社区护理学
摘要：社区健康管理与健康促进 1.概述 1．2健康促进在以预防为主的健康管理过程中，健康促进与健康教育作为重要的干预策略在其中扮演着重要的角色。了解健康促进与健康教育的有关理论知识，是进一步理解健康管理与健康促进之间关系的基础。基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量管理的效果分析
摘要：目的：分析基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量管理的效果。方法将纳入研究的115例孕妇分层随机分配到干预组和对照组。干预组接受基于跨理论模型的健康教育干预。对照组接受常规产前健康教育。比较干预后，两组研究对象的孕期体质量控制理想率、体质量管理行为改变阶段和分娩结局。结果干预组孕期体质量控制理想率高于对照组（P＜0．05）。两组对象体质量管理行为改变阶段在妊娠28周差异无统计学意义（P＞0．05），在分娩前差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组巨大儿发生率低于对照组（P＜0．05）。两组剖宫产率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论基于跨理论模型的健康教育可以有效提高孕期体质量控制理想率，改善孕妇体质量管理行为以及减少巨大儿的发生率。医用胶布与3L 透明敷贴在肾脏手术体位安置中的应用
摘要：传统的肾脏手术体位安置方法比较复杂、用物准备繁多，不易固定牢固，影响手术医生操作，也给患者带来一定的安全隐患。我们通常采用医用胶布直接粘贴皮肤固定手术体位，但术后患者贴胶布处皮肤经常会有粘痕、压红，皮肤敏感者还会出现水泡。我科2013年8月－2014年6月在肾脏手术体位安置上加以改进，使用医用胶布加3L透明敷贴安置肾脏手术体位共280例，效果良好，现介绍如下。ε-聚赖氨酸与灭菌注射用水湿化效果二阶段交叉试验分析
摘要：目的：采用二阶段交叉试验分析ε‐聚赖氨酸与灭菌注射用水的湿化效果。方法选择我院神经内科94例长期氧疗患者行分组研究。按患者入院顺序将其编号，再按随机数字表法将其分为A组（n＝47）及B组（n＝47）。A组第一阶段湿化液为灭菌注射用水，第二阶段湿化液为ε‐聚赖氨酸；B组第一阶段湿化液为ε‐聚赖氨酸，第二阶段湿化液为灭菌注射用水。对比两组采样菌落数、合格率及氧疗舒适度。结果通过二阶段交叉试验发现：A组及B组在应用ε‐聚赖氨酸作为湿化液期间菌落数更少（ P＜0．01）。湿化液灭菌注射用水的合格率为82．98％，明显低于ε‐聚赖氨酸的合格率100．00％（ P＜0．01）。与灭菌注射用水相比，应用ε‐聚赖氨酸作为湿化液具有更温暖、更湿润、舒适度更高、异味及噪声更少等优点（P＜0．01）。结论应用ε‐聚赖氨酸作为氧疗湿化液可有效减少湿化液污染，增进患者氧疗舒适度，值得临床推广应用。腰椎术后首次下床预防体位性低血压规范流程的实施及效果评价
摘要：目的：探讨腰椎术后首次下床预防体位性低血压规范化流程的实施方法及效果。方法选择我科2014年1－6月腰椎手术患者共264例，随机分为对照组（未实施规范化流程）和观察组（实施规范化流程）各132例，比较两组患者体位性低血压（有症状者）的发生率。结果按AAS和AAN标准：对照组有50例患者在术后首次下床时出现不同症状、不同程度的体位性低血压，发生率为37．9％；观察组有11例患者出现体位性低血压，发生率为8．3％。结论腰椎术后首次下床规范化流程的实施可预防体位性低血压的发生，避免患者跌倒、骨折、再骨折、切口撕裂、腰椎内固定松动或钉棒断裂骨折或再骨折等护理不良事件的发生，确保患者安全，从而减少患者投诉或医疗纠纷。口腔门诊现场管理服务模式的实践探索
摘要：目的：探讨现场管理服务模式在口腔门诊的护理管理中的应用及效果。方法自2013年1月起，口腔专科医院门诊部现场管理小组运用现场管理的理念和方法对环境管理、人员管理、设备管理、服务管理四大方面为患者提供全方位的现场管理精细化服务。结果经过1年的临床实践，门诊护理满意度、门诊护理质量考核结果较实施前有明显提升（P＜0．05）。结论现场管理服务模式的实践提高了患者的满意度，使护理服务管理水平得到了有效提升，从而为口腔专科医院门诊部护理管理实践提供了新的思路和方法。员工援助计划在护理管理应用中的有效性分析
摘要：分析员工援助计划在护理管理中应用的有效性。方法从社会支持系统的角度，通过概念界定、利弊对比分析和例证等研究方法，寻找解决问题的新途径，努力探索新形势下在医院固有特征、工作特性和薪资体系的变动较小的前提下，如何快速、有效地降低员工的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平。结果员工援助计划的引入可以在医院固有特征、工作特性和薪资体系变动较小的前提下，快速、有效地降低员工的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平。结论在大型综合性医院施行员工援助计划是必要和可行的。精细化管理在分诊胸痛患者心电图初筛中的效果评价
摘要：目的：通过对急诊胸痛患者实施心电图筛查的精细化管理，提高急诊预检分诊的工作质量。方法对胸痛患者的心电图筛查进行精细化管理，将每一个环节做细做精，并观察其实施效果。结果急诊胸痛患者的分诊准确率由实施前的90％提高到96．36％；实施精细化管理后，初筛正常心电图的患者，再次予肌钙蛋白定性检测，阳性率提高了14．04％，其中，急性心肌梗死的检出率为3％；实施精细化管理后，急诊胸痛病人的生命体征及心电图登记信息的完整性、及时性由原来的89％提高到94．5％，患者的满意度由93．02％提高到98．94％，急诊医生的满意度由91．86％提高到97．87％，更加符合急诊分诊快速、准确、及时的要求。结论对胸痛患者心电图筛查的精细化管理，有利于提高急诊工作效率及分诊准确性，从而提高患者的满意度。重视心电图筛查的精细化管理是急诊分诊工作质量的重要组成部分。不同管理方法对降低放射性药物环境污染的影响研究
摘要：目的：探讨放射性药物131 I美妥昔单抗注射液（商品名：利卡汀）污染环境改进管理方法的效果。方法选取我科2012年10月－2013年3月因肝癌接受利卡汀治疗的179例患者为研究对象。2012年10－12月的89例患者为对照组，采取传统管理方法（传统沙袋压迫方式）；2013年1－3月的90例患者为实验组，采取新的防护方法进行环境管理，即引进新型压迫止血器。在DSA操作台上、治疗车及推车上铺不透水的一次性医用中单。将操作间的地板上铺上一层防水塑料地板，当有药液洒落地面时，用剪刀将其剪下放进放射性废物铅桶内，并在缺损处补一层防水塑料地板。两组在每位患者治疗结束后由专人用辐射计量仪对环境进行检测，收集数据并进行比较，统计两组的污染率。结果对照组环境污染发生率为16．8％；实验组环境污染发生率为8．8％，差异有统计学意义（χ2＝4．485，P＝0．034），实验组防护效果显著优于对照组；对照组治疗后放射量较治疗前明显升高[（2103．67±158．190）μSv／hr）]，实验组治疗后较治疗前无明显变化（0．10±0．030）μSv／hr），实验组较治疗前污染程度明显降低，差异有统计学意义（ F＝1027．692，P＜0．001）。结论改进后的预防放射性药物利卡汀污染方法，降低了利卡汀泄漏对诊疗室环境造成的污染。对治疗室环境及医护人员放射防护起到了积极的保护作用，且能降低科室运营成本，提高患者服务质量。数字化视频监控在手术安全核查制度中的应用与管理
摘要：目的：介绍数字化视频监控在手术安全核查制度中的应用与管理。方法回顾性分析实施数字化视频监控前后存在的问题，利用数字化视频监控采集的图像对手术三方安全核查执行中存在的问题进行根本原因分析（RC A ），提出改进和防范措施。结果实施数字化视频监控后，提高了手术团队成员手术患者安全核查制度依从性，未发生手术病人、手术部位、手术方式错误，确保了手术病人安全。结论提高了手术团队成员手术安全核查制度执行的依从性；实现手术室常态工作下的规范化、标准化管理，确保手术病人安全。什么是正常呼吸？
摘要：答：正常呼吸是比较均匀、无声、规则且不费力的生理活动。一般是在无意识中进行，但有时可随意识改变深度和频率。正常人每分钟呼吸16～20次，婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4∶1，运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。每次平静呼吸的气体交换量称为潮气量，正常人约为500～800 m L。弹性学分制对继续护理教育管理的实施及评价
摘要：目的：探讨弹性学分制在继续护理教育管理中的实施方法及效果。方法采用方便抽样的方法，2014年1月对重庆市某医科大学附属医院的300名护理人员及500名住院患者进行问卷调查，根据调查结果实施弹性学分制管理方法：提高对弹性学分制的认知度，强调继续护理教育的重要性；成立管理小组，加强师资力量建设；对护理人员进行可行性的分层培训；统一学习记录格式，严格学分制管理；建立弹性学分制管理体系；制订合理的奖惩制度。2014年9月，进行调查问卷重测，在两次调查中，比较护士对继续护理教育的重视程度及患者对护士的满意度。同时在弹性学分制实施前、后，对继续护理教育的参会率、护士的“三基”成绩及科研能力进行比较。结果弹性学分制管理实施后，护士对继续护理教育的重视程度及患者对护士的满意度均有提高（P＜0．01）；继续护理教育的参会率得到明显改善（χ2＝608．198，P＜0．01）；护士的“三基”成绩与科研能力也有所提高（ P＜0．01）。结论弹性学分制管理可提高继续护理教育质量，是一种较灵活、客观、科学的新型继续教育管理模式。医学心理咨询的对象和内容包括哪些？
摘要：答：医学心理咨询的对象包括正常人和正在康复的病人；精神病人及他们的家属、同事、领导；某些心因性疾病患者及其亲属、同事、领导；患有性功能障碍和性心理障碍、性心理变态者。乳腺癌术后一次性负压引流球更换时间的临床研究
摘要：目的：探讨一次性负压引流球更换时间与病人发生创口感染的相关性，确定一次性负压引流球的最佳更换时间。方法将200例患者随机分为A、B、C、D四组，每组50例。A组每天更换一次性负压引流球；B组每周更换2次；C组每周更换1次；D组不更换直至拔管。每组均按无菌操作要求更换一次性负压引流球，分别留取引流管和引流球内液体后进行培养。统计四组患者球管连接处和球内引流液的污染情况。结果 A组、D组细菌污染率最高，B组、C组污染率较低，且B、C两组相比，C组污染率更低， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论每周更换2次或每周更换1次引流球可降低细菌污染的机会，每周更换1次引流液的污染率更低，更科学合理。移动技术在大肠癌患者术后护理中的应用进展
摘要：W H O 《2014年世界癌症报告》中指出［1］：全球2012年诊断发生的最常见癌症中大肠癌位居第三，仅次于肺癌和乳腺癌。我国陈竺院士曾在2008年《全国第三次死因回顾抽样调查报告》中指出，过去30年大肠癌发病率总体增加了36．7％［2］。肠造口是治疗大肠恶性肿瘤的常见方式，术后患者面对排便方式、自我形象、社会身份的改变，再加上放化疗带来的副作用，面临着巨大的生理及心理压力，生活质量受到严重影响，也对术后护理提出了挑战。近年来，伴随移动技术在医疗卫生领域的推广，网络、手机等媒介已开始应用于大肠癌患者术后护理中，为造口患者术后生活质量的提升带来了新的希望。现将相关领域的研究进展综述如下。有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的护理进展
摘要：有研究［1］报道：我国近视的发病率高达58％。随着医疗技术的发展和广大屈光不正患者对视觉质量追求的不断提高，屈光手术已经越来越多地被患者接受和期待。对于低中度近视，准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis ，LASIK）或角膜上皮瓣下准分子激光角膜磨镶术（Laser‐assisted subepi‐thelial keratectomy ，LASEK ）是比较理想的手术方式［1‐2］。但对于高度近视的患者，角膜屈光手术存在切削过多角膜，角膜前表面形态改变明显等缺陷，术后安全性下降，且术后视觉质量欠佳等缺点［1］ 。LASIK虽可矫正高达－15．00 D 近视，但度数越深，预测性越差，并发症也越多［3］，对于高度近视、角膜薄、角膜后表面前突及瞳孔大、K值小（＜42 D ）或过大、圆锥角膜、角膜血管翳及干眼症等［1，4］患者，角膜屈光手术并不是最佳选择。回肠膀胱术前机械性肠道准备的研究进展
摘要：针对目前关于外科手术中肠道准备的争议，探讨回肠膀胱术是否有必要进行机械性肠道准备。笔者采用文献回顾法，检索以回肠膀胱术是否应机械性肠道准备为主题的文章并对其进行综述。探索建立空巢老人俱乐部社区护理服务新机制
摘要：目的：了解社区空巢老人面临的问题，探索社区护理服务机制。方法在社区中建立以护理人员为主导的空巢老人俱乐部形式。结果社区空巢老人高血压和糖尿病等慢性病患病率、卫生服务需求显著高于非空巢老人，且差异有统计学意义（P＜0．05）；经配对卡方检验：参与空巢老人俱乐部服务机制后，5大保健行为变化的优势性卡方值均在6以上（P＜0．05）。结论空巢老人俱乐部机制在帮助空巢老人自助自立，自主获取所需资源，节约成本，同时能有效帮助老人解决实际问题，具有重要现实意义。
