护理心理学
摘要：患者的心理反应及其规律 3患者心理反应的若干规律 3．1．2患者的心理活动强度与其疾病实际严重程度成正相关不同个体对疾病认知程度的显著差异，主要受其个性心理特质等影响。此处所指“患者心理活动与其疾病的实际严重程度成正相关”，是患者心理活动的另一个基本规律，即指那些平日乐观、开朗且自制力较强的个体，自知身患重病后，同样会因其疾病的严重后果而产生复杂心理活动或激烈内心冲突。以奥马哈系统为指导的早期T2DM患者全程化护理管理模式的构建与实施
摘要：目的构建并实施“以奥马啥系统为理论指导的糖尿病专科门诊规范化管理一糖尿病患者病情管理一院后自我管理”的早期T2DM患者全程化护理管理模式，探讨其对早期T2DM患者血糖、生活质量及知识水平的影响。方法选取早期T2DM患者80例，使用单双号法分组。实验组在接受常规门诊护理的同时，实施全程化护理管理模式进行管理；对照组进行常规门诊护理。观察两组干预前及干预后6个月的血糖、生存质量及知识水平的变化。结果干预进行后6个月，实验组在血糖、生存质量、知识水平三方面的改善明显优于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论奥马哈分类系统在评估中的应用，能够促进临床护理的评估和整体护理的实施，对慢性病患者的护理工作具有临床指导意义；采用全程化护理管理模式对患者进行管理，能够改善患者的血糖水平，提高患者生存质量及知识水平。音乐干预对鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及睡眠质量的影响
摘要：目的研究音乐干预对改善鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取112例接受鼻中隔偏曲矫正术的患者，随机分为两组，对照组（n=56）患者采用常规术后护理，音乐干预组（n=56）患者在常规护理的基础上增加音乐干预方法治疗。比较两组患者干预前后疼痛视觉模拟评分、心率、血压、睡眠质量差异是否有统计学意义。结果与对照组相比，音乐干预组患者的疼痛程度评分明显降低（P〈0．01），心率、血压下降明显（P〈0．01），睡眠质量各项评分（主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及总分）有所改善（P〈0．05），入睡时间无改善（P〉0．05）。结论音乐干预能明显改善鼻中隔偏曲矫正手术术后疼痛及睡眠质量。音乐干预安全、便利，可作为鼻中隔偏曲矫正手术术后恢复过程的有效辅助手段。中文版PRE—DELIRIC谵妄预测模型的信度和效度研究
摘要：目的分析中文版PRE-DELIRIC谵妄预测模型在ICU患者中的信度和效度。方法选取306例ICU患者作为样本，使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型对其施测以行评价者间信度分析和预测效度分析。结果使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型时，评价者间的信度为0．94（P〈0．01）；预测效度结果表明，当PRE-DELIRIC谵妄预测模型的阈值取42％时，灵敏度为0．848，特异度为0．946，ROC曲线下面积为0．936（95％CI：0．910～0．963）（P〈0．001）说明工具具有较好的预测效度。结论PRE—DELIRIC的评价者间信度和预测效度较好，适合对ICU患者进行谵妄发生的预测。使用血液加温器的现有最佳证据是什么？
摘要：证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2013） 实践推荐。血袋不能放在热水中加温，否则会导致危及生命的红细胞溶血。（B级推荐）创伤者认知评价的研究进展及相关启示
摘要：车祸、工伤、重大疾病等创伤性事件，以其突发性、不可预见性和后果严重等特点，不仅造成创伤者躯体及功能的损伤或障碍，且引发其认知、情绪、行为等异常；其中尤以意外创伤者认知不当所致心理残障为此类人群身心康复的最大阻碍，甚至给其家庭、社会造成重负。植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展
摘要：完全植入式输液港（TotallY implantable venous access ports，TIVAP）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血和血标本采集等。大量研究证明，输液港最常用于恶性肿瘤患者，如白血病、乳腺癌、淋巴瘤患者等。本文就完全式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理方面进行综述。PICC置管渗液的研究进展
摘要：经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheters，PICC）是一种经肘前外周静脉穿刺置入上腔静脉处的深静脉置管技术。PICC用于临床国外始于20世纪80年代，目前，PICC置管的使用仅次于中心静脉治疗，被广泛使用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、儿童及老年患者输液、NICU患者治疗等领域，具有操作简单、安全、成功率高等优点，但也存在一些并发症，常见有感染、静脉炎、导管堵塞、导管异位、静脉栓塞等。品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价
摘要：目的探讨品管圈（QCC）活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理，分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2—3月（实施前）与2014年9-10月（实施后）医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果QCC活动实施后，医护人员洗手率从36％升至79％；同时，洗手率分别在诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前及脱手套后这4个层面上均明显高于QCC实施前。并且，影响医护人员手卫生依从性的主要因素通过持续改进后也有很大改善。结论品管圈的管理方法对提高医护人员手卫生依从性有良好效果。证据 激素替代疗法的应用
摘要：证据来源Joanna Bnggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2012） 临床问题·应用激素替代治疗的最佳证据有哪些？ 证据描述·绝经过渡期是指女性卵巢雌激素分泌开始减少至完全停止的阶段，又称更年期。月经停止一年为绝经。绝经可随年龄增加而自然发生或者因手术干预而出现。该时期由于雌激素的减少，85％女性会经历潮热、失眠、多汗、阴道干涩和不适等症状。激素替代疗法（HRT）可用于治疗这些更年期症状。手术室腔镜器械专人管理体会
摘要：目的探讨腔镜器械使用、清洗、包装和灭菌过程中专科专人管理的效果。方法成立手术室腔镜管理小组，设立腔镜组长，实施专人发放腔镜器械，规范和建立腔镜器械的术前请领流程、术中使用流程、术后清洗流程、包装流程及灭菌流程。结果设立腔镜专科化管理后，腔镜器械、设备由专人负责按操作规程正确使用和管理，能保持其良好的工作状态，保证了仪器、器械在工作中的正常运转，延长了精密贵重器械的完好性及使用效能，延长了设备、器械的使用寿命。结论科学规范的专科专人管理，有利于腔镜器械使用的高效性和安全性，确保手术的完成，对于保障腹腔镜手术的顺利实施具有十分重要的意义，提高了手术配合质量，更好地配合医生开展新技术，更好地服务患者，提高了医院的经济效益和社会效益。改进摆放方法对双关节咬骨钳清洗质量的影响
摘要：目的为提高双关节咬骨钳的清洗质量，降低院感发生率，确保病人安全，探索一种合理有效的摆放方法。方法将回收的污染双关节咬骨钳608件，随机分成两组，常规组304件采用传统摆放方式直接放于清洗框中，改进组304件在双关节处夹棉杆，比较两组裸眼目测，带光源放大镜目测及潜血试验的合格率。结果改进组清洗合格率高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改进后的清洗方法，可大大提高咬骨钳的清洗质量，可操作性强，值得推广。专职护士持续候诊巡查在确保急诊候诊安全中的效果评价
摘要：目的旨在降低急诊就诊高峰时段候诊意外的发生，提高急诊患者的就诊满意度。方法构建专职护士候诊巡查制度（改进组），并与常规预检分诊流程（常规组）进行效果比较。结果改进组与常规组候诊意外的发生率差异均存在统计学意义（P〈0．05）。改进组未因候诊意外发生医疗纠纷，常规组共发生2起。改进组患者对护理服务水平、技术水平、急救技能方面的满意度高于常规组。结论专职护士候诊巡查制定的构建能够有效降低候诊意外的发生，降低医疗纠纷的发生，提高患者的就诊满意度。医疗失效模式与效应分析在髋关节置换患者连续性护理中的应用
摘要：目的探讨医疗失效模式与效应分析在髋关节置换患者连续性护理中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析工作流程，确定主题，组建团队，制订流程图，分析各流程步骤中的潜在失效模式、失效原因及失效结果，进行严重度、可能性、危机值分析，根据分析结果制订相应改进措施并落实。结果髋关节置换并发症发生率由6．34％下降至0．88％，（P=0．002）。结论应用医疗失效模式与效应分析有助于细化髋关节置换连续护理流程，降低并发症发生率。阿西替尼治疗转移性肾细胞癌的不良反应及护理
摘要：目的总结阿西替尼治疗转移性肾细胞癌患者所致不良反应的观察要点及相应的护理措施。方法对我院16例转移性肾细胞癌患者给予口服阿西替尼治疗，针对可能出现的不良反应给予预防性的健康指导，密切观察患者用药过程，针对出现的不良反应及时给予对症治疗及护理。结果16例患者口服药物后，不良反应主要表现为谷丙转氨酶升高及促甲状腺激素升高、皮肤毒性、高血压、蛋白尿、腹泻等，其中轻、中度不良反应较多，经给予患者合理的护理措施，无1例患者由于不良反应退出治疗。结论阿西替尼治疗转移性肾细胞癌不良反应较多，但通过及时有效的治疗及护理，药物毒性可得到有效控制，患者耐受性良好。癌痛患者应用芬太尼静脉自控镇痛滴定多瑞吉的护理
摘要：目的总结32例癌性疼痛患者应用芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的护理经验。方法加强生命体征的监测、建立系统化的健康教育项目，提高患者滴定治疗的依从性和有效性、准确的疼痛评估，保证剂量调整的准确以及不良反应的观察与护理。结果32例患者中27例滴定成功，5例滴定失败。结论芬太尼患者静脉自控镇痛滴定多瑞吉基本安全、有效、简单易行，并能迅速缓解爆发痛，值得临床推广。护理人员在滴定过程中有效的护理管理，对提高治疗的依从性、准确的剂量调整、并发症的预防等起到重要的作用。DET／AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用
摘要：目的探讨DET／AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用效果。方法将51例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者按照肠造口术后周围皮肤护理常规进行护理，观察组在对照组基础上采用造口周围评估工具进行评估监测，并根据AIM造口周围皮肤护理指南实施护理干预，观察术后3个月两组患者造口周围皮肤皮炎发生情况和发生率。结果肠造口术后3个月观察组患者造口周围皮肤皮炎发生例数少于对照组，发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DET／AIM应用于肠造口术后患者的皮肤护理中，能有效减少造口周围皮肤皮炎的发生，提高患者生活质量，有利于临床推广使用。经皮肾镜碎石术后感染性休克的护理
摘要：目的总结经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后发生感染性休克的护理体会。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我科行PCNL治疗术后发生感染性休克的28例患者，总结护理经验及体会。结果28例感染性休克患者皆在发病早期得到明确诊断并行抗休克治疗和良好护理，患者血压在24～96h内都逐渐恢复正常，术后3～6d内体温、血常规恢复正常，术后14d内均治愈出院。结论感染性休克是PCNL后的一个严重并发症，早期密切观察并发现休克的征象，维持血容量和血流动力学稳定，加强抗感染治疗和生命体征监测，能够有效防治感染性休克的发生。
