护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2014年第24期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理学2211-2212

摘要：社区护理管理 3社区护理管理的方法及模式 在社区护理管理中,必须采取适当的方式,因地制宜地进行社区护理管理,才能充分发挥社区护理职能。因此,社区护士必须了解各种社区护理管理的方法及模式。

护士进修杂志论著

鼻胃管和螺旋型鼻肠管在重症颅脑疾病患者中引起返流误吸风险的对比研究2213-2215

摘要：目的探讨两种不同的肠内营养方法对重症颅脑疾病患者发生返流误吸风险的差异。方法将84例需行肠内营养的ICU重症颅脑疾病患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各42例。两组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,两组喂养72h内采集气管插管气囊上分泌物,检测胃蛋白酶含量,判断返流误吸风险。结果鼻胃管组返流的发生率明显高于鼻肠管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物返流误吸风险。在条件允许的情况下,早期使用螺旋型鼻肠管,对重症颅脑疾病患者的预后及康复有重要意义。

脑卒中偏瘫患者颈部与健侧上肢输液对上肢功能恢复的影响探讨2216-2218

摘要：目的探讨脑卒中偏瘫患者行双上肢康复训练时颈部与健侧上肢输液对上肢功能恢复的影响。方法将64例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,各32例。两组患者均进行常规神经内科药物治疗、常规运动方法、日常生活活动训练及双上肢康复训练,并分别于入院时和入院后4周利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分及Barthel指数行功能评定。结果两组患者入院时评分差异无统计学意义（P〉0.05）;入院后4周FMA、Barthel指数评分与入院时相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,观察组患者FMA、Barthel指数的评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈部输液有助于脑卒中偏瘫患者双上肢功能训练和患侧上肢功能恢复。

护士进修杂志护理管理

掌上电脑在护理移动查房中的应用及效果评价2219-2221

摘要：目的了解掌上电脑（PDA）移动护理查房对护理质量的影响。方法对掌上电脑移动查房系统使用前后基础护理、特一级护理、护理文书质量、护理不良事件发生情况、病人及医生对护理工作的满意度等进行调查比较。结果 PDA使用后基础护理、特一级护理、护理文书书写考核合格率得分较PDA使用前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,护理不良事件发生率明显降低,病人及医生对护理人员的工作满意度明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PDA的使用对优化护理工作流程、改善护患关系、促进护患和谐、提高护理质量有明显的促进作用。

精神科无抽搐电休克治疗交接核查表的设计与应用2221-2222

摘要：为保证患者安全,根据精神科MECT护理常规和SBAR沟通方式的要求,设计精神科MECT交接核查表,规范了治疗前后的交接流程,提高了护理质量,提高了低年资护士的病情掌握和沟通能力,提高了患者的满意度和促进了团队和谐。

护士进修杂志教与学

分阶段双向360度评估在低年资护士规范化培训中的应用2223-2226

摘要：目的采用分阶段双向360度评估对低年资护士入职两年内规范化培训的效果进行评价,探讨低年资护士规范化培训过程中的阶段性特点、不足及改进方向,以及双向评估在此过程中的作用。方法便利选取2011年入职的全体培训护士,在两年的规范化培训过程中,科室相关老师与培训护士分别采用医院自行设计的＂培训护士360度评估表＂和＂带教老师评价表＂进行阶段性相互评价。结果在第12个月时,低年资护士在护患沟通、护患关系、工作责任心、团结协作、遵守工作流程、工作主次安排有序、工作效率等方面的表现为两年内最高,之后趋于平稳。护士对科室培训的满意度相对比较稳定,且保持在较高水平（70%~90%）。在第15个月时,对科室的满意度达到最高,之后趋于平稳。结论低年资护士在2年的规范化培训过程中,其工作表现处于波动状态,但护士对科室培训的满意度在逐渐提高。阶段性双向360度评估应用在低年资护士的规范化培训中,不仅促进了低年资护士的全面发展,也加强了科室对低年资护士的培训管理,实现了双向共赢。

中美麻醉护理教育比较2227-2230

摘要：目的比较中美麻醉护理教育的异同,为中国麻醉护理教育发展提供借鉴和依据。方法采用贝雷迪的教育四步比较法,对中美两所学校麻醉护理教育现状进行描述、解释、并置和比较。结果由于中美两国麻醉护理发展程度不同,两国在麻醉护理教育类型、教育层次、学生准入要求和培训课程内容方面存在差异。结论中国的麻醉护理教育应走职后教育类型,提高学生准入标准,开展麻醉护理职后教育相关研究,以推动中国麻醉护理发展。

运用Ridit分析法制订高原护理人员灾害救护培训内容2230-2232

摘要：目的分析高原地区不同层次医院护理人员对灾害救护培训内容的共性及个性需求。方法采用高原地区护理人员灾害救护知识需求调查表调查甘肃省、青海省各级医院304名护理人员,使用Ridit分析法分析结果。结果在共性知识需求中,重要的有11项,不重要的有2项。个性需求：一级医院对培训内容的需求主要集中在急救护理能力与高原护理能力的相关知识;二级医院为高原护理能力与灾后护理能力的相关知识;三级医院为灾后护理能力的相关知识。结论高原地区三个级别医院的护理人员对灾害救护培训内容既有共性需要,又各有侧重,运用Ridit分析法可予以区分,据此开展培训,可提高培训效果。

情景模拟演练在心内科N1级护士急救能力培训中的应用2233-2234

摘要：情景模拟演练是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一项或一系列任务,从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平[1]。护士在危重患者的救护中,其急救意识、判断能力、应急综合素质和护理技能水平对抢救质量非常重要。但由于NI级护士（工作3年以下）由于理论知识缺乏,抢救经验少,应急能力欠缺,存在很大的安全隐患。

护士进修杂志综述

AECOPD患者无创机械通气腹胀并发症的防治现状2235-2237

摘要：介绍了AECOPD患者无创机械通气腹胀的定义、产生原因、腹胀的防治进展。指出导致腹胀发生的主要因素有气道阻力增加、无创机械性通气IPAP参数过高,AECOPD无创机械通气患者肠功能紊乱,通气过程中张口呼吸等因素。同时,指出临床上多为腹胀发生后给予对症治疗,而无创机械通气腹胀的预防干预仍处于探索阶段。提出开放气道,降低气道阻力,控制IPAP,改变患者张口呼吸的习惯,减少通气过程中气体吞入,积极治疗原发疾病等,可降低腹胀发生。

护士进修杂志知识角

知识角2237-2237

摘要：对排尿的观察都包括哪些内容？ 答：对排尿的观察包括4个内容。 （1）量：健康成人24h排尿1 000~1 500ml,产尿量与摄入水分量有关,若24h尿量持续超过2 500ml则称为多尿,若24h尿量少于400~500ml为少尿,24h尿量少于100ml为无尿。

护士进修杂志专科护理

高血压脑出血术后长期卧床病人双下肢行空气压力泵的治疗及护理2238-2240

摘要：目的分析双下肢空气压力泵（APT）预防高血压脑出血（HICH）术后下肢深静脉血栓（LDVT）形成的效果,同时探讨高血压脑出血（HICH）患者术后护理策略。方法将143例HICH术后患者按是否运用APT预防LDVT形成,分为非APT组与APT组。收集患者一般临床资料及LDVT发病情况,比较非APT组与APT组在性别、年龄、高血压病史、格拉斯哥评分（GCS）、血凝指标及LDVT发病率的差异。结果非APT组与APT组患者在性别、年龄、高血压病史、格拉斯哥评分（GCS）、血凝指标上差异无统计学意义（P〉0.05）;非APT组有11例患者并发LDVT,发病率为18.32%,APT组有4例,发病率为4.88%,两者比较,χ2=4.61,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 APT能有效预防HICH患者术后LDVT的发生,可作为辅助手段运用于临床。

房颤患者行射频消融术的护理2240-2242

摘要：目的总结房颤患者射频消融治疗的护理经验。方法对我院27例房颤患者进行射频消融治疗,术前加强心理护理,做好手术准备工作,术中、术后密切观察,及时处理并发症。结果成功12例,有效9例,失败或需要二次手术6例。患者术前对治疗方法和相关准备有充分的了解,均能以良好的心态对待手术。结论有效的护理可减轻病人术前、术后的心理压力,同时应密切观察术中、术后并发症的发生,最大限度地减轻并发症的危害。

水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响2243-2245

摘要：目的了解分娩期心理特征和需求对水中分娩的影响,促进水中分娩顺利进行,提高产妇及社会支持系统满意度,提高水中分娩的质量。方法将300例自愿接受水中分娩的产妇随机分为观察组和对照组,对观察组存在焦虑心态的产妇进行产时心理干预和舒适护理,对照组采用传统护理,比较两组分娩结局。结果 300例产妇存在焦虑状态的占45%。观察组顺产率高于对照组（P〈0.05）,观察组产后2h出血量明显减少（P〈0.01）,观察组新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）,产后满意者所占比例明显高于对照组（P〈0.01）。结论对水中分娩产妇进行产时心理评估,并提供心理干预和舒适护理,可克服传统分娩模式的不足,提高自然分娩率。

导乐分娩对产妇抑郁症的影响及临床护理分析2245-2247

摘要：目的探讨导乐分娩对产妇抑郁症发病率的影响及临床护理。方法对纳入研究的300例产妇给予导乐分娩服务,产妇于入院后及产后42d分别行医院焦虑—抑郁自评量表（HAD）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）测试,比较产妇入院及产后42d的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率差异。结果产妇入院后的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率明显高于分娩后42d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导乐分娩可以有效降低产妇抑郁症的发病率,有利于产妇的心理健康,值得临床推广。

脓毒性休克患者抗生素应用及时性探讨2247-2249

摘要：目的探讨脓毒性休克患者抗生素治疗的及时性。方法回顾性分析EICU病房符合条件的113例脓毒性休克患者。记录3个时间,第1个时间T1是自发现脓毒性休克性低血压至下抗生素医嘱的时间,第2时间T2是自下抗生素医嘱至首次抗生素应用的时间,第3个时间T3是自发现脓毒性休克性低血压至首次抗生素应用的时间。结果 T1中位数为0.8（0~4）h,T2中位数为0.5（0~5）h,T3中位数为1.4（0~9）h。急诊转入患者的T1、T3显著短于脓毒性休克发生之前一直在EICU治疗的患者。结论脓毒性休克患者抗生素应用及时性仍然是比较严峻的问题,需要前瞻性的研究明确延迟原因,以提出更有针对性的建议。

护士进修杂志知识角

异常呼吸有哪些？其发生原因是什么？2249-2249

摘要：答：（1）频率异常：呼吸频率增快，超过24次／min时称为气促，常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低，呼吸少于10次／min为呼吸减慢，多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等。

护士进修杂志专科护理

无头架硬通道置入术治疗高龄高血压脑出血患者的观察与护理2250-2252

摘要：目的探讨无头架硬通道置入术治疗高龄高血压脑出血患者围手术期护理方法。方法对108例高龄高血压脑出血患者进行无头架硬通道置入术,并在围手术期采取相应护理措施,测评患者术前与术后7d的GCS评分、神经功能缺损评分及脑水肿程度;观察患者并发症发生率、死亡率,并随访3月内患者生活活动能力评分。结果 （1）患者术前与术后7dGCS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者脑水肿程度术后7d较术前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）患者死亡率为6.48%,并发症发生率为19.80%。结论做好无头架硬通道置入术后患者围手术期护理,可使患者安全度过手术,降低手术风险,使患者病死率和致残率显著下降,提高生存质量。