素,照料者的文化程度、是否单独照料者也分别是影响痴呆患者随访依从性的独立相关因素。结论 我院入组研究的痴呆患者中重度认知障碍患者所占比率高,患者随访依从性良好率不高,照料者因素中照料者文化程度、是否单独照料者与随访依从性独立相关。
摘要:手术后,有效地保护伤口和造口尤为重要。临床上如果有造口存在时,常常需要在相应造口的位置把腹带剪开,把造口的位置留出来,这样破坏了原有腹带的完整性,降低了腹带的强度,从而降低了腹带的保护性能,也增加了护理时间,给临床护理造成不便。针对这种情况,我们设计了一种造口专用腹带,临床使用方便,效果好,现介绍如下。
摘要:目的 探讨喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案的优化与实践。方法 对“33个病种中医护理方案”中的喘病中医护理方案进行整理、研究和优化,探讨优化方案的临床施护效果。结果 喘病中医护理优化方案的实施使患者对中医护理技术的依从性增高,对护理工作的满意度提高,同时症状施护效果也得到提高。结论 喘病中医优化护理方案的临床运用,对优化中医临床护理工作起到较好作用,在临床护理工作中值得推广。
摘要:呼吸困难的主要临床表现有哪些?按轻、中、重度如何分类?答:呼吸困难的主要临床表现为胸部发紧、发闷、呼吸急促、费力、重者出现紫绀、端坐呼吸甚至意识障碍。轻度呼吸困难指中度与重度运动时引起的呼吸困难;中度呼吸困难指轻度活动时引起的呼吸困难;重度呼吸困难指安静时呈现出明显的呼吸困难。——摘自《护士继续教育手册》
摘要:目的 探讨Orem自理理论对卒中患者负性情绪的影响。方法 选择2015年1-8月新发脑卒中患者100例,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,对照组给予常规脑病科护理,观察组在常规护理的基础上同时采用Orem自理模式进行康复干预,两组分别在入组时、治疗1个月、3个月用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价负性情绪、MBI评价日常生活活动能力,并进行统计学分析。结果 入组时两组HAMA、HAMD、MBI评分比较差异均无统计学意义,但在治疗1个月、3个月后HAMA、HAMD、MBI评分比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组内各指标各次评定之间比较差异均有统计学意义(P〈0.01);对照组内MBI评分在治疗1个月与入组时比较无统计学意义(P〉0.05),在治疗3个月与入组时比较有统计学意义(P〈0.01)。结论Orem自理理论干预明显降低卒中患者负性情绪,提高生活自理能力和生活质量。
摘要:目的 信息-动机-行为技巧探讨模型对乳头凹陷初产妇的自我效能及纯母乳喂养率的影响。方法 选取我院86例乳头凹陷的初产妇,采用随机数字表法分为,观察组和对照组各43例。对照组仅接受产科提供的常规护理,观察组除实施产科常规护理外并实施IMB干预,采用母乳喂养自我效能量表对两组产妇入院未分娩时、产后1个月及4个月母乳喂养自我效能进行评分,比较两组产妇的母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率。结果 产后1个月及4个月观察组母乳喂养自我效能评分,观察组评分为产后1个月(52.81±3.97)分,产后4个月(57.00±7.52)分,对照组评分为产后1个月(46.51±3.91)分,产后4个月(49.42±5.51)分,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。产后1个月及4个月观察组母乳喂养率为86.0%,76.7%,对照组母乳喂养率为60.5%,46.5%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 基于IMB模型为产妇提供信息、动机和行为技巧的整体干预,能够有效提高乳头凹陷初产妇的自我效能,从而提高了母乳喂养率。
摘要:目的 调查儿童哮喘照顾者健康信念、家庭功能与哮喘控制情况,并分析两者及哮喘控制的关系。方法 采用问卷调查法,以中文版儿童哮喘控制测试(Children Asthma Control Test,C-ACT)评估儿童哮喘控制情况,Champion健康信念模型量表评估患儿照顾者的健康信念,家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)评估家庭功能,并使用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果 儿童哮喘总体控制率为55.07%。不同哮喘控制情况的患儿照顾者的健康信念及家庭功能差异有统计学意义(P〈0.05)。除易感性、严重性认知因子外,哮喘患儿照顾者健康信念及家庭功能与哮喘控制情况呈显著相关性(P〈0.05或P〈0.01)。结论 哮喘患儿照顾者的健康信念及家庭功能与其哮喘管理水平具有密切关系,医护人员在对哮喘患儿及其主要照顾者进行相关治疗管理时,应帮助指导患儿及其主要照顾者提高健康信念和改善家庭功能。
摘要:疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一,据统计,我国目前每年都有大量的新发癌症患者病例,每天都有众多的癌症患者饱受癌性疼痛的折磨([1])。癌症疼痛护理在癌症疼痛的控制中起到重要作用,其效果直接决定了癌症患者的生活质量。因此,癌症疼痛护理工作受到了国内外业内的高度重视,
摘要:糖尿病发病率和病死率不断上升,给家庭和社会造成了巨大的经济负担~([1])。2014年,国际糖尿病联合会指出,2013年全世界糖尿病人口数为3.818亿,预计到2035年会增加到5.919亿~([2])。而我国糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加5~6倍,
摘要:刺激性气体可因蒸发、升华及挥发后产生的蒸气、烟雾而刺激呼吸器官。多在工农业生产环境中遇到,亦可因意外事故危害周围人群。常见的刺激性气体有氯气、氨气、光气、氢氧化物、氮氧化物、二氧化硫、硫化氢、氯化氢、硫酸二甲酯等,其中硫化氢属于刺激性和窒息性的气体。吸入后,
摘要:目的 探讨将JCI评鉴标准实践医院有害物质管理的有效性。方法 选择我院2014年7月-12月以JCI为标准规范管理实施前的有害物质安全核查数据为对照组,2015年1月-6月以JCI为标准规范管理实施后的有害物质安全核查数据为观察组。监测记录有害物质安全核查合格率。结果 观察组有害物质安全核查合格率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 以JCI标准中有害物质管理的衡量要素为实践标准,提高了有害物质安全核查合格率,对提高医院安全管理体系,并持续质量改进,科学、有效地管理医院有害物质具有重要意义。
摘要:目的 探讨日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)在分级护理管理中应用的效果。方法 将120例神经内科的住院患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组通过医生开写护理级别医嘱,由护士执行护理级别划分;观察组由责任护士参照患者的ADL得分情况确定患者应采取的护理级别,并采取相应的护理措施。最后通过《基础护理质量评价标准》进行护理质量检查,并使用《住院患者对分级护理的满意度调查表》对两组研究对象进行调查,采用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析。结果 (1)观察组患者基础护理评价和分级护理评价方面得分均高于对照组(P=0.025,P=0.031),差异均有统计学意义。(2)观察组患者满意度高于对照组(P〈0.05)。结论 在神经内科,通过ADL评分表进行分级护理,可以有效提高护理人员的工作质量,提升患者对护理质量的满意度。
摘要:目的 探讨医院信息化血糖监测管理系统的临床应用模式与效果,以提高医院血糖管理的有效性、准确性与安全性。方法 建立以数据化和信息化为基础的血糖监测管理模式,实施以内分泌科为主导的全院部分科室血糖监测规范化管理,客观分析血糖信息化管理系统的优势与存在的问题。结果 该系统的临床应用可有效提升医院血糖管理质量,提高医护人员工作效率节约成本。结论 数据化血糖监测信息化管理系统的临床应用可一定程度上有效推动医院血糖管理水平的提高,具有较好的应用前景。
摘要:目的 观察双糖口干缓解含漱液在高龄全麻腹部手术患者口腔护理的临床效果。方法 选择我院2013年1月-2014年12月普外科住院患者248例作为研究对象,按时间先后分为对照组(2013年1月-12月)和观察组(2014年1月-12月)各124例,对照组采用回顾性分析传统口腔护理模式;观察组选用双糖口干缓解含漱液口腔护理模式,比较两组的口唇干裂、口腔溃疡的发病率。结果 观察组口唇干裂及溃疡的发病率4.84%,低于对照组的43.55%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 双糖口干缓解含漱液口腔护理模式对预防高龄全麻腹部术后禁饮食患者口唇干裂及溃疡的效果良好,值得临床推广应用。
摘要:目的 分析心脏术后患者动脉血乳酸的变化趋势及与动脉血乳酸水平相关的因素,为临床治疗及护理提供科学依据。方法 随机选取2012年1-6月入住的128例患者,分析其乳酸值的影响因素。结果 心脏术后患者血乳酸水平随手术时间的延长而逐渐升高,术后6h左右乳酸达最高值,随后乳酸值逐渐下降,至术后48h回归术前水平。与患者乳酸水平相关的因素包括:体外循环时间、主动脉阻断的时间、术后患者的体温、术后血糖值、术后特殊药物的应用及术后血制品的输入量。结论 控制患者的乳酸水平,应加强护理患者的体温护理、血糖控制、气道护理及生命体征的监测,还可通过腹膜透析或血液透析维持有效的乳酸清除。
摘要:目的 探讨口腔运作和音乐治疗联合干预对面神经炎患者康复效果的影响。方法 在2个中心按标准选择急性面神经炎患者共160例。用简单随机法分为观察组和对照组。对照组给予泼尼松、维生素和地巴唑等常规药物治疗与护理;观察组在此基础上由经过培训的专职护师联合口腔运作和音乐治疗进行干预。分别在入组后14d、28d时采用美国的House-Brackmann分级标准、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者疗效及心理状态。结果观察组愈显效率在14d、28d时高于对照组(χ2=8.263、33.598,P=0.004、0.000),观察组患者28d时总有效率及SAS评分优于对照组(χ2/u=4.606、6.729,P=0.032、0.000),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 口腔运作和音乐治疗联合干预急性面神经炎,疗效显著提高,能有效改善患者的心理状态。
摘要:目的 探讨有晶状体眼后房型屈光晶状体(ICL)植入手术治疗近视的患者围手术期护理及健康教育的重要性并评价其效果。方法 对30例行ICL屈光晶状体植入手术患者行全面、系统地健康教育,通过规范化的围手术期护理让患者配合好术前、术中、术后的注意事项,要求患者术后按医嘱用药,定期回院复查。结果 30例患者手术进行顺利,术后也能按医嘱用药,定期复查。随访半年,术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后屈光状态与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后眼压与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),无并发症发生。结论 对患者进行全面、认真、系统的健康教育,规范化的围手术期护理是确保ICL屈光晶状体植入手术安全有效的重要环节。