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摘要:临床心理评估的常用方法护理领域临床心理评估的常用方法,包括观察法、访谈法和量表法等心理学常用方法,以下阐述侧重于临床心理评估的视角,故多以“护士、患者”替代“观察者与被观察者、访谈者与接受访谈者、评估者与被评估者”等常规术语。
摘要:为解决ICU无骨科牵引床和使用布朗式架牵引所致的缺陷,保证患者得到有效的牵引。2011年起我科在监护床的基础上进行自行组装可调式牵引架的改装,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1材料(1)监护床。(2)自行组装可调式牵引架:包括2根支撑杆和1根横梁(支撑杆和横梁都是约1.2m长、直径3cm的不锈实心钢管)、6个锁紧螺钉、4个移动滑轮。
摘要:目的 研制一种经过标准化、简便可行的符合我国文化背景和我国肿瘤患者疲乏特征的疲乏测评工具,并进行信效度检验。方法 采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法形成初期量表,经过预测试、大样本测试形成正式量表。采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果 形成的癌因性疲乏自评量表包括4个维度,15个条目,累积方差贡献率为71.304%;验证性因子分析结果为χ2/df=1.956,RMSEA=0.064,CFI=0.961,GFI=0.912,AGFI=0.874,IFI=0.962;Cronbach'α为0.92,折半系数为0.850;内容效度为0.903;较标效度为0.717。结论 量表具有良好的信度和效度,可以作为肿瘤患者疲乏状况的测量工具。
摘要:目的 探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法 运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果 四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P〈0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。
摘要:呼吸系统疾病常见的症状有哪些?答:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛与发绀是呼吸系统疾病最常见的症状。这些症状的出现、持续时间及严重程度往往与病情密切相关,有时甚至危及生命。——摘自《护士继续教育手册》
摘要:目的 探讨瑶医特色药浴对类风湿关节炎患者临床疗效的影响。方法 将80例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规的药物治疗配合常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上,采用瑶医药浴特色护理进行干预。两组接受治疗后1个月进行效果评定。结果 治疗1个月后,两组患者在晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀得到明显改善(与治疗前比较,P〈0.01),且观察组优于对照组(P〈0.01);观察组临床效果有效率77.5%,对照组有效率52.5%,观察组疗效优于对照组(P〈0.05)。治疗前后患者对疾病活动总评价估计观察组与对照组各自治疗前后比较P〈0.05,两组组间比较P〈0.01,观察组优于对照组。结论瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状及体征有增效作用,可提高患者生存质量。
摘要:目的 探讨认知行为疗法(CBT)对肝癌晚期并发抑郁患者心理健康状况的影响。方法 符合入组标准的肝癌晚期患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例。于治疗前和治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)对肝癌晚期患者进行评分。结果 抑郁与WHOQOL-100生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、总体生存质量均显著负相关(P〈0.05)。观察组HAMD评分降低和WHOQOL-100心理领域评分升高与入组时比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组HAMD评分与入组时比较差异有统计学意义(P〈0.05),对照组WHOQOL-100心理领域评分与入组时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组HAMD评分和WHOQOL-100心理领域评分的变化明显大于对照组(P〈0.05)。结论认知行为疗法可以改善肝癌晚期患者抑郁状态,能有效提高患者心理健康。
摘要:目的 构建基于岗位胜任力的《护理情景模拟综合实训》课程体系,提高学生的岗位胜任力。方法 采用方便抽样法抽取本院2013级护理专业2个班级为对照组(共94人),2个班级为试验组(共93人)。实验组通过修订课程标准、改革教学、完善评价等方法进行基于岗位胜任力的课程改革。对照组采用传统的教学方法进行教学。结果 实验组的单项技能考核成绩、综合情景模拟考核成绩、临床顶岗实习期间的岗位胜任力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 基于岗位胜任力的课程改革能提高学生的基准性胜任力和鉴别性胜任力,能激发学生的学习兴趣,能提高教师的教学水平。
摘要:人体的血压具有昼夜节律性,人体由睡眠状态至清醒并开始活动期间,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象即为晨峰血压(Morning blood pressue surge,MBPS),国内外研究表明不稳定型心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、脑卒中特别容易发生在清晨和上午,与下午及夜间相比,心脏病发作、心脏猝死、各型脑卒中发作的危险度各增高29%、40%,49%[1-2]。
摘要:护理研究生教育是高等教育体系重要组成部分,是培养高质量护理人才的主要途径。我国从1992年开始招收护理科学学位研究生至今已有20多年历程,主要为了满足护理管理、护理教育、护理科研等领域对护理人才的需求。随着人民生活水平的提高,医疗模式的转变,护理研究生教育模式也随之发生改变。
摘要:深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是骨科术后常见的并发症,起病急,若不及时治疗,轻者可致残、丧失劳动力,重者可并发肺栓塞(PTE)导致死亡[1]。近年来,随着高能量创伤及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应用,骨科的静脉血栓栓塞性疾病发病率较高。目前,国内对DVT的认识及重视程度远低于国外,许多骨科手术后由于对DVT缺少必要的防治措施,有10%~63%[2]的患者可发生PTE塞并导致死亡。
摘要:体温是人体重要的生理指标之一,恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证。手术过程中常出现低体温,低体温是指非人工降温所致的在手术中的任何时间点体温〈36℃,是临床手术常见的并发症之一[1]。临床调查报告显示约50%~70%的手术患者术中出现低体温,尤其是长时间手术,老年人和儿童更易出现[2-3]。
摘要:主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液在一系列因素的作用下,由主动脉壁内膜破口进入主动脉壁内外膜之间形成腔隙,即假腔,并在流体压力下沿主动脉长轴的方向扩展假腔,最终形成主动脉真、假腔分离的一种病理状态[1]。主动脉夹层是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因,其中主要是主动脉破裂大出血[2]。
摘要:目的 探讨以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士的培训方法和培训效果,为开展肿瘤专科护士培训提供参考。方法 分析回顾2012—2013年肿瘤专科护士培训方法,分别在培训前后发放调查表,从15个方面对学员进行评估并明确培训效果,设计以“技能实践为核心”的培训内容(160学时)及理论课程(80学时),完善建立培训考核标准及组织管理体系。结果 100名学员全部掌握PICC维护技术及对并发症的观察处理,输液港的维护,化疗药物的使用,PICC置管患者健康教育,化疗药的使用顺序,掌握率达100%;PICC置管后并发症(导管相关性血流感染、血栓形成)发生率明显降低,分别从培训前35%和12%降低到培训后的4%和0.5%(P〈0.005)。结论 各大专科及综合医院要提倡以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士培训,培养更多的临床实用型护理专家,降低PICC置管后的并发症,提高肿瘤护理专业的整体水平,提高护理质量。
摘要:目的 探讨“知信行”模式在护理安全管理中的应用效果。方法 结合“知信行”模式对我院临床一线护理人员进行护理安全文化培训,增加其安全文化相关知识,使护理人员正确认识安全文化,转变不正确的态度,形成更积极上报护理不良事件的行为,提高护理不良事件主动上报率,降低发生率,最终形成良好的安全文化氛围。结果 护理不良事件主动上报率显著提高(P〈0.05);护理不良事件发生率明显减少(P〈0.05);护理综合质量、患者满意度均提高(P〈0.01)。结论 知信行模式可提高护理不良事件主动上报率,降低发生率,提高护理质量和患者满意度,最终有效规避护理风险,保障患者安全。
摘要:高级护理实践的主体是高级实践护士(APN),国际护理协会将APN定义为:拥有深厚的专科知识,复杂的决策能力及扩展临床实务能力的一名注册护士。腹膜透析是慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,有很多独特优点,残余。肾功能下降速度较慢,血液动力学稳定,中分子物质清除较好,患者具有更独立和自由的生活方式,社会回归率和劳动能力高等;此外,腹透患者肝炎病毒感染率较低,肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低。
摘要:目的 探讨导管依赖性先天性心脏病患者应用前列腺素E1护理干预效果。方法 选取2013年1月—2015年1月我院收治的110例导管依赖性先天性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各55例;对照组患者采用传统的治疗方法,观察组患者在对照组的基础上采用前列腺素E1及护理干预;对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较。结果 两组患者手术成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者的ICU滞留时间,住院时间,费用,抗生素使用时间比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于导管依赖性先天性心脏病患者,采用前列腺素E1治疗效果明显,可维持动脉导管的开放可维持患儿血氧饱和度,改善低氧血症,为手术争取时间,护理过程中应严密观察药物的效果,对并发症进行有效护理。
摘要:目的 总结双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效及护理经验。方法 对31例重型肝病患者进行双重血浆分子吸附治疗,观察治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血功能等改善情况。结果 治疗后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸较治疗前下降(P〈0.05),症状改善。结论 双重血浆分子吸附治疗重型肝病疗效确切,不良反应少,安全性较高。