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摘要:其他患者的心理反应特征3慢性病患者的心理反应一般认为,患者的病程超过3个月、症状已较固定即可视为慢性病患者。医学科学的进步与发展,使许多急性、严重病症患者经抢救得以生存,同时也使伴随不同后遗症的慢性患者显著增加。
摘要:注册登录《护士进修杂志》的采编平台http://fsjx.cbpt.cnki.net→【作者投稿系统】→点击【注册】→注册用户名和密码(第二次投稿或以往曾注册过,则不需要注册)→按照系统提示填写注册信息(*项的信息必须填写,其他项目可在不影响您信息安全的条件下选择填写)。
摘要:目的系统评价数字化学习(Electronic Learning,E-learning)对护士在职培训的效果。方法计算机检索1990年1月1日-2015年5月31日Cochrane Library、Pub Med、MEDLINE、ERIC以及"中国期刊全文数据库"中关于E-learning对护士在职培训效果的随机对照实验(RCT),由双人进行文献筛选及质量评价,以Cochrane系统评价员手册5.1.0为文献质量评价准则。采用Rev Man 5.3对纳入研究的样本情况、干预方式、培训内容及展现形式、交流方式、对照组情况、效果及评价六方面进行数据录入和分析。结果 12篇关于E-learning运用于护士在职培训的RCT中,5篇文献质量等级为A,6篇文献质量等级为B,1篇文献质量等级为C(偏倚风险高,不纳入系统评价)。最终11篇RCT纳入了系统评价,样本总量为2 149人,干预方式涉及网络课程、CD-ROM和计算机辅助程序等Elearning手段。培训内容包括除颤、循证护理、个案管理等11个方面,其展现形式多为文档、图标、情景和教学视频。培训后考核、量表自评、工作表现以及参与者的课程完成度和满意度是评价E-learning效果的常用指标。结论 Elearning能够有效地提高护士的知识、技能水平,其灵活性得到护士的认可,而且不受地域限制,能够有效实现培训资源共享。但其培训效果受多方面因素影响。如何构建护士培训内容及展现形式,提高师生交流程度,是提高Elearning培训效果的关键,值得进一步研究。
摘要:目的探讨社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者预防跌倒的效果。方法采用随机数字表法将符合标准的60例脑卒中后注意力障碍患者分为干预组(30例)及对照组(30例)。干预组患者由社区护士进行注意力训练,对照组由家属自行训练。于入组时、干预2个月后采用简单反应时测验、数字划销测验评定注意力;对干预后两组患者跌倒发生率进行比较。结果入组时对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为(0.74±0.25)s和(0.66±0.19)s,数字划销时间分别为(672.99±144.82)s和(642.47±138.10)s,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。干预2个月后,对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为(0.69±0.20)s和(0.55±0.15)s,数字划销时间分别为(647.95.±142.98)s和(529.73±126.69)s,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。干预后对照组和干预组跌倒发生率分别为26.7%和6.7%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑卒中后注意力障碍患者进行社区护理干预,有利于注意力的改善和预防跌倒的发生。
摘要:手术后患者转运安全的护理管理,是手术配合过程的质量控制之一,也是手术安全顺利完成的最后一道关[1]。过去使用的手术车有输液杆的插孔,使用时需要把输液杆插到插孔里才可以使用,由于手术量大,中转快,转运手术患者过程中往往重视医疗和护理安全,而忽视了输液杆在维持有效静脉通路中的作用,输液杆的利用率不高,大部分人可能根本不用,其弊端主要有:(1)用手高举液体保持静脉通畅,由于一只手被占用,不能较好地保证推车的运行安全。(2)直接将输液器关闭,暂停输液以保证不出现回血,但这样会导致针头堵塞,一旦病情出现变化,会直接影响抢救。
摘要:目的提升养老护理员的专业水平。方法采用访谈及问卷调查,评估我市不同层次养老机构62名养老护理员的现状及学习需求。探讨医学院校与行业协会、养老机构合作研究,采取讲授、操作示教、信息化网络平台等培训对策。结果调查显示,养老护理员接受相关培训的比例及持证上岗率很低,受访者普遍认为养老护理员非常有必要进行培训学习及接受继续教育。参加养老护理员培训的人数增加,培训效果提高,群众反映良好。结论养老护理员的培训应形式多样、内容丰富、多处设点,并充分利用网络资源以提高培训效果。
摘要:目的探索基于标准化病人与问题式学习的本科护生评判性思维能力培养的创新教学模式并评价其效果。方法选取2012年入学的四年制护理专业本科二年级2个班,通过抽签法将其分为实验组(41人)和对照组(45人)。实验组采用标准化病人与问题式学习相结合的教学方法,对照组采用传统的"示教-练习-指导"的技能教学模式。课程结束后,采用阶段式组间比较和组内比较方式评估护生评判性思维能力情况。结果两组护生评判性思维能力在干预前总分以及各项得分比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。在专业思维训练课程阶段,实验组护生的评判性思维能力总分和各维度得分明显高于对照组,尤其是在开放思想、系统化能力、自信心、认知成熟度方面有很大的提高,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。实习三个月后,再对其进行评价,实验组护生的总分和各维度得分与之前相比又得到了很大的提高(P〈0.05)。结论以标准化病人与问题式学习相结合的教学模式有利于提高护生的评判性思维能力,同时也为构建培养评判性思维能力的教学体系提供了借鉴。
摘要:临床问题如何科学管理急性哮喘患者?证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2014)证据描述大多数医护人员可能都遇到过哮喘急性发作的患者。发作时,呼吸道由于黏膜充血水肿、黏液分泌亢进、支气管痉挛导致管腔变窄、受阻。那么,如何来对这些患者实施科学管理呢?
摘要:身体形象(Body Image,BI)指的是一个人对自己外貌、机体的功能状态等的感知和想法[1]。它受知觉与感觉的影响,同时也因社会的发展和大众观念的变化而改变。当身体形象受损时,会使个体对身体产生消极的认知、消极的情感体验,并导致行为调控失常,降低个人自尊,引起各种心理疾患,最终影响健康、人际关系和生活质量。
摘要:个体经历创伤应激事件后受影响的程度与个体对事件的认知评价有关[1]。2004年,Tedeschi等[2]在创伤后成长(Posttraumatic growth,PTG)模型中提出,反刍性沉思(Rumination)是个体历经创伤性事件后向积极方向转变的一种认知加工过程。对创伤性事件更加积极主动地思考,有助于创伤个体获取新的世界观及人生哲学,最终收获更多的人生智慧。
摘要:我国的儿童血液净化技术起源于20世纪80年代,主要包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换及其它的衍生技术[1]。在儿科疾病中,各种原因引起的急性肾损伤(AKI)/急性肾功能衰竭(ARF)是血液净化的主要适应证,此外,血液净化的应用也扩展到肾脏以外的疾病,例如免疫性疾病、血管炎性疾病等。目前,血液净化已经成为部分儿科疾病常用的有效治疗手段之一。
摘要:口腔综合治疗台(Dental unit chairs,DUCs)是口腔医疗活动中最基本的设备,常规检查、疾病诊断,特别是治疗过程均主要在此设备上进行。为防控医院感染的发生,相当一部分国内外学者把注意力放在了口腔综合治疗台水路(Dental unit waterlines,DU—WLs)污染的处理上。尽管国内外已有较多学者研究此问题,并提出了相应的缓解措施,但至今仍未明确恰当的解决方案,也未出台相应的规范及制度,污染状况依旧很严重,甚至连口腔科医务工作者也尚不能严肃对待DUWLs的污染问题。笔者就DUWLs的主要污染原因及防治措施做一综述,旨在为临床防控DUWLs污染提供借鉴。
摘要:目的分析我国护士规范化培训体系的现状,为构建护士规范化培训体系,有效推进以提升护士专业服务能力为基础的新护士规范化培训决策提供参考。方法采用文献回顾的方法总结我国护士规范化培训取得的成就和现阶段存在的问题。结果我国护士规范化培训在培训对象、目标、时间、内容和方法方面开展了一些工作,但在构建护士核心能力、确定培训考核标准、培训基地认证等方面仍然存在局限,需要进一步规范。结论我国护士规范化培训体系尚处于探索阶段,期望通过各方机构和各位专家的不断努力,建立全国统一的护士规范化培训体系,规范新护士培训要求,提升护士专业服务能力。
摘要:目的探讨患者活动能力红点指示系统对临床实施跌倒风险管理的适用性。方法将我院2014年1-12月内科、神经外科和骨外科3个病区1 000例患者随机分为观察组和对照组,各500例,对照组采用常规防跌倒措施,观察组采用患者活动能力红点指示评估系统。应用客观的评价指标分别于不同时间点进行跌例风险测评。结果观察组患者及陪护对跌倒防范措施知晓率提高,患者跌倒发生率、跌倒伤害程度及比例均较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论患者活动能力红点指示系统用于预防跌倒的管理较传统的跌倒防范方法更具有优势。
摘要:目的探讨新型夜间督导护理管理模式的实践过程及应用效果。方法医院在实施夜间专项质控重点内容预告的基础上,将夜间常规检查和专项检查进行有机结合,并由护理质控办对督查结果进行统一考评。评价方法:对夜间督导考核结果、五大常规检查及夜间护理安全事件的发生情况进行统计、分析,并在全院范围内开展夜间督导满意度调查。结果夜间专项质控内容中相关制度的掌握率较改进前提升了5.81%~41.38%,P〈0.005,差异有统计学意义;夜间护理安全事件发生率较改革前降低20.15%,P〈0.05,差异有统计学意义;满意度调查结果:除"有利于应急事件处理"条目外,护理管理人员与护理人员在各条目评分上存在明显差异(P〈0.01),可能与护理人员自我学习、管理意识存在个体差异及护理管理人员的期望与护理人员实际能力间存在一定差距有关。结论新型夜间督导护理管理模式能有效提高夜间护理质量,保障护理安全,具有较强的临床实用性。
摘要:答:肾脏疾病几乎均可引起高血压,称肾性高血压。一是因为水、钠潴留,使血容量扩张,引起容量依赖性高血压。二是肾素活性水平升高,使血压增高;也可是血管容量扩张及。肾素活性水平升高两个因素综合作用的结果。
摘要:目的探究科学、合理、客观、全面的评价指标,构建ICU护理质量总体水平评价指标体系。方法总结归纳文献资料,根据相关标准,拟订各项评价指标,基于德尔菲函询法和层次分析法,通过两轮专家咨询,筛选指标并确定各项指标的权重,建立ICU护理质量总体水平评价指标体系。结果确定的ICU护理质量总体水平评价指标体系共有3项一级指标、17项二级指标和48项三级指标。两轮专家咨询结果表明,各项指标的重要性评分3.584~4.875和4.028~4.936,专家权威系数为0.865和0.880,肯德尔和谐系数均大于0.7,经卡方检验,P〈0.01。结论专家对于评价指标的意见一致程度较高,表明构建的ICU护理质量总体水平评价指标体系具有较高的可信度、可靠性和科学性,为后续ICU护理质量评价指标体系的研究和完善提供了一定的指导作用。
摘要:扩宫器是妇产科手术常用的器械之一,其主要功能是扩张宫颈,每台手术使用约8~14根,其中每个型号一根,手术时从小号到大号依次使用。我院每日处理量近1 000根,每次清洗后配号繁琐且效率低,直接包装不便于查对,容易错号,同时不方便手术时使用。为此,我们改进了扩宫器的包装方式,有效避免了以上问题,现介绍如下。