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摘要:社区环境护理 社区人群的健康与其生活的环境息息相关,重视社区环境卫生是保障社区居民健康的重要环节。
摘要:腹腔镜技术因其具有手术创伤小、疗效好、并发症少、术后恢复快等多项优点,被广泛应用于临床。腹腔镜直肠癌手术最后的步骤是将含肿瘤的标本从腹壁小切口取出,如果标本从切口取出时与腹壁切口接触可能导致癌细胞种植。我院于2014年7月在腹腔镜直肠癌手术中应用自制的切口保护套作为标本取出通道,取得了较好的效果,值得临床推广。现报告如下。
摘要:目的了解慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者的虚弱现状及影响因素。方法检索中国知网、维普、万方、Pubmed、CINAHL、Embase数据库,深入阅读文献,采用单个率的Meta分析评价文献。结果纳入9篇文献,CKD患者虚弱的发生率在2.8%~73%,透析CKD患者的虚弱发生率为44%。虚弱与CKD密切相关,虚弱程度也与肾脏损伤程度有关。同时,性别、年龄、CKD分期、eGFR、肥胖、高血压、透析、心理状况等均被确立为虚弱的危险因素。结论 CKD患者更易虚弱,导致虚弱的原因多种多样,我国CKD患者虚弱现状及综合护理干预的研究有待加强。
摘要:在输液过程中,输液速度的控制是一个非常重要的环节,速度过快可导致患者发生心力衰竭、肺水肿等严重后果,过慢可能会影响药物的疗效。因此,护理人员每日均需花费大量的时间在输液滴速的调节上。为了能快速、准确调节输液滴速,我们研制出一种滴速记录器,取得了较好的临床效果。现报告如下。
摘要:目的探讨血管外肺水监测(PICCO)在脓毒症合并急性肾损伤肾脏替代治疗(RRT)中的应用价值。方法选取2012年3月-2014年12月我院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者41例,在PICCO监测下,予每天6-8hRRT,根据血管外肺水指数(EVLWI)值分成观察组(EVLWI〉7mL/kg)21例和对照组(EVLWI≤7mL/kg)20例。观察初始液体复苏治疗后,两组患者氧合指数(PO2/FiO2)、动脉氧分压(PO2)、经皮脉氧饱和度(SPO2)、血乳酸值的变化。结果观察组液体复苏24h的PO2/FiO2明显低于治疗前及对照组(P〈0.05);观察组在液体复苏48h后PO2/FiO2开始恢复,但仍低于对照组(P〈0.05);两组患者液体复苏72h的PO2/FiO2恢复正常。观察组液体复苏24h的PO2低于观察组(P〈0.05)。两组患者液体复苏24h的SPO2均呈一过性下降,48h恢复正常,两组患者SPO2液体复苏治疗前后及相互比较均无统计学差异(P〉0.05)。观察组与对照组液体复苏24h的血乳酸明显低于治疗前(P〈0.01),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血管外肺水监测有助于脓毒症合并急性肾损伤患者氧合情况的观察与护理。
摘要:证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2014) 证据描述卒中后患者常出现尿失禁,且卒中程度越严重尿失禁发生几率越大。这类患者中大约有1/3尿失禁症状可持续1年。因此,需要有效的方法预防和治疗卒中后的尿失禁。
摘要:目的探讨运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导的效果。方法选择2013年7-12月我院确诊为慢性乙肝的60例患者为对照组,采取常规健康教育模式;选择2014年1-6月确诊为慢性乙肝的60例患者为观察组,运用健康信念模式实施团体效能辅导。比较两组患者出院时及出院6个月后治疗依从性、自我效能以及社会支持度的差异。结果两组患者出院时治疗依从性、自我效能和社会支持较入院均有所提高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者在出院6个月后治疗依从性、自我效能和社会支持仍保持较高水平,三项得分别为(35.58±3.76)、(76.10±4.49)和(44.47±3.91)分,而对照组患者治疗依从性、自我效能和社会支持下降明显,三项得分仅为(32.00±3.35)、(64.51±2.31)和(41.31±2.56)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导,能够强化患者自我信念,提高治疗依从性,巩固治疗效果。
摘要:证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2014) 实践推荐·证据显示,尤其对重症监护室而言,开放探视制度有利于提升患者及其家长的满意度并降低焦虑水平。(Grade B)
摘要:完全植入式静脉输液港(Totally implantable access ports,TIAPs)是完全植入人体的闭合装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座,简称为输液港(PORT),理论上其留置时间可长达19.2-38.5年。与其他静脉接入工具相比,输液港具有低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象等优点。
摘要:化疗是恶性肿瘤常见的治疗手段之一,同时也存在着严重的副作用,其中化疗相关恶心呕吐(Chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)是最常见的[1]。据统计,不给予呕吐预防用药的情况下,CINV发生率高达70%-80%,特别是含顺铂方案及放化疗同步进行者,发生率更高达90%-100%。
摘要:分级护理在国际上称为患者分级系统(Patient classification systems,PCS),是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理,在医院临床护理和护理管理中,对于保证护理质量以及保障病人安全方面发挥着重要作用。
摘要:快速康复外科理念源于上世纪80年代,由丹麦外科医生Kehlet首先提出,是随着循证医学和围手术期病理生理研究的不断深入发展,采取一系列有循证医学依据的、多学科的优化处理措施,主要靠麻醉、微创手术操作和围手术期护理相结合来使患者减少围手术期的各种应激反应,使各个器官功能尽快恢复,机体尽快在术后恢复至近似生理状态,达到加快康复的目的。
摘要:答:风湿热是一种全身性变态反应性疾病,该病易反复发作,如病变侵犯心脏瓣膜或反复发作,可形成慢性风湿性心脏病。风湿热的发病与上呼吸道感染密切相关,尤其是甲族乙型溶血性链球菌。因此,要积极预防上呼吸道感染,特别是冬春季节,要积极彻底治疗咽炎、扁桃体炎等链球菌感染,对反复感染的扁桃体可考虑手术治疗,平时应注意防湿、防寒、锻炼身体,增强体质。
摘要:微信(WeChat)是腾讯公司于2011年推出的可以发送文字、对讲、视频聊天、图片等的智能手机应用,截止2015年6月30日,微信活跃账户数达到6.00亿。在"互联网+"思潮的引领下,微信以其主动实效的特性,深入诸多行业和领域,得到了广泛的应用和研究。为此,笔者对微信平台在护理工作中的应用进展综述如下。
摘要:目的应用失效模式与效应分析降低病区静脉液体过期率,有效预防给病人输注过期液体不良事件的发生,提高临床静脉液体使用的安全性。方法成立跨部门多学科的FMEA团队,用FMEA方法对病区静脉液体有效期管理流程中可能出现的失效模式分析评估,对事先风险系数值(Risk priority number,RPN)≥126分的九个高风险因子采取针对性的改善行动,并于采取改善行动一年后重新估算RPN值和对所有病区静脉液体基数进行有效期追踪检查。结果采取改善行动一年后各项RPN值均〈63分,九个高风险因子的RPN总分值与改善行动前相比下降82.83%;所有病区静脉液体基数过期液体件数、过期率与改善行动前的数据比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 FMEA用于病区静脉液体有效期管理能显著降低静脉液体过期现象,保证了病人用药安全、减少医疗不良事件的发生,同时为医院管理者进行医疗质量持续改进提供新的思路。
摘要:目的建立急件物品追溯管理系统,提高消毒供应中心急件物品处理效率,保证急送器械及时供应,满足临床手术诊疗、护理需求。方法通过在质量追溯软件中添加急件物品处理模块,实现急件物品处理信息化、规范化管理。结果缩短了急件物品的处理时间,提高了工作效率和质量,规范了急件物品的处理流程,提升了满意率。结论通过质量追溯系统对急件物品的管理,实现了各环节的追溯性,规范了操作流程,提升了时效性。
摘要:答:根据咳嗽的情况可将咳嗽分为2类。一为干性咳嗽,即咳嗽时无痰或痰量较少;另一为湿性咳嗽,即咳嗽时伴有咳痰。观察咳嗽应注意咳嗽的时间、音色与咳嗽及体位的关系。
摘要:目的了解患者放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供科学依据。方法应用NRS2002评分标准对2012年6月-2013年12月我院收治的102例食管癌放疗患者每周进行营养风险筛查。结果入院时营养不良及营养风险发生率分别为19.6%和28.4%。放疗开始后患者营养风险发生率逐渐增加,分别为30.4%、32.4%、38.2%和39.2%。结论 NRS 2002适用于食管癌放疗患者的营养风险筛查评估,临床护士应定期进行营养相关专业知识的学习,熟练掌握营养风险筛查的程序及人体测量指标的正确测量,加强临床护士责任心,以便更好地为患者提供及时、准确、科学的临床参考依据。